Cholécystite chronique: causes, symptômes et traitement

La cholécystite chronique est la maladie chronique la plus fréquente affectant le canal cholédoque et la vésicule biliaire.L'inflammation affecte les parois de la vésicule biliaire, dans lesquelles des pierres se forment parfois, et des troubles moteurs-toniques du système biliaire (excrétant la bile) se produisent.

Actuellement, la cholécystite touche 10 à 20% de la population adulte et cette maladie tend à se développer davantage.

Cela est dû au mode de vie inactif, à la nature de la nutrition (consommation excessive d'animaux riches aliments gras - viande grasse, oeufs, beurre), la croissance des troubles endocriniens (obésité, diabète sucré). Les femmes sont malades 4 fois plus souvent que les hommes, ceci est dû à la prise de contraceptifs oraux, à la grossesse.

Dans ce matériel, nous vous dirons tout sur la cholécystite chronique, les symptômes et les aspects du traitement de cette maladie. En outre, considérez le régime, et quelques remèdes populaires.

Cholécystite chronique chronique

Cholécystite chronique calcique est caractérisée par la formation de calculs biliaires dans la vésicule biliaire, affecte plus souvent les femmes, en particulier ceux qui sont en surpoids. La cause de cette maladie est le phénomène de stagnation de la bile et de haute teneur en sel, ce qui entraîne une perturbation des processus métaboliques.

La formation de calculs conduit à une perturbation du fonctionnement de la vésicule biliaire et des canaux biliaires et à la formation d'un processus inflammatoire qui se propage par la suite à l'estomac et au 12-côlon. La phase d'exacerbation de la maladie du patient a des coliques hépatiques, qui se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'estomac et dans l'hypochondre droit.

L'attaque peut durer de quelques instants à plusieurs jours et s'accompagne de nausées ou de vomissements, de ballonnements, d'une condition générale de faiblesse, d'une sensation dans la bouche d'un goût amer.

Cholécystite chronique non-calculeuse

En règle générale, la cholécystite chronique non chronique (chronique) est une conséquence de la microflore pathogène conditionnelle. Elle peut être causée par un E. coli, un staphylocoque, un streptocoque, un peu moins souvent par un protéome, un entérocoque, Pseudomonas aeruginosa.

Dans certains cas, il existe des cholécystites non calcaires, qui sont causées par une microflore pathogène (fièvre typhoïde, shigella), une infection protozoaire et virale. Les microbes peuvent entrer dans la vésicule biliaire par le sang (voie hématogène), à ​​travers la lymphe (voie lymphogène), à ​​partir de l'intestin (par contact).

Causes

Pourquoi la cholécystite chronique se produit-elle, et qu'est-ce que c'est? La maladie peut apparaître après une cholécystite aiguë, mais le plus souvent elle se développe indépendamment et progressivement. Dans les formes chroniques d'apparition de la plus grande importance sont diverses infections, en particulier E. coli, la fièvre typhoïde et coli parathyphoid, streptocoque, entérocoques et staphylocoques.

Sources primairesles infections peuvent être:

• processus inflammatoires aigus ou chroniques du tractus gastro-intestinal (entérocolite infectieuse - maladie intestinale inflammatoire, pancréatite, appendicite, dysbactériose intestinale),
• les voies respiratoires (sinusite, amygdalite), la cavité buccale (maladie parodontale),
• les maladies inflammatoires du système urinaire (pyélonéphrite, cystite),
• système sexuel (annexite - chez la femme, prostatite - chez l'homme),
• lésions hépatiques virales,
• invasion parasitaire des voies biliaires (giardiase, ascaridiase).

La cholécystite commence toujours par des troubles de l'écoulement de la bile. Il stagne, en rapport avec cela peut développer une lithiase biliaire, DZHVP, qui sont des précurseurs immédiats de la cholécystite chronique. Mais il y a un mouvement inverse de ce processus. En raison de la cholécystite chronique, la motilité du pancréas ralentit, la stase de la bile se développe et la formation de calculs augmente.

Dans le développement de cette pathologie, le dernier rôle n'est pas attribué à la malnutrition. Si une personne mange de grandes portions avec des intervalles significatifs entre les repas, si elle est mangée la nuit, consomme gras, épicé, a beaucoup de viande, alors il est à risque de développer une cholécystite. Il peut développer un spasme du sphincter d'Oddi, la stagnation de la bile se produit.

Les symptômes de la cholécystite chronique

En cas de cholécystite chronique, le principal symptôme est la douleur. Les adultes ressentent des douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit, qui se produisent généralement 1-3 heures après avoir mangé abondamment, en particulier les aliments gras et les aliments frits.

La douleur irradie vers le haut, à la région de l'épaule droite, du cou, de l'omoplate, parfois à l'hypochondre gauche. Il augmente avec l'activité physique, en secouant, après avoir pris des collations, du vin et de la bière. Avec l'association d'une cholécystite et d'une lithiase biliaire, des douleurs aiguës telles que des coliques biliaires peuvent survenir.

• Avec la douleur, il existe des phénomènes dyspeptiques: un sentiment d'amertume et de goût métallique dans la bouche, des éructations d'air, des nausées, des ballonnements, une alternance de constipation et de diarrhée.

La cholécystite chronique ne se produit pas soudainement, elle se forme depuis longtemps, et après exacerbations, sur fond de traitement et de compliance les régimes alimentaires, il ya des périodes de rémission, plus vous suivez attentivement le régime alimentaire et la thérapie d'entretien, plus la période d'absence de symptômes est longue.

Pourquoi y a-t-il une exacerbation?

Les principales causes d'exacerbation sont:

1. Traitement incorrect ou intempestif de la cholécystite chronique;
2. Une maladie aiguë non associée à la vésicule biliaire.
3. Sur-refroidissement, processus infectieux.
4. La diminution générale de l'immunité associée à l'apport insuffisant de nutriments.
5. Grossesse
6. Violation de l'alimentation, de l'alcool.

Diagnostics

Pour le diagnostic des méthodes les plus informatives sont les suivantes:

• Échographie de la cavité abdominale;
• Holegraphie
• Sondage duodénal;
• Cholécystographie;
• Scintigraphie
• La laparoscopie diagnostique et l'examen bactériologique sont les méthodes de diagnostic les plus modernes et les plus accessibles;
• Le test sanguin biochimique montre des enzymes hépatiques élevées - GGTP, phosphatase alcaline, AsT, AlT.

Bien sûr, toute maladie est plus facile à prévenir que le traitement et la recherche précoce, peut identifier les violations précoces, les écarts dans la composition chimique de la bile.

Traitement de la cholécystite chronique

Si vous avez des signes de cholécystite chronique, le traitement comprend un régime alimentaire (tableau numéro 5 selon Pevzner) et un traitement médicamenteux. Au cours d'une exacerbation de la nourriture excluent les aliments tranchants, frits et gras, fumé, l'alcool. Mangez de petits repas 4 fois par jour.

Le schéma approximatif de traitement:

1. Pour anesthésier et soulager l'inflammation appliquer les médicaments du groupe NSAID, l'élimination du spasme des muscles lisses de la vessie et des conduits est effectuée par des antispasmodiques.
2. Antibiothérapie pour l'apparition des symptômes de l'inflammation (ampicilline, érythromycine, cyprox).
3. Pour éliminer la stagnation des médicaments utilisés bile qui améliorent le péristaltisme des voies biliaires (huile d'olive, l'argousier, le magnésium) Cholérétique (médicaments qui augmentent la sécrétion de la bile) sont utilisés avec précaution, afin de ne pas provoquer une augmentation de la morbidité et l'aggravation des phénomènes stagnants.
4. Pendant la réduction d'une exacerbation, les procédures de physiothérapie sont prescrites - thérapie UHF, l'acupuncture et d'autres procédures.
5. Sanatorium traitement.

A la maison, le traitement de la cholécystite chronique est possible en cas de maladie bénigne, mais en période d'exacerbations graves, le patient doit être hospitalisé. Tout d'abord, le but est d'arrêter le syndrome de la douleur et d'éliminer le processus inflammatoire. Après avoir obtenu l'effet désiré, le médecin prescrit le cholagogue et les antispasmodiques pour la normalisation des fonctions de l'éducation, la sécrétion de la bile et sa progression le long des voies biliaires.

Opération

Dans la cholécystite chronique calcaire, l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, source de la formation de tartre, est indiquée.

Contrairement au traitement de cholécystite aiguë, une opération pour enlever la vésicule biliaire (cholécystotomie laparoscopique ou ouvert) dans la cholécystite chronique n'est pas une mesure d'urgence, est prévue.

Les mêmes techniques chirurgicales sont utilisées comme dans la cholécystite aiguë - l'ablation de la vésicule biliaire laparoscopique, la cholécystectomie à partir du mini-accès. Pour les patients âgés et atténués - cholécystostomie percutanée pour la formation d'une voie alternative de sortie biliaire.

Alimentation

Régime alimentaire dans la cholécystite chronique sur la table numéro 5 permet de réduire les symptômes lors d'attaques répétées de la douleur.

Pourproduits interditssont:

• pâte, pâte feuilletée, pain frais et pain de seigle;
• viande grasse;
• sous-produits;
• boissons froides et gazeuses;
• café, cacao;
• crème glacée, produits à base de crème;
• chocolat;
• pâtes, haricots, millet, bouillie friable;
• fromage épicé, salé et gras;
• bouillons (champignon, viande, poisson);
• variétés de poissons gras, caviar de poisson et poisson en conserve;
• produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
• Légumes marinés, salés et marinés;
• radis, radis, chou, épinards, champignons, ail, oignon, oseille;
• épices;
• produits fumés;
• aliments frits;
• fruits aigre.

Il est recommandé de prendre la nourriture partie par partie, toutes les trois heures. En plus de la nutrition fractionnée, les produits ci-dessus sont également exclus.

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