Gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde

La seconde moitié du XXe siècle a donné au médicament une méthode d'investigation fibrogastroduodénoscopique( FGDS).Il a permis d'examiner visuellement le tractus gastro-intestinal du patient de l'œsophage vers les parties initiales du duodénum.

Une nouvelle ère s'est ouverte dans le développement de la gastro-entérologie. Les médecins ont pu identifier et classer diverses formes de maladies, stades et complications, diagnostiquer des tumeurs malignes au stade préclinique précoce, examiner des millions de personnes présentant une pathologie héréditaire, prescrire un traitement optimal et utiliser la chirurgie en temps opportun.

Alors qu'il reste indispensable d'utiliser le FGDS pour prélever du matériel sur des zones muqueuses suspectes à des fins de biopsie, analyse bactériologique. La modernisation de l'équipement a permis de concevoir des fibrogastroscopes avec de fines sondes endonasales( insérées dans les voies nasales).

Cependant, la science du 21ème siècle ne s'arrête pas, et en 2001 la méthode de l'endoscopie capsulaire a été certifiée aux Etats-Unis, elle est aussi appelée gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde. Alternative à GHG est également enregistrée en Israël, l'Union européenne, en Australie.

Comment fonctionne la caméra vidéo?

Pour l'endoscopie par capsule, un dispositif avec un dispositif optique et une sonde n'est pas nécessaire. Les créateurs ont inclus une technique de transmission et une micro-caméra couleur avec quatre sources lumineuses pour la vidéosurveillance dans une capsule de 26 x 11 mm pesant 4 g.

À l'intérieur, il y a quatre systèmes optiques qui fournissent une image à la caméra, l'enregistrement. Les instantanés complètent l'image, réalisée à raison de 3 images par seconde. L'appareil et l'émetteur radio fonctionnent à partir de batteries intégrées ou d'une source externe. Il est complété par un récepteur externe qui recueille les informations transmises.

Après avoir avalé la capsule par le patient, il traverse l'ensemble du tube digestif en quelques heures, produit des dizaines de milliers d'images, les transmet aux antennes placées sur le corps de la personne à examiner. Tout est stocké dans la mémoire du périphérique de réception.

Une réalisation importante est qu'avec l'aide de la gastroscopie gastrique sans avaler la sonde, vous pouvez examiner non seulement la surface interne de l'estomac, mais aussi les zones inaccessibles de l'intestin grêle pour la fibrogastroscopie. Dans ce cas, le patient ne ressent pas d'inconfort et de sensations douloureuses.

Des espèces d'endoscopes bezsonde pour l'examen de l'œsophage et de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin

ont déjà été développés pour les patients.

Vérifiez la capsule endoscopique de l'estomac est recommandé pour les personnes qui ne peuvent pas avaler la sonde en raison du rétrécissement et des spasmes de l'œsophage ou qui ont peur, ne veulent pas le faire. Mais la symptomatologie de la maladie nécessite un diagnostic plus précis.

La gastroscopie sans sonde est recommandée si le patient est inquiet: brûlures d'estomac

• ;
• nausées et vomissements;
• difficulté à avaler;
• s'étouffer et tousser en mangeant;
• ballonnements constants;
• perte de poids;
• douleur dans la région épigastrique, liée ou non à la nourriture;
• l'apparition de caillots ou de sang frais dans les fèces et le vomi;
• anémie( anémie) avec faiblesse, vertiges.

Fibrogastroskopyu certainement effectué:

• si nécessaire, en matière de muqueuse des études morphologiques( extrait de cinq sites);
• pour l'élimination des polypes dans l'estomac;
• avec le réservoir.analyse du mucus pour la présence d'hélicobactéries;
• pour la détermination précise de l'acidité du suc gastrique du patient;
• si nécessaire pour arrêter le saignement des ulcères;
• pour surveiller l'efficacité du cours de traitement.

contre-indications à fibrogastroscopy, dans ces cas, il ne peut remplacer la capsule endoscopique. Difficile, voire impossible de réaliser une sonde:

• dans les tumeurs, suzivshih de manière significative la lumière de l'œsophage et de l'estomac;
• exprimé par des défauts du thorax et de la colonne vertébrale;
• des diverticules disponibles dans la paroi de l'œsophage;
• troubles mentaux du patient;
• anévrisme aortique, hypertrophie myocardique significative;
• maladies de l'hémopoïèse avec coagulabilité avec facultés affaiblies et une tendance à saigner;
• forme sévère de l'asthme bronchique.

gastroentérologues qui ont une longue expérience avec vidéocapsule, allouent des indications absolues et relatives

par les indications absolues figurant comme conditions obligatoires enquête: faiblesse constante à long immotivée, sang dans les selles, une réaction positive Gregersen( de sang occulte), perte de poids, les symptômes de carence en vitamine avec une puissance suffisante.

Lorsque ces symptômes chez les patients soupçonnés de: anémie

• - lorsque le taux d'hémoglobine dans le sang en dessous de 100 g / l alertez indicateur particulièrement chez les hommes, les femmes souvent associées à des règles abondantes;
• saignements gastro-intestinaux cachés - montrant des signes d'anémie, l'enregistrement d'une réaction positive Gregersen au moins deux fois, le manque de fibrogastroscopy de pathologie identifiée et l'examen colonoscopie est nécessaire pour écarter les ulcères hémorragiques de l'intestin grêle, ou l'enflure;hémorragie gastro-intestinale aiguë
• en l'absence de la source explicite lorsqu'elle est effectuée enquête standard montre qu'aucun des érosions, des ulcères, des tumeurs, des diverticules, mais il y a du sang dans les selles;la maladie de
• Crohn avec des lésions de l'intestin grêle - coloscopie utilisé permet d'inspecter la partie inférieure de l'intestin grêle( environ 10 à 15 cm dans la partie avant de la liaison avec d'épaisseur), et avec les changements de la maladie de Crohn peut être plus élevé, donc caché à l'examen type;
• syndromes héréditaires accompagnés excroissances polypeuses - ils généralement soupçonnés chez les enfants, les adolescents, sinon déjà dans la famille, proches parents.

Pour les indications relatives( souhaitable mais non obligatoire) comprennent: une suspicion de maladie cœliaque - maldigestion causée par des dommages à la couche choroïde des petits aliments de l'intestin contenant le gluten de protéines( gluten de blé, orge, avoine, seigle), un diagnostic rapide vous permet d'affecter le bon régime et complètementrestaurer la digestion du patient.

Contre-indications aussi sont la nécessité d'évaluer la prévalence des lésions intestinales dans la maladie de Crohn et les résultats de traitement, les plaintes de longue patients de la douleur dans l'abdomen avec des causes peu claires ou l'inefficacité des soins thérapeutiques prescrits, et de même pour inintelligible pour gastroentérologue diarrhée si la diarrhée dure jusqu'à plusieurs fois par jour.

de loin le meilleur vidéocapsule considéré

israélien Y at-il des contre-indications pour les études vidéocapsule?

Contre-indications spécifiques comprennent l'introduction vidéocapsule dépistage des femmes enceintes à tout moment, les sites soupçonnés d'obstruction de l'intestin, l'épilepsie, l'âge des patients de 12 ans, la présence du stimulateur cardiaque d'un patient lié.

Quelle image peut être vu dans les images, et de « vidéo sur le tractus gastro-intestinal »?

View peut être réalisée dans un « cinéma » constante ou sélectionner les emplacements souhaités sur l'heure indiquée sur les photos.Étude aide:

• évaluer l'état de la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle;
• révèlent des zones d'hyperémie, d'érosion, d'ulcération;
• pour détecter la structure cassée des organes;
• peut vérifier si la veine élargie dans la courbure de l'œsophage et de la zone estomac, ce qui confirme la présence d'une hypertension portale;
• réparer les blessures traumatiques, les corps étrangers, les vers.

Comment préparer un patient pour la procédure? Si vous avez l'intention d'utiliser vidéocapsule de

sans avaler sonde optique fibrogastroscopy, le patient est mis en garde à la préparation. Il est d'éviter les aliments: provoquer des flatulences dans les intestins pendant trois jours avant l'étude( choux, haricots, soude), lourd pour le processus de digestion, peut longtemps s'attarder dans l'estomac( plats frits et de viande gras, tartes et gâteaux à la crème), les boissons alcoolisées( y compris la bière).

En 3 jours le patient est conseillé d'arrêter de fumer, comme cette habitude stimule la production d'acide dans le suc gastrique, la bile

nomme un régime alimentaire composé uniquement d'aliments cuits et purées. Il n'est pas recommandé de prendre le petit déjeuner du matin au jour.

Comment la procédure est-elle effectuée? Les électrodes

( selon le type d'étude ECG) et le dispositif de réception sont installés sur le corps humain. Le patient avale l'endocapsule en présence d'un médecin et la boit avec de l'eau. Le processus de surveillance vidéo et de prise de vue dure 8 heures. Pendant ce temps, la capsule doit aller de l'œsophage au gros intestin.

Il n'y a aucun besoin d'observer le docteur, ainsi le patient est libéré dans son environnement à la maison, il peut faire ses propres affaires. Il est nécessaire de ne pas faire de mouvements brusques, de ne pas faire d'exercices physiques et de faire du sport.

Le médecin attribue une deuxième heure de réception. Après la fin de la prise de vue vidéo, les électrodes sont retirées de la personne. Les informations reçues sont analysées par un médecin spécialiste, un avis est donné pour un gastro-entérologue ou un thérapeute. Peut-être que le diagnostic sera établi avec précision ou des recherches supplémentaires seront nécessaires. Quelques jours plus tard, la capsule va quitter l'intestin avec des excréments.

Comment les spécialistes évaluent-ils les avantages et les inconvénients d'une gastroscopie sans sonde?avantage

est: le confort, son manque de peur, l'inconfort, l'objectivité du patient et la clarté de l'enquête sont disponibles dans les coups de feu re-vue de l'enregistrement( de fait de 60 mille), la discussion collective par les médecins, la facilité de préparation, méthode de sécurité( blessure exclue, la probabilité d'infection,puisque la capsule est jetable).

Les inconvénients suivants:

• coût élevé, respectivement, la faible disponibilité de la population,( dans différentes cliniques de 50 mille roubles.)
• faible qualité d'une partie des images, en particulier les plis de la muqueuse gastrique;
• aucune possibilité au moment de l'étude du patient de prendre le matériel pour analyses cytologiques et bactériologiques, déterminer le pH des sucs gastriques, ont besoin d'un examen supplémentaire;
• pour la manipulation thérapeutique doit recourir à la fibrogastroscopie.

La littérature médicale a des informations sur le retard indésirable de la capsule dans l'intestin humain pour une durée indéterminée. Divers auteurs estiment cette déficience avec des écarts importants de 0,5 à 21% des cas de toutes les observations vidéo-vidéo.

a constaté que le retard dans le respect des indications associées à la fréquence et non les souhaits du patient. Le contrôle sur les personnes en bonne santé n'a montré aucun excès de la période quotidienne de séjour de l'appareil.
1,5% des cas accompagnent la procédure pour suspicion de saignement gastro-intestinal caché.Avec une probabilité élevée indicateur

Crohn vient à 5%, et chez les patients présentant des symptômes d'obstruction intestinale à 21%.Le délai maximum de capsule enregistré est de 4 ans 5 mois 21 jours.

En cas de retard de temps est nécessaire pour extraire la capsule, en fonction du niveau fibrogastroscopy ou laparotomie( chirurgie abdominale sur l'estomac)

Où ne gastroscopie tubeless?

Actuellement, en raison du coût élevé des capsules importées des établissements de santé publique ne sont pas en mesure de les acheter, donc à une réception à la gastroentérologue dans la clinique besoin de savoir l'opportunité et la faisabilité de la procédure dans les cliniques privées.

Pour un diagnostic complet, vous aurez toujours besoin d'études supplémentaires sur les fèces, le sang et l'urine. La méthode de diagnostic par rayons X avec le mélange de baryum de contraste de déglutition fait également sans sonde. Avec l'utilisation compétente d'un radiologue expérimenté, il fournit suffisamment d'informations pour le diagnostic.

Peut-être après avoir consulté un gastro-entérologue et analysé les résultats, le patient n'aura plus besoin de dépenser de l'argent inutilement. Pour choisir une méthode pour examiner l'estomac, vous devez écouter l'opinion d'un spécialiste, pas des amis et des connaissances. L'expérience a montré que la commercialisation des soins de santé s'accompagne souvent d'une tromperie des patients.