fumer - une dépendance qui peut causer un certain nombre de maladies, parmi lesquelles a récemment pris la maladie de Buerger-Winiwarter ou Buerger. Ce
est une pathologie grave des mains et des pieds artères, ce qui peut entraîner une amputation et d'invalidité chez le patient. Contenu
maladie du général
Buerger est un rétrécissement des artères petites et moyennes entreprises et veines Oblaset les extrémités supérieures et inférieures ( parfois manifestée dans la pathologie cérébrale, les artères coronaires et viscérales).Pour la première fois la maladie a été décrite en 1908 par le médecin allemand Leo Burgess, qui a affirmé qu'il était la cause de 11 détenus par eux pour les opérations d'amputation.
Causes et facteurs de risque Malgré de nombreuses études, l'étiologie précise le syndrome de Buerger est pas complètement élucidé .La maladie touche principalement les fumeurs, mais le fait qu'il se produit dans un certain nombre de gens qui parlent de leur sensibilité à la Buerger.
Il y a des spéculations sur la présence dans le corps des patients antigènes HLA et A9 - B5 et anticorps contre l'élastine, le collagène et la laminine du 1er, 3e et 4e types de .
De plus, elle est associée à des facteurs suivants:
- infections respiratoires aiguës et de l'intoxication;
- réactions neyroallergicheskie qui favorisent la sensibilité vasculaire aux effets négatifs;
- membres de sous-refroidissement;prédisposition génétique
- à des troubles circulatoires.
Classification et stades de
L' distingue deux formes de maladie de Burger: périphérique et mixte. Dans le premier cas, la pathologie affecte les vaisseaux et les artères principales des extrémités et présente une symptomatologie caractéristique de l'ischémie artérielle des membres inférieurs, de l'acrocyanose, de la thrombophlébite migrante. Chez les patients présentant une forme mixte, non seulement des lésions de la jambe sont notées, mais aussi des changements dans les vaisseaux du cerveau, du cœur, des reins et des poumons.
Le développement de la thrombangite oblitérante comprend quatre étapes:
- pneu jambes humaines rapidement, le bout des doigts ressenti des picotements , qui se transforme progressivement en une sensation de brûlure. Les doigts sont toujours froids, et chez les veaux et les pieds, une douleur intense commence même après une courte marche. La seconde étape est caractérisée
- claudication après un pied court transition .Les artères cesse d'être pouls palpable( symptôme similaires ont également le syndrome Takayasu), et sur les jambes apparaissent des changements visuels: ralentissement de la croissance des cheveux, perte de poids, un épaississement de l'ongle, la rugosité de la peau des pieds.
- Une fois que la maladie passe à la troisième étape, la douleur commencent à troubler la personne non seulement pendant la marche, mais aussi dans un état de repos .Commence le gonflement et l'atrophie des muscles des jambes, et n'importe quelle égratignure ou dommages à la peau se développe dans un ulcère.
- Dans la quatrième étape de des tissus commencent à mourir - si le patient ne cherche pas l'aide médicale, ses jambes apparaissent des ulcères étendus et les changements gangrenés.
Ces photos montrent l'état négligé de la maladie de Burger:
Stade de début de la maladie de Buerger.
Début de la putréfaction due à la thrombangite oblitérante.
Ulcères étendus et gangrène des jambes suite à un syndrome de Buerger non traité.les risques et les complications
La mort due à la maladie de Buerger se produit rarement - pendant 8 ans, 117 décès ont été enregistrés aux États-Unis. Mais en même temps, il entraîner de graves complications, qui comprennent la thrombose veineuse et artérielle, aiguë et gangrenée .
et quand consulter un médecin
les symptômes pour lesquels le médecin peut avec une probabilité de 100% pour diagnostiquer les oblitérante thromboangéite du patient, n'existe pas, mais certains signes indirects encore en mesure de signaler le développement de la maladie de .Dans les premiers stades
patients se sentent une sensation de picotement ou « picotements » dans ses orteils et les mains , les membres deviennent froids au toucher et transpirent beaucoup. Pendant la marche, les patients souffrent de douleurs et de crampes, principalement dans la région des pieds et des tibias.
Comme la maladie apparaît boiterie légère, la zone affectée devient de teinte bleutée, et apparaissent sur les ulcères de la peau qui augmentent en taille et se développent en gangrène.
Depuis au risque de la maladie de Buerger en premier lieu sont fumeurs, tous les gens ont cette habitude, besoin d'être attentif à leurs jambes de santé.
tout inconfort lors de la marche sans raison apparente, qui ne disparaît pas pendant longtemps, peut parler du développement de la maladie. Dans ce cas, le patient doit consulter thérapeute qui écoute les plaintes du patient et de donner des directives à d'autres recherches.le patient
thromboangéite oblitérante effectuées par l'exclusion d'autres maladies( diagnostic différentiel) avec des symptômes similaires. Pour cela, le patient doit subir les tests et études suivants:
- sang et de l'urine: général, l'analyse des enzymes hépatiques niveaux de glucose, la protéine C-réactive, des anticorps anti-nucléaires, facteur rhumatoïde. Les tests fonctionnels
- ( identification des symptômes de Oppel plantaire ischémie, goûtez Goldflama, genou phénomène Panchenko).
- Doppler ultrasonore - étude définissant les variations de la microcirculation dans les petites artères des membres supérieurs et inférieurs.
- Angiographie - méthode des navires de recherche de contraste en utilisant la machine à rayons X qui détecte la maladie artérielle segmentaire. L'échographie de
- , qui examine les vaisseaux sanguins des jambes et des bras pour leurs blessures et les difficultés de circulation.outre
, le patient prescrire d'autres tests et études pour exclure la présence de sources emboliques( y compris le risque de thromboembolie pulmonaire), artériosclérose oblitérante( à ce sujet - ici) et les maladies auto-immunes.
thérapies
première étape dans le traitement de la maladie de Buerger est un patient complet cesser de fumer. Selon les statistiques, 94% des patients, ce qui élimine la nicotine de votre vie immédiatement après le diagnostic de la maladie, afin d'éviter l'amputation des membres .
avec 43% des personnes atteintes de Buerger, qui ont continué à fumer après le diagnostic, les 8 prochaines années a subi une amputation des jambes ou des bras. En général, les tactiques de traitement dépendent de la sévérité des symptômes et du stade de la maladie. Le traitement conservateur
le traitement médicamenteux est un patient dans les premiers stades de la maladie. Les principaux moyens qui sont affectés par la maladie de Buerger sont vasodilatateur , antithrombotique, ganglioblokiruyuschie et médicaments antiallergiques.
la présence d'une infection secondaire et ulcération sont affectés antibiotiques , pour soulager les symptômes ischémiques - AINS , et comme traitement d'entretien - immunomodulateurs .
Chirurgie vasculaire Chirurgie vasculaire méthodes de
utilisées lorsque le traitement conservateur ne donne pas l'effet désiré.En règle générale, les médecins ont eu recours à endarterioektomii ( élimination de l'endothélium vasculaire partie scellée sur l'artère), stent coronaire ( installation de parois de cadre supplémentaires dans les vaisseaux sanguins) et les services de prothétique des vaisseaux atteints .Lorsque le patient de pronostic
Hyperbaric Oxygen traitement
oxygène dans une chambre hyperbare pressurisé est une méthode expérimentale dans la lutte contre la thromboangéite oblitérante. Les données disponibles pour les médecins sont trop rares pour parler de l'efficacité de l'oxygénation hyperbare.
Amputation Amputation - dernier recours, que les médecins ont eu recours à des cas graves : la douleur chronique sévère, la gangrène, plusieurs ulcères.faible amputation habituellement administré aux patients( suppression des doigts, des pieds ou une partie de celui-ci), mais le chirurgien peut enlever une partie d'un membre au-dessus dans le développement étendue de la maladie.
Recommandations
Les personnes ayant un diagnostic de « maladie de Buerger » est nécessaire pour protéger le membre de tout impact négatif: le froid, les produits chimiques, les infections fongiques et les dommages mécaniques.
recommandé marcher tous les jours de courte durée( 15-30 minutes) pour améliorer la circulation aux patients;sauf pour les patients qui ont observé une douleur, des ulcères ou la gangrène extensive - dont ils ont besoin alitement.
En savoir plus sur la maladie de cette vidéo:
prévention
Les principales mesures préventives sont le mode de vie sain et le rejet de la nicotine , qui réduit le risque de développer une thrombo-angéite oblitérante au minimum.
Tous les facteurs pouvant affecter la microcirculation dans les vaisseaux doivent être complètement éliminés: chaussures inconfortables, maintien prolongé sur les jambes, hypothermie des extrémités. Un élément important de la prévention est les promenades quotidiennes, une bonne nutrition et l'exercice dans le renforcement des sports.
Thrombo-angéite oblitérante des membres supérieurs ou inférieurs - est une maladie dangereuse, qui, cependant, n'est pas une phrase pour la santé et la vie du patient .Avec un diagnostic rapide, une attitude responsable vis-à-vis de votre santé et la prévention des complications, le patient a une chance de guérison complète.
