Dans cet article, vous apprendrez: Qu'est-ce qu'un vaste infarctus du myocarde est évidente maladie cardiaque. Ce que vous devez faire pour le diagnostic en temps opportun, où il est nécessaire de traiter le patient, dont dépend le pronostic de rétablissement et de la vie.contenu
de l'article:
- défaite cœur d'un des symptômes de crise cardiaque massive
- Atypiques variantes d'une crise cardiaque massive Complications
- et conséquences
- Diagnostic
- principales mesures thérapeutiques
de prévision sous de grandes étendues d'infarctus du myocarde se réfère à l'expression commune, pas un terme médical. Les médecins n'écrivent pas ainsi dans le diagnostic et dans les milieux médicaux ne le disent pas. Utilisez-le pour expliquer aux patients et à leurs proches dans les cas où les dommages au muscle cardiaque affectent de très grandes zones. En tout état de
se produit des dommages irréversibles du myocarde( nécrose, de la mort) partie du tissu du muscle cardiaque. La cause d'une crise cardiaque est une thrombose( chevauchement de la clairance de caillot de sang ou d'un tissu adipeux) d'un gros vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le ventricule gauche ou droit du cœur.
types principaux de l'infarctus du myocarde, qui se rapportent à une vaste:
- transmural( nécrose de la totalité de l'épaisseur de la partie de paroi musculaire, de sorte que la réduction cesse complètement dans cette zone);
- macrofocal( paroi de nécrose de manière viable de petites portions de muscle) dans plusieurs régions du ventricule gauche( antérieure, apical, région latérale);
- circulaire( vaincre plus de 2 branches ou des artères avec l'interruption simultanée des parois avant et arrière du cœur).Fonction de données Infarctus
par rapport aux autres, où le degré de dommages moins( petite partie de nécrose du tissu musculaire), que le risque de décès et les conséquences dangereuses tant pour la santé et la vie est beaucoup plus élevé.
Diagnostic et traitement des crises cardiaques et a entrepris de vastes cardiologues spécialistes en cardiologie d'urgence.
Si un patient présente de grands dommages nécrotiques au muscle cardiaque, une guérison complète ne peut être obtenue. Par conséquent, plus le diagnostic et le traitement est commencé, la zone inférieure de la nécrose du myocarde et une meilleure chance de restauration au moins partielle de la fonction cardiaque.
maladie de coeur avec le volume de
myocarde étendue des dommages du muscle cardiaque dépend des facteurs suivants: Emplacement de l'artère
- thrombosé( à droite, avant et arrière des branches de l'artère gauche);
- degré de réduction de la lumière du vaisseau;
- la présence de petites artères supplémentaires, ce qui permettra de rétablir partiellement le flux sanguin lorsque les vaisseaux principaux sont touchés;
- précédentes maladies des tissus cardiaques( inflammation, la sclérose en plaques) dans laquelle perturbé le métabolisme des aliments.zone
des muscles morts du myocarde a également déterminé la durée de la période de la fin du flux sanguin au début de la prestation de soins médicaux efficaces. Symptômes de la maladie
se produit plus fréquemment dans les heures du matin, qui est associée à une augmentation du tonus vasculaire et une diminution naturelle de leur clairance du 3 au 5 heures du matin. Si les gens en bonne santé cette oscillation ne porte pas atteinte au bien-être, un tel changement peut déclencher le développement d'événements cardiaques chez les patients atteints de la maladie artérielle. Le symptôme principal est la douleur. Caractéristiques de la douleur
avec une vaste infarctus du myocarde:
- une très forte intensité;
- est accompagné de la peur de la mort;
- est ressenti dans la zone située derrière le sternum;
- donne souvent à une scapula( souvent - gauche), la mâchoire inférieure, le cou, les épaules;
- ne diminue pas après l'absorption répétée( sous la langue) de comprimés de nitroglycérine;
- dure, persistant ou se renforçant, plus de 15-30 minutes.
Les premiers signes cliniques spéciaux qui pourraient indiquer une défaite commune du muscle cardiaque n'existent pas. Mais si la douleur est exprimé fortement, et sur le fond de développer rapidement un trouble cardiaque, il peut indiquer indirectement des dommages importants.
Signes tardifs( ces états se produisent à un diagnostic tardif): développement
- de l'insuffisance cardiaque aiguë;anévrisme aiguë
- ( perte d'élasticité de la paroi musculaire, ses parois en saillie, l'impossibilité de réduction);
- rupture du coeur.
Outre la douleur, les patients ont des symptômes:
- hypotenseurs;
- transpiration avec l'avènement de la sueur froide et moite;
- pâleur de la peau;
- marqué faiblesse générale.
Atypiques variantes d'une crise cardiaque massive
Environ 20% des patients ne présentent pas l'image typique de la maladie, et il y a des signes qui simulent des dommages à d'autres organes.Également dans ce groupe comprennent l'option oligosymptomatique, dans laquelle ne se prononce pas les principales plaintes( douleur et essoufflement).Ces symptômes sont parfois forcé le patient à prendre les mauvaises actions( médicaments inutiles qui retardent les conseils du médecin), et nécessitent également un personnel médical suffisamment qualifié pour faire face à la situation spécifique.
| atypique variantes | symptômes cliniques |
|---|---|
| asthmatique | Essoufflement( dyspnée) |
| Incapacité à effectuer des mouvements respiratoires( dyspnée) | |
| Position forcée du corps lorsque le patient est assis bras inclinés tendus sur une surface dure( orthopnée) | |
| Palpitations | |
| de la douleur thoracique nonou ont une faible intensité | |
| Gastralgichesky douleur | dans l'abdomen supérieur |
| brûlures | |
| Nausées Vomissements | |
| arythmique | CE irrégulièrerdechnye réduction |
| sensation périodique « fading » palpitations cardiaques de | |
| améliorés et | |
| cérébrovasculaire | Inconscience |
| Vertiges | |
| Nausées et vomissements |
malosimptomno départ peut se produire lorsque la lésion de la paroi vasculaire exprimés ou les terminaisons nerveuses( neuropathie et de angiopathie).Ceci est le plus typique pour le diabète sucré sévère.
une vaste crise cardiaque, contrairement à melkoochagovogo( petites zones du muscle nécrosé) ne semble pas sous forme indolore, qui se caractérise par l'absence de sensations désagréables dans la poitrine. Les complications et les conséquences
importantes complications de l'infarctus du myocarde diffèrent quelque peu au début( dès les premières heures à 10 jours) et la période tardive( 2-3 semaines de la maladie).
| complications précoces | effets tardifs |
|---|---|
| aiguë d'insuffisance cardiaque, le choc cardiogénique | inflammatoire change péricarde( péricardite), du poumon à membrane( pleurésie) |
| septum de l'écart entre les ventricules, ou de la paroi ventriculaire gauche | Inflammation paroi cardiaque interne pour former des caillots de sang( non bactérienne endocardite thrombotique) |
| formation de thrombusdes dommages de la tête et du cou navires | insuffisance cardiaque chronique |
| inflammation de la paroi externe du cœur( le péricarde) | anevri chroniqueZMA( en saillie progressive de la paroi), |
| ventriculaire gauche troubles du rythme cardiaque | |
| aiguë anévrisme( bombement et un amincissement de la paroi ventriculaire) avec la menace de conséquences rupture de |
d'une crise cardiaque massive, surtout dans les premières heures de la maladie, sont une menace majeure pour la vie du patient. Ils sont liés à l'incapacité du cœur à pomper le sang, nourrir les organes internes et de maintenir la pression artérielle.
- Anesthésie insuffisante( morphine jusqu'à 3 mg par voie intraveineuse), associée à des caractéristiques de sensibilité ou de contre-indications aux médicaments conduit à une expansion de la zone de dommages et le développement d'un choc de la douleur. Fléchissant mur
- ( d'anévrisme) du cœur, non seulement indiquer l'incapacité du myocarde à se contracter de manière significative, mais pose également une menace pour le sang de remplir le sac de coeur, qui est le cœur. Cela se produit lorsque l'anévrisme se rompt et est lourd de son arrestation.
- Les troubles du rythme peuvent également avoir des conséquences catastrophiques pour le corps dans son ensemble.
- Le développement de complications thrombotiques perturbe la nutrition des organes, peut conduire au développement d'un accident vasculaire cérébral. Les complications de la cicatrisation pendant
- des tissus endommagés( de 4 semaines à six mois, il est l'apparition de la maladie) ne sont pas associés au risque de la mort, cependant, aggraver l'état et la qualité de vie du patient. Ils sont associés, en règle générale, à des troubles chroniques du cœur, présentent des symptômes spécifiques d'insuffisance cardiaque: dyspnée, gonflement des jambes, peau cyanotique.
Sans traitement permanent, ces effets peuvent progresser dans un temps assez court.
Diagnostic
Dans les premières heures de la maladie, il est impossible de diagnostiquer un infarctus du myocarde d'un degré étendu, en se fondant uniquement sur les symptômes, est impossible. Probabilité accrue des zones communes de nécrose avec le développement de la récidive d'infarctus précédent abus artères cardiaques majeurs reperméabilisation( athérosclérose), les maladies du cœur des processus de détérioration nutritionnelle et métabolique( CHD, angine de poitrine).
- Le diagnostic d'infarctus du myocarde étendu est confirmé par des résultats électrocardiographiques( ECG) montrant la localisation du processus( paroi frontale, lésion postérieure, lésion circonférentielle).
- Aussi, le volume de nécrose peut être déterminé par scintigraphie( examen cardiaque à l'aide de substances radioactives).La présence d'une zone nécrotique pesant plus de 3 g indique la présence de lésions étendues.
- Les méthodes de laboratoire sont utilisées pour diagnostiquer tous les types de crises cardiaques. Des différences significatives dans les niveaux d'enzymes élevées( troponines), de numérations sanguines( leucocytes et neutrophiles) en tant que réaction de l'organisme à des dommages au site du muscle cardiaque ne sont pas observées.
- L'examen échographique du coeur peut révéler la protrusion de la paroi ventriculaire, son appauvrissement, altération de la fonction du muscle cardiaque. Cette méthode diagnostique les conséquences de la maladie.
Les méthodes de diagnostic de l'infarctus du myocarde étendu principal des mesures thérapeutiques
Si au cours des 6 premières heures du patient à introduire des médicaments qui peuvent complètement dissoudre le caillot et restaurer perméabilité du vaisseau affecté, il est probable une reprise complète. La question de la conduite d'une telle thérapie( thrombolytique) est décidée par les médecins sur la base de l'état du patient, la probabilité de la conduite sûre de ce traitement.
À la maison, avec l'augmentation de la douleur et d'autres symptômes décrits d'une grande crise cardiaque, il est nécessaire de prendre un comprimé de nitroglycérine sous la langue( il est nécessaire de contrôler la pression artérielle) et appeler une ambulance. Les réceptions répétées peuvent être faites en 2-3 minutes.
L'infarctus du myocarde étendu est traité dans des conditions cardiologiques stationnaires, si nécessaire - dans l'unité de soins intensifs.
Après la stabilisation de l'état, la sortie de l'hôpital est réalisée la réhabilitation dans les sanatoriums locaux. La tâche principale: la restauration maximale de la fonction contractile du cœur.
Forecast
Le pronostic dépend de l'heure du début du traitement. La mortalité due à cette maladie atteint 30%, plus de la moitié - au stade précédant l'hospitalisation. Jusqu'à 20% des patients meurent dans la première année après le développement d'une catastrophe cardiaque. La cause principale est l'insuffisance cardiaque.
