spironolaktoni

Spironolaktoni - kaliumia säästävät diureetti fysiologinen mielessä "vastakkaiset" aldosteronin lisämunuaiskuoren hormoni, sillä on myös verenpainetta alentava vaikutus.

On pitkä verensokeri, jolla on kohtalainen vaikeusaste ja heikko verenpainetta alentava vaikutus. Kun lääke annetaan säännöllisesti, monogonivaikutus voidaan kokonaan tuntua hoidon 2.-5. Päivänä. Lääkevalmisteen lopettamisen jälkeen hän jatkaa vielä 2-3 päivää.

Suurin mahdollinen hyöty käyttämällä spironolaktonin voidaan poistaa, kun läsnä on turvotuksen aiheuttama liikaeritys aldosteronin; erityisesti tapauksissa, joissa kaliumin häviäminen on erittäin epätoivottavaa.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Kalium on magnesiumia säästävä diureetti.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Spironolactone maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla60 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Valmistettu 25 tai 100 milligramman aktiivisen aineen tableteina, pakkauksessa on 20 tai 30 tablettia.

• Yksi tabletti sisältää 25 tai 100 milligrammaa spironolaktonia.

Lisäaineina on povidoni, kalsiumstearaatti, laktoosi, monohydraatti ja perunatärkkelys.

Farmakologinen vaikutus

Spironolaktoni lääke kuuluu kaliumia säästävien diureettien ryhmään.

Se on aldosteronin (adrenal cortexin tärkein mineralokortikosteroidehormoni) kilpaileva antagonisti. Cl kykenee lisäämään erittymistä vettä ja Na +, kykenee vähentämään erittymistä urean ja K +, vaikuttaa määrä titrattavan happamuuden vähentämiseksi sen virtsaan. Kun lääkettä käytetään, aiheutuu ei-pysyvä hypotensiivinen vaikutus (verenpaineen lasku taustalla diureesi), vaikutus ei riipu veren plasman reniinin tasosta eikä se näy normaaleissa verisuonten tasoissa painetta.

Lääkeaineen levittämisen jälkeen toiminta tapahtuu 2.-5. Päivänä, mikä ilmenee diureettisella vaikutuksella. Imeytyminen on 90%, imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta oraalisen annon jälkeen. Lääkkeen metabolit erittyvät pääasiassa virtsaan, pieni osa erittyy ulosteen kanssa. Lääke Spironolactone pystyy tunkeutumaan istukan esteen sisään rintamaitoon imetyksen aikana.

Lääkkeen vaikutus munuaiseen yhdellä annoksella saavuttaa huippunsa seitsemän tunnin jälkeen ja vaikutus kestää noin 24 tuntia.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Spironolaktonia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• hyperaldosteronismi;
• ensisijainen hyperaldosteronismi;
• Essentiaalinen hypertensio (spironolaktonia käytetään yhdistelmähoidon osana);
• toissijainen hyperaldosteronismi, joka aiheutuu maksakirroosista, jossa ilmenee turvotusta, ascitesia ja nefroottista oireyhtymää;
• hypomagnesemia ja hypokalemia (lääkettä käytetään apuna diureettisessa hoidossa);
• turvotus oireyhtymä, joka johtuu krooninen sydämen vajaatoiminta (tässä tapauksessa lääkeaineen käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa).

Vasta

• Diabetes mellitus;
• Metabolinen asidoosi;
• Lisääntynyt rintarauhaset;
• Kuukautiskierron rikkomukset;
• Raskauskauden kolmanneksen;
• Imetysaika;
• Addisonin tauti;
• hyperkalsemia;
• hyperkalemia;
• hyponatremian;
• anuriaa;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Maksan vajaatoiminta;
• Diabeettinen nefropatia;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Erityisvalvonta sairauden hoidossa on tarpeen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeet ovat havainneet spironolaktonin negatiivisen vaikutuksen sikiöön. Raskaana oleville naisille tehtyjä kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Spironolaktonia ei tule ottaa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen - vain vakavista sairauksista lääkärin määräämällä tavalla, joka arvioi mahdolliset hyödyt ja riskit.

Aktiivinen metaboliitti spironolaktoni - kaneron - tunkeutuu rintamaitoon. Siksi spironolaktoni ja imetys eivät ole yhteensopivia.

Annostus ja antoreitti

Kuten tabletin käyttöohjeessa on osoitettu, spironolaktoni otetaan suun kautta.

Aikuisille suositellut annosteluohjeet:

• idiopaattinen hyperaldosteronismi: 100-400 mg päivässä;
• Essentiaalinen verenpainetauti: 50-100 mg kerran vuorokaudessa, tarpeen vaatiessa lisäämään asteittain annosta (1 joka toinen viikko) 200 mg: aan. Vastaava hoitovaste havaitaan yleensä kahden viikon kuluttua;
• turvotus oireyhtymä johtuu kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta: 100-200 mg päivässä 2-3 jaettuna annoksina 5 päivä yhdessä tiatsididiureetin tai silmukka. Huollon päivittäinen annos valitaan erikseen: minimi on 25 mg, maksimi on 200 mg;
• nefroottisen oireyhtymän takia (muiden hoitojen tehottomuustilanteessa): 100-200 mg kukin;
• maksan maksakirroosi: jos natriumin ja kaliumionien suhde virtsassa on yli 1 - 100 mg päivässä, jos se on alle 1 - 200-400 mg. Huolto-annos valitaan erikseen;
• hypokalemia ja hypomagnesemia, joka aiheutuu diureettien käytöstä: 25-100 mg vuorokaudessa yhdessä tai useammassa annoksessa. Jos oraaliset kaliumvalmisteet tai muut menetelmät sen puutteen täydentämiseksi ovat tehottomia, päivittäistä annosta voidaan suurentaa sallituksi suurimmaksi sallituksi - 400 mg;
• voimakas hyperaldosteronismi ja hypokalemia: 300-400 mg vuorokaudessa 2-3 annosta kohti. Tilan parantamisen jälkeen päivittäinen annos pienenee vähitellen 25 mg: n ylläpitoannokseen.

Ihoa sairastavat lapset nostavat 1, mg / kg ruumiinpainoa (30-90 mg / m2) päivässä 1-4. 5 vuorokauden kuluttua suoritetaan annoksen säätö. Tarvittaessa sitä voidaan nostaa kolme kertaa alkuperäiseen verrattuna.

Spironolaktonin käyttö hyperaldosteronismin diagnosoimiseksi:

• pitkäkestoinen diagnostinen testi: 400 mg päivässä (useille annoksille) 3-4 viikon ajan. Jos tämän ajanjakson aikana on mahdollista korjata hypokalemia ja valtimoverenpainetauti, voimme olettaa olevan primäärisen hyperaldosteronismin läsnäolo.
• lyhyt diagnostinen testi: 400 mg päivässä (useille annoksille) 4 päivän ajan. Jos kaliumin pitoisuus lääkkeen antamisen aikana on lisääntynyt ja sen jälkeen sen vetäytyminen on vähentynyt, voimme olettaa olevan primäärisen hyperaldosteronismin läsnäolo.

"Primaarisen hyperaldosteronismin" diagnosoinnin jälkeen käyttäen tarkempia diagnostisia menetelmiä, spironolaktonia määrätä lyhytkestoiselle preoperatiiviselle hoidolle - 100-400 mg vuorokaudessa (1-4 pääsyä varten) koko valmisteella aikana. Jos toimenpidettä ei ole ilmoitettu, lääkettä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon hoitoa pienimmällä efektiivisellä annoksella, jota lääkäri valitsee erikseen jokaiselle potilaalle.

Sivuvaikutus

Kun lääkettä käytetään, seuraavat oireet voivat kehittyä:

• trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastoosi;
• alkaloosi, hyperurikemia, hyperkreatininaemia, lisääntynyt ureapitoisuus;
• ataksia, hidastuminen, päänsärky, letargia, uneliaisuus, huimaus;
• vähentynyt teho ja lihaskouristukset;
• kutina, huumeiden kuume, punoittava ja makulopapulaarinen ihottuma, urtikaria;
• rintakarsinooma, nisäkäsrauhasten kipu, äänen karkeus, hirsutismi, metrrorhagia klimaerisesti, amenorrea,
• dysmenorrea, erektiohäiriöt miehillä ja gynecomastia;
• ummetus tai ripuli, suoliston koliikki, verenvuoto ja haavauma maha-suolikanavassa, mahalaukku, kipu vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu.

yliannos

Spironolaktoni on lääke, joka on otettava määrätyn määrän mukaan. Normin ylittäminen johtaa vakaviin poikkeamiin elintoiminnassa, biologisissa prosesseissa. Yliannostus on täynnä lisääntynyttä ureapitoisuutta, kuivumista, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.

Hyponatremia on jano, suun kuivuminen. Hyperkalemia ääritapauksissa voi johtaa sydämenpysähdykseen. Ihmisillä, joilla on verenpainetauti, verenpaine, kouristukset, rytmihäiriöt vähenevät voimakkaasti.

Erityisohjeet

Hoidon aikana elektrolyyttien ja urean pitoisuus veressä on määritettävä määräajoin.

Spironolaktonin käytön yhteydessä ei pitäisi määrätä kaliumia sisältäviä lääkkeitä eikä muita diureetteja, jotka aiheuttavat kaliumin viivästymistä elimistössä. Vältä spironolaktonin käyttöä karbenoksolonilla, mikä aiheuttaa natriumin retentioa.

C käytä varovaisuutta AV-salpauksessa (hyperkalemian kehittymisestä johtuva monistumismahdollisuus), dekompensoituneen maksakirroosin, kirurgiset toimenpiteet, lääkkeiden, jotka aiheuttavat gynekomastiaa, paikallisten ja yleisten anesteettien kanssa, vanhuksilla ikä.

Kun spironolaktonia käytetään yhdessä muiden diureetti- tai verenpainelääkkeiden kanssa, suositellaan pienentämistä. Kun spironolaktonia käytetään samanaikaisesti digoksiinin kanssa, saattaa olla tarpeen vähentää sekä kyllästys- että ylläpitosyöttöannoksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Spironolaktonin samanaikainen käyttö inhiboi digoksiinin erittymistä munuaisissa ja todennäköisesti pienentää sen jakautumistilavuutta. Tämä voi lisätä digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa.
2. Samanaikainen käyttö kandesartaanin, losartaanin, eprosartaanin kanssa, on hyperkalemiaa.
3. Samanaikaista käyttöä kolestyramiinilla kuvataan hypochloremic alkaloosia.
4. Kun litiumkarbonaattia käytetään samanaikaisesti, litiumin pitoisuuden lisääminen veriplasmassa on mahdollista.
5. Norepinefriinin samanaikainen käyttö saattaa olla mahdollista alusten herkkyyden vähentämiseksi noradrenaliinille.
6. Samanaikaisen käytön ansiosta tryptoreliinin, busereliinin ja gonadorelin vaikutus paranee.
7. Samanaikaisesti verenpainelääkkeiden kanssa spironolaktonin hypotensiivinen vaikutus voimistuu.
8. Kun käytetään samanaikaisesti ACE-estäjien kanssa, hyperkalaemia saattaa kehittyä (erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta), koska ACE-estäjät vähentävät aldosteronin pitoisuutta, mikä johtaa kaliumin viivästymiseen elimistössä erittymisen rajoittamisen taustalla kaliumia.
9. Kun kaliumvalmisteita käytetään samanaikaisesti, muita kaliumia säästäviä diureetteja, kaliumia sisältäviä elintarvikkeita sisältävien ruokavaliovalmisteiden ja ravintolisien korvikkeita on mahdollista kehittää hyperkalaemia.
10. Kun salisylaatteja käytetään samanaikaisesti, spironolaktonin diureetti- vaikutus vähenee johtuen kanrenonien erittymisestä munuaisissa.
11. Indometasiini ja mefenamiinihappo estävät kanrenonin erittymistä munuaisissa.
12. Samanaikaisen käytön yhteydessä suun kautta otettavien antikoagulanttien hypoprotrombomeeninen vaikutus vähenee.
13. Digitoxinilla samanaikaista käyttöä digitoksiinin monistus ja pelkistys ovat mahdollisia.

Arviot

Tarjoamme sinulle lukemaan arvosteluja henkilöistä, jotka käyttivät Spironolactone-lääkettä:

1. Tatiana. I kärsii sydämen vajaatoiminta, huumeiden ajoittain juoda kursseja. Hän tekee työtä, mutta monia epämiellyttäviä oheistuotteita, pää aina sattuu, paine alkaa laskea, koska se tottuu nukkumaan, on vaikea keskittyä jokapäiväisiin asioihin. Negatiiviset ilmentymät voimistuvat ajan myötä.
2. Leonid. Minulle säädettiin tämä lääke ennen leikkausta lisämunuaisen tuumorille. Kurssi oli lyhyt, mutta se muistettiin raskas, jatkuvasti pahoinvointi, vatsani satutti, monta kertaa minä oksennin. Diureettinen vaikutus on myös ilmeinen ja epämiellyttävä, jatkuvasti tunne joutua käymään vessassa. Huomasin, että tämän lääkkeen ottaminen taustalla on lisääntynyt jano.

analogit

Lääkeaineella on analogeja, joiden vaikutusmekanismi on suurelta osin samansuuntainen Spirolactone-lääkkeen kanssa. Jotkut niistä eroavat vain hinnasta, ovat geneerisiä geneerisiä lääkkeitä. Muilla on koostumusominaisuuksia, niitä voidaan määrätä tapauksissa, joissa alkuperäinen on vasta-aiheista.

Kun valitset analogisen laitteen, joka on tarkoitus korvata, erikoiskeskustelu on välttämätöntä. Perusvalmisteet:

• Veroshpilakton - on kaliumia säästävä diureetti, joka on valmistettu 25 mg: n annoksena, ei sovellu itsensä antamiseen, sitä käytetään yksinomaan osana yhdistelmähoitoa.
• Veroshpiron - Unkarin analoginen alkuperäinen lääke, on erinomainen, pehmeämpi toiminta. Potilaiden arvioinneissa oli pieni määrä haittavaikutuksia, helppo sietokyky.
• Espiro - on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, estää taudin kuolemat, on tehokkaampi analogi.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Säilytä alle 20 ° C: n lämpötilassa kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.