Le test de Schirmer: l'essentiel de la recherche et la procédure de sa conduite

Le test de Schirmer est utilisé par les ophtalmologistes pour analyser le liquide lacrymal et la qualité de ses produits.Pour ce faire, on utilise une bande de papier de tournesol fine - elle est enroulée derrière la paupière inférieure pendant environ 5 minutes, après quoi il sera possible d'évaluer la qualité de la déchirure. Selon les résultats du test, le médecin confirme la présence du syndrome de l'œil sec ou d'un autre diagnostic. Nous vous rappelons que la sécheresse de l'œil peut se développer pour diverses raisons - à la suite de certaines médicaments, la présence de diverses maladies chroniques et sous l'influence d'autres externes, facteurs internes. En savoir plus sur la prise d'échantillons

Définition de la méthode

Le procès de Schirmer suppose un établissement soigné au-delà de la fin du siècle (il est plus commode de faire ces manipulations avec la paupière inférieure) des yeux de minces bandes de papier.

Certains médecins demandent au patient de fermer les yeux pendant l'étude, tandis que d'autres se redressent et lèvent les yeux.

La recherche est effectuée de différentes manières - certains médecins demandent au patient de garder les yeux complètement fermés, tandis que d'autres s'ouvrent et lèvent les yeux.

Après cinq minutes (environ), après avoir placé la bandelette de test, la zone de son humidification est évaluée.La distance est considérée comme étant de 10-30 mm, mais chez les personnes âgées cet indicateur peut être plus bas. Considéré est la production totale de larmes, qui se compose de deux parties - le principal et le réflexe.Évaluer les résultats du test devrait seulement le médecin.

Champ d'application

Le test de Schirmer est utilisé pour:

• recherche et analyse de la qualité de la production de fluide lacrymal;
• diagnostic du syndrome de l'œil sec.

  Syndrome de l'oeil sec

Parce que Le syndrome de l'œil sec est une maladie associée à la production de liquide lacrymal, puis, en plus de cela, d'autres maladies et facteurs peuvent influencer son secret. Ils comprennent:

1. La surtaxation chronique des yeux au moyen d'un long temps devant le moniteur.
2. Utilisation à long terme de gouttes vasoconstrictrices pour les yeux.
3. Gouttes hydratantes mal sélectionnées.
4. Midria, le miotiki peut causer une muqueuse sèche. Les antibiotiques pour un usage prolongé ou un dosage incorrect provoquent des brûlures et des démangeaisons qui, à l'avenir, sont lourdes de sécheresse.
5. Changements dystrophiques dans le canal lacrymal.
6. Atrésie des canaux
7. Sténose du nasopharynx.

   VisOptic - gouttes de vasoconstricteur

Les yeux secs se développent à cause de la pathologie de Sjögren, des médicaments, de l'air sec, etc.

Procédure

Pour prélever un échantillon, le médecin plie l'extrémité de la bande de papier mince spécial et l'enroule au-delà du bord de la paupière inférieure.Le papier commence à absorber le film pré-corné et le liquide du lac dit lacrymal. Typiquement, un intervalle de 5 minutes pour évaluer les résultats est suffisant. Si une personne souffre de la sécheresse de l'œil, la quantité de déchirure absorbée par la bande de papier sera faible ou généralement nulle.

L'imbibition zéro des larmes est un manque complet d'absorption.

Si le film lacrymal est déficient, le test donne zéro ou simplement des résultats très faibles.Normalement, la bande de papier doit être mouillée d'au moins 10 mm.

L'échantillon peut être pris avec anesthésie (en utilisant des gouttes) ou sans elle.

Le test de Schirmer peut être réalisé avec ou sans anesthésie.Quand l'anesthésie est-elle nécessaire? Dans les situations où le contact avec la bandelette provoque une lacrymation réflexe, la pathologie est masquée. Pour prévenir la réaction réflexe il est possible, si égoutter avant l'étude dans l'anesthésie oculaire.

L'enfouissement des gouttes avec effet anesthésique empêche le développement de la lacrymation réflexe - une réponse à l'effet irritant de la bande de papier sur la conjonctive de l'œil.

Sans anesthésie, le test devrait être mieux réalisé - dans ce cas, seules les déchirures seront prises en compte (avec l'utilisation de l'anesthésie, le papier est mouillé, y compris à cause du médicament).Les résultats sont évalués immédiatement, en tenant compte de l'âge du patient (pour les jeunes et les personnes âgées, les normes sont différentes). Si nécessaire, des études supplémentaires peuvent être menées en combinaison avec des symptômes cliniques subjectifs.

Le degré de sécheresse de l'œil peut être différent. Pour le déterminer, des techniques de diagnostic supplémentaires sont utilisées.

Résultats

L'échantillon est positif si le patient de moins de 60 ans a reçu un résultat allant jusqu'à 10 mm.Dans ce cas, pour les personnes plus âgées, ce résultat sera normal (et l'échantillon, respectivement, négatif).

L'indicateur est inférieur à 10 mm - la norme pour les personnes âgées et pas la norme pour les jeunes patients.

Si les patients de moins de 60 ans, l'étude du liquide lacrymal qui a été réalisée sans anesthésie, papier la bande n'est pas trempée au niveau prescrit, le médecin diagnostique l'œil sec (et sa gravité peut être différent).Pour un certain degré de sécheresse de l'œil, d'autres techniques de diagnostic sont généralement utilisées (elles sont déterminées par le médecin, en tenant compte du tableau clinique).

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Conclusions

Le test de Schirmer est une méthode simple et efficace pour étudier le liquide lacrymal. Le test est réalisé à l'aide d'une fine bande de papier tournesol, qui devra être enroulée sur le bord du siècle pendant 5 minutes. Les résultats pour les patients âgés de moins de 60 ans sont évalués de différentes façons - si la zone d'humidification est inférieure à 10 mm est la norme après 60 ans, puis à un âge plus précoce, cet indicateur est insuffisant. L'étude peut être menée avec ou sans anesthésie, avec zéro absorption des larmes, on peut dire qu'il n'y a pas d'absorption du tout.

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