Sommaire
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1Qu'est-ce que l'hémiparésie et comment guérir cette maladie?
- 1.1Causes du développement
- 1.2Types et complications de la maladie
- 1.3Tactiques thérapeutiques
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2Les symptômes et le traitement de l'hémiparésie gauche
- 2.1Causes congénitales et acquises
- 2.2Comment reconnaître la maladie?
- 2.3Quelles méthodes le médecin diagnostique-t-il?
- 2.4Comment traiter l'hémiparésie?
- 2.5L'hémiparésie peut-elle être évitée?
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3Hémiparésie à gauche et à droite
- 3.1Causes et facteurs de risque
- 3.2Formes d'hémiparésie
- 3.3Symptômes
- 3.4Diagnostics
- 3.5Traitement
- 3.6Complications et conséquences possibles
- 3.7Prévision
- 3.8Prévention
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4Hémiparésie: symptômes et traitement
- 4.1Étiologie
- 4.2Symptomatologie
- 4.3Diagnostics
- 4.4Traitement
- 4.5Complications
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5Hémiparésie congénitale et acquise
- 5.1Classification de l'hémiparésie
- 5.2Causes de la maladie
- 5.3Manifestations cliniques
- 5.4Diagnostic de l'hémiparésie
- 5.5Traitement
Qu'est-ce que l'hémiparésie et comment guérir cette maladie?
Très souvent, les patients reçoivent un diagnostic d'hémiparésie. Qu'est-ce que c'est? Cette maladie peut provoquer une paralysie partielle du tissu musculaire du corps et du visage.
Il y a une pathologie à la suite de lésions locales du cortex cérébral, parfois même à cause d'une lésion de la moelle épinière. Dans ce cas, le patient perd la sensibilité de n'importe quel côté du corps. Il y a plusieurs types.
Développe l'hémiparésie à différents âges, mais la plupart des cas souffrent de cette pathologie, que ce soit des enfants ou des personnes âgées.
Il est accompagné de symptômes sévères et se prête à une thérapie complexe. Examen préliminaire préliminaire.
Causes du développement
Pour que le traitement soit efficace, il vaut la peine d'établir correctement la cause du développement de cette pathologie. Les facteurs provoquant la paralysie peuvent être des déviations telles que:
- AVC. Il est considéré comme la cause la plus fréquente de l'hémiparésie, car cette maladie peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins et la séparation du caillot sanguin de la paroi. Par conséquent, après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé d'être constamment sous la supervision d'un spécialiste et sous les premières manifestations de la détérioration de subir un examen complet.
- Tumeur volumétrique, qui s'est produite après un accident vasculaire cérébral ou a commencé à augmenter à cause de cela. La tumeur, dont la taille augmente constamment, peut endommager les cellules saines du cerveau et provoquer une perturbation de ses performances. Cela se produit à la suite d'une pression excessive sur les zones du cerveau.
- Oncologie qui coule lentement. Très souvent, avec le cancer, l'hémiparésie est diagnostiquée.
- Blessure de la boîte craniocérébrale, qui a conduit à une commotion cérébrale, une contusion sévère et la mort d'une grande partie des cellules.
- Encéphalite Il survient à la suite du développement de facteurs infectieux, allergiques et toxiques.
- Après l'état épileptique. Si après une attaque régulière le patient a des spasmes, cela peut perturber le fonctionnement normal du cerveau.
- Migraine Cette pathologie a dans la plupart des cas un caractère héréditaire.
- Les déviations résultant de la progression du diabète sucré. Cela peut s'expliquer par le fait que cette maladie du système endocrinien peut entraîner des convulsions dans le cerveau.
- Sclérose en plaques Cette pathologie détruit les enveloppes protectrices du nerf et endommage le nerf lui-même.
- Processus atrophiques dans le cortex, qui provoquent le dépérissement progressif des neurones du cerveau.
- Hémiparésie congénitale et paralysie cérébrale.
Apparemment, il existe de nombreuses causes provocatrices de l'hémiparésie.
Pour exclure diverses complications, il est nécessaire de rechercher rapidement une aide professionnelle, d'éliminer le facteur provocateur et de subir un traitement. Référez-vous à un spécialiste immédiatement après les premiers signes de déviation.
Types et complications de la maladie
Selon la lésion de l'hémisphère du cerveau, l'hémiparésie du côté gauche et du côté droit est isolée.
Pour comprendre les conséquences de telle ou telle violation, il est nécessaire de savoir de quoi chaque hémisphère est responsable.
La partie gauche du cerveau est responsable de la parole, de la logique, de l'analyse, des calculs numériques et des représentations linéaires. La partie droite du cerveau est responsable de la perception du monde environnant, de l'imagination, du rêve, du rythme et de la perception des couleurs.
Dans la plupart des cas, l'hémiparésie droite est diagnostiquée chez les patients du groupe d'âge plus avancé à la suite de maladies ou d'un traumatisme du côté gauche du cerveau, la moelle épinière.
Si le patient pense correctement, peut parler, mais qu'il y a des violations de l'activité musculaire, cela indique des lésions mineures ou des terminaisons nerveuses pincées.
Une telle déviation peut être éliminée à l'aide d'une thérapie complexe, l'essentiel est de déterminer correctement la cause provoquante.
Si l'hémiparésie survient après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme grave, alors des violations graves de la fonction de la parole seront notées.
Dans la plupart des cas, il y a une hémiparésie gauche chez les enfants.
Ce type de trouble peut être provoqué par des anomalies dans le développement du cerveau, un traumatisme de l'enfance, lors de l'accouchement, ou par des soins inadéquats du bébé dans les premiers mois après la naissance.
Hémiparésie côté gauche est également diagnostiqué avec des néoplasmes ou des confitures de terminaisons nerveuses. Dans cette forme, une violation de la fonction de la parole, une mesure, est diagnostiquée.
Avec l'hémiparésie du côté gauche et du côté droit, il y a des problèmes avec l'opérabilité des extrémités supérieures et inférieures. Dans ce cas, la jambe affectée peut ne pas bien se courber et la main, au contraire, peut être dépliée. Si le processus affecte les membres du même nom, alors l'hémiparésie spasmodique se développe.
Pour déterminer quelle partie du cerveau a affecté la lésion, il est possible par des symptômes prononcés tels que: troubles de la mémoire, efficacité, violation des mouvements intentionnels, reconnaissance d'objets ou de phénomènes, fonction de la parole et sensibilité, l'épilepsie. Si la lésion de la partie postérieure du cerveau et d'autres zones est diagnostiquée, les troubles affecteront principalement les membres supérieurs et inférieurs, ainsi que la structure musculaire du visage.
Lors de l'hémiparésie, les patients se plaignent souvent de symptômes tels que:
- Céphalalgie prolongée et intensive. En fonction de la localisation de la tête dépendra de la forme de la pathologie.
- Fièvre, aggravation de la santé générale, faiblesse, fatigue accrue, douleurs dans les articulations.
La gravité des symptômes dépend de la catégorie d'âge du patient. Mais, dans le diagnostic, il vaut la peine d'examiner et le fait que la maladie peut être congénitale. Chez les garçons après la naissance, l'hémiparésie se manifeste immédiatement et, par conséquent, il vaut immédiatement la peine de commencer à traiter.
Cette affection peut être déterminée par un examen approfondi. Le spécialiste accorde une attention particulière aux membres affectés, évalue les mouvements. Pour que la thérapie soit efficace, il est utile d'établir le facteur provoquant, de sorte que le patient reçoit des examens supplémentaires:
- Tomographie informatique.
- Imagerie par résonance magnétique
- Électromyographie.
Si l'enfant est malade, le diagnostic est effectué de manière urgente pour effectuer une thérapie immédiate et éliminer les complications possibles, ainsi que pour augmenter le pourcentage de récupération.
Tactiques thérapeutiques
La thérapie dépendra de nombreux facteurs, y compris la cause de l'apparition de la maladie et la catégorie d'âge du patient.Le traitement est complexe.
Il est recommandé non seulement de prendre des médicaments, mais aussi de prendre des mesures de renforcement. Le traitement est choisi pour chaque patient individuellement, en fonction du stade de développement.
La thérapie de l'hémiparésie comprend nécessairement de telles activités:
- piscine;
- massage et exercices thérapeutiques;
- la pharmacothérapie;
- durcissement et d'autres.
Les préparations doivent être prises uniquement dans des conditions sérieuses. La thérapie médicamenteuse implique l'utilisation de fonds provenant des myorelaxants. En outre, pendant le traitement devrait prendre des complexes de vitamines qui contiennent des vitamines B et de la vitamine E.
Quand une maladie du côté gauche peut prescrire des médicaments tels que: Baksosan, baclofène, Mydocalm, Seduxen, Sibazol, Cere et autres.
Le dosage et le cours d'admission est déterminé par un spécialiste, en tenant compte des contre-indications.
Au premier côté des manifestations de l'utilisation des fonds, il vaut la peine de demander immédiatement de l'aide, mais pas de prendre des décisions indépendantes.
La culture physique thérapeutique peut être pratiquée à la maison et dans les centres de réadaptation. Les cours devraient être quotidiens. Aussi avec hémiparésie, hydromassage, massage de physiothérapie, et aussi avec l'utilisation de la boue sont utiles.
.Les patients sont invités à balancer saut de presse à développer la motricité fine, pour se réchauffer les muscles dans la partie du corps du patient, ce qui contribuera à améliorer la circulation sanguine.
.Vous pouvez faire attention à la marche ou à l'équitation scandinave.
Dans n'importe quelle situation, le patient devrait avoir seulement une attitude positive et un désir de s'engager.
S'il adhère à toutes les recommandations d'un spécialiste, le résultat positif ne prendra pas longtemps attendez, car l'hémiparésie est une pathologie grave qui peut entraîner des conséquences négatives et des complications.
Source: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html
Les symptômes et le traitement de l'hémiparésie gauche
L'hémiparésie du côté gauche chez l'enfant est considérée comme une forme de paralysie cérébrale infantile.Un tel phénomène pathologique est accompagnée d'une paralysie d'un côté du corps (dans ce cas - à gauche) et se produit sur un arrière-plan de la destruction des neurones moteurs du cortex cérébral.
Quels facteurs peuvent influencer le développement de l'hémiparésie chez les enfants et les adultes? Quels symptômes accompagnent la maladie et comment la traiter? Ces questions et d'autres seront mises en évidence dans l'article.
Causes congénitales et acquises
Qu'est-ce que l'hémiparésie, découvert. Une telle maladie ne peut pas être seulement gauche.
Ainsi, l'hémiparésie droite, supérieure et inférieure (défaite d'un membre) peut être diagnostiquée.
Peut-être impliqué dans la défaite des mêmes membres de nom (ou tout simplement les mains ou les pieds seulement), qui est connu comme spastique hémiparésie, ou hémiparésie central.
En dépit de quel type de maladie (à gauche, à droite ou central), les raisons qui contribuent à son apparition sont identiques. Ceux-ci incluent les facteurs congénitaux et acquis:
- présence d'un tronc, tumeur intracérébrale, intracérébrale;
- présence d'un hématome intracérébral;
- L'hygroma existant, qui est le résultat d'un traumatisme;
- l'évolution de la maladie (accident vasculaire cérébral, infarctus, ischémie aiguë);
- s'il y avait une hémorragie nerchiforme;
- la thrombose de l'artère carotide;
- si le corps a la sclérose en plaques ou la migraine hémiplégique.
L'hémiparésie chez un enfant, en général, est une maladie congénitale qui survient dans le contexte de pathologies cérébrales, se développant pendant la période prénatale, au cours de l'accouchement, après un traumatisme, ce qui a entraîné une pincée racine du nerf. Le plus souvent, les enfants ont une hémiparésie du côté gauche. L'hémiparésie droite est diagnostiquée principalement chez l'adulte.
Comment reconnaître la maladie?
Symptomatologie avec hémiparésie du côté gauche peut être différent dans chaque cas donné, selon si une partie quelconque du lésions cérébrales causées par un facteur pathogène.
Par exemple, lorsque la partie antérieure du cortex cérébral a été affectée, l'enfant est diagnostiqué avec un retard mental et dans certains cas avec un degré sévère.
Souvent, l'arrière-plan émotionnel souffre, et des crises d'épilepsie se produisent également.
Lorsque la capsule interne du pont variolium est affectée, le bras et la jambe gauche sont impliqués dans la maladie.
Très rarement, les muscles faciaux sont affectés, auquel cas des troubles mimiques se produisent.
Il convient de noter que les troubles moteurs et la réduction de la force musculaire ne sont pas les seuls symptômes qui accompagnent l'hémiparésie gauche. D'autres signes de pathologie sont:
- des maux de tête;
- malaise, qui se produit même après une charge courte;
- l'enfant devient irritable, il y a des troubles neuropsychiques qui sont présents de façon continue;
- l'enfant devient difficile à déplacer à cause de la douleur dans les articulations du membre (un tel symptôme est confondu avec le développement de l'arthrite);
- la violation de la démarche est caractérisée par l'instabilité du membre gauche;
- l'incapacité à supporter le poids du bras affecté pendant une longue période.
Quelles méthodes le médecin diagnostique-t-il?
Avant le diagnostic de «l'hémiparésie gauche», le médecin mène les études nécessaires qui aideront à identifier la cause de la pathologie. Le pronostic dépendra du développement et du traitement de l'hémiparésie.
Si la condition est suspectée dans le nouveau-né, dans le diagnostic du médecin tient compte des facteurs suivants: le score à l'échelle au Hangar naissance, les changements dans le placenta, s'il y avait une menace d'interruption de grossesse, infection de l'appareil génito-urinaire chez une femme au cours de la période grossesse Les enfants appartenant à un groupe à risque, doivent être inspectés régulièrement neurologue.
Afin de corriger en temps opportun les anomalies chez l'enfant, il est nécessaire de surveiller systématiquement l'état du cerveau en effectuant des ultrasons.
Pour diagnostiquer la pathologie chez les adultes, il est nécessaire de recueillir l'anamnèse, effectuer des tests de laboratoire (test sanguin biochimique, analyse du niveau de glucose, la coagulation du sang).
Des méthodes de diagnostic de matériel il vaut la peine noter une tomographie d'ordinateur, imagerie par résonance magnétique du cerveau.
Lors de l'examen, le médecin détermine le réflexes, la force musculaire, qui est évalué à l'échelle suivante:
0 points- Le mouvement est complètement limité, paralysie complète.
1 point- Contraction musculaire légèrement réduite, le mouvement articulaire est complètement limité.
2 points- une réduction significative du volume des mouvements.
3 points- Le mouvement est limité, mais la capacité du membre à bouger complètement n'est pas perdue.
4 points- une personne peut bouger sa main, la force des muscles est légèrement réduite.
5 points- les signes d'une maladie sont absents.
Comment traiter l'hémiparésie?
Traitement de l'hémiparésie implique principalement l'identification, ainsi que l'élimination en temps opportun de la cause qui a causé la maladie. Puisque la cause principale du développement de la pathologie réside dans la défaite des cellules nerveuses, toutes les forces sont dirigées vers la réparation des zones endommagées.
Immédiatement après avoir déterminé le diagnostic, le médecin prescrit une thérapie médicamenteuse, l'exécution d'exercices de physiothérapie, qui à son tour aidera à développer la fonction motrice des membres affectés. Si les zones du cerveau sont endommagées, le tonus musculaire augmente.
Pour le réduire, prescrire des médicaments qui contribuent à une diminution progressive du tonus. De tels médicaments sont appelés "myorelaxants".
Les médicaments sont prescrits pour une longue période, car il est impossible de restaurer la zone endommagée en peu de temps, mais avec leur aide, il est possible d'obtenir une réhabilitation précoce.
.Dans le cas où dans les 12 mois suivant le début du traitement il n'y a pas de changements positifs dans les zones touchées, la thérapie est poursuivie. Dans le même temps, d'autres troubles qui peuvent survenir: troubles de la vision, troubles de la parole, épilepsie, etc., sont traités.
.Non seulement les médicaments sont efficaces dans le traitement de l'hémiparésie du côté gauche chez les enfants. Les médecins recommandent d'assister à des séances de massage et d'éducation physique.
LFK dans l'hémiparésie peut être effectuée à la maison ou dans les centres de réadaptation.
L'entraînement physique thérapeutique aidera à réaliser l'amélioration de la condition humaine, mais seulement avec une mise en œuvre systématique.
L'hémiparésie peut-elle être évitée?
Bien sûr, il est difficile, et parfois même impossible, de prévenir l'apparition d'une maladie chez un nouveau-né, par exemple avec de grandes tailles fœtales, lorsque l'utilisation d'un équipement auxiliaire est requise au moment de l'accouchement. Dans d'autres cas, la prévention, qui consiste à respecter le bon mode de vie, fait plus référence à une femme enceinte.
Si nous parlons de la prévention de la maladie à un âge plus avancé, sa principale règle est de prévenir le développement des maladies que peuvent s'accompagner l'hémiparésie. En tant que tel, il convient de noter la maladie du cœur (vaisseaux), en particulier l'accident vasculaire cérébral, qui contribue souvent à l'apparition du symptôme.
D'autres recommandations pour la prévention d'un symptôme sont:
- régime (manger de petites portions, consommer assez de fruits et légumes);
- les mauvaises habitudes devraient être exclues (abus d'alcool et de tabac);
- un mode de vie sain - une méthode de prévention de toute maladie;
- surveillance du niveau de pression.
Et, bien sûr, lorsque les premiers signes d'une hémiparésie gauche apparaissent, il est utile de contacter un spécialiste qui vous prescrira le traitement approprié.Seul le traitement rapide de toute maladie aidera à prévenir les conséquences dangereuses.
Source: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html
Hémiparésie à gauche et à droite
Hémiparésie - un trouble neurologique dans lequel il y a restriction de mouvement des muscles de la demi-droite ou à gauche du corps avec la défaite de l'hémisphère opposé du cerveau.
État associé à des dommages aux corps des neurones moteurs et des voies corticales du cerveau ou (plus rarement) de la moelle épinière.
Avec la progression du processus pathologique, il y a une diminution progressive des fonctions sensorielles et motrices, ce qui provoque le développement de lésions musculaires.
Hémiparésie se produit généralement sur le côté opposé du dommage qui est causé fibres nerveuses chiasma à la transition vers la moelle épinière.
Source: neurodoc.ru
Causes et facteurs de risque
Avec l'apparition soudaine de la maladie, ses causes sont généralement des néoplasmes du cerveau, dispersés en plaques, accident vasculaire cérébral, l'encéphalite ischémiques ou hémorragiques, l'encéphalopathie diabétique, traumatisme crânien, migraine.
Les causes de l'hémiparésie se développent lentement: atrophie du cortex cérébral, abcès cérébraux, myélopathie radique, tumeurs cérébrales évoluant lentement.
Les facteurs de risque de développer une hémiparésie comprennent le stress - soit permanent ou fréquent, et un fort fort.
La cause du développement de l'hémiparésie congénitale est généralement des anomalies dans le développement du cerveau, l'hypoxie fœtale, intra-utérine ou un traumatisme à la naissance.
Formes d'hémiparésie
Selon l'étiologie, l'hémiparésie est congénitale et acquise.
En fonction de l'emplacement des lésions cérébrales primaires:
- centrale - causée par l'endommagement de la voie pyramidale du cortex aux cornes antérieures de la moelle épinière;
- périphérique - est causée par des dommages aux noyaux des nerfs cérébelleux ou des cellules des cornes antérieures de la moelle épinière avec leurs axones (nerfs crâniens ou épines antérieures de la moelle épinière).
Par localisation:
- hémiparésie droite - se produit plus souvent, est caractéristique des adultes, souvent accompagnée de troubles de la parole;
- hémiparésie gauche - est plus fréquente chez les enfants (est l'une des manifestations de la paralysie cérébrale), souvent accompagnée de troubles mentaux.
Dans une forme distincte touchant les membres, l'hémiparésie spastique est isolée.
Selon la nature des fuites:
- aiguë, ou en développement rapide;
- subaiguë, ou en développement lent.
Par gravité:
- facile
- modéré;
- profond.
Symptômes
Le tableau clinique de l'hémiparésie dépend de la localisation du foyer pathologique et du degré de lésion et est très divers.
Les symptômes courants de l'hémiparésie sont des maux de tête prolongés d'intensité variable, une fatigue rapide, une perte d'appétit, une perte de poids, des douleurs musculaires et articulaires. L'hémiparésie d'origine centrale (survenant le plus souvent) est caractérisée par de la fièvre, des troubles de la parole, des troubles cognitifs, des crises semblables à celles de l'épilepsie.
Avec l'hémiparésie du côté gauche, les muscles du côté gauche du corps sont affaiblis, alors que dans la forme pathologique du côté droit, les muscles du côté droit du tronc sont affectés.
Les troubles moteurs causés par un spasme musculaire surviennent 2 à 3 semaines après le début de la maladie et peuvent augmenter tout au long de l'année.
Avec la forme congénitale de la maladie, en règle générale, se développe l'hémiparésie gauche, qui se manifeste dans les premiers mois de la vie de l'enfant.
Aux premiers stades de la maladie, on observe de faibles mouvements des membres actifs et passifs du côté de la pathologie, des mouvements asymétriques des membres supérieurs et inférieurs, une position forcée des mains.
.Il y a une fonction de soutien faible de la jambe du côté affecté du tronc, une violation de la motilité motrice fine, une posture incorrecte, une scoliose peut se former.
.Dans l'hémiparésie grave, les enfants peuvent présenter des déficiences intellectuelles et des anomalies mentales. L'hémiparésie du côté gauche s'accompagne souvent d'une violation de l'imagination, de la perception de la couleur, de la perception tridimensionnelle, de la désorientation dans l'espace.
L'hémiparésie droite est souvent accompagnée de violations de la pensée logique, de capacités analytiques, d'acalculie (violation des opérations de comptage et de comptage).
Spasticité des muscles d'un côté du tronc est noté avec le caractère central de la pathologie. Ces patients ont une hypertonie musculaire unilatérale.
Les patients se plaignent de la raideur des muscles, de l'altération de l'activité motrice.
Avec la forme périphérique de la maladie, il y a une diminution du tonus musculaire (parésie flasque), une atrophie musculaire dégénérative, des troubles trophiques et vasomoteurs prononcés.
Dans le cas de lésions cérébrales focales, le patient présente une altération de la fonction motrice, ainsi qu'une diminution de la sensibilité de la moitié droite ou gauche du corps.
Dans ce cas, le membre inférieur sur le côté de la lésion ne se plie pas en marchant, faisant un mouvement semi-circulaire à travers le côté. Ces patients ont généralement une forte probabilité de restaurer les fonctions motrices.
En cas de lésion du tissu nerveux ou d'hémorragie étendue, des troubles neurologiques surviennent: violation parole et intelligence, crises d'épilepsie, perception altérée, réponse émotionnelle, troubles personnalité.
Diagnostics
Pour le diagnostic de l'hémiparésie, une collection de plaintes et d'anamnèse, un examen objectif du patient, ainsi que des études instrumentales, dont le volume et la nature dépend de la forme de la pathologie.
La force musculaire est évaluée sur une échelle de cinq points adoptée par le British Council of Medical Research:
- 0 - pas de mouvement;
- 1 - contractions musculaires faibles;
- 2 - les mouvements sont effectués uniquement dans le plan horizontal;
- 3 - le membre se lève lorsqu'il n'y a pas de résistance;
- 4 - le membre se lève avec peu de résistance;
- 5 - les mouvements sont conservés dans leur intégralité et la force.
Pour identifier la cause de l'hémiparésie, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, l'électromyographie et la dopplerographie des vaisseaux sanguins du cerveau sont réalisées.
Chez l'enfant, le diagnostic d'hémiparésie s'établit d'un an à un an et demi, lorsque les enfants commencent à marcher et que les troubles moteurs deviennent plus spécifiques.
Traitement
Le traitement de l'hémiparésie est le plus efficace la première année après l'apparition des troubles neurologiques.
Dans la forme bénigne de l'hémiparésie, la thérapie consiste à suivre un cours d'entraînement physique thérapeutique (peut inclure la gymnastique sur fitball, la natation, etc.). Spectacles également massage général et segmentaire, hydromassage, hippothérapie (traitement avec des chevaux), et aussi des procédures de durcissement.
.La pharmacothérapie est prescrite au besoin. Relaxants musculaires, anticonvulsivants, médicaments améliorant la trophicité le tissu nerveux et l'apport sanguin au cerveau, y compris les complexes vitaminiques (vitamine E, vitamines du groupe B).
.Dans le traitement de l'hémiparésie, les méthodes de physiothérapie sont efficaces: électrophorèse, thérapie par ultrasons, thérapie diadynamique, réflexothérapie, thérapie de la boue. Afin d'éviter la formation de contractures, les articulations et les muscles ont recours à l'appareillage physiologique des membres à l'aide de longettes.
Pour l'adaptation sociale et la normalisation de l'état émotionnel, un cours de psychothérapie peut être nécessaire. Les violations de la parole nécessitent des cours avec un orthophoniste.
Dans les formes graves de pathologie, une intervention chirurgicale sur les muscles affectés peut être nécessaire.
Complications et conséquences possibles
L'hémiparésie peut être compliquée par une perte complète de la force musculaire du côté affecté du tronc, développement de la paralysie (hémiplégie).
Prévision
Le pronostic dépend de nombreux facteurs, y compris la cause et la gravité de la pathologie.
Avec un diagnostic rapide et un traitement bien choisi, le pronostic avec hémiparésie acquise est généralement favorable, dans la plupart des cas, il est possible de restaurer complètement les fonctions perdues. Le pronostic de l'hémiparésie congénitale est prudent.
Formes légères avec une thérapie persistante sont susceptibles de correction, lourde, malgré les efforts déployés, ne peut être corrigée en partie.
Prévention
Afin de prévenir le développement de l'hémiparésie, il est recommandé:
- traitement rapide des maladies somatiques;
- surveillance de l'état d'une femme pendant la grossesse et le fœtus;
- la prévention des troubles vasculaires;
- éviter le stress et le stress mental;
- le rejet des mauvaises habitudes;
- nutrition équilibrée et équilibrée;
- activité physique suffisante.
Source: http://www.neboleem.net/gemiparez.php
Hémiparésie: symptômes et traitement
Catégorie: Neurologie et psychiatrie 4129
L'hémiparésie, ou paralysie centrale, se manifeste par le mouvement limité des muscles de la moitié droite ou gauche du corps.
Progression de cette maladie en raison des effets négatifs sur les neurones et les axones du cerveau. Le stade de la lésion est déterminé par le médecin pour la symptomatologie.
Il existe une pathologie des lésions supérieures ou inférieures des membres droit ou gauche, supérieure ou inférieure.
Étiologie
La paralysie est le résultat d'une altération de la fonctionnalité des motoneurones centraux et des axones. C'est-à-dire que les cellules nerveuses et leurs processus localisés dans le cerveau et la moelle épinière sont affectés. Souvent, la pathologie affecte l'un des hémisphères du cerveau.
Si la maladie affecte le cerveau droit, la faiblesse musculaire apparaît dans la partie gauche du corps, et vice versa - dans la défaite de l'hémisphère gauche, est une violation de la fonction motrice du membre à droite.
Ce processus est dû au fait que les fibres nerveuses sont situées transversalement à la sortie du cerveau.
La violation de la circulation cérébrale progresse pour diverses raisons. Les facteurs souvent provoquant sont:
Ces causes deviennent des facteurs dans le développement de la forme acquise de la pathologie. Les médecins le diagnostiquent dans la catégorie d'âge adulte. Souvent chez les adultes, il se produit une hémiparésie droite, dans laquelle l'activité motrice de la moitié droite du corps est rapidement endommagée.
Mais parfois, les médecins diagnostiquent une lente progression de la pathologie. Les raisons peuvent être cachées dans de telles maladies:
- tumeurs à croissance lente;
- atrophie du cortex cérébral;
- la sclérose en plaques;
- myélopathie radique;
- la syphilis.
Parfois, la pathologie est formée sur la base de problèmes mentaux ou de situations stressantes. Dans ce cas, le patient est diagnostiqué avec "pseudoparésie qui se produit après l'élimination des facteurs provoquant.
Variétés de parésie
Hémiparésie droite ou côté gauche chez les enfants se développe comme une maladie congénitale, provoque l'apparition de qui devient une fonctionnalité anormale et la structure du cerveau ou de la blessure accouchement. Dans la terminologie médicale, cette maladie est appelée paralysie cérébrale infantile (paralysie cérébrale).
La paralysie cérébrale est formée en raison de troubles discirculatoires dans la circulation du cerveau. Un tel trouble entraîne des dommages ou une formation incorrecte des structures cérébrales fœtales à différents stades du développement intra-utérin.
Symptomatologie
Les manifestations cliniques de l'hémiparésie spasmodique dépendent de la localisation du foyer pathologique et du degré de lésion cérébrale.
Avec une progression lente, dans les premiers mois de la défaite du cerveau ou de la moelle épinière, le patient développe un tonus musculaire, ce qui entraîne pour une spasticité, c'est-à-dire que les membres supérieurs et inférieurs de l'un des côtés deviennent tendus, il y a une sensation de raideur dans mouvements Le progrès du tableau clinique commence par une absence totale ou erronée de traitement.
Lorsqu'il paralyse, le patient note de tels symptômes caractéristiques:
- agnosie - une violation de la perception;
- discours brisé;
- troubles émotionnels et de la personnalité;
- sensibilité altérée dans le domaine de l'innervation;
- le développement de l'inaction unilatérale ou bilatérale;
- crises épileptiques fréquentes.
Très souvent, ces symptômes s'accompagnent d'un certain nombre de manifestations moins spécifiques liées à une symptomatologie plus générale:
- maux de tête prolongés;
- la fièvre;
- manque d'appétit;
- fatigue;
- douleur dans les articulations;
- une réduction significative du poids.
Si le patient présente encore une spasticité, alors il informe que l'interaction entre le cerveau et les membres est présente et peut-être une récupération.
Lorsque l'hémisphère gauche est endommagé, le patient a un problème caractéristique avec le fonctionnement normal de ces fonctions:
- opérations avec la séquence;
- représentation linéaire;
- compte;
- analyse
- discours;
- logique.
Lorsque la fonctionnalité du côté droit du cerveau est altérée, les échecs suivants surviennent chez le patient:
- désorientation dans l'espace;
- perception tridimensionnelle;
- imagination;
- perception de la couleur.
L'enfant avec le développement de la paralysie cérébrale surmonter différents symptômes qui sont plus actifs lorsque l'enfant commence à marcher. À un stade précoce de la manifestation de la maladie, de tels signes sont formés:
- mouvements asymétriques des membres;
- position forcée des mains;
- il est difficile pour l'enfant de se reposer sur ses pieds;
- avec une position horizontale sur l'abdomen, le membre supérieur affecté est mal tendu et une faiblesse musculaire est notée;
- violé la motricité fine dans la main;
- posture incorrecte;
- scoliose graduellement formée.
Enfant atteint de paralysie cérébrale
Diagnostics
Pour un diagnostic rapide de la maladie, les médecins sont invités à prendre régulièrement une enquête et à surveiller leur propre santé. Si vous identifiez même les manifestations faibles mentionnées ci-dessus, vous devez vous adresser à un neurologue.
Avec un examen objectif, le médecin évalue l'affaiblissement de la force musculaire, qui est mesurée par un système à 6 points:
- 0 point - absence totale d'activité motrice;
- 1 point - contractions musculaires légères avec perturbation légèrement perceptible;
- 2 points - mouvement complet avec soutien;
- 3 points - le volume total du mouvement du membre actif;
- 4 points - une réduction facile de la force musculaire statique;
- 5 points - conservation à part entière de l'activité des membres.
Pour établir le bon diagnostic, le patient est soumis à un examen clinique général. Après avoir passé les tests, des examens instrumentaux sont nécessaires. Pour établir le diagnostic de «l'hémiparésie centrale», vous devez explorer le cerveau avec de telles méthodes:
- CT ou IRM;
- Dopplerographie des vaisseaux cérébraux;
- électroencéphalographie.
Pendant le diagnostic, le médecin doit rapidement déterminer la cause de l'apparition de la maladie, car un traitement ultérieur de la maladie en dépend.
Traitement
Le traitement de l'hémiparésie est prescrit par un médecin après avoir déterminé la source de la maladie.
Chaque patient est sélectionné schéma thérapeutique individuel, qui consiste à l'utilisation de médicaments et d'effectuer des activités pour améliorer le tonus musculaire. À cet égard, le cours du traitement est dans de telles méthodes:
- prendre des médicaments;
- gymnastique d'exercice;
- éducation physique de l'eau;
- Marche scandinave;
- boue thérapeutique et massage;
- réflexothérapie.
Marche scandinave
Si la pathologie a été détectée dans l'enfance, alors si toutes les recommandations du médecin sont suivies, le patient peut récupérer complètement.
La physiothérapie occupe une place particulière dans l'hémiparésie. Le traitement du patient comprend de telles procédures:
- nager;
- massage modéré;
- exercices sur fitball;
- durcissement
- arroser;
- La douche de Charcot.
Lorsque les complications et les stades sévères de la maladie apparaissent, le patient est prescrit des médicaments du groupe des myorelaxants, assez souvent, ils sont utilisés dans les cas de paralysie cérébrale.
Après la sortie de l'hôpital, le patient doit continuer à faire les procédures, en particulier les massages.
.Ils aident parfaitement à détendre les muscles spasmes, améliorer le flux sanguin et le métabolisme sur la moitié endommagée du corps.
.Il est recommandé d'utiliser des techniques de massage relaxant avec des mouvements de caresse, de frottement et de pétrissage.
Complications
Si vous ne commencez pas à temps pour effectuer des interventions thérapeutiques, le patient peut développer une paralysie complète, qui entraînera une invalidité irréversible. Avec un traitement approprié et en temps opportun, les chances du patient de se rétablir complètement avec le retour des fonctions motrices perdues augmentent.
Maladies avec des symptômes similaires:
Polymyalgie rhumatismale (symptômes concomitants: 5 sur 20)
La polymyalgie rhumatismale est une maladie inflammatoire qui se manifeste par une douleur dans les muscles de l'épaule et de la ceinture pelvienne, qui peut souvent s'accompagner de fièvre et d'une perte de poids importante. L'étiologie exacte de la pathologie est encore inconnue. Au tableau clinique général, on peut ajouter les symptômes de l'arthrite temporale. Les personnes les plus touchées ont entre 50 et 75 ans. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cette maladie que les hommes.
... Encéphalite virale (symptômes coïncidents: 5 sur 20)
L'encéphalite virale est un processus inflammatoire du cerveau qui s'accompagne de lésions des membranes de la moelle épinière et du système nerveux périphérique.
La maladie est causée par la pénétration de micro-organismes viraux dans cette zone.
Dans la plupart des cas, la cause est le virus de l'herpès, ainsi que des maladies, Caractéristique uniquement pour les enfants, en particulier la rougeole, ainsi qu'un spectre de bactéries transmises par piqûres d'insectes. Il existe plusieurs types d'encéphalites - primaires et secondaires. Souvent, le virus de l'encéphalite ne vit pas longtemps, mais il peut néanmoins devenir mortelle.
L'encéphalopathie hépatique est une maladie caractérisée par un processus pathologique qui se produit dans le foie et affecte le système nerveux central. Le résultat d'une telle maladie est des troubles neuropsychiatriques.
Pour cette maladie, les changements de personnalité, la dépression et les troubles intellectuels sont caractéristiques. Faire face à l'encéphalopathie hépatique seule ne fonctionnera pas, vous ne pouvez pas faire sans intervention médicale.
... Brucellose (symptômes coïncidents: 4 sur 20)
La maladie infectieuse zoonotique, dont la zone de dommages est principalement les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique, sexuel et nerveux d'une personne, est appelée brucellose. Des microorganismes de cette maladie ont été détectés dans le lointain 1886, et le découvreur de la maladie est le scientifique anglais Bruce Brucellosis.
... lordose (symptômes concomitants: 4 sur 20)
.Lordose se réfère à la courbure de la colonne vertébrale cervicale et lombaire, dans lequel la convexité est tournée vers l'avant. Cette caractéristique anatomique peut avoir un caractère physiologique et pathologique.
.La lordose physiologique est un phénomène naturel, assurant le plein travail de l'ensemble le système musculo-squelettique, le pathologique représente un risque sérieux pour la santé et nécessite traitement obligatoire.
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Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy
Hémiparésie congénitale et acquise
Un symptôme neurologique associé à l'endommagement de la voie motrice de la propagation d'impulsion aux extrémités sur d'un côté et se manifestant par une diminution de la force musculaire, on parle d'hémiparésie droite ou gauche.
Classification de l'hémiparésie
Le niveau d'endommagement du chemin conducteur permet de distinguer les types de parésie suivants:
- central;
- périphérique;
- mélangé;
- psychogène.
Le degré de gravité est léger, modéré, profond. La parésie périphérique est appelée lente, et centrale - spastique. Ils diffèrent significativement les uns des autres dans le tableau clinique.
Causes de la maladie
Cette condition peut survenir dans l'enfance et chez les adultes. L'hémiparésie chez les enfants est souvent une maladie congénitale.
La raison - défaut congénital du cerveau, des kystes, des hématomes, des dommages ischémiques chez les prématurés.
Par conséquent, dans l'enfance, l'hémiparésie est considérée dans la structure de la paralysie cérébrale infantile.
Chez les adultes, la pathologie se développe à la suite de:
La condition peut se développer intensément ou graduellement.
Manifestations cliniques
Dans les trois premiers mois de la vie, les signes d'une maladie innée sont presque invisibles. Une image vive de l'hémiparésie se développe au moment de la marche indépendante. Jusqu'à présent, vous pouvez remarquer des perturbations mineures dans le mouvement:
- sur le plan parétique, la mobilité et les mouvements actifs sont limités;
- la position de la main est forcée - la main est serrée dans la came, l'avant-bras est tourné à l'intérieur;
- si vous tenez l'enfant debout, il ne peut pas rester debout sur le pied;
- Quand il est couché sur le ventre, il ne tend pas la main du côté parétique, en s'appuyant mal sur lui.
Avec l'âge, la mauvaise position de la main est fixe, la protubérance ptérygoïdienne de l'omoplate se développe, l'épaule est raccourcie. Il y a des prérequis pour le développement de la scoliose.
Souvent, l'hémiparésie est accompagnée d'épilepsie, de retard mental, de troubles de la parole. Le degré de retard dans le développement de l'intelligence dépend de l'hémisphère affecté.
L'hémiparésie du côté gauche chez l'enfant est causée par des lésions de l'hémisphère droit du cerveau. Ils souffrent d'apprentissage, de mémoire, de parole, le comportement devient inadéquat.
L'épilepsie se développe plus souvent dans la pathologie de l'hémisphère gauche.
En manifestant les symptômes, il est possible de déterminer la localisation de la lésion. On sait que l'hémiparésie droite est une pathologie avec des lésions de l'hémisphère gauche.
L'hémiparésie du côté gauche chez l'adulte se développe rarement. La cause la plus fréquente est une violation du flux sanguin dans le cerveau ou un traumatisme crânien. Les troubles moteurs sont formés dans les 2-4 semaines et augmentent progressivement. Avec un traitement insuffisant, la parésie peut aller à la pleygie.
Les signes courants de la présence de la maladie sont les suivants:
- douleur chronique dans la tête, intensité modérée;
- faiblesse, mauvaise santé, efficacité réduite;
- douleur dans les muscles et les articulations;
- diminution de l'appétit, du poids corporel;
- augmentation périodique de la température.
L'hémiparésie droite après un AVC s'accompagne de symptômes neurologiques:
- Les troubles de la parole sont plus caractéristiques de l'hémorragie dans l'hémisphère gauche;
- les crises d'épilepsie;
- altération de la perception, de la capacité de penser et d'apprendre;
- troubles émotionnels et de la personnalité;
- impossibilité d'actions intentionnelles.
Diagnostic de l'hémiparésie
Aux fins du traitement, un diagnostic approfondi des causes de l'hémiparésie gauche ou droite est nécessaire. En cas de maladie chez un enfant, l'efficacité du traitement dépend directement du moment de son apparition. Le diagnostic chez les nouveau-nés est effectué en présence de facteurs de risque:
- un petit nombre de points sur l'échelle d'Apgar à la naissance;
- les changements dans le placenta;
- gestose sévère, menace d'interruption de grossesse;
- infection de la région urogénitale chez les femmes enceintes;
- hypoxie chronique;
- asphyxie à la naissance.
Ces enfants sont régulièrement examinés par un neurologue. Pour la correction rapide des troubles neurologiques, une surveillance dynamique du cerveau par ultrasons est nécessaire.
Pour les adultes, le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse, le diagnostic de laboratoire des indicateurs sanguins (analyse biochimique, glucose, coagulabilité), CT ou IRM du cerveau, EEG. À l'examen, les réflexes sont déterminés, la force musculaire, qui est évaluée en points:
- 0 - manque de mouvement, paralysie;
- 1 - contraction musculaire légèrement visible, il n'y a pas de mouvement dans les articulations;
- 2 - le volume de mouvement dans le joint est réduit, il se produit sans vaincre la gravité dans le plan;
- 3 - le volume des mouvements est réduit, le membre peut se déplacer, en surmontant la force de la gravité et de la friction, il peut être soulevé de la surface de la table;
- 4 - légère diminution de la force musculaire et du volume de mouvement stocké;
- 5 - il n'y a pas de changement dans la force des muscles et des mouvements.
Test indicatif Barre, quand il n'y a pas de signes clairs d'une parésie. On propose au patient de maintenir le membre au poids pendant 20 secondes. S'il y a des dommages musculaires, alors il va progressivement baisser.
Traitement
Pour l'enfant, un programme individuel de réadaptation est préparé, ajusté en fonction de l'âge. Le traitement de l'hémiparésie chez les enfants est effectuée par un neurologue, orthopédiste, orthophoniste, psychologue, médecin LFK.
Le traitement conservateur est une introduction aux muscles spasmes de Botox ou Disport. Pour éviter la déformation de la position du membre, divers pieux orthopédiques sont appliqués avec fixation par du gypse, de la lunette, des pansements.
Pour traiter l'épilepsie, prescrire de la carbamazépine, en augmentant progressivement la dose.
Traitement opératoire de l'hémiparésie est effectuée pour corriger les troubles moteurs chez les enfants atteints de déformations pathologiques des membres inférieurs. Ils passent une douce traversée des tendons.
Le traitement de l'hémiparésie gauche après un AVC est complexe.
- Pour réduire les spasmes musculaires et la douleur causée par ceux-ci, des myorelaxants sont prescrits: Miodocalm, Baclofen.
- Les médicaments pour l'activation de la circulation cérébrale: Cerebrolysin, Cavinton.
- Anticonvulsivants: Carbamazépine, Valproate.
- Traitement par physiothérapie: électrophorèse, magnétothérapie, courants diadynamiques.
- Massage.
- Exercice de thérapie.
En outre, les cours sont menés avec un psychologue et un orthophoniste pour restaurer les fonctions cognitives, la parole. Comment mener la gymnastique avec l'hémiparésie, vous pouvez voir dans la vidéo:
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Source: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html