De cet article, vous apprendrez: ce qui devrait être des soins d'urgence pour la crise hypertensive, comment bien le fournir.contenu
de l'article: algorithme de
- fournissant d'abord
- d'aide erreurs typiques dans la fourniture de prévisions
- d'urgence crise
hypertensive - une augmentation brusque et soudaine de la pression artérielle est accompagnée d'un ensemble spécifique de symptômes et les plaintes du patient. Quand une crise est difficile d'identifier les valeurs problématiques spécifiques de la pression artérielle, parce qu'il est nécessaire de repousser la pression de travail d'un patient particulier. Pour une personne qui a une pression artérielle normale ou même légèrement réduite à un rythme de vie normal, une crise hypertensive peut être une marque d'un tonomètre au-dessus de 130/90 mm Hg. Art. Pour l'hypertension "avec expérience" avec une pression de travail de 150/100 mm Hg. Art.la pression sera d'environ 200/120 mm Hg. Art.et plus haut. Une crise hypertonique peut survenir à la fois dans le contexte d'une hypertension à long terme et pour attraper une personne en parfaite santé pour la première fois.
C'est pourquoi en crise hypertensive suspectée, il est important de ne pas compter sur les indicateurs spécifiques tonomètre et sur les plaintes du patient:
- rougeur du visage, la transpiration, les bouffées de chaleur;Maux de tête
- , vertiges;
- nausées et vomissements, n'apportant pas de soulagement;
- vole des mouches devant les yeux, assombrissant dans les yeux et d'autres défauts visuels;
- manque d'air, essoufflement;
- douleur compressive caractère dans le coeur, derrière le sternum;Tachycardie
- - palpitations cardiaques sur 90-100 battements par minute;
- confusion, perte d'orientation dans l'espace, troubles de la parole;
- excitation, panique, peur de la mort.
Les premiers secours pour la crise hypertensive sont un aspect extrêmement nécessaire pour préserver la vie et la santé du patient. Il est très important que chaque personne connaisse les principes du premier secours à un patient atteint de crise hypertensive, car même les actions les plus simples permettent de gagner de précieuses minutes avant l'arrivée des médecins.
habituellement les premiers soins de base médicale dans cet état ont des médecins et du personnel paramédical, des ambulances en visite brigades, ainsi que les médecins généralistes et les cliniques externes. Ensuite, le patient est hospitalisé dans des services spécialisés en thérapeutique ou en cardiologie, où il sera assisté par des spécialistes étroits - des cardiologues.
Le principe le plus important de premiers soins pour la crise hypertensive: "Ne pas nuire!".Il est préférable d'effectuer un minimum d'actions que d'en faire trop avec "aide".Un peu plus loin, nous analyserons les erreurs typiques dans la fourniture des premiers secours.
est important de comprendre que le danger est pas en soi une crise hypertensive, mais ces complications graves que cela peut causer un infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, un œdème pulmonaire, des convulsions, et d'autres pathologies.
Les premiers soins et un traitement plus spécialisé de cette maladie grave devraient viser spécifiquement à prévenir de telles complications.
Que devez-vous faire si vous soupçonnez une crise hypertensive
pour l'algorithme d'urgence de crise hypertensive ressemble à ceci:
- La première chose à faire est d'appeler une ambulance ou de commencer le transport soigneux du patient vers l'établissement médical le plus proche.
- Essayez de trouver un tonomètre, mesurez la tension artérielle et comptez le pouls de la victime.
- Il est très important de calmer le patient, de lui créer un environnement calme et calme, de lui inculquer la croyance en un résultat réussi.
- Il est nécessaire de demander au patient s'il souffre d'hypertension, quels médicaments il prend, s'il a pris ses médicaments aujourd'hui ou s'il a oublié s'il buvait de l'alcool. Toute cette information devrait ensuite être donnée aux médecins en détail.
- Le patient doit être placé en position semi-assise avec les jambes vers le bas, ce qui réduit le retour du sang veineux des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui réduit considérablement le fardeau pour le cœur. Dans la même position, vous devez transporter le patient dans un établissement médical.
- Si possible, la victime doit être amenée à l'air frais, ouvrir les fenêtres et les portes, détacher le collier pour assurer l'air frais et faciliter la respiration.
- Lorsque palpitations - tachycardie, lorsque la fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute, et le patient se plaint que « le cœur manque un battement » - cette technique est efficace que le massage du sinus carotidien. Pour ce faire, vous devez frotter ou masser les surfaces latérales du cou d'une personne dans la région de la pulsation de l'artère carotide des deux côtés. La durée du massage est de 10-15 minutes.
- Si la victime a son médicament contre l'hypertension avec lui, il est nécessaire de lui donner une dose supplémentaire du médicament. Le plus efficace et rapide sera l'effet des comprimés de résorption ou en le plaçant sous la langue.
- La deuxième préparation nécessaire sera tout médicament sédatif - valériane, motherwort, sédatifs combinés, Corvalolum et ainsi de suite.
- Le troisième et dernier médicament, approuvé pour l'admission sans médecin, est la nitroglycérine. Ce médicament est reconnu par l'Organisation mondiale de la santé, ou de l'OMS, le meilleur moyen pour la prévention de l'infarctus du myocarde et les premiers soins sur scène préhospitaliers à des attaques de l'hypertension, l'angine de poitrine et la douleur au cœur. Ce médicament doit être dans n'importe quel coffre de médecine automobile, ainsi que dans les trousses de premiers soins des institutions publiques: stations-service, centres commerciaux, magasins et ainsi de suite. La nitroglycérine existe sous la forme de comprimés, de capsules et de sprays. La dose unique standard de nitroglycérine est de 0,5 mg. C'est elle qui doit être prise sous la langue ou la joue. Il est également nécessaire de se souvenir du moment de la prise de la nitroglycérine et de l'informer des médecins qui arrivent.
Les médecins d'arrivée évalueront la situation, mesureront la pression et le pouls, retireront le cardiogramme et commenceront l'administration intraveineuse de médicaments qui abaissent la tension artérielle. Ensuite, la victime sera emmenée au service de cardiologie ou de soins intensifs le plus proche, où elle recevra des soins spécialisés, ainsi qu'un diagnostic détaillé des complications possibles de la crise hypertensive.
Erreurs typiques dans les soins pré-hospitaliers
Nous analyserons les erreurs les plus fréquentes et les plus grossières des premiers soins en cas de crise hypertensive:
- Refus d'effectuer des activités urgentes du patient lui-même ou d'autres personnes. La première aide nécessaire en cas de crise hypertensive est assez simple et ne nécessite pas de connaissances et de compétences particulières.
- Panique entourant. L'excitation, le tapage inutile et la nervosité des autres peuvent augmenter considérablement l'anxiété du patient et aggraver le cours de la crise.
- Recevant des médicaments «étrangers» blessés de l'hypertension. Offrir à un patient un traitement contre l'hypertension, prescrit à un autre patient, est absolument inacceptable. Cela peut entraîner des conséquences très graves. Par exemple, la prise de certains groupes de médicaments avec des anomalies des artères rénales peut conduire à une insuffisance rénale sévère et à une aggravation de la crise hypertensive.
- Boire de l'alcool pour "développer les vaisseaux".Cet effet de l'alcool est de très courte durée, et l'effet de l'alcool éthylique sur le travail du cœur ne fera qu'exacerber l'image de la crise. En outre, l'alcool en combinaison avec la nitroglycérine et les médicaments anti-pression peut donner des résultats imprévisibles. L'intoxication alcoolique efface de manière significative le tableau clinique de la crise hypertensive et empêche le diagnostic.
- Recevant des doses doubles ou triples de médicaments "pour la fiabilité".Il est totalement inacceptable d'augmenter sans autorisation les doses de médicaments. S'il est prévu de donner à la victime son médicament standard contre la pression - cela devrait être une dose standard. La dose de nitroglycérine ne doit pas dépasser 1 mg!
- Perte de charge trop rapide. Dans toutes les recommandations mondiales des cardiologues, il est indiqué que le niveau de réduction de la pression artérielle dans le traitement de la crise hypertensive ne doit pas être supérieur à 20-25% de la pression initiale en deux à trois heures.
- Cacher aux professionnels de la santé les causes de l'apparition d'une crise - par exemple, boire de l'alcool ou certains médicaments. C'est aussi une grossière erreur de ne pas informer les médecins de la prise de médicaments contre la pression et la nitroglycérine.
Pronostic pour la crise hypertensive
Le pronostic de la maladie dépend de:
- Âge du patient. Plus le patient est jeune et en bonne santé, plus il sera facile de supporter cette condition difficile.
- Type de crise et dommages aux organes cibles. Une crise compliquée avec des dommages au cerveau, aux reins ou à l'infarctus du myocarde est une condition absolument défavorable conduisant à un handicap sévère et même à la mort.
- Adéquation du traitement de premiers secours dans la crise hypertensive et le traitement ultérieur. Le traitement initial est commencé et la prévention des complications, plus les chances du patient d'un résultat positif.
- États qui aggravent le pronostic et augmentent la mortalité: obésité, diabète, propension à la thrombose, maladies cardiaques et rénales chroniques, alcoolisme, tabagisme.
Environ 60% des cas de crises hypertensives sont la conséquence d'une évolution prolongée et incontrôlée de l'hypertension artérielle. Par conséquent, un traitement efficace et systématique de l'hypertension est important. Les médicaments pour l'hypertension artérielle doivent être sélectionnés avec soin et pris quotidiennement.
