Suspension en motilium

Motilium - médicament antiémétique, qui est capable de stimuler la motilité du tractus gastro-intestinal.

Le médicament pour les enfants et les adultes soulage la condition avec des nausées, des brûlures d'estomac, des vomissements, des éructations, des ballonnements, de la lourdeur dans l'estomac et une génération excessive de gaz. Lorsque l'empoisonnement et les conditions ci-dessus, Motilium restaure les processus perturbés et accélère la récupération.

Produit sous la forme de comprimés, recouvert d'une coquille et une suspension pour l'administration orale. Avant d'utiliser le médicament pour traiter les enfants devraient consulter un pédiatre, il existe des contre-indications.

Groupe clinique et pharmacologique

Médicament antiémétique d'action centrale, bloquant les récepteurs de la dopamine.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Motilium? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de650 roubles.

.

Forme de problème et composition

Suspension pour administration orale. Couleur - blanc. La cohérence est homogène. Le composant actif est la dompéridone.

Composants auxiliaires

• carmellose de sodium;
• le parahydroxybenzoate de propyle;
• l'hydroxyde de sodium;
• sorbitol, liquide, non cristallin;
• le méthylparahydroxybenzoate;
• le saccharinate de sodium;
• la cellulose microcristalline;
• le polysorbate;
• eau purifiée.

Emballage: bouteille de verre foncé, 100 ml.

Effet pharmacologique

Motilium vise à stimuler le péristaltisme intestinal et à fournir une action antiémétique. Le constituant principal du médicament est la dompéridone, agissant comme un antagoniste de la dopamine, ce qui explique l'effet antiémétique du médicament.

Domperidone est caractérisée par une incapacité à surmonter la barrière entre le système circulatoire et le système nerveux central (GEB). En conséquence, les effets secondaires extrapyramidaux sont rarement observés. En raison du composant actif de Montilium, la production de prolactine par les cellules hypophysaires augmente.

Parmi d'autres propriétés, lorsqu'il est administré par voie orale, il convient de noter:

1. Augmentation du tonus et de la pression du sphincter;
2. Aucun effet sur la sécrétion du suc gastrique;
3. Élimination des difficultés de défécation des excréments semi-solides et liquides chez les personnes qui n'ont pas de problèmes de santé et chez les patients malades difficiles tout en ralentissant leur évacuation.

Pharmacocinétique

La substance active Motilium est rapidement absorbée et atteint la présence maximale dans le plasma sanguin dans l'heure qui suit la prise du médicament. L'acidité réduite de l'estomac aggrave l'absorption du médicament.

Domperidone ne s'accumule pas dans le corps, est complètement métabolisé dans le tube digestif et le foie et est excrété avec le gaspillage de l'activité vitale. À la prise orale avec l'urine, jusqu'à 31% de dompéridone est excrété, avec les fèces - jusqu'à 66%. Une petite fraction de la substance est excrétée du corps sous sa forme originale. La demi-vie chez une personne en bonne santé est d'environ 8 heures.

L'étude de la distribution du médicament sur des animaux de laboratoire indique une faible pénétration de la dompéridone dans le cerveau. Les données sur la pharmacocinétique du médicament ont été obtenues dans l'étude de volontaires adultes.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Motilium est utilisé dans les maladies des parties supérieures du tube digestif, ce qui réduit les fonctions d'évacuation du moteur. Indications d'utilisation:

• douleur abdominale;
• ballonnements;
• sensation de sur-remplissage dans l'épigastre;
• brûlures d'estomac, flatulences;
• régurgitation fréquente, vomissements cycliques;
• nausées et vomissements causés par une violation du régime alimentaire ou de la pharmacothérapie;
• perturbation de l'estomac chez les enfants;
• un complexe de symptômes dyspeptiques associés à un ralentissement de la vidange gastrique.

La suspension est utilisée pour le reflux gastro-intestinal et la régurgitation chez les nouveau-nés.

Contre-indications

Absolu

1. Prolactinome (tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine);
2. Dysfonctionnement du foie de degré modéré et sévère;
3. Poids corporel chez les enfants de moins de 35 kg - pour les comprimés;
4. Hypersensibilité aux composants Motilium;
5. Intolérance au lactose, galactosémie, diminution de l'absorption du glucose / galactose - pour les comprimés;
6. Conditions dans lesquelles la stimulation de la motilité gastrique est contre-indicative, par exemple, obstruction mécanique, perforation, saignement gastro-intestinal;
7. Utilisation simultanée de formes orales d'érythromycine, de kétoconazole et d'autres inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4, allongeant l'intervalle QT, comme la clarithromycine, le voriconazole, l'amiodarone fluconazole et la télithromycine.

Relatif (attention en raison du risque de complications):

1. Insuffisance cardiaque congestive;
2. Violation de la conduction et du rythme cardiaque, y compris la prolongation de l'intervalle QT;
3. Altération de la fonction rénale;
4. Violations de l'équilibre électrolytique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur l'utilisation de Motilium pendant la grossesse ne sont pas suffisantes.

À ce jour, il n'y a aucune preuve d'un risque accru de malformations du développement humain. Néanmoins, Motilium® ne doit être prescrit pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Chez les femmes, la concentration de dompéridone dans le lait maternel est de 10 à 50% de la concentration plasmatique correspondante et ne dépasse pas 10 ng / ml. La quantité totale de dompéridone excrétée dans le lait maternel est inférieure à 7 μg / jour lorsque les doses maximales admissibles sont appliquées. On ne sait pas si ce niveau a un effet négatif sur les nouveau-nés. Par conséquent, si vous avez besoin de l'utilisation du médicament Motilium® pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Posologie et voie d'administration

Dans les instructions d'utilisation, il est indiqué qu'il est recommandé de prendre le médicament Motilium avant les repas, en cas de réception après avoir mangé, l'absorption de la dompéridone ralentit légèrement. La durée d'utilisation continue du médicament sans recommandation d'un médecin ne doit pas dépasser 28 jours.

1. Nourrissons et enfants de moins de 12 ans: , 5-, mg de dompéridone (, 5-, ml de suspension) par kg de poids corporel 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de , mg / kg, mais pas plus de 80 ml (80 mg). Pour déterminer la dose, l'échelle de masse corporelle de l'enfant "0-20 kg" sur la seringue doit être utilisée.
2. Adultes et adolescents âgés de plus de 12 ans et pesant 35 kg ou plus: 10-20 ml 3-4 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 80 ml (80 mg).

Patients atteints d'insuffisance rénale:puisque la dompéridone T1 / 2 augmente avec des violations graves de la fonction rénale, avec une application répétée, la fréquence d'admission de la drogue Motilium devrait être réduit à 1-2 fois / jour, en fonction de la gravité des troubles, il peut également être nécessaire de réduire dose. Avec un traitement prolongé, un examen régulier de ces patients doit être effectué.

Patients atteints d'insuffisance hépatique:Motilium est contre-indiqué dans les violations de la fonction hépatique de degré moyen et sévère. Avec de légères violations de la fonction hépatique, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Règles pour l'application de la suspension

Avant utilisation, mélanger le contenu du flacon en le secouant doucement pour éviter la formation de mousse.

La suspension est fournie dans un emballage protégé de l'ouverture accidentelle par les enfants. La bouteille doit être ouverte comme suit: appuyer sur le dessus du bouchon de la bouteille en plastique, en tournant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre; Retirez le couvercle dévissé.

Placez la seringue dans le flacon. Tout en tenant l'anneau inférieur en place, soulevez l'anneau supérieur à la marque correspondant au poids du corps de l'enfant (kg). Tenez l'anneau inférieur, tirez la seringue remplie du flacon. Videz la seringue. Fermez le flacon. Rincez la seringue avec de l'eau.

Effets secondaires

La suspension et les deux types de comprimés de Motilium peuvent causer les effets secondaires suivants de différents organes et systèmes:

Système nerveux:

1. Syndrome extrapyramidal (tics, tremblements, troubles de la parole, mouvements parkinsoniens, troubles du tonus musculaire, etc.);
2. Convulsions
3. Somnolence
4. Maux de tête

Tractus gastro-intestinal:

1. Spasmes de l'intestin;
2. Changement d'activité de ASAT, ALAT et APF;
3. Diarrhée;
4. Constipation;
5. Bouche sèche;
6. La soif;
7. Déficience de l'appétit.

Le système immunitaire:

1. Réactions anaphylactiques (œdème de Quincke, choc anaphylactique, urticaire);
2. Les réactions allergiques.

Système endocrinien:

1. Augmentation des taux de prolactine dans le sang
2. Galactorrhée (écoulement de lait de la poitrine);
3. Aménorrhée (absence de menstruation)
4. Gynécomastie.

Troubles mentaux

1. Agitation (excitation)
2. Nervosité

6. Peau:

1. Démangeaisons;
2. Éruptions cutanées.

En règle générale, les troubles extrapyramidaux surviennent chez les enfants, mais sont transitoires, c'est-à-dire qu'ils disparaissent d'eux-mêmes après l'arrêt de l'administration de Motilium et ne nécessitent pas de traitement spécial.

Surdosage

Un surdosage du médicament conduit à la manifestation des symptômes décrits dans la section des effets secondaires. Les complications neurologiques peuvent se manifester avec une plus grande intensité.

En cas d'administration accidentelle de fortes doses, vous devez prendre le sorbant et contacter l'hôpital. Lors de la réception de doses importantes, un lavage gastrique est indiqué. Dans certains cas, les antihistaminiques sont utilisés pour éliminer les manifestations d'allergie.

Instructions spéciales

Interactions médicamenteuses

Les médicaments anticholinergiques peuvent neutraliser l'effet de Motilium.

La biodisponibilité de Motilium lorsqu'il est ingéré diminue après l'administration précédente de cimétidine ou de bicarbonate de sodium. Ne prenez pas de médicaments antiacides et antisécrétoires en même temps que Motilium. ils réduisent sa biodisponibilité.

Dans un certain nombre d'études sur les interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de la dompéridone avec le kétoconazole par voie orale et l'érythromycine volontaires sains ont été montré que ces médicaments inhibent de manière significative le métabolisme primaire de la dompéridone, réalisée par l'isoenzyme CYP3A4.

Le rôle principal dans le métabolisme de la dompéridone est joué par l'isoenzyme CYP3A4. Les résultats d'études in vitro et d'expériences cliniques montrent que l'utilisation simultanée de qui inhibent significativement cette isoenzyme, peuvent provoquer une augmentation des concentrations de dompéridone plasma. Parmi les inhibiteurs puissants du CYP3A4 comprennent: les antifongiques azolés comme le fluconazole *, itraconazole, kétoconazole, et * le voriconazole *; les antibiotiques-macrolides, par exemple la clarithromycine * et l'érythromycine *; Les inhibiteurs de la protéase du VIH, par exemple l'amprénavir, l'atazanavir, le fosamprénavir, l'indinavir, le nelfinavir, le ritonavir et le saquinavir; les antagonistes du calcium, tels que le diltiazem et le vérapamil; l'amiodarone *; l'aprépitant; néfazodone. (Les médicaments marqués d'un astérisque, en outre, prolongent l'intervalle de QTc).

À l'heure actuelle, on ne sait pas quelle est la contribution à la variation de l'intervalle QTc par des concentrations accrues de dompéridone dans le plasma.

Avec l'administration concomitante de 10 mg de dompéridone 4 fois / jour et 200 mg de kétoconazole 2 fois / jour, l'allongement de l'intervalle QTc en moyenne de , ms pendant toute la période d'observation, à certains moments les changements ont varié de , à 1, ms. Avec l'administration simultanée de 10 mg de dompéridone 4 fois / jour et 500 mg d'érythromycine 3 fois / jour, l'intervalle QTc en moyenne de , ms pendant toute la période d'observation, à certains moments les changements ont varié de , à 1, ms. Dans chacune de ces études, la Cmax et l'AUC dompéridone ont augmenté d'environ 3 fois.

Dans ces études, la monothérapie avec la dompéridone (10 mg de 4 fois / jour) a conduit à un allongement de l'intervalle QTc , msec (étude de kétoconazole) et , ms (érythromycine) de recherche, tandis que kétoconazole monothérapie (200 mg, 2 fois / jour) en monothérapie et de l'érythromycine (500 mg 3 fois / jour) a donné lieu à un allongement de l'intervalle QTc , et , ms, respectivement, au cours de la période entière observation

Dans une autre étude utilisant des doses multiples chez des volontaires sains, aucun allongement significatif de l'intervalle QTc n'a été observé monothérapie stationnaire avec de la dompéridone (40 mg 4 fois / jour, dose quotidienne totale de 160 mg, soit 2 fois plus que la dose quotidienne maximale recommandée). dose). Dans le même temps, les concentrations de dompéridone dans le plasma étaient similaires à celles des études sur l'interaction de la dompéridone avec d'autres médicaments.

Théoriquement (parce que le médicament a un effet gastrokinetic), Motilium pourrait affecter l'absorption de simultanément appliquée préparations orales, en particulier préparations à libération prolongée ou préparations enrobées de substances shell. Cependant, l'utilisation de dompéridone chez les patients atteints de paracétamol ou de digoxine n'a pas affecté la concentration de ces médicaments dans le sang.

Motilium peut être pris de façon concomitante avec des neuroleptiques, dont l'effet ne s'améliore pas; agonistes des récepteurs de la dopamine (bromocriptine, lévodopa), effets indésirables dont dont les troubles digestifs, les nausées, les vomissements, supprime, sans en affecter les effets centraux.

Critiques

Nous avons recueilli quelques réponses de personnes qui ont pris le médicament Motilium:

1. Xenia. Donner votre enfant, des années dans un délai de 2 semaines, administré en association avec une enzyme et lactobacilles pour le traitement des flatulences extrêmement longue, peut-être dans le contexte de l'inflexion de la vésicule biliaire. Il y avait une amélioration temporaire, que la vérité spécifiquement causée n'est pas connue jusqu'à ce que les dents suivantes soient apparues. Mais la drogue en général, aucune réaction n'était pas, pas d'éruption cutanée, pas de changements dans les selles.
2. Denis. Je ne parlerai pas de la suspension, mais les comprimés sont très homogènes. Allongé dans le bureau dans le bureau, parce que je souffre souvent de la sévérité dans l'estomac après avoir mangé.. Après l'habitude de l'armée de remplir rapidement et étroitement l'estomac se fait sentir. Un Motilium aide l'estomac à courir, si vous ne le faites pas, alors ramper comme un travail de boa endormi devrait, en général, au moins aller se coucher si mensonge.
3. Vera. J'ai une toxicose terrible, je l'ai déjà torturé simplement. Le médecin a décidé de prendre du motilium trois fois par jour, de sorte que les nausées et les vomissements sont passés. J'ai commencé à le prendre et pour l'instant je ne vois que des résultats positifs. Plus tôt dans la matinée, j'étais toujours, comme sur un horaire, nauséeux, mais maintenant c'est de moins en moins souvent. Je dois aller chez le médecin et préciser combien de temps il a besoin de boire, il m'a beaucoup aidé.

Analogues

Les analogues structuraux de Motilium sont:

• Domet;
• Motigect
• Domperidone;
• Passager.
• Domperidon-Teva;
• Domperidone HEXAL;
• Domstal;
• Motilac;
• Damelyum; Le monotone;
• Mouvement

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Gardez le médicament Motilium nécessaire à une température de 15-30 ° C dans la place, guda n'atteindra pas les enfants. Les comprimés solubles sont stockés pendant 3 ans; suspension ou comprimé pendant 5 ans.

Comment choisir les probiotiques pour l'intestin: une liste de médicaments.

Des sirops contre la toux efficaces et peu coûteux pour les enfants et les adultes.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens modernes.

Examen des comprimés de la pression accrue de la nouvelle génération.

Les médicaments antiviraux sont peu coûteux et efficaces.