L'une des plaintes les plus courantes avec laquelle les gens se tournent vers un médecin est considérée comme une douleur dans l'articulation du coude des mains.Selon la nature et le type de douleur, le patient peut s'adresser à un traumatologue, un rhumatologue ou un neurologue.
La douleur peut survenir lorsque le bras est plié et non dépendant, ou ne dépend pas du mouvement. Les sensations douloureuses s'étendent aux tendons, aux muscles, aux os et aux articulations du bras, au-dessus de la lésion.
Les raisons pour lesquelles cela peut survenir beaucoup. C'est pourquoi il est nécessaire de subir un examen par un spécialiste qui identifiera avec précision les causes de la douleur, dira ce que cela signifie et prescrira un traitement complet.
Anatomie de l'articulation du coude
L'articulation du coude des os (humérus avec ulna et rayon) est formée par trois articulations réunies par une capsule articulaire commune:
- Articulation bronchique- articulation des os sphériques, représentée par les têtes des protubérances des os brachiaux et radiaux. La direction du mouvement de l'articulation est organisée en fonction de l'axe frontal et est réalisée avec l'articulation de l'épaule. L'articulation radiophile proximale a une forme cylindrique, effectuant des mouvements de rotation.
- Épaule-joint- l'union des os avec les surfaces articulaires hélicoïdales. L'humérus, qui a un bloc à son extrémité inférieure, est relié à la rainure hélicoïdale et au peigne du cubitus. Les mouvements de cette articulation sont produits dans une amplitude allant jusqu'à 140 degrés.
L'articulation du coude fait saillie à travers une fine couche de peau et est bien ressentie par la palpation. En raison de la flexion fréquente et l'extension du bras, ainsi que la présence de sites en saillie de l'articulation articulaire, les coups et autres blessures du coude sont fréquentes.
Causes de la douleur dans les coudes des mains
Des sensations désagréables périodiques dans la région du coude peuvent indiquer la présence d'une variété de maladies différentes. Alors, considérons les causes principales qui causent la douleur dans l'articulation du coude:
- l'arthrite;
- l'arthrose;
- la goutte;
- épicondylite (latérale et médiane);
- bursite;
- syndromes de douleur;
- dommages mécaniques.
L'apparition de douleurs dans l'articulation du coude devrait alerter la personne. La douleur peut être un symptôme caractéristique de diverses maladies, qui peuvent être identifiées par un spécialiste hautement qualifié après avoir effectué des mesures diagnostiques sérieuses.
Causes de la douleur dans le coude pendant la flexion et l'extension
La douleur dans l'articulation du coude pendant la flexion et l'extension de la main droite ou gauche est notée avec de telles affections:
- arthrite, bursite - tout mouvement dans l'articulation du coude est douloureux, la phase aiguë est caractérisée par un œdème,
- fièvre, rougeur de la peau au-dessus de l'articulation touchée;
- arthrose déformante (habituellement accompagnée d'un resserrement, la douleur sera et l'extension);
- après un traumatisme;
- tumeur.
Sensations douloureuses dans le coude lors de la flexion de la brosse et la rotation (tournant la brosse) se posent sur le fond de l'épicondylite médiale ("coude du joueur de golf").
Causes de la douleur de l'intérieur de la main
La douleur de l'intérieur se produit avec l'épicondylite médiale, avec des blessures et d'autres blessures traumatiques de l'intérieur du coude.
Dommages aux membres avec blessures
Personne n'est à l'abri des blessures, et par conséquent, des douleurs causées par eux dans les coudes. Les luxations, les entorses, les fractures peuvent être le résultat d'une chute ou même d'un mouvement incorrect des membres.
En cas de fracture de la douleur, très forte, la main devient paralysée (prend une position atypique), Il est difficile de bouger, à la place d'une fracture se forme un gonflement ou une enflure du membre entier, ecchymoses. La force de la douleur, la taille et la nature des manifestations externes dépendent de la complexité de la fracture.
Avec les luxations et les entorses, la symptomatologie est similaire: douleur aiguë, forte, enflure des membres, le site de la blessure peut devenir rouge, gonfler. Diverses manifestations externes se produisent également avec des dommages aux fibres nerveuses et aux vaisseaux sanguins: le premier - faiblesse, engourdissement, picotement, la seconde - la pâleur et la froideur de la peau en place dommage.
L'arthrite
La douleur dans le coude se manifeste par la flexion / inflexion du bras au bas du coude. Après un court laps de temps, le syndrome de la douleur recouvre complètement l'articulation, tout mouvement à la main conduit à son renforcement. Les sensations douloureuses ne sont pas libérées même dans les moments de repos complet. Gonflement Rarement observé, des mouvements limités, avec le mouvement de l'articulation peut entendre des craquements.
Vous pouvez traiter à la fois les médicaments et les méthodes chirurgicales. La méthode de médication peut inclure le maintien du repos complet de l'articulation, la prise de médicaments, la physiothérapie. dans certains cas, il est nécessaire de faire l'opération. L'essentiel de l'intervention chirurgicale est d'enlever les zones à problèmes de l'os ou de remplacer complètement l'articulation.
L'arthrose
Maladie de l'articulation, accompagnée de changements dégénératifs-dystrophiques, qui se produit en raison de la défaite du tissu cartilagineux sur la membrane articulaire.
Dans ce cas, le syndrome douloureux n'est pas aussi prononcé dans l'articulation du coude que dans le premier cas (arthrite). De plus, les sensations de douleur se font sentir, seulement avec des mouvements brusques avec le plus haut possible amplitude: quand vous essayez de forcer les bras au coude, ou vice versa, essayez très fort pliez-les. Immédiatement, à ces moments de mouvement dans l'articulation, les patients constatent souvent l'apparition d'un craquement, dans lequel le coude est un peu enflé.
Avec la palpation de la région ulnaire, la douleur n'est pratiquement pas ressentie, il n'y a pas de rougeur, une augmentation de la température de la surface de la peau. Ceci est dû au fait qu'avec l'arthrose il n'y a pas de processus inflammatoire intense. Avec l'augmentation de l'évolution de la maladie, la mobilité de l'articulation diminue progressivement, il devient plus difficile pour le patient d'effectuer toutes les actions des membres supérieurs, tandis que l'amplitude des mouvements disponibles à un moment donné brusquement diminue.
L'arthrose déformante
Cette maladie dégénérative du coude, qui est basée sur la destruction progressive des surfaces articulaires. Il se développe en raison de l'aggravation de la circulation sanguine dans cette zone, ainsi qu'après des blessures dues à la violation de la congruence des surfaces articulaires.
Tout d'abord, le patient ressent la douleur dans le coude périodiquement, il est douloureux et très tolérant. Aux stades initiaux du mouvement sont conservés dans leur intégralité. À des stades plus avancés de la maladie, la déformation articulaire, la mobilité réduite, augmenter sensations douloureuses (douleur tirant, endoloris, observable au repos, accompagnée d'un craquement caractéristique).
Traitement: prendre des médicaments qui améliorent l'apport sanguin et la nutrition de l'articulation. Si nécessaire, les procédures chirurgicales sont effectuées - plastique ou un remplacement du coude.
Gout
La maladie implique le dépôt d'urates (sels d'acide urique). Les maladies sont plus sensibles aux hommes qu'aux femmes. La goutte peut affecter n'importe quelle articulation, y compris le coude. Chez les femmes, la maladie peut survenir après le début de la ménopause, et chez les hommes - après quarante ans. Les personnes qui souffrent de diabète sucré ou d'hypertension sont sujettes à la goutte.
La cause peut être la malnutrition, la consommation fréquente d'alcool ou la prédisposition héréditaire. Les attaques de la maladie se produisent la nuit. Le patient ressent une douleur intense et soudaine, de la fièvre dans l'articulation touchée. Si la maladie n'est pas traitée, les crises deviennent plus fréquentes.
Épicondylite
La raison la plus courante est les mouvements répétitifs du même type: travail à la datcha, exercice, le contrôle de la souris d'ordinateur, tous les mécanismes nécessitant les muscles fléchisseurs ou les muscles extenseurs pinceaux.
Caractérisé par une douleur lors de la sensation des points d'attache des tendons de ces muscles, ainsi qu'une douleur avec flexion active de la main (épicondylite interne) ou extension (externe). La douleur peut continuer sur l'avant-bras. Le mouvement dans l'articulation du coude, en règle générale, n'est pas limité.
De plus, l'épicondylite affecte très souvent les athlètes, notamment les joueurs de tennis et de golf, d'où les autres appellations «tennis elbow» et «elbow golfer».
Épicondylite latérale
Selon le coude atteint (latéral ou médial), deux types d'épicondylite sont divisés: latéral et médial.
Les symptômes de l'épicondylite latérale:
- La douleur est localisée dans la région de l'épicondyle latéral et s'étend à la face postérieure des muscles de l'avant-bras;
- La douleur aiguë qui se produit pendant l'exercice, par exemple, après l'exercice, et augmente avec n'importe quelle charge, même minime (élever la tasse avec du thé);
- Les restrictions des mouvements ne sont pas observées, mais dans la période aiguë à cause de la douleur les malades peuvent spécialement épargner la main malade;
- Les symptômes de l'inflammation ne se produisent pas, si le coude est enflé, alors l'épicondylite peut être exclue.
La maladie acquiert une nature progressive chronique, avec le syndrome de la douleur en augmentation, ce qui conduit à l'incapacité d'une personne à effectuer les actions habituelles et à continuer à faire du sport.
Epicondylite médiale
La maladie est similaire à l'épicondylite latérale. Encore une fois, malgré le nom «coude de golfeur», l'épicondylite médiale est souvent observée chez ceux qui n'ont rien à voir avec le golf. Caractéristiques: la douleur est ressentie autour de l'articulation et surtout fortement de l'intérieur.
Le traitement peut être assigné sous la forme:
- AINS (ibuprofène);
- injections de cortisone;
- physiothérapie;
- l'électrostimulation;
- thérapie par ondes de choc extracorporelles;
- iontophorèse;
- correction de charge pendant les opérations actives.
Les méthodes chirurgicales de traitement incluent l'enlèvement du tissu mort du tendon et le "renversement" du tendon à un autre endroit.
Tendinite
Inflammation du tendon à l'endroit où il est attaché à l'articulation. La douleur se révèle avec quelques mouvements actifs, les mêmes mouvements passifs des symptômes ne provoquent pas.
Lorsque vous sentez le tendon endommagé, la douleur apparaît également. Au-dessus de la zone d'inflammation, la peau rougit et sa température augmente, un gonflement apparaît. L'ouïe d'un tendon.
Bursite
Avec le développement de cette maladie, le patient a une inflammation du sac articulaire, qui est situé à la jonction des trois os de l'articulation du coude. L'apparition de la bursite est souvent précédée de diverses blessures, bleus, etc.
Au stade du développement actif de la bursite, le patient détermine visuellement le néoplasme arrondi, dans la région du processus du coude, lorsqu'il est exposé à une personne qui commence à éprouver de la douleur.
Diagnostics
Si vous avez des douleurs articulaires, la meilleure chose qu'une personne peut faire est de consulter un médecin pour trouver la cause de la douleur. Malgré un si grand nombre de causes de douleur au coude, le diagnostic dans la grande majorité des cas est facile à poser.
Déjà au cours de la conversation avec le patient, le médecin fera des hypothèses sur la nature de la pathologie, en fonction de l'histoire de la maladie (les circonstances de l'apparition de la douleur, etc.), les particularités de la douleur. L'examen et la palpation (sensation) aideront à confirmer la présence d'une maladie, d'une blessure.
L'inspection complémentaire sera nommée, procédant du diagnostic prospectif:
- Examen aux rayons X;
- ponction de l'articulation avec examen cytologique du punctate (évaluer la composition cellulaire du fluide obtenu);
- Échographie des articulations;
- arthroscopie (visualisation de la cavité articulaire à l'aide d'une technique endoscopique spéciale),
- qui complète la ponction de l'articulation;
- ordinateur et imagerie par résonance magnétique;
- tests de laboratoire pour la goutte suspectée, la polyarthrite rhumatoïde, et d'autres.
Comment traiter la douleur dans l'articulation du coude dépendra directement du diagnostic établi.
Traitement de la douleur dans l'articulation du coude
En ce qui concerne le fait que lorsque vous contactez un des spécialistes (traumatologue, rhumatologue ou neurologue) les patients éprouvent une forte douleur, ils sont tout d'abord affectés:
- analgésiques;
- les corticostéroïdes;
- modificateurs et somnifères.
Pour les premiers secours, des comprimés sont souvent utilisés, tels que Nalgezin, etc. Certains patients ne tolèrent pas les médicaments par voie orale, on leur prescrit donc des onguents et des gels qui soulagent la douleur.
Un autre moyen efficace de traiter les maladies des articulations du coude est la physiothérapie. L'électrophorèse, la barothérapie, la magnétothérapie, les applications à la paraffine, l'ozocérite et les enveloppements de boue permettent l'exacerbation aiguë des maladies articulaires inflammatoires dans les plus brefs délais. Les procédures de traitement doivent être menées par le cours, généralement pour améliorer l'état nécessite 10-12 séances.
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