De cet article, vous découvrirez: à quelle maladie la chirurgie de Marmara est effectuée, quel examen devrait être effectué avant qu'il ne soit effectué.Préparation pour l'intervention, la technique de sa mise en œuvre et la récupération postopératoire.contenu
de l'article: Indications de
- et contre-indications pour la chirurgie Marmara
- Préparation pour la chirurgie
- La récupération opération
- après la chirurgie
- complications possibles après les résultats chirurgie Marmara
- et prévisions
Opération Marmara( ou, autrement dit, subingvinalnaya microchirurgie varicocélectomie) - est undes types d'interventions chirurgicales effectuées pour traiter la varicocèle. Pour d'autres indications, cette procédure n'est pas effectuée.
varicocèle - une condition dans laquelle les veines menant du testicule, se développent en raison de problèmes avec les valves qui contrôlent l'écoulement du sang hors du scrotum. Varicocèle peut causer trois problèmes principaux:
- Infertilité masculine.
- Diminution de la production de testostérone dans les testicules.
- Douleur ou malaise dans le scrotum.
La varicocelectomie microchirurgicale subingual est une intervention chirurgicale plutôt efficace. Chez la plupart des patients, les symptômes de la varicocèle disparaissent, les niveaux de testostérone augmentent et la qualité du sperme s'améliore.
essence opération Marmara, comme toute autre intervention chirurgicale pour le traitement de la varicocèle, est d'arrêter le flux sanguin dans la propagation des veines. Dans les pays occidentaux, c'est l'une des procédures les plus fréquemment réalisées pour la varicocèle. Mais pour sa mise en œuvre, un microscope et une boîte à outils microchirurgicale spéciale sont nécessaires, ce que tous les établissements médicaux de notre pays ne peuvent pas se permettre. Par conséquent, l'opération de Marmara est encore effectuée moins souvent que d'autres méthodes de traitement chirurgical de cette maladie.
Les urologues subissent une varicocelectomie microchirurgicale subinvirale.indications
et contre-indications pour la chirurgie opération Marmara Marmara
est effectuée exclusivement pour traiter varicocèle - veines du plexus grozdevidnogo et veine spermatique interne. Cette maladie est observée dans environ 15% de la population masculine, 35% des hommes avec l'infertilité primaire et 75-80% - avec secondaire. On croit que la varicocèle est la principale cause de l'infertilité masculine secondaire.
Cependant, tous les hommes ou les adolescents atteints de varicocèle n'ont pas besoin d'un traitement chirurgical. Varicocélectomie - y compris le fonctionnement de Marmara - effectuées à la présence
- de la maladie clinique( douleur ou d'inconfort dans le scrotum);
- oligospermie - un nombre réduit de spermatozoïdes;
- infertilité pendant plus de 2 ans;
- la présence de l'infertilité dans un couple marié, qui ne pouvait pas être expliqué par d'autres raisons.
varicocélectomie a également recommandé que les adolescents avec le sous-développement progressif des testicules, ce qui est confirmé par plusieurs inspections de l'urologue. Médecins
ne recommandent pas un traitement chirurgical chez les hommes qui ne présentent aucun symptôme de la maladie, et chez les hommes infertiles avec spermogramme normal( analyse du sperme).
Changement dans les veines varicocèle Préparation pour la chirurgie Opération sujet
de Marmara varicocèle dans un cadre ambulatoire ou en milieu hospitalier.
Avant la chirurgie, les patients soumis à un examen, qui peuvent comprendre:
- Des tests sanguins avec le taux d'hémoglobine, le groupe sanguin.
- Tests fonctionnels hépatiques et rénaux( «test», «contrôle» des reins et du foie).
- Analyse d'urine.
- Electrocardiography, qui enregistre l'activité électrique du coeur.
Pour clarifier le diagnostic et déterminer le stade de la varicocèle est ultrasonographie( US) réalisée du scrotum - cette méthode permet de mesurer le degré de varices, vous devez déterminer la stratégie de traitement. Au cours de ce test sur la peau dans la zone de son gel conducteur est appliqué et ensuite pressée vers le capteur de position d'émission et de détection des ondes ultrasonores réfléchies tissus du corps. Ensuite, les signaux reçus tombent dans la machine à ultrasons, qui affiche l'image sur le moniteur.
Ultrason avec varicocèle qui passent la chirurgie Marmara pour améliorer la fertilité( capacité à concevoir des enfants) avant l'intervention est nécessaire pour fournir l'analyse du sperme.
Conseils importants sur une bonne préparation pour varicocélectomie:
- Avant l'opération, parlez-en à votre médecin tous les médicaments et les médicaments traditionnels que vous prenez. Certains d'entre eux peuvent augmenter le risque de saignement et interagir avec les médicaments utilisés pour l'anesthésie.
- Si vous prenez des médicaments krovorazzhizhayuschie( par exemple, la warfarine, le clopidogrel ou l'aspirine), parlez à votre médecin. Seul un médecin peut annuler l'utilisation de ces médicaments avant la procédure.
- Avant d'entrer à l'hôpital, prenez une douche ou un bain. N'utilisez pas de déodorants, de cologne ou de lotion.
- Ne pas manger ou boire quoi que ce soit le jour de la chirurgie.
- Retirez tous les bijoux ou piercings. Si vous portez des lentilles, retirez-les.
- Si l'opération est effectuée dans un cadre de consultations externes, demandez à un être cher ou un ami va vous emmener dans la maison par la suite. Effectuaient des opérations
première technique de microchirurgie subingvinalnoy varicocélectomie a été introduite en 1985 par le Dr Marmar, il a obtenu son nom.
La chirurgie de Marmara est réalisée sous anesthésie locale ou générale.À la suite de l'anesthésie le médecin fait l'incision de la peau du patient 2-3 cm dans la région de l'aine, au-dessous du ligament inguinal. Ensuite, la blessure est approfondie pour atteindre le cordon spermatique, qui à l'aide de pinces est soigneusement sorti. Après que le médecin, en utilisant un grossissement avec un microscope, soigneusement toutes les panser les veines qui viennent du testicule. Après l'arrêt du saignement, le cordon spermatique est remis à sa place et la plaie est suturée couche par couche. La varicocélectomie de
Microsurgical présente les avantages suivants par rapport à d'autres méthodes d'exploitation pour le traitement de varicocele: incision
- dessous du ligament inguinal permet l'accès au cordon spermatique sans traverser les membranes des muscles et des muscles de la paroi abdominale, ce qui réduit la douleur post-opératoire avant la récupération de l'état fonctionnel du patient.
- identification claire de toutes les veines qui doivent traverser, ce qui minimise le risque de récidive de varicocèle.
- Identification claire des artères, afin qu'elles ne soient pas accidentellement endommagées.
- identification claire des vaisseaux lymphatiques, évitant ainsi leur ligature accidentelle, ce qui peut conduire au développement d'un œdème unilatéral( accumulation de liquide dans le scrotum).
organigramme de récupération Marmara après
chirurgie Si l'opération est effectuée sur une base ambulatoire, il est préférable de la maison du patient, il a pris une personne proche ou un ami.
Le patient doit s'allonger et se reposer après l'opération le jour de l'intervention. Le lendemain, il est autorisé à se lever et à marcher prudemment autour de la maison ou de la salle. Dans la position couchée sur le dos toutes les heures, vous devez faire des exercices pour les muscles gastrocnémiens. La marche et ces exercices aident à prévenir les caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs.
de la chirurgie est pas mieux rien à manger ou à boire, surtout si l'intervention a été réalisée sous anesthésie générale. Le lendemain, vous pouvez commencer à utiliser des liquides clairs - thé, bouillon. S'il n'y a pas de nausée, vous pouvez élargir progressivement le régime alimentaire.
Après la chirurgie, les patients ressentent de la douleur ou de l'inconfort. Avec la varicocelectomie sublinguale microscopique, la plupart d'entre eux ont une douleur modérée. Pour le rendre plus facile et augmenter votre confort, vous pouvez faire les choses suivantes:
- Parlez à votre médecin au sujet de l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène, dexkétoprofène, kétorolac.
- Appliquer de la glace à travers le tissu sur le scrotum et couper la zone pendant 20 minutes toutes les heures. Cette méthode de soulagement de la douleur est particulièrement efficace dans les premiers jours après la chirurgie.
- Lorsque vous êtes allongé ou assis, levez le scrotum sur une petite serviette ou un oreiller pour réduire l'inconfort et l'enflure. C'est une mesure particulièrement efficace pendant les premiers jours après l'intervention. Le scrotum doit être soulevé pour que les testicules soient au niveau de la surface avant des cuisses.
- Pendant les premières semaines après la chirurgie, portez un bandage spécial pour le scrotum qui le soutient et réduisez l'inconfort pendant la marche ou l'exercice.
Cravate Sur scrotum médecins plaies post-opératoires imposent un pansement stérile qui doit être changé tous les jours. La douche peut être prise 48 heures après l'opération, en essayant de ne pas diriger le jet d'eau vers la plaie. Les sutures de la peau sont retirées après 6-7 jours.
Autres astuces après la chirurgie Marmara:
- Vous ne pouvez pas prendre un bain et nager pendant 2 semaines.
- Ne soulevez rien de plus de 5 kg et évitez de rester debout pendant au moins 1 semaine.
- Après 1 semaine, vous pouvez commencer à faire de l'exercice physique léger.
- Vous pouvez retourner au travail après 3 jours.
- L'activité sexuelle peut être restaurée en 1-2 semaines.
complications possibles de la chirurgie Marmara
Certaines complications potentielles comprennent varicocélectomie: thrombose
- des veines profondes des membres inférieurs - une complication dangereuse qui peut conduire à une embolie pulmonaire;
- processus infectieux sur le site de la procédure chirurgicale;
- diminution des testicules du côté de l'opération;
- hydrocéphalie - accumulation de liquide autour du testicule;
- re-développement de la varicocèle;Échec
- dans l'élimination du syndrome de la douleur;
- l'apparition de la douleur dans le scrotum chez les patients qui ne l'avaient pas eu avant l'opération;
- continué l'infertilité.
Grâce à l'utilisation de techniques de microchirurgie, après l'opération Marmara ces complications sont moins fréquentes qu'avec d'autres méthodes de traitement chirurgical de la varicocèle.résultats
et prévisions de varicocélectomie de
est Microscopique l'étalon-or dans le traitement de la varicocèle, parce qu'il a la plus grande sécurité et l'efficacité de toutes les techniques chirurgicales appliquées. Après
varicocélectomie dans environ 66-70% des patients avaient amélioré les paramètres de sperme, et 40-60% des hommes ont pu concevoir un enfant.
