Mortier et comprimés Metizred

Metipred est un glucocorticostéroïde synthétique, un analogue des hormones produites par le cortex surrénalien.

La substance active de ce médicament - la méthylprednisolone - est connue pour son effet prononcé sur les processus métaboliques, circulant dans le corps, c'est-à-dire, ce médicament avec justification complète peut être attribué à la catégorie forts.

Metipred est disponible en deux formes posologiques: comprimés et lyophilisats pour la préparation d'une solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire, ainsi, ce médicament est prévu pour systémique application. Le médicament a un certain nombre d'effets pharmacologiques cliniquement significatifs, y compris anti-inflammatoire, antiallergique, immunosuppresseur.

Groupe clinique et pharmacologique

GCS pour l'administration orale.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte le Metipred? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de210 roubles.

.

Forme de problème et composition

Metipred est produit sous les formes posologiques suivantes:

• Comprimés: plats, du blanc au presque blanc, ronds, avec un risque de division transversale et un bord biseauté d'un côté; sur le un des côtés de comprimés de 16 mg est marqué avec le code "ORN 346" (dans des bouteilles de verre foncé 30 et 100 pcs., 1 bouteille dans un paquet de carton; conteneurs de polyéthylène pour 30 et 100 pièces, 1 conteneur dans un paquet de carton; dans des récipients en plastique de 30 pcs., 1 récipient dans paquet de carton).
• Lyophilisat pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: hygroscopique, blanc ou légèrement jaunâtre poudre lyophilisée (en flacons de 250 mg, complète avec un solvant dans ou sans ampoules, 1 flacon par boîte pack).

La composition de 1 bouteille avec lyophilisat comprend:

• Substance active: méthylprednisolone - 250 mg (sous forme de succinate de sodium);
• Composant auxiliaire: hydroxyde de sodium.

Solvant: eau pour injection - 4 ml.

La composition de 1 comprimé comprend:

• Substance active: méthylprednisolone - 4 ou 16 mg;
• Composants auxiliaires: talc, lactose monohydraté, eau purifiée, amidon de maïs, gélatine, stéarate de magnésium.

Effet pharmacologique

Metired est une hormone du groupe des glucocorticostéroïdes. La substance active est la méthylprednisolone. Le médicament est capable d'interagir avec les récepteurs stéroïdiens dans le cytoplasme.

Metipred réduit l'activité de la synthèse de certaines protéines et enzymes qui participent à la destruction des articulations, ainsi que des cytokines impliquées dans les réactions inflammatoires et immunitaires. Le médicament est capable de réduire la réponse tissulaire aux stimuli chimiques, immunologiques, infectieux et mécaniques chimiques.

Le médicament aide à stabiliser le fond hormonal chez les femmes qui prennent Metipred pendant la grossesse, s'il y a un problème de surabondance d'hormones mâles. L'effet anti-inflammatoire de Metipred est 5 fois plus élevé que le même effet de l'hydrocortisone et dure de 18 à 36 heures. Le médicament est partiellement excrété par les reins (environ cinq pour cent), la période de demi-vie est de deux à trois heures.

Indications d'utilisation

Pourquoi nommer Meti? Les indications d'utilisation de ce médicament sont les suivantes:

• cancer du poumon;
• thyroïdite subaiguë;
• syndrome néphrotique;
• le myélome;
• les conditions hypoglycémiques;
• l'hépatite;
• l'entérite locale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse;
• la sclérose en plaques;
• les maladies rénales de la genèse auto-immune;
• hyperplasie congénitale des surrénales;
• insuffisance surrénalienne de type primaire ou secondaire;
• maladies oculaires de nature allergique (conjonctivite);
• œdème du cerveau après une application parentérale préalable de GCS;
• état asthmatique, asthme bronchique;
• petite chorée, cardite rhumatismale, rhumatisme aigu;
• la thérapie par impulsions dans le traitement de maladies dans lesquelles la thérapie GCS est efficace;
• Le syndrome de Leffler et la bérylliose, qui ne se prêtent pas à un autre traitement;
• hypercalcémie due à des maladies oncologiques, des nausées et des vomissements pendant un traitement cytostatique;
• prévention de la réaction de rejet pendant la greffe d'organe;
• pneumonie d'aspiration, tuberculose pulmonaire et méningite d'origine tuberculeuse;
• les maladies pulmonaires interstitielles (sarcoïdose des deuxième et troisième stades, fibrose pulmonaire, alvéolite aiguë);
• les maladies des tissus conjonctifs de nature systémique (dermatomyosite, périartérite nodulaire, sclérodermie, SLE, également utilisée dans la polyarthrite rhumatoïde);
• les maladies oculaires de nature inflammatoire (névrite optique, uvéite postérieure sévère postérieure et antérieure, ophtalmie sympathique);
• les maladies allergiques de nature chronique ou aiguë (pollinose, exanthème médicamenteux, oedème de Quincke, rhinite allergique, urticaire, maladie sérique);
• Maladies de la peau (syndrome de Stevens-Johnson, dermatite herpétiforme bulleuse, nécrolyse épidermique caractère, dermatite exfoliative, dermatite séborrhéique, toxicermie, dermatite atopique et de contact, eczéma, psoriasis, pemphigus;
• maladies du sang et système hématopoïétique (anémie hypoplasique érythroïde, érythroblastopénie, thrombocytopénie chez les adultes de type secondaire, purpura thrombocytopénique, lymphogranulomatose, leucémie myéloïde et lymphoïde, anémie hémolytique auto-immune, panmyélopathie, agranulocytose);
• maladie articulaire inflammatoire de nature chronique ou aiguë (épicondylite, synovite, tendosynovite non spécifique, bursite, syndrome de Still) adultes, arthrite juvénile, spondylarthrite ankylosante, périarthrite d'humérus, polyarthrite, arthrose, psoriasique et goutteuse l'arthrite.

Contre-indications

L'hypersensibilité aux composants de Metipred est la seule contre-indication pour une thérapie à court terme selon les indications vitales.

Chez les enfants pendant la période de croissance, le médicament ne doit être utilisé que sous étroite surveillance du médecin et sur des indications absolues.

Des précautions doivent être prises lorsque:

• grossesse
• hypoalbuminémie;
• néphrolyolyse, insuffisance hépatique et / ou rénale chronique sévère;
• glaucome à angle fermé ou à angle ouvert, poliomyélite, psychose aiguë, ostéoporose systémique;
• états d'immunodéficience, lymphadénite après vaccination par le BCG, période postvaccinale et pré-vaccination;
• tuberculose latente et active, mycose systémique, strongyloïdose, amibiase, cortex, varicelle, zona dans la phase virémique, herpès simplex;
• les maladies endocriniennes (obésité du troisième et quatrième degré, maladie d'Izenko-Cushing, hypotérose, thyréotoxicose, diabète sucré);
• les maladies du système cardio-vasculaire (y compris l'infarctus du myocarde transféré), l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque chronique sévère;
• les maladies du tractus gastro-intestinal (diverticulite, anastomose intestinale nouvellement créée, ulcère peptique latent ou aigu, gastrite, œsophagite, ulcère du duodénum et estomac.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, Metipred (en particulier dans le premier trimestre) peut être prescrit uniquement pour les indications de la vie. Puisque les SCS ont la propriété de pénétrer dans le lait maternel, lorsque le médicament est utilisé pendant la période de lactation, l'allaitement doit être interrompu. Cette déclaration est confirmée par de nombreuses critiques de Metipred lors de la planification de la grossesse.

Metizred avec FIV est prescrit pour la régulation du fond hormonal. Son utilisation est indésirable, par conséquent, il est montré uniquement en cas d'urgence sur la prescription d'un médecin.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés Metipred sont pris par voie orale. La dose du médicament et la durée du traitement sont déterminées par le médecin individuellement, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

1. Il est recommandé d'administrer la dose journalière complète du médicament en une ou deux fois par jour, tous les deux jours, en tenant compte du rythme circadien de la sécrétion endogène de GCS dans l'intervalle de 6 à 8 heures du matin. Une dose quotidienne élevée peut être divisée en 2-4 doses, avec une forte dose prise le matin. Les comprimés doivent être pris pendant ou immédiatement après les repas, avec une petite quantité de liquide.
2. La dose initiale du médicament peut être de 4 mg à 48 mg de méthylprednisolone par jour, selon la nature de la maladie. La dose doit être réduite après l'obtention d'un effet thérapeutique. Avec des maladies moins graves, il est généralement suffisant d'utiliser des doses plus faibles, bien que des doses plus élevées puissent être nécessaires pour des patients individuels. Des doses élevées peuvent être nécessaires dans des maladies et des conditions telles que la sclérose en plaques (200 mg / jour), l'œdème cérébral (200-1000 mg / jour) et la transplantation d'organes (jusqu'à 7 mg / kg / jour). Si un effet clinique satisfaisant n'est pas obtenu après une période de temps suffisante, le médicament doit être retiré et un autre type de thérapie doit être administré au patient.
3. Pour les enfants, la dose est déterminée par le médecin en tenant compte de la masse ou de la surface du corps. Avec l'insuffisance surrénalienne - à l'intérieur de , 8 mg / kg ou , 3 mg / m2 / jour en 3 doses, avec d'autres indications - , 2-, 7 mg / kg ou 1, -50 mg / m 2 / jour en 3 doses divisées.

Avec l'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne devrait être réduite progressivement. La thérapie à long terme ne peut pas être arrêtée soudainement.

Lyophilizate pour la préparation de la solution injectable

Metipred est administré par voie intramusculaire ou sous la forme d'injections intraveineuses lentes ou d'injections intraveineuses.

Pour préparer la solution immédiatement avant utilisation, le solvant est ajouté au flacon avec le lyophilisat. La solution préparée contient 6 mg / ml de méthylprednisolone.

Dans les états menaçant le pronostic vital de 30 mg / kg Metipred administré par voie intraveineuse pendant au moins 30 minutes (comme thérapie supplémentaire). L'administration de la même dose peut être répétée pendant 48 heures toutes les 4-6 heures.

Au cours de la thérapie de pouls dans le traitement des maladies dans lesquelles les glucocorticostéroïdes sont efficaces, les exacerbations Metipred est prescrit comme suit (par voie intraveineuse):

• Maladies rhumatismales: 1-4 jours à 1000 mg par jour ou 6 mois à 1000 mg par mois;
• Sclérose en plaques: 3 ou 5 jours de 1000 mg par jour;
• Lupus érythémateux systémique: 3 jours à 1000 mg par jour;
• Les conditions ostéo-articulaires (par exemple, néphrite lupique, glomérulonéphrite): 4 jours à 30 mg / kg tous les deux jours, ou 3, 5 ou 7 jours à 1000 mg par jour.

Les doses ci-dessus doivent être administrées pendant au moins 30 minutes. Si aucune amélioration n'est obtenue dans les 7 jours suivant la thérapie, ou si l'état du patient l'exige, l'administration peut être répétée.

Dans les stades terminaux du cancer, 125 mg par jour pendant 2 mois est administré quotidiennement pour améliorer la qualité de vie.

Pendant la chimiothérapie, caractérisée par un effet émétique modéré ou léger, 250 mg de Metipre sont injectés par voie intraveineuse pendant au moins 5 minutes. Le médicament est utilisé 1 heure avant l'introduction du médicament chimiothérapeutique, au début de la chimiothérapie et après son achèvement. Lorsque exprimé action émétique accompagnant la chimiothérapie, injecté par voie intraveineuse 250 mg pendant au moins 5 minutes en même temps que le correspondant doses de butyrofénone ou de métoclopramide 1 heure avant l'administration du médicament de chimiothérapie, puis 250 mg au début de la chimiothérapie et après fins.

La dose initiale pour d'autres indications, selon la nature de la maladie, est de 10-500 mg (par voie intraveineuse). Pour les cours de courte durée dans des conditions sévères aiguës, des doses plus élevées peuvent être nécessaires. La dose initiale à 250 mg doit être administrée pendant au moins 5 minutes, des doses plus élevées - au moins 30 minutes. Les doses suivantes peuvent être administrées par voie intraveineuse ou intramusculaire, la durée des intervalles entre administrations est déterminée par la réponse du patient au traitement et son état clinique.

Les enfants sont prescrits à des doses plus faibles (mais pas moins, mg / kg par jour), mais avant toute chose, il est important de ne pas prendre en compte le poids corporel et l'âge du patient, mais la gravité et la réponse au traitement.

Effets secondaires

L'instruction dit que le médicament, comme les analogues de Metipred, en particulier lorsqu'il est utilisé pendant une longue période, est capable de provoquer le développement de pobochki. Les effets secondaires les plus communs sont:

1. Système digestif - nausées, vomissements, flatulences (ballonnements), hoquet, formation d'ulcères peptiques dans la paroi de l'estomac ou du duodénum, ​​érosive oesophagite, hémorragie gastro-intestinale, il peut y avoir une augmentation de l'activité des enzymes des transaminases hépatiques dans le sang (ALT, AST), ce qui indique des dommages les cellules du foie.
2. Système cardiovasculaire: arythmies, bradycardie (jusqu'à l'arrêt cardiaque); à la prédisposition - le renforcement ou le développement de l'expression insuffisance cardiaque, modifications de l'ECG spécifiques de l'hypokaliémie, hypercoagulation, augmentation de la pression artérielle, thrombose; à infarctus du myocarde (aiguë et subaiguë) - ralentir la formation de tissu cicatriciel, la propagation des foyers de nécrose (peut provoquer une rupture du coeur muscles).
3. Système nerveux - désorientation dans le temps et l'espace, délire (trouble mental aigu avec apparition concomitante d'hallucinations visuelles et auditives en arrière-plan) excitation motrice et de la parole), l'euphorie, la dépression (déclin prononcé et prolongé de l'humeur, sa dépression), l'insomnie, l'anxiété, la nervosité, maux de tête, vertiges périodiques allant jusqu'à l'apparition du vertige (vertiges prononcés et intenses), augmentation de la pression intracrânienne, apparition de pensées obsessionnelles jusqu'à la paranoïa.
4. Système musculo-squelettique: fermeture avant la période des zones de croissance épiphysaire (ralentissement des processus ossification et croissance chez les enfants), rupture des tendons musculaires, ostéoporose, myopathie stéroïdienne, abaissement masse musculaire.
5. Système endocrinien - une diminution de la tolérance au glucose, qui s'accompagne d'une augmentation de son niveau dans le sang après avoir mangé (surtout après avoir mangé des bonbons et autres facilement glucides digestibles), le développement de diabète sucré stéroïdien dans le contexte d'une augmentation prolongée du taux de sucre dans le sang, provoquée par le méthylprednisolone, le syndrome Itenko-Cushing (dépôt de graisse dans la moitié supérieure du tronc, visage caractéristique "en forme de lune croissance intensive des cheveux sur le corps - hirsutisme), retard de la sexualité développement chez les enfants.
6. Métabolisme: hypocalcémie, augmentation de l'excrétion du calcium, prise de poids, bilan azoté négatif, augmentation de la transpiration; en raison de minéralocorticoïde activité médicamenteuse - hypernatrémie, rétention de sodium et de liquide, syndrome hypokaliémique (sous forme d'arythmie, d'hypokaliémie, de myalgie ou de spasme musculaire, fatigue inhabituelle et faiblesse).
7. Les organes sensoriels - cataracte postérieure (opacité de la lentille), augmentation de la pression intraoculaire avec un risque élevé de dommages à la rétine de l'œil et le nerf optique, la propension à développement de lésions infectieuses virales, bactériennes ou fongiques des tissus oculaires, changements trophiques de la cornée avec formation de tissu conjonctif, exophtalmie oeil).
8. Réactions allergiques: éruption cutanée, choc anaphylactique, prurit, réactions allergiques locales.
9. Code et tissu sous-cutané - une détérioration significative de la cicatrisation (régénération) des lésions cutanées, amincissement (hypotrophie ou atrophie) de la peau, l'apparition de pétéchies (hémorragies ponctuelles sur la peau), l'acné, la tendance à développer une pyodermite (lésions cutanées bactériennes purulentes).
10. Réactions locales par injection intraveineuse ou intramusculaire: infection du site d'injection, engourdissement, sensation de brûlure, picotement, douleur au site d'injection; rarement - éducation cicatrices sur le site d'injection, nécrose des tissus environnants, atrophie du tissu sous-cutané et de la peau par injection intramusculaire (en particulier, il est dangereux d'administrer le médicament au deltoïde muscle).

En outre, le médicament conduit à une diminution de l'activité fonctionnelle de l'immunité, à l'égard de laquelle, dans le contexte de son utilisation, le développement de diverses complications infectieuses est possible. Avec le développement d'effets secondaires, la question de l'abolition des comprimés est décidée par le médecin traitant, en fonction de leur gravité.

Surdosage

Une intoxication aiguë par la méthylprednisolone est peu probable. Après un surdosage chronique, en raison de l'insuffisance possible de la fonction surrénalienne, la dose du médicament doit être progressivement réduite.

Instructions spéciales

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Avec l'administration simultanée avec des AINS, un risque accru de lésions gastro-intestinales érosives et ulcératives est possible.
2. Lorsqu'il est combiné avec des barbituriques, une diminution de l'efficacité de la méthylprednisolone est possible.
3. Avec l'utilisation simultanée avec le phénobarbital et la phénytoïne, la clairance de la méthylprednisolone augmente et son efficacité diminue.
4. En cas d'application complexe, l'effet de la phénytoïne peut être réduit. Avec l'érythromycine - il y a une possibilité d'inhiber le métabolisme de la méthylprednisolone. Avec la cyclosporine - l'inhibition du métabolisme de la méthylprednisolone et de la cyclosporine.
5. Avec l'utilisation combinée de méthylprednisolone avec des anticoagulants oraux, l'héparine, l'effet anticoagulant est augmenté ou diminué. Avec le furosémide et les diurétiques thiazidiques - la potentialisation de l'hypokaliémie est possible. Avec les salicylates - il est possible de réduire l'effet des salicylates.
6. Avec l'utilisation simultanée de l'insuline, de la metformine et du glibenclamide, l'efficacité des hypoglycémiants diminue. Avec l'itraconazole et le kétoconazole - la concentration de méthylprednisolone dans le plasma sanguin augmente. Avec le méthotrexate - synergie des effets immunosuppresseurs. Avec le pankuronium, une réduction du blocage neuromusculaire. Avec la pyridostigmine et la néostigmine, une crise myasthénique peut se développer. Avec le salbutamol, une augmentation de la toxicité potentielle et l'efficacité du salbutamol. Avec la rifampicine - une augmentation de la clairance de la méthylprednisolone.

Critiques

Nous avons recueilli quelques réponses de personnes qui ont pris le médicament Metipre:

1. Olga. L'année dernière, j'ai d'abord rencontré la pollinose - une allergie aux plantes à fleurs. C'était désagréable et inconfortable de marcher dans les rues, immédiatement commencé à couler des larmes. J'ai décidé de me débarrasser des allergies pour toujours et j'ai réussi le cours de Metipred. J'ai pris la pilule selon les instructions et sous la supervision d'un médecin. Cela a aidé, cette année la maladie n'est pas venue.
2. Anna. Son fils a été diagnostiqué avec une dermatite atopique quand il venait de naître. Les médecins ont dit que cette maladie n'est pas traitée, mais il est possible de soulager ses symptômes. L'enfant est en phase de croissance, donc il ne peut toujours pas prendre de glucocorticostéroïdes, nous avons donc un analogue de Metipred. Nous faisons un cours d'injections, alors que tout va bien. J'espère que nous n'aurons pas besoin de la GCS non plus.
3. Nastya. J'ai acheté un mois maintenant. 12 comprimés par jour (48 mg). Le diagnostic est une glomérulonéphrite chronique. Je suis le numéro de régime 7. Pendant un mois j'ai perdu 4 kg, pas de joues (au contraire, les pommettes étaient plus claires que l'acier), la peau était bonne, mais elle est devenue soyeuse, la végétation n'a pas augmenté. La première semaine a été un peu inquiète de l'insomnie, puis passée. Bientôt, je vais passer des tests, je verrai comment les résultats sur eux. Qui a peur de prendre, n'écoute personne, tout est très individuel. Mais bien sûr, si vous ne voulez pas engraisser - gardez le régime. Toute la santé!

Analogues

Les analogues de Metipred sont: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Stocker dans un endroit protégé de la lumière et hors de la portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 25 ° C

La durée de conservation du lyophilisat et des comprimés est de 5 ans.

La solution préparée est stockée à une température de 15-20 ° C pendant 12 heures; solution reconstituée - à une température de 2-8 ° C dans le réfrigérateur pendant 24 heures.

Comment choisir les probiotiques pour l'intestin: une liste de médicaments.

Des sirops contre la toux efficaces et peu coûteux pour les enfants et les adultes.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens modernes.

Examen des comprimés de la pression accrue de la nouvelle génération.

Les médicaments antiviraux sont peu coûteux et efficaces.