Varikotsele - symptômes et traitement, photo

Varicocèle - varices du cordon spermatique et du testicule. C'est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes, ce qui entraîne souvent des conséquences très désagréables.

En soi, les varices du cordon spermatique ne constituent pas une menace pour la vie et, souvent, ne nécessitent pas de traitement.

Cependant, parfois, la varicocèle peut causer l'infertilité, car elle affecte la qualité et la quantité de sperme produite. De tous les hommes qui ont des problèmes d'infertilité, environ 40 pour cent sont affectés par cette maladie, au moins sur un testicule. Le plus souvent, cette maladie affecte les garçons au milieu de la puberté.

La plupart du temps de la varicocèle, le testicule gauche d'un homme commence à souffrir, et beaucoup moins souvent le droit. La maladie, en général, se développe pendant la puberté du garçon et pendant très longtemps ne peut se manifester d'aucune façon.

Causes

Pourquoi développer une varicocèle, et qu'est-ce que c'est? La cause de la varicocèle peut ne pas être assez bon travail des valvules des veines du cordon spermatique. Les valves veineuses, qui gênent normalement le retour du sang, sous une tension accrue (stress physique, position verticale du corps) ne font pas face à l'augmentation de la pression. En raison de la pression accrue, les veines se dilatent progressivement, formant finalement des nœuds veineux de type tumoral.

Dans plus de 80% des cas, le varicocèle se forme à partir du testicule gauche. Habituellement, la pathologie commence à se développer chez les garçons adolescents âgés de 10-12 ans et peut devenir perceptible à environ 14-15 ans.

Degrés

Compte tenu de l'intensité de la lésion du système veineux du scrotum, on connaît de tels degrés de varicocèle:

• Diplôme initial. À l'extérieur, il n'y a aucun signe de maladie veineuse, mais des changements pathologiques sont visibles avec l'étude Doppler à ultrasons.
• 1 degré. Les vaisseaux prolongés ne sont pas visibles et la palpation n'est pas perceptible. Vous pouvez les voir en forçant - le test de Valsalva.
• 2 degrés. Les vaisseaux sanguins sont hypertrophiés, visuellement invisibles, mais bien tâtonnés lorsqu'ils sont palpés.
• 3 degrés. La maille veineuse élargie est clairement visible sur le scrotum et palpée lors de la palpation.

Varicocèle 1 degré

Varicocèle du premier degré peut être accompagnée d'un dysfonctionnement du testicule. Les paramètres de l'éjaculat sont étudiés: consistance, volume, nombre de spermatozoïdes, pourcentage relatif de spermatozoïdes mobiles et immobiles, ce qui est extrêmement important pour le diagnostic de l'infertilité masculine. Malgré l'absence de symptômes, varicocèle 1 degré a besoin d'un traitement chirurgical, en particulier pour les jeunes hommes, qui prévoient d'avoir un bébé à l'avenir.

Varicocèle 2 degrés

Varicocèle 2 degrés peut être déterminé seulement dans la position debout du patient, aussi bien qu'avec l'effort physique. Dans une position calme et debout, il n'y a aucun signe de varicocèle. Dans ce cas, il convient également d'effectuer un examen instrumental et de transmettre l'analyse au spermogramme. Le deuxième degré de varicocèle indique le développement de la maladie.

Varicocèle 3 degrés

Avec varicocèle de 3 degrés, les varices sont visibles même à l'œil nu et dans n'importe quelle position. A ce stade de la maladie, le scrotum acquiert un caractère testiculaire, car en position debout, les vaisseaux sanguins dilatés atteignent le fond de la formation musculo-squelettique et les déforment. Les glandes peuvent avoir une forte bouffissure.

Les patients atteints de varicocèle de grade 3 souffrent de douleurs permanentes qui ne s'arrêtent pas sous l'effet des analgésiques. La peau du scrotum s'embrase d'une teinte pourpre, l'organe affecté est nettement réduit, et le tissage veineux de l'aine devient raide. Le stade grave de la maladie nécessite un traitement chirurgical.

Symptômes

Les hommes doivent faire attention à ces signes, qui peuvent indiquer des testicules de varicocèle.

• palpation visible ou palpable (avec palpation);
• douleur tiraillante et douloureuse dans le scrotum;
• une sensation de lourdeur dans le (s) testicule (s);
• atrophie (contraction) du testicule (ek);
• des niveaux plus élevés de testostérone (bien que les taux de testostérone semblent augmenter après la varicocélectomie).
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Les symptômes de la varicocèle

Les symptômes de varicocèle sont généralement faibles. La maladie chez les hommes peut couler et complètement sans symptômes visibles. Habituellement, la varicocèle se manifeste par une légère douleur au gonflement ou à l'étirement dans le testicule.

En position verticale, la douleur s'intensifie. L'exacerbation de la douleur est observée avec l'effort physique. La pathologie ne peut manifester qu'une certaine sensation de lourdeur dans le scrotum sans douleur. Il peut y avoir un manque de mobilité, une chute dans le testicule.

Dans l'analyse, la faiblesse de la spermatogenèse est diagnostiquée dans la plupart des cas. Pour le diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées: échographie, palpation du plexus lobé, et aussi effectuer un test de Valsalva.

Conséquences de la varicocèle

Comme nous l'avons déjà dit, la maladie elle-même ne constitue pas une menace pour la vie du patient, mais les complications qui peuvent encore se produire sont le symptôme de la douleur et l'infertilité masculine.

Les facteurs d'infertilité dans cette maladie sont les suivants:

• ischémie testiculaire;
• augmentation de la température testiculaire à la température du corps;
• accumulation dans les testicules de radicaux libres, qui endommagent ces tissus;
• jeter des substances biologiquement actives dans les testicules des glandes surrénales et des reins.

Il est possible que des complications surviennent après l'opération, bien que cela n'arrive pas souvent. La conséquence la plus commune après la chirurgie est la lymphostase. Cela est dû au fait que les vaisseaux lymphatiques sont endommagés. Cette complication disparaît dans une semaine.

Mesures préventives

Pour réduire l'expansion des veines du cordon spermatique, il est nécessaire d'éliminer la stase formée dans les organes du petit bassin. Ainsi, des mesures de prévention efficaces sont:

• selles normales;
• fortement pas surexcité;
• la vie sexuelle régulière;
• le rejet des mauvaises habitudes;
• activité physique;
• sport;
• plus d'air frais et de promenades;
• une bonne nutrition;
• réception dans un régime de vitamines.

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Traitement de la varicocèle

Lorsque le traitement de la varicocèle, ainsi que les diagnostics sont traités par des chirurgiens ou des urologues.

Le traitement de la pathologie est seulement chirurgical, les principales indications de l'opération:

• altération de la qualité du sperme;
• inconfort ou douleur dans le scrotum;
• organes génitaux esthétiquement insatisfaisants;
• atrophie testiculaire.

Plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale ont été suggérées pour cela:

1. Embolisation des vaisseaux sanguins (en d'autres termes, les bloquer). Les avantages de cette méthode sont la récupération rapide, l'absence de coutures de l'opération. L'inconvénient de la méthode est la possibilité de circulation sanguine le long du pontage et de la récurrence.
2. Opération laparoscopique (introduction de micro-instruments par petites piqûres avec ligature veineuse).
3. Correction chirurgicale de la varicocèle (avec possibilité d'accès microchirurgical et de fonctionnement complet). Il est principalement effectué dans des cas compliqués.

L'essence de toutes les opérations est de réduire le transfert de sang au testicule au moyen de sa ligature ou de la redirection du courant dans d'autres veines plus petites.

Comment traiter la varicocèle sans chirurgie? Un traitement non chirurgical n'est possible que dans les premiers stades et est inefficace. Comprend porter des maillots de bain de soutien, ainsi que des médicaments qui améliorent le tonus des veines.

Complications possibles après une chirurgie pour varicocèle

Après avoir effectué une intervention chirurgicale pour la varicocèle, dans certains cas, les complications désagréables suivantes peuvent se produire:

1. Au début de la période postopératoire, la ligature et les lésions des vaisseaux lymphatiques peuvent provoquer une lymphostase.
2. La complication la plus terrible du traitement chirurgical varicocèle peut être l'atrophie ou l'hypotrophie testiculaire. Ce phénomène peut provoquer un pansement aléatoire de l'artère spermatique.
3. Après l'opération, la douleur diminue ou disparaît dans 90% des cas, cependant, tous les 3-5 hommes sur 100 opérés continuent à s'inquiéter de la douleur dans le testicule et le cordon spermatique.
4. Intersection des vaisseaux lymphatiques dans ½-4 ans après l'opération, et parfois dans les premiers mois, y, -9% des patients peuvent provoquer une hydropisie.
5. Chez les hommes adultes, la récidive de la maladie est moins fréquente que chez les enfants - 2-9% et 1-20%, respectivement.

Le succès du traitement de varicocèle est indiqué par l'amélioration des caractéristiques quantitatives et qualitatives du sperme observé après l'opération, habituellement dans 3-6 mois.

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