Non-billet

Nebilet est un médicament populaire pour l'hypertension, les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique.

Il a une propriété unique - non seulement réduit le pouls, mais dilate également les vaisseaux sanguins. Ceci est un médicament original, dont le nom international est le nébivolol.

L'action vasodilatatrice en plus de l'effet hypotenseur a fourni l'adhésion médicamenteuse Nebilet aux médecins et aux patients.

Groupe clinique et pharmacologique

Génération de bêta-bloquant III avec des propriétés vasodilatatrices.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte le billet en pharmacie? Le prix moyen est au niveau de500 roubles.

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Forme de problème et composition

Actuellement, Nebilet est produit sous une forme de dosage unique - c'est un comprimé pour l'administration orale. Les comprimés ont une forme ronde biconvexe, sont peints en blanc et sont munis d'une encoche d'un côté pour la division. Le billet est émis en paquets de 7, 14, 28 et 56 pièces.

1. Le médicament contient la substance active: chlorhydrate de nébivolol.
2. Composants supplémentaires: lactose monohydraté, amidon de maïs, MCC, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium, polysorbate 80, carboxyméthylcellulose sodique, hydroxypropylméthylcellulose.

Effet pharmacologique

Beta-1-adrenoblocker cardiosélective. Normalise la pression artérielle, améliore la fréquence cardiaque, réduit la fréquence des crises d'angine. Bien tient la pression non seulement au repos, mais aussi avec l'activité physique et le stress. Module la libération de l'oxyde nitrique endothélial (NO), ce qui élargit les vaisseaux sanguins.

Avec l'hypertension, un effet stable commence à être ressenti après 1-2 semaines de prise quotidienne, parfois après 4 semaines. La réduction maximale de la pression artérielle est atteinte après 1-2 mois.

Indications d'utilisation

Le ticket a des indications claires pour l'utilisation:

1. L'hypertension artérielle essentielle.
2. L'insuffisance cardiaque chronique.

Contre-indications

Absolu

1. Phéochromocytome (sans association avec des alpha-bloquants);
2. Insuffisance hépatique sévère;
3. Acidose métabolique;
4. L'asthme bronchique et le bronchospasme dans l'anamnèse;
5. Lésions oblitérantes sévères des vaisseaux périphériques (syndrome de Raynaud, claudication intermittente);
6. Dépression
7. Myasthénie grave;
8. Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation (si nécessaire, administration intraveineuse de médicaments ayant un effet inotrope);
9. Insuffisance cardiaque congestive aiguë;
10. Syndrome de faiblesse du nœud sinusal (y compris le blocage sinoaurique);
11. Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
12. Blocus auriculo-ventriculaire de degré II et III (sans stimulateur cardiaque artificiel);
13. Choc cardiogénique;
14. Bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute);
15. Syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase et intolérance au lactose;
16. Âge jusqu'à 18 ans (en raison du manque de recherche sur l'utilisation des fonds chez les enfants et les adolescents);
17. Hypersensibilité aux composants du médicament.

Relatif (doit être utilisé avec une extrême prudence en raison du risque possible de complications):

1. Psoriasis;
2. Maladie pulmonaire obstructive chronique (pouvant renforcer le bronchospasme);
3. Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré;
4. Angine de princemetal;
5. Hyperfonction de la glande thyroïde (masquant l'augmentation de la fréquence cardiaque);
6. Insuffisance rénale;
7. Diabète sucré (masquage possible des symptômes d'abaissement de la glycémie - palpitations, tremblements, nervosité);
8. Prédisposition aux allergies (les réactions anaphylactiques peuvent empirer);
9. Âge plus de 75 ans.

Pendant la grossesse, un Nebilet ne peut être nommé que sur des indications strictes, dans le cas où le bénéfice attendu de la prise du médicament dépasse le risque possible d'effets secondaires (hypoglycémie fœtale / néonatale, hypotension artérielle, bradycardie). S'il est nécessaire d'effectuer une thérapie avec le médicament, vous devez surveiller le débit sanguin utérin et la croissance fœtale, le cours doit être interrompu 2-3 jours avant la naissance. Dans les cas où cela n'est pas possible, il est nécessaire d'établir un suivi attentif du nouveau-né pendant 2-3 jours après l'accouchement.

Étant donné que le médicament est excrété dans le lait maternel, si nécessaire, le traitement par lactémie devrait arrêter l'allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Un non-billet peut être pris pendant la grossesse seulement en dernier recours. Si un non-billet est accepté par une femme qui porte un enfant, vous devez surveiller régulièrement le flux sanguin utéroplacentaire et la croissance fœtale.

Puisque Nebilet s'infiltre dans le lait, pendant l'allaitement, le médicament devrait également être jeté. S'il est nécessaire de prendre Nebilet, l'enfant devra être transféré dans des mélanges artificiels et refuser d'allaiter.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés Nebilet sont pris par voie orale, 1 fois par jour, de préférence toujours au même moment de la journée, quel que soit l'apport alimentaire, avec une quantité suffisante de liquide.

Pour la division, placez la tablette sur une surface ferme et plane avec une encoche en forme de croix, appuyez sur la tablette avec les deux index. Pour obtenir 1/4 comprimés, répétez la même procédure avec 1/2 comprimé.

1. La dose quotidienne moyenne pour le traitement de l'hypertension et de l'hypertension artérielle est de , -5 mg (1 / 2-1 tab.). Un non-billet peut être utilisé en monothérapie ou en combinaison avec d'autres moyens qui réduisent la pression artérielle.
2. Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique devrait commencer par une augmentation lente de la dose jusqu'à ce qu'une dose d'entretien optimale individuelle soit atteinte. La sélection de la dose au début du traitement doit être effectuée selon le schéma suivant, tout en maintenant les intervalles de 1 jusqu'à 2 semaines et en fonction de la tolérabilité de cette dose par le patient: une dose de , 5 mg de nébivolol (1/4 tab. 5 mg) 1 fois / jour peut être augmenté d'abord à , -5 mg (1/2 tableau. 5 mg ou 1 onglet. 5 mg), puis - jusqu'à 10 mg (2 comprimés). 5 mg) 1 fois par jour.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, ainsi que chez les patients âgés de plus de 65 ans, la dose initiale recommandée est de , mg (1/2 comprimé) / jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 10 mg (2 comprimés). 5 mg en 1 dose).

• La dose quotidienne maximale est de 10 mg 1 fois par jour.

Au début du traitement et à chaque augmentation de dose, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant au moins 2 heures pour s'assurer que la condition reste stable (en particulier, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, les troubles de la conduction, ainsi que les symptômes de l'aggravation de l'évolution de la cardiomyopathie chronique insuffisance).

Effets secondaires

Dans le contexte du traitement médicamenteux, les patients peuvent développer des réactions indésirables:

• Les réactions allergiques - une éruption sur la peau, l'urticaire, le développement de l'angioedème, le bronchospasme, l'exacerbation de la dermatite atopique et le psoriasis.
• Du tractus gastro-intestinal - nausées, douleurs dans la région épigastrique, vomissements, ballonnements, augmentation des gaz, constipation, diarrhée, douleur dans l'hypochondre droit, augmentation de l'activité hépatique transmnase.
• Sur la partie du système nerveux - maux de tête, fatigue et léthargie, faiblesse, une sensation de rampement rampant sur la peau, une diminution sensibilité dans les extrémités, vertiges, dépression, perturbation du processus d'endormissement, insomnie, dans de rares cas, les patients sont possibles faible.
• Du système cardio-vasculaire - le développement de l'insuffisance cardiaque, une chute brutale de la pression artérielle, y compris l'effondrement, la bradycardie, le développement du syndrome de Raynaud.

Dans le contexte de l'utilisation à long terme de ce médicament, les patients portant des lentilles de contact se sont plaints de sécheresse excessive des yeux.

Surdosage

Lors de l'utilisation du médicament au-dessus du taux spécifié chez le patient, les réactions suivantes peuvent survenir:

• vomissements et nausées (chez 10% des patients),
• hypotension artérielle (y,% des patients),
• troubles de la fréquence cardiaque (y,% des patients),
• perte de conscience et arrêt cardiaque (y,% des patients).

Lorsque les signes d'un surdosage, le patient doit immédiatement rincer l'estomac et prendre des entérosorbants. Avec une forte et forte diminution de la pression, le développement de l'insuffisance cardiaque ou de la bradycardie, l'injection d'adrénomimétiques est indiquée. Avec extrasystole - montre l'introduction de la lidocaïne, et avec des convulsions - une dose intraveineuse urgente de diazépam.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Le contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque au début du traitement doit être quotidien.
2. Les patients plus âgés ont besoin de contrôler la fonction rénale (1 fois en 4-5 mois).
3. L'abolition des bêta-bloquants doit être effectuée progressivement dans les 10 jours (jusqu'à 2 semaines chez les patients atteints de cardiopathie ischémique).
4. Les bêta-adrénobloquants peuvent provoquer une bradycardie: la dose doit être réduite si la fréquence cardiaque est inférieure à 50-55 bpm.
5. Lors d'interventions chirurgicales, un anesthésiste doit être averti que le patient prend des bêta-bloquants.
6. Avec l'hyperthyroïdie, les bêta-adrénobloquants peuvent masquer la tachycardie.
7. Les bêta-adrénobloquants peuvent augmenter la sensibilité aux allergènes et la sévérité des réactions anaphylactiques.
8. Les bêta-adrénobloquants doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, car le bronchospasme peut augmenter.
9. Les patients utilisant des lentilles de contact doivent prendre en compte que l'utilisation de bêta-bloquants peut réduire la production de liquide lacrymal.
10. Avec l'angine de poitrine, la dose du médicament devrait fournir une fréquence cardiaque au repos dans les 55-60 battements / min, avec une charge - pas plus de 110 battements par minute.
11. Au moment de décider de l'utilisation de Nebilet chez les patients atteints de psoriasis, les avantages attendus de l'utilisation du médicament et le risque possible d'exacerbation du psoriasis doivent être soigneusement corrélés.
12. Le nébivolol n'affecte pas la concentration de glucose dans le plasma sanguin chez les patients atteints de diabète sucré. Néanmoins, le traitement de ces patients doit être soigné, car le médicament Nebilet peut masquer certains symptômes d'hypoglycémie (par exemple, tachycardie) causés par l'utilisation d'agents hypoglycémiants pour l'administration orale et l'insuline. Le contrôle de la concentration de glucose dans le plasma sanguin doit être effectué 1 fois en 4-5 mois (chez les patients atteints de diabète sucré).

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Le médicament Clonidine développe le syndrome d'annulation de Nebilet.
2. Lorsque le médicament Nebilet interagit avec les narcotiques, son effet cardio-dépressif est grandement amélioré.
3. Les médicaments qui dépriment le système nerveux central (SNC), y compris les antidépresseurs, barbituriques, dérivés de phénothiazide augmentent significativement l'effet hypotenseur de Nebilet - nébivolol.
4. Un non-ticket réduit l'efficacité des agents oraux contre le diabète, mais augmente l'effet hypoglycémiant de l'insuline.
5. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont capables de réduire l'effet hypotenseur de Nebilet.
6. L'application avec des alcaloïdes d'ergot augmente le risque de violation du système circulatoire périphérique.
7. La nicardipine et la cimétidine, lorsqu'elles sont prises avec le médicament considéré, augmentent la concentration de nébivolol dans le plasma sanguin.
8. Administration parallèle du médicament avec des inhibiteurs calciques, avec des antihypertenseurs, des antiarythmiques, la nitroglycérine et la méthyldopa, il y a un risque élevé de développer une hypotension (pression artérielle basse), une bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque). abréviations). Il est également déconseillé de combiner Nebilet et Prazorin.

Il est également nécessaire de savoir que lorsque vous fumez, l'efficacité du médicament est réduite.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes qui ont utilisé le médicament Nebilet:

1. Sasha. Depuis 6 ans, je prends un non-billet sous la supervision d'un thérapeute. Très satisfait! Il n'y a pas de crises hypertensives, la pression ne dépasse pas 130, il n'y a pas de maux de tête. Je travaille calmement, mais avant d'être torturé par des crises. Aucun effet secondaire particulier lors de l'application de ce nebilet n'a été observé.
2. Svetlana. Il y avait de l'angine, je voulais tomber et mourir, pesait 90kg. J'ai pris un non-billet et j'ai perdu du poids avec une nutritionniste, j'ai perdu 30 kg de poids et j'ai commencé à me sentir bien et j'ai décidé de ne pas prendre la pilule, après trois mois de douleur. Je suis allé chez le cardiologue, je ne fais plus d'expérience.
3. Anna. Dystonie végétative-vasculaire de ma mère, pression constamment sautante. Nous avons essayé beaucoup de médicaments, mais l'effet n'était pas du tout ou c'était à court terme. Réception Nebileta a normalisé son état, il a un léger effet vasodilatateur. Cette drogue a presque rendu ma mère à une vie normale.

Analogues

Sur la base du nébivolol, d'autres médicaments sont produits qui diffèrent de Nebilet par la qualité, le prix et le fabricant. Les analogues les plus populaires sont:

• Non-bicarde. Recette nébivolol prix moyen catégorie. Médicament indien à des doses de , ou 5 mg. Contient du lactose comme auxiliaire. Nommé uniquement pour le traitement de l'hypertension.
• Nebitens. Le médicament est disponible à un prix. Le paquet contient 30 comprimés (pour un traitement mensuel). Pays d'origine - Malte.
• Nebivolol. Les préparations portant ce nom sont produites par différentes sociétés pharmaceutiques. En règle générale, leur Nebivolol est abordable. Dans le paquet peut être 20, 28, 30 et un autre nombre de comprimés.
• Nebivall. Analogue ukrainien de Nebilet. Il est très populaire en raison du faible coût et de la haute qualité. La composition et les effets thérapeutiques correspondent au Nebilet.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Le stockage de ce médicament ne nécessite pas de conditions particulières. Assez d'espace à température ambiante, indisponible pour les enfants.

Durée de conservation 3 ans.

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