Myome de l'utérus - qu'est-ce que c'est? Symptômes et traitement

Le myome de l'utérus est une maladie gynécologique caractérisée par l'apparition de néoplasmes bénins dans la couche musculaire utérine.

La taille des fibromes peut être différente: de petit, avec un pois et énorme, lorsque le myome utérin atteint un poids de 3 kg et correspond au volume de la grossesse à terme. Et, ce peut être un néoplasme ou plusieurs tumeurs, de petite taille, les fibromes utérins multiples dits.

Par fréquence d'apparition, cette maladie continue à occuper une position de leader parmi toutes les pathologies gynécologiques. Selon les données statistiques, des tumeurs similaires au cours de la vie se retrouvent chez plus de 28% des femmes. Chez les femmes, les femmes de plus de 30 ans prédominent.

Dans cet article, nous examinerons ce qu'est le myome utérin, quels signes précèdent cette maladie, et quels symptômes devraient être pris en compte lorsque le myome s'est déjà formé. Ne pas ignorer les méthodes de traitement des fibromes utérins, y compris parler de traitement sans chirurgie. Les commentaires des femmes avec ce problème peuvent être lus dans les commentaires.

Causes

Pourquoi développer un myome, et qu'est-ce que c'est? Le myome de l'utérus est une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu musculaire de l'utérus. En médecine, cette maladie est également appelée fibromyome, leiomyoma.

Comme une tumeur bénigne du myomea un certain nombre de caractéristiques:

• est la tumeur la plus fréquente chez les femmes de 35 à 55 ans;
• est capable de régression (diminution de la taille) et même disparition complète dans la période postménopausique;
• peut longtemps sauver sa taille et ne pas grandir, ou grandir très rapidement;
• peut ne pas se manifester de quelque façon que ce soit et être une découverte accidentelle lors d'un examen échographique, ou s'accompagner de certains symptômes.

La principale cause du développement du myome est la division spontanée des cellules utérines, cela peut se produireà la suite de certains changements dans le corps d'une femme:

• processus inflammatoires fréquents,
• avortements,
• opérations sur l'utérus,
• utilisation du DIU,
• consommation inappropriée de médicaments hormonaux,
• d'autres facteurs.

En d'autres termes, presque toutes les déviations liées aux organes reproducteurs peuvent conduire au développement ultérieur de la tumeur. Parfois, les causes du développement du myome ne sont pas claires, mais la maladie doit néanmoins être traitée, sinon les formations nodales peuvent augmenter en taille et provoquer un certain nombre de symptômes.

Classification

Il existe plusieurs types de tumeurs en fonction du type de tissu dont elles sont issues:

1. Intramural. C'est la forme la plus commune de myome. Cela vient de la couche musculaire moyenne. Avec ce type de maladie, l'augmentation de la taille des fibroïdes signifie également une augmentation de la taille de l'utérus lui-même. Il est exprimé par les signes suivants: l'apparition de la douleur, l'apparition d'une sensation de lourdeur et de pression dans la région pelvienne, souvent il y a une violation du cycle menstruel.
2. Sous-surface. Avec ce type de maladie, la tumeur se développe dans la couche musculaire externe. Il est en fait à l'extérieur de l'utérus, à l'extérieur, mais il germe dans la cavité pelvienne. Avec ce type de maladie, le cycle menstruel n'est pas perturbé, mais à une taille de tumeur suffisamment grande, une femme peut éprouver un certain inconfort et des sensations désagréables.
3. Submucous ou sous-muqueuse. C'est l'un des myomes utérins les moins communs. Un tel néoplasme se développe sous la fine membrane muqueuse de la couche interne de la paroi utérine. C'est pourquoi le myome sous-muqueux donne les symptômes cliniques les plus prononcés. Dans ce cas, les ganglions myomateux peuvent avoir une jambe assez longue, ce qui leur permet de descendre dans le col de l'utérus et même dans la cavité vaginale. Dans de telles situations, les cliniciens parlent d'un nœud tumoral «naissant».

En fonction de la taille des ganglions myomateux,qui sont comparés avec le moment de la grossesse, sont alloués:

• myome petit (5-6 semaines),
• moyen (7-11 semaines),
• grandes tailles (plus de 12 semaines).

Les nœuds du myome peuvent être organisés en groupes ou se rencontrer en une seule entité. Leur taille varie en fonction de la gravité du myome, allant de quelques millimètres à des dizaines de centimètres. Les ganglions sont localisés dans 95% des cas directement dans le corps de l'utérus, moins souvent - dans la zone où l'appareil ligamentaire de l'organe ou dans le col de l'utérus.

Premiers signes

Dans le cas des fibromes utérins, les signes de la maladie sont les suivants:

• menstruations douloureuses, profuses et prolongées;
• la libération de gros caillots de sang pendant la menstruation;
• saignement intermenstruel acyclique et écoulement avec un mélange de sang;
• douleur périodique;
• pressant et tirant les sensations dans le fond de l'estomac, ainsi que le poids constant.

Plus le myome et l'étendue de sa distribution sont grands, plus ses manifestations seront intenses.

Les symptômes des fibromes utérins

Souvent, l'hystéromyome est une découverte accidentelle lors de l'examen prophylactique d'un gynécologue. Beaucoup de femmes atteintes de myome utérin ne se plaignent pas ou n'attachent pas d'importance aux signes de la maladie.

Dans ces cas, lorsque le myome utérin se manifeste, ses symptômes peuvent être:

1. Mois extrêmement abondant (vous devez changer plus de 3 coussinets en 1 heure);
2. Extraordinairement long mensuel (plus de 7 jours);
3. Changement marqué dans la nature de la menstruation. Par exemple, si déjà mensuel irrégulier est devenu encore plus imprévisible;
4. Irrégularités, maigres, taches de spotting du vagin dans la période entre les menstruations;
5. Douleurs prolongées, tiraillantes dans le bas-ventre;
6. Douleur pendant les rapports sexuels;
7. Une augmentation de la circonférence de l'abdomen, sans augmentation significative du poids corporel;
8. Sensation de pression dans le bas-ventre.

Avec de grandes tailles de fibromes utérins, le syndrome de compression des organes voisins se joindra. Dans ce cas, une miction fréquente ou une constipation chronique. En présence de fibromes sous-muqueux, des difficultés de conception et de gestation se développent.

Les symptômes émergents ne sont pas toujours fibromes, une clinique similaire est observée avec d'autres maladies gynécologiques, à savoir, avec les cancers génitaux, l'endométriose, etc. Afin d'établir avec précision la maladie, vous avez besoin d'un examen en temps opportun d'un spécialiste.

Myome de l'utérus: photo

Comment ressemble le myome utérin, une photo de néoplasmes bénins est présentée ci-dessous.

Diagnostics

Il est assez facile de diagnostiquer le myome de l'utérus. Même au premier examen gynécologique, un médecin ayant une confiance de 90-100% peut établir un diagnostic. Lors de la palpation d'un utérus élargi avec un ou plusieurs noeuds denses est déterminée. Sa mobilité n'est pas limitée.

Les méthodes d'examen supplémentaires comprennent:

1. Echographie des organes pelviens. Il est réalisé à l'aide d'un capteur vaginal. Pour améliorer la visualisation, l'étude est réalisée avec une vessie remplie. Cette méthode est très informative, vous permet d'identifier la taille exacte et la forme de la tumeur;
2. Hystéroscopie. Cette méthode est informative pour la reconnaissance par les myomes, dont la croissance déforme la cavité. Au cours de cette procédure, le gynécologue prend une biopsie (morceau de tissu) de la cavité utérine pour une analyse plus approfondie;
3. Laparoscopie. Cette méthode est utilisée uniquement dans les cas où un spécialiste ne peut pas distinguer entre les fibromes utérins et une tumeur de l'ovaire.

Le grattage diagnostique de la cavité utérine est indiqué pour tous les fibromes utérins détectés afin d'établir la pathologie de l'endomètre et exclure le cancer de l'utérus.

Fibromes utérins: traitement sans chirurgie, avis

Dans le cas de la détection de fibromes utérins, le traitement dépend de nombreux facteurs: la présence ou l'absence de symptômes, l'âge du patient, les maladies concomitantes, la taille de l'éducation. Si la taille de la tumeur n'est pas grande, les symptômes sont absents ou ne perturbent que légèrement, puis le médecin peut prescrire des médicaments pour les fibromes utérins, c'est-à-dire sans chirurgie, ainsi qu'un examen périodique. Cela aidera à surveiller la croissance de la tumeur et l'évolution de la maladie.

Thérapie conservatriceest la nomination de médicaments spéciaux. Utilisez des médicaments de différents groupes:

• gestagens (norkolut, dyufaston, premolute) cours pendant 4-6 mois;
• dérivés d'androgènes (danazol, gestrinone) par un cours pendant 6-8 mois;
• agonistes de l'hormone libérant la gonadotrophine (buserilin, zoladex) pendant 3 à 6 mois;
• contraceptifs hormonaux oraux (Yarina, Zhanin, Regulon);
• spirale intra-utérine Mirena (contient du gestagène - lévonorgestrel) pendant 5 ans.

Directions de basetraitement conservateur des fibromes utérins sont les suivants:

• l'assainissement des infections sexuelles;
• stimulation, activation de l'immunité avec la phytothérapie et d'autres médicaments;
• correction de la nutrition, de l'apport alimentaire;
• la normalisation du métabolisme;
• la normalisation de l'état psycho émotionnel;
• traitement de l'anémie, normalisation du cycle menstruel, élimination des saignements.

En outre, le traitement des fibromes sans chirurgie implique un régime spécial, certains immunomodulateurs préparations, phytothérapie, préparations de médecine gom- ptique, physiothérapie spéciale procédures.

Intervention chirurgicale

Au moment de décider de la nature de l'intervention chirurgicale et de sa portée, de l'âge du patient, de l'état général et de la santé génésique, le degré de risque présumé est pris en compte. Selon les données objectives obtenues, l'intervention chirurgicale peut être conservatrice, avec préservation de l'utérus, ou radicale, avec une ablation complète de l'utérus. En ce qui concerne les jeunes femmes nullipares au myome utérin, la tactique du traitement chirurgical conservateur est choisie autant que possible pour préserver la fonction reproductrice.

Il y aindications pour le traitement chirurgical de la maladie:

• tailles pour la chirurgie de tumeur plus de 12 semaines de gestation;
• myome sous-muqueux, dans lequel les ganglions se développent dans la direction de la gorge interne de l'utérus;
• croissance rapide de la tumeur malgré un traitement conservateur en cours;
• présence d'autres maladies de la sphère sexuelle féminine;
• ménorragies et métrorragies (saignements utérins acycliques), conduisant à l'anémie;
• fausse couche et infertilité.

Comment traiter? En fonction du type, de la taille et de l'emplacement de la tumeur, le médecin décide quelle opération retirer le myome:

1. Laparoscopie- porté à travers de petits trous sur l'abdomen;
2. Hystéroscopie- à travers le vagin avec un outil spécial travailler avec l'utérus;
3. Opération de cavité- Une incision dans le bas-ventre ouvre l'accès au myome (opération extrêmement rare);
4. Hystérectomie- L'élimination complète de l'utérus, est donnée aux patients sans aucun espoir d'arrêter la croissance des fibromes avec l'aide d'opérations douces.

La laparoscopie et l'hystéroscopie sont les opérations les plus populaires, car elles présentent un certain nombre d'avantages: presque complète absence de traces de chirurgie, préservation de la capacité d'une femme à accoucher dans le futur, reprise très rapide après opération.

Embolisation des artères utérines

Une méthode moderne de traitement du myome utérin, dont le principe est d'arrêter le flux sanguin à travers les artères utérines, et le remplacement des ganglions de myome avec un tissu conjonctif.

La méthode consiste à conduire un cathéter à travers l'artère fémorale dans l'artère utérine et à bloquer le flux sanguin à l'aide d'un matériau d'embolisation. La procédure est réalisée en chirurgie aux rayons X, se réfère à des interventions minimalement invasives et ne nécessite pas d'anesthésie. En règle générale, l'hospitalisation est nécessaire pour un jour.

Certains médecins affirment qu'après une telle opération une femme peut concevoir et porter un enfant en bonne santé, d'autres croire que cela peut être problématique, tout est très individuel et dépend du type de myome, sa taille, réussie opération.

Remèdes populaires

Beaucoup de femmes recherchent des remèdes populaires efficaces pour le traitement des fibromes utérins. Pratiquement toutes les méthodes de traitement à domicile sont réduites à l'introduction de tampons et douches vaginales avec des solutions médicinales à base de plantes.

Cependant, il n'y a aucun remède populaire efficace pour changer les causes internes profondes des fibromes. En tout cas, avant d'essayer toutes les méthodes folkloriques pour traiter les fibromes, vous devez absolument en parler à votre médecin et discuter de cette méthode.

Prévention

Il n'y a pas de mesures spéciales pour prévenir les fibromes utérins. Cependant, avec des suspicions de fibromes utérins, la chose la plus importante est un diagnostic rapide et un traitement rapide. Ainsi, la seule prévention est des examens périodiques chez le gynécologue au moins 1-2 fois par an

Prévision

Avec la détection en temps opportun et le traitement correct des fibromes utérins, un pronostic supplémentaire est favorable. Après les opérations d'économie d'organe chez les femmes dans la période de reproduction est probablement le début de la grossesse.

Cependant, la croissance rapide des fibromes utérins peut nécessiter une opération radicale à l'exception de la fonction de procréation, même chez les jeunes femmes. Parfois, même un petit myome utérin peut causer l'infertilité.

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