Sommaire
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1Moelle épinière
- 1.1Comment la maladie se manifeste-t-elle?
- 1.2Symptômes
- 1.3Diagnostic et traitement
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2Syndrome de la moelle épinière - symptômes et traitement
- 2.1Les symptômes et l'évolution de la maladie
- 2.2Diagnostic et traitement de la moelle épinière
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3La moelle épinière: symptômes de la moelle épinière
- 3.1Caractéristiques du processus pathologique
- 3.2La première étape du processus pathologique
- 3.3La deuxième étape du développement de la maladie
- 3.4La troisième étape est sèche
- 3.5Méthodes de diagnostic
- 3.6Cours de thérapie
- 4Sécheresse de la moelle épinière - "dessiccation" des colonnes postérieures de la moelle épinière
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5Dorsale: symptômes et traitement
- 5.1Les étapes et les symptômes
- 5.2Diagnostic et traitement
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6Articulation dorsale
- 6.1Paralysie progressive - en tant que manifestation de la virulence dorsale
Moelle épinière
A notre époque, une maladie vénérienne telle que la syphilis survient, mais surtout ses stades primaires et secondaires de développement.
La dernière étape, la syphilis tertiaire, est diagnostiquée très rarement, une à deux décennies après l'infection, et se déroule principalement avec une lésion de la moelle épinière.
Cette pathologie est appelée «dorsale sèche» ou «moelle épinière sèche», ainsi que tabes dorsalis.
Comment la maladie se manifeste-t-elle?
L'agent causal de la syphilis, qui tend à attaquer l'épithélium du tractus urogénital, avec une pénétration plus poussée profondément dans le corps, en particulier lorsque le traitement analphabète ou tout à fait un manque de thérapie, "devient" interne corps. En outre, les vaisseaux sanguins, les articulations, les structures osseuses, les glandes endocrines deviennent des cibles. Mais la forme la plus fréquente de la syphilis tertiaire est la neurosyphilis, c'est-à-dire la lésion du système nerveux.
Il y a un fait prouvé depuis de nombreuses décennies que la neurosyphilis n'est pas très possible chez les individus qui ont des manifestations de peau et de mucus brillantes.
On pense que la peau, la graisse sous-cutanée et les membranes muqueuses, prenant l'impact principal de l'infection, sauvent le système nerveux des dommages.
Pendant ce temps, toutes les raisons de la progression de la pathologie même chez les patients qui ont reçu un traitement adéquat n'ont pas encore été entièrement déterminées. La fréquence des neurosyphilis, en particulier les tabes, dans cette catégorie de personnes varie de 3 à 5%.
La sécheresse rachidienne est une manifestation typique de la défaite par l'agent causal de la syphilis (tréponème sous la forme d'un spirochète) du système nerveux. Il est à noter que la bactérie subit quelques modifications au stade tertiaire.
Il change de forme et devient atypique (sous forme de bâtons, de fuseaux, de balles). En outre, le nombre de micro-organismes, comparé à la syphilis primaire et secondaire, diminue fortement.
Cela détermine le fait que les personnes atteintes neurosyphilis est pas contagieuse dans la plupart des cas cliniques. Cependant, ce n'est pas une déclaration absolue.
Par rapport à la personne en bonne santé, le tissu de la moelle épinière avec Tabès plus étroite et mince, montrant son déficit.
Et le type d'atrophie souffrent dos (piliers) de la moelle épinière avec des racines rayonnant d'eux.
Une section de la neurosyphilis du tissu nerveux affecté a une teinte gris (santé - blanc) et une consistance plus dense. Les bouts d'échappement en tant atrophique, mince et ont une couleur grise.
Taille différente de l'élève peut être un signe tabes
carapace molle de la moelle épinière, en particulier dans les régions postérieures, avec tabès devient épaissie, sans contours nets et présente des signes d'inflammation (méningite hyperplasique).
Cela donne à penser que l'ensemble du tableau clinique de la maladie est déterminé par la présence d'un processus dégénératif et inflammatoire dans le tissu nerveux.
Et l'inflammation causée par le tréponème, se développe plus tôt, seulement alors le tissu affecté commence à dégénérer, rétrécir et épaissir.
En outre, non seulement le système nerveux central souffre de la moelle épinière, mais aussi de ses parties périphériques: les nerfs crâniens, les nœuds nerveux distants et les plexus. La plupart du temps tabes dorsalis affectés intervertébraux ganglia.
Symptômes
Tous ces mécanismes pathogéniques déterminent la totalité des symptômes cliniques émergents.
Puisque l'inflammation et la dégénérescence affectent principalement la moelle épinière avec ses racines, il est cliniquement d'abord plan de sortir des changements dans les réflexes tendineux et le degré de sensibilité, en particulier violé musculo-articulaire sentiment.
Aussi vénéré: les symptômes de la lésion de la moelle épinière
La pathologie se développe progressivement et passe par les étapes suivantes:
- Neuralgique.
- Atactique
- Paralytique.
Pour chaque patient, la durée de ces étapes n'est pas la même. Les différences ont les symptômes eux-mêmes: en intensité et en combinaison les uns avec les autres.
Le stade névralgique, à en juger par le nom, est caractérisé par un syndrome douloureux, et son caractère est appelé lancinante, ou tir.
Puisque dans la plupart des cas la région lombaire de la moelle épinière et les ganglions adjacents sont affectés, la douleur est plus souvent localisée dans les membres inférieurs (dans un ou deux à la fois).
Ils se développent soudainement et rapidement, s'arrêtant complètement après quelques secondes. Dans certains cas, des crises douloureuses se succèdent pendant plusieurs heures, épuisant le patient.
En plus de la douleur, le premier stade de la moelle épinière est caractérisé par des paresthésies ou des troubles de la sensibilité. Le patient peut se plaindre d'une sensation d'oppression, d'engourdissement ou de sensation de brûlure; la réaction cutanée au changement de froid.
Les réflexes du genou s'affaiblissent puis disparaissent
Avec la progression de la maladie, les attaques douloureuses peuvent acquérir le caractère de crises, qu'on appelle tabétiques.
Ils sont basés sur l'inflammation du plexus nerveux dans un organe interne, ce qui peut provoquer une douleur aiguë dans l'estomac, les intestins, le cœur, les reins, le foie et la vésicule biliaire.
En même temps, la fonction de l'organe est perturbée. Ainsi, avec la défaite des ganglions, innervant l'estomac et les intestins, se développe le vomissement et la diarrhée, avec l'atteinte du larynx - une crise d'asphyxie est possible.
De tels symptômes masquent la véritable cause d'une altération de la fonctionnalité des organes internes et peuvent devenir la base d'un diagnostic et d'une thérapie inappropriés.
La deuxième étape de la dorsale succulente, atactique, est plus sévère, car une violation de la sensation musculo-articulaire est ajoutée au syndrome douloureux et aux changements de sensibilité.
Le patient perd le sens du soutien, sa démarche devient incertaine, il ne peut pas calculer la force du repose-pied.
Pour cette raison, il lève ses jambes trop haut et les pose sur le sol, ne peut pas marcher dans l'obscurité et descendre les escaliers. De plus, les réflexes tendineux sont également perturbés.
D'abord, les réflexes du genou diminuent et disparaissent, puis les réflexes d'Achille. La force musculaire est réduite, en raison de l'hypotension musculaire, les articulations des jambes deviennent «lâches», ce qui est particulièrement évident dans les genoux.
La sécheresse de la moelle épinière au stade paralytique se manifeste par les symptômes suivants:
- violation des fonctions des organes pelviens;
- impuissance;
- perte complète de sensibilité;
- paralysie des membres inférieurs.
Du côté de la vessie, dans la plupart des cas, pas d'incontinence, mais la rétention urinaire. Tout d'abord, le patient tuzhitsya et l'alloue en petites portions, puis nécessite souvent un cathétérisme de la vessie. Le rectum est caractérisé par la constipation, moins souvent - l'incontinence urinaire.
Lorsque la maladie progresse, une forte perte de poids du patient se développe
À chaque stade de la maladie, les symptômes de la sécheresse dorsale sont combinés. Ainsi, les lésions caractéristiques des organes sensoriels, de la vue et de l'ouïe accompagnent le syndrome de la douleur, diminuent les réflexes tendineux et la force musculaire.
Particulièrement typiques sont les changements de la part de l'analyseur visuel, qui se manifestent par la pathologie des pupilles (changement de forme, myosis, anisocorie), diminution de l'acuité visuelle et autre cécité.
Ces symptômes sont causés par l'inflammation du nerf optique et son atrophie.
D'autres signes tabes peuvent inclure une perte auditive, la formation d'ulcères trophiques (très rare), la perte de poids spectaculaire, qui rappelle la cachexie dans le cancer. Parfois, la maladie de lésions cérébrales manifeste des troubles mentaux.
Diagnostic et traitement
Amyelotrophy peut progresser depuis plusieurs décennies, mais chez certains patients la pathologie arrête au premier, Migraine, scène.
Dans tous les cas, le diagnostic est fondé sur les plaintes du patient, l'histoire, les signes cliniques caractéristiques.
Il convient de noter que ce n'est pas toujours une histoire de références à l'infection par la syphilis et son traitement des données.
Les symptômes des onglets ne sont pas trop spécifiques, par conséquent, il doit être différencié des autres maladies. Par exemple, une exception est faite pour des pathologies telles que fausses ataxie, la maladie ataxie de Friedreich, le syndrome de l'Adie.
Pour aider au diagnostic des tests de laboratoire sont appelés, et l'essentiel est l'étude du liquide céphalo-rachidien.
Lorsqu'elle est sèche, la liqueur est transparente, avec une légère augmentation du niveau de protéines et de lymphocytes, la réaction de Wasserman est positive (avec de petits échantillons du liquide céphalo-rachidien, il peut s'avérer négatif, ce qui peut conduire à une erreur diagnostics).
Malgré le fait que la tablette dans le corps du patient contient théoriquement peu de pathogènes, le traitement est effectué de la même manière que pour toute forme de syphilis.
Thérapie etiotropic utilisé sous la forme de pénicilline, le bismuth, le mercure, qui sont des cours prescrits, qui dépend du stade et de la sévérité de la sécheresse. En outre, pour lisser les manifestations de l'ataxie, la gymnastique Frenkel est utilisée.
Les analgésiques sont nécessaires pour l'analgésie, dans de rares cas, la radiothérapie et l'intervention chirurgicale sont utilisées: la chordotomie.
Le pronostic de Tabès déterminé par le stade et la formation d'une complication de pielita, cystite, escarres, septicémie, troubles graves des organes internes. Ils peuvent être la cause de la mort.
Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga
Syndrome de la moelle épinière - symptômes et traitement
La moelle épinière (dorsale) est la forme de la syphilis, qui se manifeste dans la dernière période de la maladie.
Avec cette maladie, il y a des changements dégénératifs dans lesquels une inflammation chronique se développe et une dégénérescence progressive se produit dans les colonnes postérieures et les racines de la moelle épinière.
Une caractéristique distinctive de cette maladie est qu'elle se développe 15-20 ans après l'infection primaire.Maintenant, cette maladie est très rare.
La maladie a reçu son nom pour le «dessèchement» des colonnes postérieures de la moelle épinière. Comment l'impact d'une telle maladie, comme la sécheresse dorsale, peut être vu sur la photo.
Les symptômes et l'évolution de la maladie
Il convient de garder à l'esprit que trois stades du développement d'une maladie telle que la sécheresse spinale sont distingués, les symptômes sur chacun d'eux sont différents.
Le premier stade est névralgique, dans lequel se produisent des lésions des ganglions et des fibres nerveuses.
Dans ce cas, les symptômes sont tout à fait typiques pour les racines nerveuses touchées, les syndromes de douleur correspondants apparaissent, et certains organes internes peuvent également développer des troubles. Ces manifestations augmentent progressivement.
C'est l'apparition de la moelle épinière
La deuxième étape est atactique, en plus de ses manifestations déjà décrites, l'ataxie sensible est ajoutée.
Dans ce cas, la moelle épinière sèche conduit au fait qu'il y a assez de symptômes caractéristiques - le sens du soutien sous les pieds disparaît, à cause de ce que la démarche commence à changer.
Le patient essaie inconsciemment de "tâtonner" le support, donc "tamponne" chaque pas. L'un des symptômes de cette étape est également le développement de l'hypotension musculaire.
La troisième étape est paralytique. À ce stade commence la tendinite des tendons dans les jambes, à cause de ce que la sensibilité musculo-articulaire est progressivement perdue. En conséquence, le patient perd la sensation du corps, et par conséquent la capacité de se déplacer est perdue.
La surextension des articulations du genou dans la moelle épinière
Il est clair que nous sommes plus intéressés par les symptômes des premiers stades du développement de la maladie, puisque des violations sérieuses se produisent déjà dès la deuxième étape, alors regardons-les de plus près.
Pour le stade précoce de la maladie, les troubles neurologiques et sensibles sont les plus courants. Ainsi, il peut s'agir d'hyperesthésie radiculaire et d'hypoesthésie, de syndromes douloureux causés par la lésion des racines nerveuses, de paresthésies segmentaires.
Sensations douloureuses dans ce cas apparaissent généralement de façon inattendue, sans raison apparente, ont un caractère de perçage ou de tir et sont localisées dans les jambes et le bas du dos.
Même dans les premiers stades du développement de la maladie, les violations (diminution) des réflexes tendineux sont notées, au premier genou, puis les réflexes du talon deviennent plus faibles.
L'un des symptômes les plus courants de cette maladie sont les troubles pupillaires.
Cela peut être un changement dans la forme des pupilles, l'anisocorie, le myosis, la réaction léthargique à la lumière.
Après un certain temps, une atrophie des nerfs optiques peut se développer, ce qui peut conduire à la cécité dans quelques mois.
L'un des signes du développement de la sécheresse est une perte de poids totale prononcée, l'amincissement de la peau, la perte des dents et des cheveux, l'apparition d'ulcères perforants des pieds.
Certes, ces symptômes sont "étirés" à temps, il est donc difficile de le remarquer aux premiers stades de la maladie.
Mais l'un des symptômes les plus caractéristiques de cette maladie sont les crises tabulaires, avec qui sont observés des attaques inattendues de la douleur dans les organes internes, qui sont accompagnés d'une violation de leur travailler.
Diagnostic et traitement de la moelle épinière
Pour diagnostiquer cette maladie aux médecins est assez difficile
Il convient de noter qu'il est difficile de diagnostiquer cette maladie aux médecins, et le diagnostic ne peut être confirmé que par l'examen du liquide céphalo-rachidien.
Dans tous les cas, le médecin doit exclure plusieurs maladies possibles avant de poser un diagnostic précis. En particulier, il est nécessaire d'exclure le syndrome d'Ady, la polyneuropathie et l'aréflexie congénitale.
Cependant, pour un médecin qualifié en conjonction avec l'analyse des données, ce ne sera pas très difficile.
Avec une telle maladie comme la sécheresse de la colonne vertébrale, le traitement est trivial - la pénicilline est appliquée selon des schémas spéciaux, qui sont répétés en cycles. La pénicilline peut être remplacée (en cas d'allergie) par de l'érythromycine ou de la tétracycline.
Anticonvulsivants sont également utilisés. Mais le problème est que le traitementnécessite une administration endolombique du médicament, qui est combiné avec l'absorption d'antibiotiques par voie orale et intramusculaire, ainsi que la pyrothérapie, ce qui vous permet de surmonter la barrière hémato-encéphalique.
C'est l'administration endoluminale de la drogue qui devient souvent une pierre d'achoppement, parce qu'elle est presque impossible dans de nombreuses institutions en raison du manque de personnel qui a le droit d'effectuer cette opération.
La solution au problème peut parfois être l'utilisation d'alternatives à la thérapie antibactérienne qui peut pour pénétrer le BBB, mais ici il y a d'autres difficultés, puisque la médecine officielle ne supporte pas de telles méthodes traitement.
Source: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/
La moelle épinière: symptômes de la moelle épinière
La moelle épinière est une forme sévère de neurosyphilis qui affecte tout le corps. Il y a un tel problème au plus tôt 15-20 ans à partir de l'infection.
Les principaux dégâts de la pathologie vont à la colonne vertébrale, où les racines de la moelle épinière dégénèrent de manière significative et sa paroi postérieure se dessèche.
Éliminer les conséquences complètement causées par la moelle épinière est pratiquement irréaliste, et afin de maintenir l'état du patient, vous devez connaître les symptômes de la maladie et les moyens de le traiter.
Caractéristiques du processus pathologique
Pour comprendre ce que la moelle épinière sèche n'est pas si simple, c'est une pathologie neurologique, pour laquelle les troubles perceptuels sont particuliers.
Ceux-ci comprennent hypesisusia (hypersensibilité) et hyperesthésie (hypersensibilité).
La moelle épinière affecte également les racines nerveuses, qui servent à transmettre et à recevoir des influx nerveux de l'ensemble du corps et sont caractérisées par des symptômes de paresthésie, tels que:
- Sensation de chair de poule;
- Picotements;
- Engourdissement.
En plus de ces signes évidents, la maladie provoque une douleur intense dans la région lombaire et dans les jambes.
Les premiers symptômes peuvent être vus par les élèves, car ils peuvent devenir différentes formes. Dans certains cas, ils deviennent plus grands ou plus petits que la taille permise. Par la suite, le nerf optique est atrophié et le patient est aveuglé.
Il y a des symptômes généraux de la moelle épinière sèche, par lesquels vous pouvez découvrir s'il y a cette pathologie dans le corps:
- Perte de cheveux;
- Sensations désagréables dans la cavité buccale et perte de dents sans cause;
- Douleur localisée dans les organes internes;
- Perte de poids corporel
- Ulcères sur les pieds;
- Dystrophie de la peau.
Les symptômes caractéristiques de cette pathologie surviennent chez chaque patient à sa manière.
Dans certains cas, ils apparaissent rapidement et augmentent rapidement, tandis que d'autres sont presque imperceptibles jusqu'à ce que la situation s'aggrave.
Les médecins conseillent de surveiller de près leur état de santé et, s'ils trouvent les premiers signes, ils se rendent immédiatement à l'hôpital. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de syphilis.
La première étape du processus pathologique
Les symptômes de la pathologie neurologique se manifestent déjà au tout début du développement de la sécheresse dorsale. Déterminer si la maladie peut être sur de tels signes de l'étape 1:
- Les sensations de douleur situées dans la région du dos, qui commencent à augmenter avec le mouvement;
- Violation des fonctions des organes internes en raison de dommages aux racines nerveuses situées dans la moelle épinière;
- Change la forme de la pupille;
- Acuité visuelle réduite jusqu'à complète cécité due à l'atrophie du nerf optique.
Pour le muscle sec de la moelle épinière, un développement rapide est caractéristique dans la première étape, il est donc souhaitable d'identifier immédiatement les symptômes. Après tout, le patient peut devenir aveugle dans l'année suivant le début de la déformation du nerf optique.
La deuxième étape du développement de la maladie
Amyelotrophy deuxième étape de développement a ses propres symptômes distinctifs:
- Le développement ataxie sensorielle, qui est exprimé dans le désordre de la coordination motrice;
- Il semble hypotension, à savoir diminue le tonus musculaire et la faiblesse des tissus se produit;
- les dents Injustement tombent et les cheveux;
- Onemevayut membres supérieurs et inférieurs;
- Une forte pression est augmentée (crise) dans la gorge, ce qui provoque la toux et l'essoufflement.
En plus de ces symptômes devrait être mise en valeur de la note douleur et autres symptômes de la première étape.
La troisième étape est sèche
Amyelotrophy 3 stade paralytique est appelé, et il est aussi le dernier stade de la maladie. Pour ses symptômes particuliers:
- Dysfonctionnement des organes génitaux;
- perte de sensation partielle ou totale dans les extrémités;
- Les problèmes digestifs, urinaires et les selles;
- l'atrophie du système musculo-squelettique jusqu'à une paralysie complète;
- Une douleur intense dans le dos et dans les organes internes.
Dans cette étape, peut former diverses pathologies secondaires des organes internes ont été grandement nuire à leur fonction. Si l'atrophie musculaire a commencé à progresser, le patient se leva sur ses pieds tombe souvent autant pliez vos genoux.
Méthodes de diagnostic
Tabès distinguent des autres maladies neurologiques peuvent prendre sur l'analyse du liquide céphalo-rachidien. Selon sa composition, le médecin peut faire un diagnostic, mais avant le spécialiste de test fera l'inspection et vérifier les réflexes.
Si une personne est malade, il est cette forme de la syphilis, ils seront affaiblis, et ont pratiquement aucune réaction de la pupille à la lumière.
Il est souhaitable de faire un diagnostic immédiatement après la détection des premiers symptômes, parce que ce qui néglige la maladie, plus il est difficile de sauver une personne et de prolonger sa vie.
Cours de thérapie
tout, le patient d'abord est nécessaire d'utiliser des médicaments pour lutter contre la syphilis et leur composition doit comporter les éléments suivants:
- L'iode;
- Mercure;
- bismuth;
- Pénicilline;
Le cours du traitement devrait être de nature décroissante, par exemple, dans les 2 premières années, ils devraient être répétés 6 fois pendant l'année, puis 4, 2 et réduit à 1 fois. Réduire ou augmenter la dose autorisée que le médecin et vous-même vous ne pouvez surveiller l'état du corps.
Pour réduire la douleur, vous ne devriez pas utiliser des analgésiques narcotiques, comme la morphine, car la dépendance peut se développer., Ils utilisent généralement au lieu pyrotherapy, à savoir augmenter artificiellement la température du corps.
Il ne fait pas de mal à faire des injections de thiamine (vitamine B1) et dans les cas négligés, vous aurez besoin d'un cours d'irradiation de la moelle épinière. Si la douleur est trop forte, le médecin prescrira une chordatemia.
C'est un type particulier d'intervention chirurgicale et sert à réduire la douleur en traversant les voies dans la moelle épinière.
Si le patient a une ataxie claire, alors vous devrez effectuer des exercices spéciaux tous les jours. Ils servent à rétablir la coordination des mouvements.
En plus de la formation, le massage des pieds aide également.
Les experts conseillent de combiner ces méthodes avec des injections de strychnine alcaloïde à partir de graines (chilibuha), l'électrophorèse et le bain sous une douche froide.
Lorsque les articulations sont touchées (arthropathie), le traitement est effectué par un chirurgien ou un orthopédiste.
Le cours de la thérapie sera fait en fonction de la gravité des complications et peut être constitué d'immunomodulateurs, de médicaments anti-inflammatoires et de neuroprotecteurs.
Parfois, avec une inflammation sévère, les hormones corticostéroïdes sont prescrites. Au cours du traitement, le patient est recommandé d'être dans un climat chaud, par exemple, dans un sanatorium situé sur la mer.
La moelle épinière est considérée comme une maladie extrêmement grave, qui doit être traitée immédiatement après l'identification des premiers symptômes. Autrement, il ne sera pas possible de continuer à travailler pour une personne et de prolonger sa vie, puisque la pathologie détruit rapidement tout l'organisme.
Source: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html
Sécheresse de la moelle épinière - "dessiccation" des colonnes postérieures de la moelle épinière
tabès (tabès) - le nom de la maladie vient du « retrait » des colonnes postérieures de la moelle épinière en raison de la dégénérescence (dégénérescence) à venir ici conducteurs. La mort des colonnes postérieures détermine les principaux symptômes cliniques de la moelle épinière sèche.
Pour comprendre le tableau clinique de cette maladie, nous devons rappeler la structure anatomique et la fonction des colonnes postérieures de la moelle épinière. Dans la colonne vertébrale arrière, il y a un groupe de fibres à des fins diverses.
Les fibres les plus longues allant à la corne postérieure de la moelle épinière, passent ensuite dans la zone arrière de la colonne et sur la moelle épinière atteignent le cortex de l'analyseur de la peau.
Sur ces conducteurs, il y a des irritations de la sensibilité tactile et des sensations musculaires. La sensation musculo-articulaire vous permet de déterminer la position des membres dans l'espace et les positions relatives de leurs parties.
Les seconds sur toute la longueur sont des cylindres axiaux de la racine postérieure, le long desquels les irritations sont transférées à la cage de la corne antérieure, c'est-à-dire que les arcs réflexes sont réalisés. Les mêmes fibres courtes entraînent des douleurs et des irritations de température.
Ces fibres, atteignant les cellules de la corne, se terminent ici par leur premier neurone. Leur deuxième neurone, passant devant le canal rachidien central, passe du côté opposé et le long de la colonne latérale porte l'irritation de l'analyseur cutané du cerveau.
Essence de la moelle épinière, en règle générale, commence avec les segments lombo-sacrés, à savoir de leurs racines.
La défaite des racines postérieures de la moelle épinière est principalement affectée par une rupture des arcs réflexes; les symptômes initiaux de la sécheresse s'expriment dans la disparition des réflexes du genou et de l'achille.
Avec la disparition des réflexes, le tonus musculaire dans les jambes diminue également. La mort des conducteurs qui passent le long des colonnes postérieures de la moelle épinière entraîne un trouble de la sensibilité musculo-articulaire et tactile.
Les yeux fermés, le patient ne peut pas répondre avec précision au doigt touché par l'investigateur; il ne sent pas s'il a touché son pied ou sa jambe.
Un tel patient ne peut pas, fermant les yeux, comme s'il devait tomber sur le talon d'une jambe au genou de l'autre (test au genou); il ne peut pas marcher correctement, parce qu'il a une démarche atactique.
Le patient ne sent pas ses pieds sur le sol, il n'est pas sûr que son pied ait déjà posé le pied sur le sol ou non. En général, ces patients vont obstinément fixer leurs pieds pour contrôler leurs mouvements avec leurs yeux.
Désactiver la vision aggrave immédiatement l'orientation dans l'espace.
C'est pourquoi les patients souffrant de la moelle épinière sèche se tournent parfois vers le médecin avec une plainte au sujet de ce qui est devenu d'eux il est difficile de marcher le soir, et le matin, pendant le lavement du visage, c'est-à-dire quand ils louchent involontairement les yeux, ils se retournent côté.
La rupture des arcs réflexes dans la partie sacro-lombaire de la moelle épinière provoque des complications à partir des organes pelviens.
Le patient se plaint généralement de cette envie persistante d'uriner, quand, avant qu'il puisse atteindre les toilettes, il manque l'urine, et, inversement, quand il veut prudemment préempter la vessie, alors il a longtemps pousser. Parfois, les désirs sont très fréquents, dans d'autres cas, la miction ne se produit qu'une ou deux fois par jour. Moins souvent, il y a des violations de l'acte de défécation. Dans les premiers stades de la moelle épinière, il existe une forte excitabilité sexuelle et, dans les cas les plus graves, une faiblesse sexuelle.
Un symptôme douloureux de la moelle épinière est la douleur névralgique fulgurante dans les jambes, qui est parfois confondue avec une sciatique ou un «rhumatisme instable».
Ils s'expliquent par la même lésion des racines postérieures de la moelle épinière, à savoir par la stimulation des fibres, à travers laquelle la douleur et la sensibilité à la température sont réalisées.
Des douleurs neuralgiques autonomes des organes internes sont également observées. Le plus souvent, c'est une douleur paroxystique dans l'estomac, les soi-disant crises gastriques.
Le patient éprouve une sensation de brûlure dans l'estomac, il a des vomissements, il ne peut rien manger, boit de l'eau froide pour calmer cette douleur brûlante.
Il y a aussi des crises du rectum, du rein, du guttural, du clitoridien et du coeur. En général, les crises, particulièrement aiguës, ne sont pas un symptôme si fréquent de la sécheresse dorsale.
Démarche avec la moelle épinière sèche. Le patient marche sur le talon, regarde ses pieds et jette inutilement sa jambe.
Un symptôme extrêmement caractéristique des pattes, qui, cependant, ne peut pas être expliqué par l'endommagement des colonnes postérieures de la moelle épinière, est le symptôme d'Argill-Robertson.
Elle consiste en la disparition de la réaction de la pupille à la lumière et la rétention de sa contraction lors de la convergence. Normalement, lorsqu'il est éclairé, la pupille se rétrécit, tandis que dans l'obscurité, elle se dilate.
C'est un réflexe inconditionné dont l'arc passe par le nerf optique jusqu'à l'un des noyaux du nerf oculomoteur.
Quand l'œil est éloigné, les pupilles se dilatent; en regardant des objets proches, leur rétrécissement se produit avec la réduction simultanée des globes oculaires à l'intérieur - l'accommodation et la convergence.
Lorsque la dissociation tabes (incohérence) se développe entre ces deux réactions pupilles. De plus, il est souvent possible de remarquer l'irrégularité des pupilles, lorsque l'une est plus large que l'autre, leur angularité, la perte d'une forme ronde régulière. Un symptôme oculaire extrêmement grave est l'atrophie des nerfs optiques, conduisant finalement à la cécité complète.
Enfin, il est nécessaire de noter un autre symptôme de sécheresse dorsale - la destruction trophique des os et des articulations.
En relation avec ces troubles, il existe des fractures indolores et facilement évolutives du tibia et de la maladie les articulations (plus souvent sur les membres inférieurs) -la soi-disant arthropathie, également pas accompagnée de douloureuse spéciale sensations.
Dans certains cas, le cours de la moelle épinière est progressif. Il commence par de petites douleurs lancinantes névralgiques et passe ensuite dans la phase dite atactique.
L'ataxie est en croissance: sans ressentir le mouvement de ses jambes dans les articulations du genou et de la hanche, le patient ne peut pas marcher, ne peut même pas se lever et, après tout, il est alité.
Ce stade de la maladie est appelé paralysie, bien qu'en réalité il n'y ait pas de paralysie.
Ainsi, il existe trois stades de sécheresse dorsale: névralgique, atactique et paralytique.
Un petit nombre de symptômes peut être observé avec des onglets; il peut progresser de façon stable ou très lente, et ses différentes étapes sont combinées.
La moelle épinière est souvent retrouvée en même temps que la paralysie progressive, puis la maladie est appelée taboralyse. Il est établi que la moelle épinière est une lésion syphilitique du système nerveux.
Les premiers symptômes des tabes apparaissent généralement 10-15 ans après la syphilis transférée, moins souvent - après une période plus courte ou plus longue. Par conséquent, les tabes tombent malades entre environ 35 et 45 ans.
Les hommes deviennent dorsaux plus souvent que les femmes. Dans les cas de surutilisation prolongée du système nerveux et d'abus de drogues, les tabes surviennent dans un délai plus court après l'infection par la syphilis.
Dans notre pays, la moelle épinière sèche, ainsi que toutes les autres formes de syphilis, est très rare. Cela est dû au traitement rationnel des maladies sexuellement transmissibles.
Traitement de type progressif multisymptomatique des onglets, surtout s'il y a une réaction positive Wasserman dans le sang ou dans le liquide céphalo-rachidien, est de mener une série de cours spécifiques thérapie
Pour le renforcement général du corps, des médicaments d'arsenic, de strychnine et de fer sont prescrits.
Contre-indications à un traitement spécifique sont l'ataxie aiguë, la maladie rénale et l'atrophie des nerfs optiques. Dans ces cas, il est conseillé de suivre un cours de traitement à la pénicilline.
Il est très important d'éliminer ou de réduire les douleurs lancinantes qui causent des souffrances au patient. Lors d'une crise de douleur, des médicaments anti-névralgiques sont administrés à l'intérieur: aspirine, phénacétine, pyramidone.
Certains patients sont bien aidés par des moyens externes: frottement avec de l'onguent méthyl salicylique suivi d'un enveloppement avec du coton, chauffage à la lumière bleue, bouillotte, douche à air chaud.
Quand les crises du rectum, les suppositoires avec l'extrait de l'opium et la belladone (belladona, 15, l'opium, 3) sont recommandés.
Le patient devrait éviter les rhumes. La pièce dans laquelle il vit et travaille ne doit pas être humide et froide.
En cas d'ataxie sévère, en même temps que le renforcement des médicaments, la gymnastique thérapeutique est utilisée.
Il consiste dans le fait que le patient est sous le contrôle de décrire une variété de formes géométriques avec ses mains et ses pieds et marcher dans strictement avec des carrés mesurés sur le sol, étudier l'équilibre de leurs mouvements.
Traitement des maladies syphilitiques tardives par la vaccination contre le paludisme, c'est-à-dire l'introduction dans le sang d'un patient atteint de paludisme plasmodia, avec succès est utilisé avec une paralysie progressive, mais ne donne pas beaucoup d'effet avec la sécheresse de la dorsale le cerveau.
Fin du système nerveux (syphilis tabès et la paralysie progressive) peut entraîner non seulement acquis, mais aussi en raison d'une infection fœtale intra-utérine syphilis congénitale.
Source: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga
Dorsale: symptômes et traitement
Catégorie: Autres maladies et affections 6039
La moelle épinière n'est pas une maladie distincte - c'est la dernière étape de la manifestation d'une telle pathologie comme la syphilis.
Chez une personne souffrant de syphilis et ne subissant pas de traitement, la sécheresse dorsale peut survenir après 15 ou même 20 ans après l'infection, et une guérison de cette pathologie est impossible.
Heureusement, aujourd'hui, la maladie est extrêmement rare, car les symptômes de la syphilis sont excellents connu de l'homme moderne et quand ils apparaissent, les gens cherchent une aide médicale plus tôt étapes.
Mais néanmoins, de temps en temps, les patients commencent tellement la maladie que le quatrième stade se développe, caractérisé par le séchage des parois postérieures de la moelle épinière avec le développement de neurologiques spécifiques violations.
Les étapes et les symptômes
Les raisons du développement de la pathologie sont la pénétration de l'agent causal de la syphilis dans les parties du système nerveux, ce qui provoque leur défaite. Il y a une moelle épinière sèche en plusieurs étapes.
Initialement, au premier stade, une personne s'inquiète du mal de dos, qui est aggravé par le mouvement. Il n'y a pas d'autres signes de pathologie.
La douleur peut apparaître de façon inattendue et a généralement un caractère «tir», après quoi elle cesse temporairement.
En outre, dans la première étape, le patient a une déficience visuelle - son acuité diminue, et les pupilles deviennent de différentes tailles (anisocorie).
Habituellement, la première étape de la maladie ne dure pas longtemps, et bientôt la deuxième étape commence, caractérisée par une augmentation de la douleur et de l'incapacité du système musculo-squelettique.
Les symptômes de la deuxième étape peuvent être les suivants:
- engourdissement dans les membres inférieurs;
- affaiblissement des muscles;
- violation de la coordination des mouvements;
- violation de la démarche.
Une autre manifestation de la deuxième étape d'une telle pathologie comme la sécheresse dorsale est la réduction des réflexes tendineux.
Sont particulièrement touchés sont les articulations du genou, ce qui est la raison pour laquelle une personne devient difficile de mettre un pied, ou plutôt, pour redresser les genoux, et la démarche devient pompés - d'un côté à l'autre.
Par la suite, les articulations du talon sont également affectées, conduisant à la nécessité de "lancer" le pied lors de la marche.
Le deuxième stade de la maladie est caractérisé par d'autres symptômes, tels que:
- une forte perte de poids corporel;
- perte de cheveux et de dents;
- l'apparition d'une toux qui ressemble à une coqueluche, avec suffocation.
Si la pathologie n'est pas traitée à ce stade, la maladie passe au troisième stade, dont les troubles sont beaucoup plus sévères. Les symptômes de cette étape sont les suivants:
- violation de la fonction sexuelle;
- problèmes d'urination (incontinence urinaire);
- constipation fréquente;
- perte de sensibilité musculaire, entraînant l'incapacité de la personne à se déplacer de façon autonome.
Cette étape est également appelée paralysie, parce que les membres d'une personne cessent de lui obéir, et il est paralysé.
Parfois, une telle variante de la troisième phase de la maladie peut se produire, comme des douleurs lancinantes dans les organes internes.
Le cours de cette forme de pathologie peut être assez long, causant la plus grande gêne à une personne.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic différentiel joue un rôle important dans le traitement, car les symptômes ci-dessus peuvent également se produire avec d'autres maladies, par exemple, avec la syphilis cérébro-spinale ou les pseudotubes (lésion non syphilitique de la système). Par conséquent, à des fins de diagnostic, la collection de liquide céphalo-rachidien pour l'analyse est montré. Le critère diagnostique principal est une grande quantité de protéine et de pléocytose lymphocytaire.
Évidemment, un examen visuel du patient est effectué, ce qui permet de déterminer les caractéristiques d'une maladie telle que la sécheresse de la colonne vertébrale, les dommages aux structures osseuses.
En outre, lors de l'examen, le médecin peut déterminer la violation de certains réflexes, indiquant à propos de l'air dorsal, par exemple, l'absence de réaction pupillaire à la lumière ou la violation du genou-coude réflexes.
La sécheresse dorsale est traitée de la même manière que la syphilis, c'est-à-dire à l'aide de la pénicilline.
Comme déjà mentionné ci-dessus, il est impossible de guérir complètement d'une personne, même si elle a été traitée immédiatement, que les premiers symptômes sont apparus.
Cependant, dans ce cas, la probabilité d'améliorer la qualité de vie et son prolongement est élevée, à condition que le patient observe strictement les recommandations médicales.
La pénicilline, qui est traitée avec la peau dorsale sèche, est prescrite au patient pour les longs cours (à partir de 6 cours en pendant deux ans), puis après une courte pause, le traitement doit être répété au moins une fois année.
Un schéma de traitement plus spécifique pour une personne est un médecin, en tenant compte de l'état de sa santé. Dans les mêmes cas, lorsqu'une personne est allergique à la pénicilline, une cure de tétracycline ou d'érythromycine est indiquée.
Depuis amyelotrophy accompagnée de douleurs et des crampes, montre l'utilisation d'analgésiques narcotiques tels que la morphine ou promedol, et assignant anticonvulsivants.
Un rôle considérable dans le traitement est donné à la gymnastique, ce qui permet d'améliorer la coordination des mouvements et d'augmenter le tonus musculaire. Il convient de noter que sans traitement, le patient aura bientôt un résultat létal, car non seulement les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale, mais aussi les organes internes sont affectés.
Par conséquent, un traitement rapide au médecin peut non seulement améliorer la qualité de vie du patient, mais aussi prolonger sa vie.
Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy
Articulation dorsale
La sécheresse rachidienne dans le passé était la forme clinique principale de la neurosyphilis tardive (actuellement ses formes vasculaires sont plus souvent observées).
Dans la moelle épinière, la lésion de la moelle épinière s'accompagne d'un certain nombre de symptômes caractéristiques: douleur lancinante intense le long des nerfs individuels, bardeaux, changements pupillaires (forme irrégulière, rétrécissement, taille différente des pupilles des yeux droit et gauche, absence de réponse à la lumière), troubles de la marche (et autres mouvements), atrophie des nerfs optiques, impuissance. Dans les cas graves, les violations de la miction et de la défécation, la paralysie, les ulcères trophiques résistants au traitement (souvent les extrémités inférieures) se développent.
Sclérose du tissu osseux de la vertèbre.
Typiquement, les patients atteints de vascularite dorsale sont détectés lors de l'examen par des neuropathologistes (troubles pupillaires, syndrome de Robertson, prolapsus). réflexes du genou et du tendon d'Achille, tremblements dans la position de Romberg, hyperesthésie au froid dans le dos, hyperesthésie de la douleur dans la région poitrine, etc.). Dans ce cas, les symptômes énumérés peuvent être légers et il n'y a pas d'antécédents de syphilis dans le passé, ce qui rend le diagnostic difficile.
Avec la sécheresse dorsale, les CSW sont souvent (selon certaines données - jusqu'à 50%) négatives, RIBT et RIF avec sérum - fortement positives; chez 50% des patients atteints de liquide céphalo-rachidien est dans la norme; lorsque des changements pathologiques dans le liquide céphalo-rachidien sont observés: une légère augmentation de la quantité de protéines (jusqu'à 5-55%), augmente nombre de lymphocytes, réactions positives aux globulines et réaction de Wasserman (3-4 +); La réaction de Lange a le caractère d'une courbe paralytique ou (plus rarement) "Dent syphilitique".
Paralysie progressive - en tant que manifestation de la virulence dorsale
Elle peut survenir après 15 ans ou plus après l'infection, principalement chez les personnes qui n'ont pas suffisamment ou pas de syphilis primaire.
Dans le même temps, les patients dans l'anamnèse n'ont généralement aucune indication de la syphilis dans le passé.
Le développement d'une paralysie progressive est basé sur des lésions cérébrales syphilitiques; Il y a aussi des facteurs de charge - alcoolisme, traumatisme craniocérébral, tuberculose, etc.
Ostéoarthropathie de la colonne vertébrale avec articulation dorsale.
Ce qui suitformesparalysie progressive:
- Démenté.
- Expansive (classique avec splendeur de délire magnifique).
- Agité (excitation avec un penchant pour les actes destructeurs socialement dangereux).
- Dépressive (anxiété, délire hypocondriaque).
La paralysie progressive procède comme une maladie mentale. Dans ce cas, les troubles mentaux peuvent se manifester sous la forme d'excitation avec des idées délirantes, ou la dépression et l'oppression de la psyché, ou la démence croissante.
Avec les violations de l'activité nerveuse supérieure, il y a des changements dans les pupilles, l'hémorragie cérébrale, la paralysie.
Sans traitement, la maladie se termine après 3 à 5 ans de mort en cas de démence sévère, de paralysie, d'un déclin profond de l'état général du corps (marasme paralytique).
Il est important d'identifier le stade initial (précurseur, neurasthénique) de la maladie - l'apparition parmi la santé globale des changements de personnalité (forte changements dans le caractère, le comportement, les sautes d'humeur, la boulimie, etc.), la mémoire, le sommeil, la logique du compte, l'écriture, la parole (par exemple, accélération ou discours lent).
Les troubles mentaux peuvent être associés à des symptômes neurologiques - le symptôme d'Argyll-Robertson, le myosis, la mydriase, l'hypo- et l'anisoreflexie, les tremblements et parfois les crises épileptiformes.
Les suspicions qui sont apparues chez le médecin doivent être confirmées: réactions sérologiques standard positives (dans 95-98% des cas), RIBT positif et RIF (90-94%) et changements dans le liquide céphalo-rachidien (à 100% - avec la formulation de l'échantillon de Lange, une courbe caractéristique de paralysie est obtenue.) Dans le tissu affecté il y a des spirochètes - avec inflammatoire légère réaction. Les lésions cérébrales sous la forme d'une paralysie progressive et de la moelle épinière (sous la forme d'une moelle épinière) peuvent être combinées; avec la prévision devenant plus sévère.
La gomme du cerveau ou de la moelle épinière est rarement enregistrée à ce moment. L'image neurologique se manifeste par des symptômes focaux, combinés avec des maux de tête et une augmentation de la pression intracrânienne.
Avec la moelle épinière, les symptômes de sa lésion transverse peuvent se développer. Dans la liqueur, la dissociation protéine-cellule est notée. La gomme syphilitique devrait être différenciée d'une tumeur cérébrale.
L'absence d'effet du traitement de la syphilis pendant 3 à 4 semaines (ou une augmentation des symptômes neurologiques, malgré le traitement) est révélatrice d'une tumeur cérébrale.
Les changements dans la psyché et d'autres manifestations dans la gomme du cerveau dépendent de sa localisation et de sa taille.
Le principal dans la prévention des formes tardives de neurosyphilis (en particulier la moelle épinière) est un traitement à part entière des formes précoces syphilis, ainsi que l'étude du liquide céphalo-rachidien (après la fin du traitement, mais pas avant un an ou lors du retrait comptabilité). L'alcool doit être étudié chez les patients présentant des symptômes cliniques de neurosyphilis (pour le diagnostic et la qualité du traitement).
Arthropathie avec articulation dorsale. Défaite de l'articulation du genou droit.
Avec les lésions syphilitiques des nerfs périphériques, on distingue deux formes:
- Mononeurrites
- Polynévrite ou polyradiculonévrite.
Les deux formes se retrouvent au stade secondaire de la syphilis et relativement moins souvent au stade tertiaire. Dans ce cas, le tableau clinique est généralement identique aux signes d'autres névrites non spécifiques.
Ainsi, la syphilis tertiaire est significativement différente de ses formes infectieuses (voir.
voies de transmission et les signes de la syphilis) en ce qu'il est malin et reste difficile à diagnostiquer - et cliniquement, et les signes de maloobasnachennosti de laboratoire (aucune spirocheta détectable, peut être négative séroréaction).
Dans ce cas, la similitude avec d'autres maladies est possible, parfois la peau atypique et les symptômes généraux sont observés, en particulier lors de l'utilisation d'antibiotiques (pour diverses maladies).
Peut-être, par conséquent, la période tertiaire de la syphilis est enregistrée relativement rarement, y compris par les médecins du profil neurologique, à laquelle de tels patients peuvent d'abord tourner.
Cela conduit à la nomination prématurée du traitement nécessaire.
Dans les cas difficiles, le traitement d'essai devrait être utilisé plus largement (avec de l'iode, du bismuth, mais pas de la pénicilline!). La syphilis tertiaire régresse sous l'influence d'agents spécifiques.
Il est nécessaire de prendre en compte les particularités de l'évolution actuelle des manifestations tardives de la syphilis - prédominance formes vasculaires (dans la structure de la syphilis viscérale 90-94% est la syphilis cardiovasculaire système).
La manifestation de la neurosyphilis tardive (dorsale, etc.) n'est pas moins problématique! Ainsi, les patients peuvent être dans des hôpitaux thérapeutiques, neurologiques, psychiatriques avec divers diagnostics (et sans soupçon de syphilis!).
Sans procéder à un traitement anti-syphilitique, il est impossible d'obtenir des résultats positifs. À cet égard, la "vigilance vénérienne" des médecins de toutes spécialités est extrêmement importante.
Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent de déterminer le diagnostic de syphilis et en particulier le diagnostic de sécheresse dorsale.
Source: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/