Comprimés de prednisone

La prednisolone est un médicament synthétique glucocorticostéroïde qui exerce un effet anti-inflammatoire. A un effet anti-allergique, anti-choc, anti-inflammatoire.

La prednisolone est un analogue déshydrogéné de l'hormone produite par le cortex surrénal de l'hydrocortisone. Son activité est quatre fois supérieure à celle de l'hydrocortisone. Prévient le développement d'une réaction allergique (dans le cas où la réaction a déjà commencé, elle s'arrête), supprime l'activité du système immunitaire, supprime l'inflammation, augmente la sensibilité des β2-adrénergiques aux catécholamines endogènes, a un effet anti-choc.

Cette préparation est utilisé dans le traitement complexe pour soulager l'inflammation sévère, l'enflure, des démangeaisons, exsudation et vascularite de prolifération, les rhumatismes, l'arthrite, la myocardite, la péricardite, la dermatomyosite, la glomérulonéphrite, la sclérose en plaques, le pemphigus, le psoriasis, le lupus érythémateux disséminé, de la leucémie, la maladie de Hodgkin, les tumeurs, la sclérodermie, la périartérite, bronchique l'asthme, angioedème, la maladie de Bechterew, allergie médicamenteuse, le choc, l'eczéma, la dermatite, l'hépatite, les pathologies inflammatoires de l'œil et du déficit du cortex surrénalien.

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Groupe clinique et pharmacologique

GCS pour l'administration orale.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien sont les pilules de prednisolone dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de90 roubles.

Forme de problème et composition

Les comprimés ont une forme circulaire planoclinique et une couleur blanche. D'un côté il y a un chanfrein pour casser facilement une tablette en deux

Les comprimés de prednisolone Composition: 1 ou 5 mg de substance active, de la silice colloïdale, stéarate de magnésium, l'acide stéarique, l'amidon (de maïs et de pomme de terre), du talc, du lactose monohydraté.

Les comprimés sont emballés dans des bouteilles de verre foncé dans une quantité de 30 pièces. Un paquet de carton contient une fiole de comprimés et des instructions pour la préparation.

Effet pharmacologique

La prednisolone est un analogue synthétique de la cortisone et de l'hydrocortisone. A des effets anti-inflammatoires, antiallergiques, antitoxiques. Il a également un effet immunosuppresseur et anti-choc. Ne cause pas de retard dans l'eau et le sodium dans le corps, augmente la production d'ions potassium et hydrogène.

Effet anti-inflammatoire est obtenue en inhibant l'accumulation de macrophages, stabilisant les membranes cellulaires dans la zone d'inflammation. L'action de la prednisolone prévient la formation d'œdème, affecte la synthèse des médiateurs de l'inflammation, le métabolisme de l'acide arachidonique. La prednisolone augmente le niveau de glucose dans le sang. À cet égard, le glycogène s'accumule dans le foie et il y a une résistance à l'insuline.

Action prednisolone inhibe la production et la libération de l'hormone corticotrope, ce qui conduit à une diminution de la synthèse des hormones glucocorticoïdes par le cortex surrénalien.

Indications d'utilisation

Une application systémique est conseillée lorsque:

Sclérose en plaques;
état asthmatique et asthme;
thyroïdite granulomateuse;
les maladies auto-immunes;
l'hépatite;
les maladies inflammatoires du tube digestif;
les conditions hypoglycémiques;
syndrome néphrotique;
petite chorée, fièvre rhumatismale, cardiopathie rhumatismale;
maladies diffuses du tissu conjonctif;
cancer du poumon (le médicament est prescrit en combinaison avec des cytostatiques);
les maladies interstitielles du tissu pulmonaire (fibrose, alvéolite aiguë, sarcoïdose, etc.);
hypocorticisme primaire et secondaire (y compris après surrénalectomie);
hyperplasie congénitale des surrénales (UGN) ou dysfonctionnement de leur cortex;
les maladies des organes hématopoïétiques et du sang (leucémie, anémie et maladies associées à la défaite du système hémostatique);
pneumonie éosinophilique et d'aspiration, méningite tuberculeuse, tuberculose pulmonaire (en complément d'une thérapie spécifique);
oedème du cerveau (postradiation, se développant avec une tumeur, après une intervention chirurgicale ou un traumatisme, dans l'annotation et le guide de Vidal indique que lorsque le cerveau est enflé, le traitement commence par les formes parentérales du médicament);
auto-immunes et d'autres maladies de la peau (y compris la maladie de Duhring, le psoriasis, l'eczéma, le pemphigus, syndrome de Lyell, la dermatite exfoliative);
maladies oculaires (y compris les maladies auto-immunes et allergiques, y compris l'uvéite, la kératite ulcéreuse allergique, conjonctivite allergique, ophtalmie sympathique, choroïdite, iridocyclite, kératite non purulente, etc.);
maladies aiguës et chroniques, qui sont accompagnées d'une inflammation des articulations et du tissu périarticulaire (synovite, non spécifique la tendinosynovite, la spondylarthrite séronégative, l'épicondylite, l'ostéoarthrite (y compris post-traumatique), etc.);
les maladies allergiques (y compris les allergies alimentaires ou médicamenteuses, toxicodermie, maladie sérique, atopique / contact dermatite, pollinose, rhinite allergique, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, œdème de Quincke);
se développant dans le contexte des maladies oncologiques de l'hypercalcémie.

Les indications pour l'utilisation des piqûres sont les conditions urgentes, par exemple, l'atteinte aiguë de l'allergie alimentaire ou le choc anaphylactique. Après plusieurs jours d'utilisation parentérale, le patient est habituellement transféré sous forme de comprimé.

Les indications pour l'utilisation des comprimés sont les maladies chroniques et sévères (par exemple, l'asthme bronchique).

La solution de prednisolone et les comprimés sont également utilisés pour prévenir le rejet de greffe et pour arrêter les nausées / vomissements chez les patients recevant des médicaments cytotoxiques.

Contre-indications

Avec l'utilisation systémique à court terme de Prednisolone selon les indications vitales, la seule contre-indication pour son l'utilisation est une sensibilité individuelle accrue aux composants agissant ou auxiliaires.

La prise de comprimés, l'administration intramusculaire et intraveineuse de solutions de Prednisolone sont contre-indiquées dans les maladies et conditions suivantes:

Diabète sucré;
Thyréotoxicose;
Hypothyroïdie;
L'ostéoporose
Myasthénie grave;
Psychose aiguë;
Obésité III - IV degrés;
La poliomyélite;
Le glaucome;
Maladie d'Itenko-Cushing;
Insuffisance rénale ou hépatique chronique sévère
Néphrourolythiasis (calculs rénaux);
Faible teneur en protéines dans le sang
Les conditions d'immunodéficience;
Période post-vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination);
Lymphadénite après vaccination par le BCG;
Récemment subi un infarctus du myocarde;
Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
Maladie hypertensive;
Hyperlipidémie (taux élevé de cholestérol, HDL, LDL et TG dans le sang);
Maladies infectieuses en phase active causées par des virus, champignons et bactéries (herpès simplex, herpès zoster, varicelle, rougeole, amibiase, strongyloïdose, mycose systémique, tuberculose);
Maladies gastro-intestinales (ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, œsophagite, gastrite, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse, diverticulite);
La grossesse et la période d'allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Quand la grossesse peut être utilisée seulement s'il y a une menace à la vie de la mère, parce que Prednisolone a un effet tératogène. Dans des expériences sur des rats et des souris, le développement de la bouche du loup a été démontré chez les veaux nés de mères ayant reçu de la prednisolone pendant la grossesse.

Lorsque vous allaitez, Prednisolone ne doit pas non plus être utilisé, car l'hormone pénètre dans le lait et peut affecter le corps du bébé. Par conséquent, quand il est nécessaire d'utiliser chez les mères qui allaitent, il est nécessaire de transférer l'enfant à des mélanges artificiels.

Prednisolone pour les enfants

Chez les enfants, la prednisolone n'est utilisée qu'en cas de nécessité aiguë, lorsqu'il existe une menace de vie ou une maladie grave qui ne peut être guérie par d'autres médicaments. Lors de l'utilisation de comprimés et de solution chez les enfants de moins de 14 ans, utiliser un schéma discontinu, qui consiste à prendre le médicament pendant 3 jours, après quoi une pause de 4 jours, etc.

Un tel système discontinu réduit le risque d'arrêter la croissance et le développement de l'enfant. Lors de l'utilisation de la pommade, il n'est pas possible d'effectuer des mesures supplémentaires qui augmentent l'absorption du médicament dans le sang (par exemple, échauffement, bandages serrés, etc.). Sinon, les règles d'application et les précautions pour les enfants sont les mêmes que pour les adultes.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que la dose de prednisolone et la durée du traitement sont fixées par le médecin individuellement, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

La dose quotidienne complète du médicament est recommandée pour prendre une dose quotidienne simple ou double - tous les deux jours en tenant compte du rythme circadien de la sécrétion endogène de glucocorticostéroïdes dans l'intervalle de 6 à 8 heures du matin. Une dose quotidienne élevée peut être divisée en 2-4 doses, avec une forte dose prise le matin. Les comprimés doivent être pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas, avec une petite quantité de liquide.
Dans les conditions aiguës et comme traitement de remplacement, les adultes sont prescrits dans une dose initiale de 20-30 mg / jour, la dose d'entretien est de 5-10 mg / jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être de 15 à 100 mg / jour, ce qui correspond à 5-15 mg / jour. Pour les enfants de 3 ans et plus, la dose initiale est de 1-2 mg / kg de poids corporel par jour dans 4-6 réceptions, en maintenant - , -, mg / kg / jour.
Lorsque l'effet thérapeutique est obtenu, la dose est progressivement réduite de 5 mg, puis de , mg à des intervalles de 3-5 jours, en annulant à un stade ultérieur. Avec l'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne devrait être réduite progressivement. La thérapie à long terme ne peut être arrêtée soudainement! Le retrait de la dose d'entretien est plus lent, plus le traitement par les glucocorticostéroïdes est long.

Sous des influences stressantes (infection, réaction allergique, traumatisme, chirurgie, stress nerveux) pour éviter l'exacerbation La dose principale de prednisolone devrait être temporairement augmentée (dans 1.5-3, et dans les cas graves - 5-10 fois).

Les particularités de la nutrition lors de la prise de prednisolone

Lors de la prise de prednisolone, il est recommandé d'exclure de la diète les aliments frits et épicés, ainsi que les fruits et les jus acides qui stimulent la sécrétion d'acide chlorhydrique. En outre, il est nécessaire de limiter la quantité d'aliments riches en calories avec une teneur élevée en glucides et en graisses (leur consommation sur le fond de GCS-thérapie aide à augmenter la glycémie et le gain de poids rapide), sel de table et liquide.

Lorsque vous préparez des aliments, vous devez utiliser des aliments qui contiennent du potassium, du calcium et des sels de protéines (qualités diététiques viande, produits laitiers, fruits, fromages à pâte dure, pommes de terre au four, pruneaux, abricots, noix, courgettes, etc.).

Abolition de la drogue

Le traitement devrait être complété progressivement. La réduction de la dose est effectuée, en réduisant chaque semaine la dose utilisée par ⅛ ou en prenant la dernière dose tous les deux jours et en la diminuant de ⅕ (cette méthode est plus rapide).

Avec une méthode rapide par jour sans Prednisolone, le patient est montré pour stimuler les glandes surrénales avec UHF ou DKV sur leur projection, en prenant l'acide ascorbique (500 mg / jour), l'introduction de l'insuline en doses croissantes (départ - 4 unités, puis pour chaque réception, il est augmenté de 2 unités, la plus forte dose - 16 unités).

L'insuline doit être poignardée avant le petit déjeuner, dans les 6 heures après l'injection, la personne doit rester sous observation.

Si Prednisolone est prescrit pour l'asthme bronchique, il est recommandé de passer aux stéroïdes inhalés. Si l'indication d'utilisation est une maladie auto-immune - sur les médicaments cytotoxiques mous.

Effets secondaires

Avec l'utilisation à court terme de comprimés, les effets secondaires prednisolone sont extrêmement rares. Avec une utilisation plus longue du médicament, il est possible de développer des réactions négatives de divers organes et systèmes:

Le métabolisme est un équilibre négatif de l'azote dans le corps, qui est causée par une destruction accrue des protéines, une augmentation du poids corporel.
Peau et tissu sous-cutané - amincissement (atrophie) de la peau, stries, détérioration de la cicatrisation, érythème (rougeur) peau), augmentation de la transpiration (hyperhidrose), l'apparition de l'acné, des hémorragies ponctuelles sur la peau (pétéchies).
Système nerveux - augmentation de la pression intracrânienne, qui est accompagnée d'un syndrome du disque stagnant du visuel nerf (se développe plus souvent chez les enfants), troubles du sommeil, convulsions, vertiges sévères, maux de tête, évanouissements.
Équilibre eau-électrolyte - la rétention d'eau et de sels dans le corps, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle, ainsi que le développement d'une insuffisance circulatoire.
Yeux - cataracte, une augmentation de la pression intraoculaire, qui développe ensuite un glaucome, exophtalmie.
Une activité nerveuse plus élevée - la symptomatologie de la psychose peut apparaître, en particulier dans les 2 premières semaines après la prise de pilules, est plus susceptible de se développer chez les femmes et chez les personnes atteintes de lupus systémique rouge.
Système musculo-squelettique - faiblesse musculaire, fragilité accrue des os (ostéoporose), qui est causer des fractures pathologiques ultérieures, y compris la fracture par compression de certaines vertèbres.
Les réactions allergiques - rarement sur le fond de la prise de comprimés, il est possible de développer un choc anaphylactique avec défaillance multiviscérale et une diminution progressive de la pression artérielle.
Système endocrinien - une violation de l'activité fonctionnelle du cortex surrénalien (insuffisance surrénale), la suppression du processus de croissance chez les enfants, augmentation de la glycémie (hyperglycémie), la violation du cycle menstruel chez les femmes, la manifestation du diabète sucré latent (latent), l'hirsutisme (augmentation de l'ovulation de la peau, qui est particulièrement perceptible chez les femmes).
Le système digestif est un ulcère stéroïdien de l'estomac ou du duodénum associé au fait que la prednisolone inhibe la synthèse des prostaglandines du système digestif tractus, remplissant une fonction de protection, perforation de l'ulcère ou saignement, nausées récurrentes, vomissements, augmentation de l'appétit, inflammation du pancréas (pancréatite), oesophage (oesophagite) avec la formation d'ulcères, une violation de la digestion, augmentation des gaz dans l'intestin (flatulence).
Indicateurs d'études de laboratoire - une diminution du nombre de leucocytes (leucopénie), des plaquettes (thrombopénie), une augmentation du taux de calcium dans le sang, l'urine, une augmentation du taux de triglycérides, du cholestérol total, ainsi que des lipoprotéines de basse et très basse densité.

En cas d'effets secondaires, le médecin décide d'annuler individuellement les comprimés, en fonction de leur type, de leur nature et de leur gravité.

Surdosage

Il se produit avec l'utilisation prolongée de Prednisolone dans de hautes doses. Elle peut être exprimée par une augmentation de la pression artérielle, un œdème périphérique. En outre, il peut y avoir une augmentation des effets secondaires.

En outre, avec une utilisation prolongée peut apparaître syndrome Itenko-Cushing. Les femmes peuvent éprouver un cycle menstruel et l'infertilité. Chez les hommes, l'impuissance est possible. Les enfants peuvent se développer plus lentement.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

L'effet du médicament est augmenté chez les patients atteints d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie.
Un contrôle radiologique du système ostéo-articulaire (images de la colonne vertébrale, des mains) est montré.
Pendant le traitement, la vaccination ne doit pas être administrée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).
Avant le début du traitement (si cela est impossible en raison de l'urgence de la maladie - pendant le traitement), le patient doit être examiné pour d'éventuelles contre-indications. L'examen clinique devrait inclure une étude du système cardiovasculaire, une radiographie pulmonaire, une étude de l'estomac et le duodénum, le système urinaire, les organes de la vision; le contrôle de la formule du sang, la teneur en glucose et les électrolytes dans le plasma sanguin.
Pendant le traitement (particulièrement long) il est nécessaire d'observer l'oculiste, contrôle la tension artérielle, condition l'équilibre hydro-électrolytique, ainsi que les profils de sang périphérique et de glycémie.
Afin de réduire les effets secondaires, des antiacides peuvent être utilisés, et l'apport d'ions potassium (K +) dans le corps (régime, préparations de potassium) peut être augmenté. La nourriture devrait être riche en protéines, vitamines, avec une restriction de graisse, de glucides et de sel de table.
Le médicament peut renforcer l'instabilité émotionnelle existante ou des troubles psychotiques. Lorsqu'il se réfère à une psychose dans une anamnèse, la prednisolone à fortes doses est administrée sous la stricte supervision d'un médecin.
Dans les situations stressantes pendant le traitement d'entretien (p. Ex. Chirurgie, traumatisme ou infection) maladie) devrait ajuster la dose du médicament en raison de la demande accrue de glucocorticostéroïdes. Il devrait être surveillé attentivement pour les patients dans l'année après la fin du traitement à long terme avec Prednisolone en rapport avec le développement possible d'une insuffisance relative du cortex surrénal dans des situations stressantes.
En appliquant la prednisolone dans les infections intercurrentes, les états septiques et la tuberculose, il est nécessaire d'effectuer simultanément le traitement antibiotique de l'action bactéricide.
Les enfants pendant un traitement prolongé ont besoin d'un suivi attentif de la dynamique de la croissance et du développement. Les enfants qui, au cours de la période de traitement, étaient en contact avec la rougeole malade ou la varicelle, utilisaient à titre prophylactique des immunoglobulines spécifiques.
En raison d'un faible effet minéralocorticostéroïde pour le traitement de remplacement avec une insuffisance surrénalienne, la prednisolone est utilisée en association avec des minéralocorticoïdes.
Les patients diabétiques doivent surveiller la glycémie et, si nécessaire, corriger le traitement.
Chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires peuvent provoquer une leucocytose, ce qui peut avoir une valeur diagnostique.
Augmente les métabolites des 11- et 17-oxycétocorticostéroïdes.

En cas d'annulation soudaine, en particulier en cas d'application préalable de fortes doses, le développement du syndrome de «sevrage» (anorexie, nausées, douleur musculo-squelettique généralisée, faiblesse générale), ainsi qu'une exacerbation de la maladie, qui a été prescrit prednisolone.

Interactions médicamenteuses

En relation avec une activité pharmacologique élevée, la prednisolone, comme d'autres GCS, peut affaiblir ou renforcer l'action de nombreux médicaments / drogues. Si vous devez utiliser une solution, des comprimés ou des gouttes ophtalmiques de Prednisolone en association avec d'autres médicaments, le médecin traitant doit considérer et prendre en compte leur interaction possible.

En relation avec l'éventuelle incompatibilité pharmaceutique de la solution de Prednisolone avec d'autres médicaments, injecté par voie intraveineuse, il est recommandé de l'entrer séparément: bolus, ou à travers un autre compte-gouttes. Le mélange de solutions de prednisolone et d'héparine se produit avec la formation d'un précipité.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes qui ont utilisé le médicament Prednisolone:

Olga. Ma fille avait une jaunisse atypique, à laquelle s'ajoutait alors l'hépatite. L'ictère atypique est quand la bilirubine directe et indirecte est presque 50/50. Ce n'est pas normal. Le traitement pour une telle maladie est prescrit des corticostéroïdes, et cela inclut Prednisolone. Drank comprimés dans le calendrier, que le médecin a peint, réduisant progressivement la dose. Un mois plus tard, l'analyse biochimique a montré que la bilirubine est normale.
Lika. Ma petite-fille avait une allergie avec un gonflement rampant. Elle a été placée dans un hôpital et a prescrit d'autres médicaments Prednisolone. Pendant l'application, son appétit a augmenté, mais son immunité a diminué. Pour arrêter sa réception est impossible, vous devez réduire progressivement la dose. Les conséquences négatives progressives ont passé. Mais le plus important, ce médicament a aidé la petite-fille à faire face aux allergies.
Leonid. Pour moi, il y avait ce médicament pendant très longtemps, mais d'une certaine manière oublié. Analogues trouvés appropriés. Et en fait, hier, j'ai eu une crise d'asthme. Très fort.. Personne ne s'y attendait. Nous étions alors à la datcha et n'avons pas pris de médicaments spéciaux, car connaissant mon corps, à l'automne des attaques moins souvent que jamais. C'était très bien que ma tante ait de la prednisolone. Il m'a sauvé alors.

En général, les examens sur Prednisolone d'une part sont positifs, car le médicament a éliminé efficacement et rapidement une condition aiguë, potentiellement mortelle, associée à réactions allergiques, œdème de Quinck, insuffisance rénale aiguë, etc. D'un autre côté, dans toutes les revues, il y a une indication que le médicament est très sérieux, a une large gamme d'effets secondaires qui peuvent se produire après une injection, et après 10 injections, en fonction des caractéristiques individuelles du corps. Par conséquent, dans les réponses, les gens répondent positivement, mais recommandent de ne l'utiliser que dans des situations critiques, lorsque vous avez besoin d'un effet rapide ou que d'autres médicaments n'aident pas.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

Decortin H20;
Decortin H5;
Decortin H50;
Medomobred;
Le prednisol;
Prednisolone 5 mg de Jenafarm;
Le buff de prednisolone;
L'hémisuccinate de prednisolone;
Prednisolone Nycomed;
Prednisolone-Ferein;
Le phosphate de sodium de prednisolone;
Sol-Decortin H25;
Solu-Décortine H250;
Sol-Decortin H50.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Prednisolone ou dexaméthasone?

La dexaméthasone a 7 fois plus d'action que la prednisolone, par conséquent elle n'est prescrite que par des traitements de courte durée dans des conditions d'urgence. En outre, tous les effets secondaires de Dexamethasone sont également plus prononcés que dans Prednisolone. Par conséquent, si vous avez besoin d'une seule injection de glucocorticoïdes selon les indications vitales, alors vous devriez préférer la dexaméthasone.

Si vous avez besoin de prendre des médicaments hormonaux, alors dans ce but est mieux adapté Prednisolone.

Conditions de stockage et durée de conservation

Stocker dans un endroit protégé de la lumière et hors de portée des enfants, à une température de: comprimés - jusqu'à 25 ° C, pommade, solution injectable - jusqu'à 15 ° C, ne pas congeler la solution; collyre - 15-25 ° C, ouvrez la bouteille pendant 4 semaines.

La durée de conservation dépend du fabricant (voir l'emballage).