Examen complet de l'hypertension essentielle

cet article, vous apprendrez au sujet de la forme la plus courante de l'hypertension essentielle - l'hypertension artérielle essentielle: ce qu'elle est, ses causes, les principes de traitement et de prévention.contenu

de l'article: des raisons de

  • Les symptômes typiques de la maladie
  • Diagnostics thérapies
  • prévisions

Tous les patients ont entendu parler de maladies telles que l'hypertension - augmentation persistante de la pression artérielle sur 140/90 mm Hg indicateurs. Art. Cependant, tout le monde ne sait pas que cette maladie a une certaine division ou classification. La base de cette division a mis la cause de la maladie: l'hypertension primaire

  • autrement connu comme l'hypertension artérielle essentielle. C'est le type d'hypertension le plus courant, représentant environ 90% du total. Sa différence est que l'augmentation de la pression se développe à elle seule - principalement - seulement dans le contexte de facteurs prédisposants. Symptomatic hypertension
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  • - est plus rare( fréquence d'environ 5-10%), et la forme plus sévère de l'hypertension développement secondaire - parmi les maladies rénales( forme rénale), des anomalies vasculaires rénales( rénovasculaire), des troubles endocriniens, l'ingestion de certains médicaments comme ilseffet secondaire.l'hypertension
  • gestationnelle - un type particulier de l'hypertension, qui ne se produit que chez les femmes enceintes, et va après la grossesse ou dans l'autre sens( terme ou le travail prématuré, une fausse couche, interruption de grossesse).
L'augmentation de la pression dans la glomérulonéphrite est un exemple d'hypertension symptomatique. Cliquez sur l'image pour l'agrandir

Aujourd'hui, nous allons parler de la première forme d'hypertension la plus courante. On croit que l'hypertension artérielle primaire est une maladie des personnes âgées, mais ces dernières années, la maladie a significativement plus jeune. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, l'incidence de l'hypertension primaire est d'environ 20 à 30% de la population totale et dans le groupe d'âge de plus de 60 ans - plus de 50%.

En fonction du degré d'hypertension, à savoir le niveau de pression, ainsi que les caractéristiques individuelles de l'hypertension primaire patient peut procéder différemment. Certains patients souffrent de maux de tête et d'autres symptômes, dont nous parlerons plus loin. Chez certains patients, la maladie ne se manifeste pas en aucune façon, et a découvert par hasard lors du prochain examen par un médecin.

Le principal danger de l'hypertension est ses complications. constamment une pression artérielle élevée affecte les vaisseaux sanguins dits organes cibles - rétine de l'œil, les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins principaux, et surtout - une artère du cerveau. Ces changements défavorables conduisent à des troubles aigus de la circulation sanguine dans ces organes. En conséquence, un infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, rénal et développe une insuffisance cardiaque, une hémorragie rétinienne peut se produire à la crête de la tension artérielle.traitement possibilités

d'aujourd'hui l'hypertension primaire sont immenses - marché des médicaments offre une grande variété de médicaments différents, et les médecins inventent de nouvelles méthodes et la prévention et le traitement des agents de l'hypertension. Mais plus le patient hypertendu a eu longtemps, moins les effets du traitement sont prononcés. Par conséquent, la question de savoir s'il est possible de guérir complètement et radicalement cette maladie est assez controversée;la réponse est: "plutôt pas que oui".Avec l'utilisation régulière de médicaments prescrits contre la pression, l'alimentation et un mode de vie sain, l'hypertension essentielle est entièrement contrôlable.

impact le plus dangereux sur l'hypertension artérielle essentielle artère cérébrale

En général, le traitement primaire de l'hypertension prend thérapeute. En présence de la maladie à des complications de traitement impliquées cardiologue, endocrinologue, neurologue. Les raisons

véritable cause de la pression résistant à la maladie sans maladie cardiaque concomitante ou une maladie rénale - qui est, l'hypertension artérielle essentielle - bien inconnue. Les scientifiques ont identifié une liste de facteurs de risque susceptibles d'augmenter les risques d'hypertension:

  1. Hérédité.La présence d'hypertension dans les parents par le sang augmente la probabilité de développer la maladie dans la progéniture.
  2. Fumer. La nicotine et le goudron ont un effet destructeur sur les vaisseaux sanguins et, avec une pression accrue, cet effet est beaucoup plus prononcé.
  3. Boire de l'alcool. Ceci est une consommation systématique d'alcool à fortes doses. Dans le contexte de fortes doses d'alcool, il ya un spasme des vaisseaux sanguins et une augmentation du rythme cardiaque, ce qui peut provoquer une manifestation extrême de l'hypertension - crise hypertensive.
  4. Obésité.Afin de pomper le sang dans un corps avec une masse plus importante, un travail intensif du cœur est nécessaire. Plus le cœur fonctionne, plus la pression artérielle est élevée.
  5. Le diabète sucré affecte les parois des vaisseaux - il existe une angiopathie dite diabétique. Ces navires sont moins sensibles aux commandes pour maintenir le bon niveau de pression.
  6. Sexe. On pense que les femmes avant le début de la ménopause moins exposées au risque d'hypertension en raison de l'effet protecteur des hormones sexuelles féminines sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
  7. Âge. Plus le patient est âgé, plus les chances de contracter l'hypertension sont élevées. Cela est dû au vieillissement naturel du muscle cardiaque, à une faible réponse des vaisseaux aux commandes cérébrales, à la destruction des récepteurs qui capturent la pression artérielle dans les vaisseaux.
  8. niveau de cholestérol et la présence de l'artériosclérose des vaisseaux sanguins. Le dépôt de "excès" de cholestérol dans la lumière des vaisseaux sous la forme de plaques athéroscléreuses les rend fragiles et inélastiques. Ces vaisseaux ressemblent à des tubes de verre qui ne sont pas sensibles aux commandes du cerveau pour changer le ton et maintenir une pression artérielle optimale.
  9. malnutrition - plus de sel de régime alimentaire des aliments gras, des cornichons, des bonbons et des féculents, le manque d'eau potable pour stimuler le retard des sels et des fluides dans le corps, ce qui augmente la charge sur le cœur et les reins.
  10. Les stress et les surmenages émotionnels affectent uniquement le développement de l'hypertension. C'est pourquoi une incidence plus élevée a été enregistrée chez les personnes ayant un travail intellectuel et un travail «nerveux» - enseignants, comptables, médecins, gestionnaires.
  11. mode de vie sédentaire déclenche des navires d'obésité et de perturbation - écoulement veineux des organes et des tissus, la privation d'oxygène des tissus, ce qui oblige le cœur à travailler avec plus de force et d'augmenter la pression artérielle pour compenser ces problèmes.le diabète
- l'une des causes possibles de l'hypertension essentielle

Comme nous l'avons vu, non sans raison l'hypertension fait référence à une maladie du 21e siècle, après que tous les facteurs prédisposants peuvent être trouvés dans les citadins modernes.

Symptômes de l'

Les manifestations cliniques de l'hypertension essentielle dépendent fortement du niveau de pression et de la sensibilité individuelle du patient à l'hypertension artérielle. En général, l'hypertension essentielle ou primaire est caractérisée par:

  • Maux de tête de nature pulvérulente ou pulsatile, qui sont souvent la première manifestation de la maladie.
  • Faiblesse, somnolence, troubles du sommeil, diminution de l'efficacité.
  • Bruit dans les oreilles - sensation de pulsation du sang dans les oreilles et la tête.
  • Troubles de la vision par type de moucherons scintillants, double vision, réduction de l'acuité visuelle.
  • Violations dans le travail du cœur - un rythme cardiaque rapide, la douleur dans le cœur.
  • Essoufflement - une sensation de manque d'air et de respiration rapide.
  • Apparition d'œdème, tombant avec une pression accrue.

Chez une partie des patients, l'hypertension artérielle essentielle est asymptomatique, produisant progressivement sa «matière noire», affectant les reins, les yeux et le cœur.

Une manifestation extrême de l'hypertension est une crise hypertensive - une forte augmentation de la pression à haute pour ces chiffres patients( 160/100 - 200/120 mm Hg) et une manifestation extrêmement prononcée des symptômes de l'hypertension.

Diagnostic

La détection primaire de l'hypertension essentielle n'est pas difficile: il suffit de mesurer la pression artérielle plusieurs fois par la méthode de Korotkov - un tonomètre ordinaire des deux mains à différents moments de la journée. Dans les cas douteux, un patient peut être recommandé d'utiliser une surveillance de la pression artérielle de 24 heures - SMAD.Pour ce faire, un tonomètre portable est fixé sur la main, qui mesure automatiquement la pression à des intervalles spécifiés et enregistre les résultats et le temps de mesure dans la base de données.

Pour un diagnostic plus approfondi, il est important d'évaluer l'état des organes cibles:

  • Ophtalmologiste examen et l'évaluation des vaisseaux du fond d'œil.
  • Tests sanguins pour l'évaluation des niveaux de protéines, de sucre, de cholestérol et de ses fractions.
  • Analyse d'urine pour une évaluation approximative de la fonction rénale.
  • électrocardiogramme.
  • échographie du coeur et des organes abdominaux.
  • Examen neurologique et évaluation de l'état neurologique.

Ces études peuvent aider le médecin à s'orienter sur la durée et la gravité de la maladie chez un patient particulier. Avec

Portable, tonomètre peut mesurer la pression sanguine autour de l'horloge

thérapies

traitement radical de l'hypertension artérielle essentielle ne peut pas être, cependant, le traitement compétent et le mode de vie peuvent pleinement compenser l'état du patient et de minimiser les complications possibles. Les patients se réfèrent souvent très légèrement à leur diagnostic, considérant l'hypertension comme une maladie non sérieuse s'apparente à un rhume. Ceci est un délire extrêmement dangereux, l'hypertension nécessite un traitement constant et systématique. L'automédication est complètement inacceptable, la thérapie est sélectionnée, désignée et contrôlée par un médecin.

Le patient doit être préparé, il n'est pas toujours possible de prendre le traitement de la première fois, il doit être changé ou combiné.Cela ne signifie pas que le médecin est incompétent, plutôt le contraire - il essaie de trouver un schéma individuel pour un patient particulier.

Les mesures médicales dans le diagnostic de «l'hypertension essentielle» peuvent être divisées en drogues et comportementales. Commençons par un traitement sans drogue.

Mode de vie sain

Un mode de vie sain doit absolument être inclus dans le traitement et la prévention de l'hypertension. Pour les cas bénins de maladie chez les jeunes patients, la normalisation de l'alimentation et du mode de vie est suffisante pour compenser la maladie. Il est nécessaire de normaliser la nourriture, de limiter la consommation de graisses animales, de sucre, d'aliments salés, de café, d'alcool. Il est important de manger suffisamment de légumes, de fruits, d'huiles végétales et d'eau potable.

L'activité physique est très importante, même si elle est dosée. Les cardiologues recommandent une heure de marche active par jour - cette variante de la charge réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Excellentes options sont la natation, la course, le yoga, l'aquagym.

Il faut éviter le stress, les chocs nerveux, observer le régime du jour et dormir au moins 8 heures la nuit. La thérapie médicamenteuse installations

recommandé pour le traitement de l'hypertension sont les groupes de médicaments suivants:

Antihypertenseurs

Ce mécanisme d'action différent des produits chimiques qui réduisent la pression artérielle, la fréquence cardiaque, relaxant les vaisseaux.

  1. bêta-bloquants
  2. alpha-bloquants
  3. inhibiteurs calciques Inhibiteurs
  4. de l'IAP
  5. angiotensine antagonistes des récepteurs
  6. vasodilatateurs
  7. Diurétiques
  8. préparations combinées

Sédatifs

préparations apaisantes peuvent être à la fois très « simple » - légumes( valériane, agripaume, menthe)et complexes - tranquillisants et antidépresseurs, nommés par des psychothérapeutes.

Médicaments supplémentaires

Ces groupes de médicaments peuvent être prescrits en fonction des maladies concomitantes du patient et des dommages aux organes cibles.

  • Les neuroprotecteurs et nootropiques sont des agents qui protègent les cellules du système nerveux et du cerveau.
  • Médicaments contre le sucre et insuline pour diabétiques.
  • Médicaments hypocholestérolémiants - statines.
  • hormonothérapie de remplacement pour les femmes à la ménopause est souvent administré sur un fond de la ménopause sévère, associée à une pression instable, les bouffées de chaleur.

important de comprendre que seul un traitement systématique, par les doses de médecin régulier et prescrit peut stabiliser la pression artérielle, soulager le patient des symptômes cliniques désagréables et les complications possibles - accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, qui provoquent non seulement un handicap grave, mais aussi la mort.

Forecast

En général, le pronostic de l'hypertension contrôlée est favorable. Le contrôle ne peut être atteint que par un traitement systématique et un mode de vie sain.

Course incontrôlée de la maladie sans prendre de médicaments, avec de fréquentes crises hypertensives sur fond de comportement alimentaire malsain et un mode de vie sédentaire est lourde de complications graves et même la mort. La mortalité mondiale moyenne due à l'hypertension est d'environ 6-7%.