Maksan sairaudet

ihmisen maksan - monitoiminen parenkyymielimen mikä toisaalta, on suurin rauhanen mukana ruoansulatusta, toisaalta - on biokemiallinen tehdas, varmistaa tuotantoon tarvittavien kehon aineiden ja jätehuolto.

Oireita maksasairaus alkaa näkyä, kun pysähtyy merkittävä osa rakenneyksiköiden( maksasolujen solut).Sairaat maksan johtaa epäonnistumiseen olennainen säännellään neuroendokriinisenä mekanismit, vaikuttaa ja johtaa vahingoittaa kaikenlaisiin aineenvaihduntaa.

Maksasairauksien esiintyvyyden tilastoissa on vaikea määrittää selkeästi. Tämä johtuu siitä, että nykyistä kansainvälisen luokituksen, jossa luokan elinsairaudet K70-K77 koodi sulkea kaikki tarttuva hepatiitti, loissairaudet.

Ne otetaan huomioon erityisotsakkeessa "Tartuntataudit".Siksi puhuessaan lisääntymistä maksavaurion tulee mainita tietyntyyppinen taudin ja sen suhteesta syitä.

Mitä maksapatologian rakenteesta tiedetään?

Vuosianalyysi sairastavuuden ja kuolleisuuden lapsilla ja aikuisilla, näyttää kasvu osuus työväestöstä lukien tapauksissa maksasairaus. Riippuen vaikeusasteen elintoimintahäiriöstä vahinkoa rakenne voidaan jakaa sisään tasoilla vallitseva harvinaisten sairauksien:

• ensimmäinen - virushepatiitti( 41%) ja siirtymän kirroosi, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa, erityisesti moderni infectionists korostetaan viruskasvunherpes;
• toinen - alkoholikirroosissa tai moderni tulkinta "alkoholin aiheuttama maksasairaus";
• kolmas - muunlaisia ​​maksakirroosi ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka syntyvät komplikaationa sen;
• autoimmuunin hepatiitti ja perinnöllisten metabolisten häiriöiden aiheuttama maksavaurio ovat harvinaisia.

NAFLD sisältää kaikenlaisia ​​aineenvaihdunnan häiriöt, jotka eivät liity myrkyllisiä vaikutuksia alkoholin

Välillisesti maksasairaus esiintyvyys voidaan nähdä tutkimus 5000 aikuisten asukkaiden Moskova( ihmisten valittu huomiota mihinkään tyypillisiä viittaavia oireita maksasairaus): taipumajotka osoittavat maksan toimintahäiriöitä 30,6 prosentissa tapauksista.

Mitä maksa tekee ihmiskehossa?

tutkijat hepatologien perustellusti uskoa, että niin monia toimintoja kuin maksa, ei noudata henkilön ruumista ei. On todettu, että maksa suodattaa koko aikuisen veren tilavuuden 400 kertaa päivässä.

maksa syntetisoi:

• proteiini solukalvojen ainesosia, liikenne proteiinit, välttämättömiä aminohappoja;
• -immunoglobuliinit, jotka tuottavat vasta-aineiden muodostumisen ja immuunijärjestelmän esteen;
• -veren hyytymistä ja veren hyytymistä estäviä tekijöitä;
• -vitamiinit, ryhmät B, PP, C, K, E, D;
• -steroidihormonit, adrenali- ja kilpirauhaset;
• -kolesteroli, lipoproteiinit, triglyseridit, jotka tuottavat rasvan aineenvaihduntaa. Samanaikaisesti

maksan tarjoaa säätely näiden vaikuttavien aineiden tuhoamiseksi. Tekee inaktivointi haitallisten yhdisteiden ja kierrätys kuona hajoamistuotteet: alkoholi, toksiinit, useimmat lääketieteelliset tuotteet, jotka ovat muodostuneet hajoamisen aikana proteiinien, fenolit, ketonit, asetoni. Muodostaa tärkeimpien hivenaineiden( rauta, koboltti, kupari) varasto.

Tässä kohtaa "tuotantoa" energiaa elämän kaikkien solujen muuttamalla glukoosia, glykogeenin Krebsin selata glykolyysin ja glykogenolyysiä.Maksan liittyä veren, se on erityisen tärkeää sikiön kehityksen ja lapsen kehon, roolissa veren talletus ja sen uudelleenjakoa vaatimusten mukaisesti( verenvuotosokin, verenhukka).

Maksan ongelmia voi esiintyä sekä rikkoo hepatosyyttien, ja sen seurauksena huonon avoimuuden maksan aluksia, sapen kanavat verisuonitukos, tulehdus, sappikiviä.Syyt maksasairaus

oireiden ilmaantumiseen maksasairauksien voi johtua rikkoo yhden tai useamman kehon toimintoja. Solujen hepatosyytit ovat suhteellisen stabiileja. Heillä on mahdollisuus itsenäiseen elpymiseen, ellei lesion luonne ole pysyvä vaihe.

Useimmat tuhoavat tekijät liittyvät ihmisen toimintaan. Tämä on erittäin tärkeää ennaltaehkäisyssä.Väärä ruokavalio - jos henkilö syö vain lihaa rasvainen ruoka, paistettu ja savustettu elintarvikkeita, ei tyytyä mausteinen mausteita, kastikkeet, niin hänellä on rikottu sappi ja sen kuljetuksen kautta käytävillä.Tämä aiheuttaa pysähtyneisyyttä ja lisää kiven muodostumisriskiä.

Alkoholijuomien kulutus( mukaan lukien olut) - liitetään suoraan toksinen vaikutus maksasoluissa, intensiivinen hävittäminen etyylialkoholia ja kierrätystä asetaldehydiksi, etikkahappoa ja johtaa lisääntyneeseen jätteen entsyymi järjestelmiä.Tämän seurauksena rasvan aineenvaihdunta rikkoo ensin, sitten kaikki muut lajit. Tuloksena on rasvahapposairaus, sitten muutos kirroosiin, johon liittyy maksakirroosien kuolio.

kuvan syistä olisi lisättävä perinnöllinen tekijä

myrkytyksen voi aiheuttaa joitakin tekijöitä, tuotannon( altistuu torjunta-aineita, raskasmetalli suolat, hapot).Akuutti myrkytys voi aiheuttaa voimakkaita vaurioita maksasairauden oireiden kanssa.

Lääkkeet useimmiten neutraloidaan maksassa, niin kauan vastaanoton herkkyyttä toksiset ominaisuudet lääkkeiden vakavasti maksaa potilaalle. Myrkyllisimmät ovat: antibiootit, hormonit, sienilääkkeet, sytostaatit.

Hepatiittivirusten infektio riippuu taudinaiheuttajan tyypistä leesian laajuuden suhteen. Hepatiitti A - etenee eniten edullisesti akuutin vaiheen ole taipumusta siirtyä krooninen sairaus, käsittelemällä mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen Epänormaali maksan toiminnan hepatiitti B ja C, mukana on nopea siirtyminen krooninen prosessi, kirroosi. Infektio

toiminnan häiriöt traumaattinen vatsan avoimen ja suljetun haavat, esiintyä heti vamman tai tietyn ajan kuluttua. Tässä tapauksessa suuri merkitys on solujen verenkierron rikkominen, tiettyjen alueiden iskeeminen esiintyminen, jonka seurauksena on sydänkohtaus. Muutama vuosi myöhemmin, kystien muodostuminen, tuumorin kasvun syntyminen.

toiminnan alaisena, ionisoivan säteilyn johtuvat hätä- tai sairauksien hoidossa maksan solut ovat vahingoittuneet niistä ensimmäinen. Siksi potilailla hoidon aikana on merkkejä maksaongelmista.

suvussa perheen aiheuttamat vauriot mutaatio kromosomien johtaa rakenteellisia poikkeavuuksia aluksia ja rakenne maksassa, edistää hypoplasia( kehittymättömyys) fermentopathy erilainen.

Maksasairaudet

On vaikea saada kaikkia maksasairauksien luetteloon lueteltuja sairauksia. Kuten olemme huomanneet, meidän täytyy "purkaa" perus patologia kehon eri tilastollisia luokissa. Yleisesti hyväksyttyä luokitusta ei ole olemassa. Koko patologia on jaettu ensisijai- seen ja toissijaiseen.

ensisijainen leesiot alkavat maksasolut, verisuonten ja sappiteiden, yleensä esiintyy akuutisti, pystyy liikkumaan krooninen sairaus. Näihin kuuluvat:

• -hepatiitti, joka on erilainen etiologia( virus, alkoholi, bakteeri, myrkyllinen, iskeeminen, autoimmuuni);
• -kirroosi;
• sappirakon, kanavien ja maksan nivelsairaudet;
• -infarkti, joka johtuu portaalin laskimotromboosista;
• pyleflebiitti( maksa laskimotulehdus).

verisuonten "tähtiä" - yksi maksasairauden

Toissijainen katsoi prosessit ovat alkaneet muissa elimissä ja kudoksissa, mutta mukana maksaan ja aiheuttaa vakavia oireita taudin. Tämä ryhmä sisältää:

• -maksan ja muiden elinten kasvaimet, etäpesäkkeet erillisessä lokalisoinnissa;
• erilaisten endokriinisten, hermoston ja kardiovaskulaaristen järjestelmien patologia;
• -metaboliset muutokset( rasva-hepatosis, hemokromatoosi, glykogenoosi);
• ilmaisi patologia sappirakon kanava ja tyypistä pakkoliikkeet, tulehduksen( kolekystiitti, cholangitis), sappikivitauti;
• loisinfektio( amebiasis, ascariasis, giardiaasi, ekinokokkoosin, trikinoosi, opistorhoz).

Maksasairauden oireet

Maksan kutsutaan "hiljaiseksi" elimeksi. Siinä ei ole hermopäätteitä.Siksi ekspressoitua kipu-oireyhtymää ei näy taudin alkuvaiheessa, mutta kun elin kasvaa merkittävästi kokoa ja venyttää päällyskapseli. Siinä on herkkiä alueita.

Maksasyöpätyyppejä, joihin liittyy voimakas paroksismaalinen kipu. Esimerkiksi maksa-absessiin liittyy tylsiä voimakkaita kipuja korkean kehon lämpötilan taustalla.

porttilaskimon tromboosin vuoksi pileflebita, kasvaimen puristus( yleensä haima), kirroottinen arpikudoksen kohtauksittainen kipu lokalisoitu oikealla hypochondrium, ylävatsan( johtuen vasemman koru maksa).

Joskus henkilö ei edes tiedä taudin oireita, että hänen maksaan häiritsee häntä.Vaikea epäilty sairaus, kun ensimmäiset merkit maksasairaus koostuvat yleisiä oireita, kuten huonovointisuutta, heikotusta, hikoilua, unettomuutta, päänsärkyä.Edelleen

maksan toiminnot tulokset:

• vakio- painon tunnetta oikeassa ylä Quadrant;
• katkeruus suussa;
• kielen heikkenemisestä paksulla kellertävällä päällysteellä, haju suusta;
• ihon ja sclera-kellastumisen;
• huomattava virtsan tummuminen, valo uloste;
• usein ripuli ja turvotus;
• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
• taipumus verenvuotoon( nenä, kumit, naisilla kuukautisten aikana), ihon mustelmat( mustelmia);
• -turvotus jaloilla ja jaloilla;
• lisäys mahan koko johtuu nesteen sinne kertymiseen( askites), ulkonäkö navan laajennettu verkko ihonalainen laskimoihin;
• ihosairaudet( kutina, kuivuus).

Maksan mitat voidaan suurentaa eriasteisesti. Hepatiitti, reuna on tuntuva, pyöreä, pehmeä.Kirroosin esiintyminen vahvistaa tiheä alempi raja.

Kasvaimissa on merkittävää lisäystä, tuberkuloosin palpataatio. Maksahappoa ei aina palpata, riippuu sen sijainnista. Kun portaalin laskimo on tukossa, maksua ei suurenneta, mutta perna on tuntuva.

oireita maksan toimintahäiriön näkyvät vastaisesti umpieritystoimintoja ja aivojen myrkyllisyyttä.Miehillä merkkejä impotenssi, ja naisten hormonaaliset koostumus näkyy kivuliaat kuukautiset, hedelmättömyys, mikä johtaa kohdun kasvainten, surkastumista, ja kasvaimet rintarauhasiin.

Hermostojärjestelmän merkkejä ei ole rajoitettu päänsärkyyn. Ongelmia muistiinpanossa, henkiset taidot menettävät, merkinmuutokset( ärtyneisyys, apatia ilmestyvät).Lämpötilan nousu voi olla suhdanneherkkyys hepatiitti, mukana jaksoja kipu ja vilunväreet vuonna paise, kolekystiitti, terävä "hyppää" ja yöpyä pileflebitah.

Verenvuoto on erilainen. Se voidaan ilmaista ulkonäkö verta suussa, kun Hampaiden harjaaminen, eivät ymmärrä, miten siellä mustelmia, pienet verenpurkaumat ihottuma. Verisuonitukos porttilaskimovirtauksen, portahypertension, verenvuoto suonet vatsan ja suoliston rikkoa selitä alueellisia alusten mahalaukun ja ruokatorven, jotka tarjoavat uusia tapoja ulosvirtaus veren. Potilailla on verinen oksentelu, musta uloste( melena).

Jos varhaiset merkit sairaat maksan ei herätä huomiota, tauti pitkälle jätä mitään epäilystä.Ascites osoittaa pysyviä ilmiöitä.Se on erotettava sydämen turvotuksesta. Vatsan ontelossa yli 10 litraa nestettä voi kertyä.

tarttuva "maksan palmu»

Merkkejä epäterveellistä iho ovat:

• lisääntynyt kuiviin, ennenaikaista ryppyjä, kuorinta;
• puutuneisuus sormissa( herkkien hermojen päättyessä);
• punaiset täplät kämmentuilla;
• modifioitu naulan phalanx;
• ihon keltaisuus, sclera ja limakalvot;
• hauraus ja hiustenlähtö pään päällä, nivusalueella, kainaloissa;
• kutina-ihottumat( maksa-purpura, pienet paiseet, urtikaria);
• kasviperäisten tähtien läsnäolo kasvot, rinta;
• mustelmia;
• valkoiset venytysmerkit vatsaan( stria);
• ruskeamien pisteiden muodostuminen otsaan, kainaloihin, silmien alle.

Mitä sairauksia liittyy "maksan" oireisiin?

Nämä muutokset johtuvat organismin kasvun myrkytyksen, jätteen kerääntymistä ja vaarallisten yhdisteiden veressä.Maksan toimintahäiriö ilmenee selkeästi kroonisissa prosesseissa, pitkässä taudin kulussa. Akuutit sairaudet on eriteltävä toisella patologialla, johon liittyy maksa-aineen metaboliset häiriöt.

On välttämätöntä sulkea pois:

• -kolelitiasi;
• mahalaukun, suoliston ja haiman sairaudet;
• vitamiinipuutos merkkejä, riippuen ravitsemuksellisesta puutteesta;
• -diabetes, liikalihavuus, kilpirauhasen patologia;
• -kardiovaskulaarinen sairaus ja vaikea ateroskleroosi;
• hermoston neuroses ja orgaaniset sairaudet;
• sukuelinten alalla.

Mitä tarvitaan oikean diagnoosin?

Näiden oireiden ilmaantuminen edellyttää pakollista tutkimusta, jotta maksapatologian merkkejä ei voi poistaa. Laboratoriomenetelmiin kuuluu:

• , joka suorittaa yleisen vertauksen verestä ja virtsasta;
• -tutkimus entsyymien, glukoosin, koagulaatiojärjestelmän komponenttien biokemiallisista testeistä;
• viruksen hepatiitin ja syövän merkkiaineiden havaitseminen;
• ELISA immunomäärityksissä, Western blot vasta-aineiden havaitsemiseen immunoglobuliineja, ja virukset;
• • polymeraasiketjureaktion menetelmä - mahdollistaa virusten geneettisen materiaalin läsnäolon rekisteröinnin.

laajalti käytetty ultraääni- ja magneettikuvaus menetelmien tutkimiseen rakennetta maksan: ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Ne kuvaavat, koon, tiheys kudosten, tuumorien läsnäolon, kystat ja paiseet, tarkista kunto alusten. Radiografia

radiostsintigrafii menetelmiä, jotka perustuvat käyttöön aineita, jotka on leimattu isotoopilla ja hyvin sulavaa maksassa sen jälkeen skannauksen asteen määrittämiseksi maksavaurio( tappio työstösolujen)

Vaikeissa tilanteissa materiaalin biopsia-menetelmää voidaan vaatia lävistyskoe. Laparoscopy suoritetaan pienen viillon kautta vatsakalvon, se auttaa tutkia ulkopinnan maksan, tunnistaa solmut lokalisointi paise. Maksasairauksien hoito diagnoosin jälkeen sisältää kokonaisvaltaisen lähestymistavan ruokavalion, lääkityksen, kirurgisen menetelmän avulla.

Millaista ruokaa potilaille on ilmoitettu?

Potilaiden on noudatettava ruokavaliota yhtä vastuullisesti kuin lääkkeissä.Ruoka voi sekä parantaa tilannetta, koska normalisoitumista sappieritykseen, ruoansulatusta, keventää maksassa, ja aiheuttaa taudin pahenemisen liiallinen virta veren rasva ja alkoholi.

Siksi sairastavan ruokavaliosta tulisi jättää kaikki terävät ja rasvaiset ateriat. Potilas tulee olemaan pitkään( mahdollisesti elämän) kiinni ravinnon taulukkoon №5 mukaan Pevsner. On tarpeen juoda jopa 2 litraa nestettä päivittäin. Vasta-aiheiset mehut: tomaatti, viinirypäle, oranssi.

ruoanlaitto tarvitsee vain tapa ruoanlaitto, höyrytys, hauduttaminen, kotiäidit osaavat mukauttaa keittiö inventaario

Lääkehoito palauttamiseksi on maksan vajaatoiminta käyttänyt huumeita eri ryhmien. Hepatiitti edellyttää huomattavaa viruslääkkeiden yhdessä immunomodulaattoreiden - interferoni-A, lamivudiini, vidarabiini, Adefovir, Baraklyud. Autoimmuuniprosesseissa käytetään suuria kortikosteroidien annoksia.

tippua poistaja myrkytyksen ja energiahuolto, lisätään liuos, jossa on 10% glukoosia insuliinin Hemodez. Tarvitaan piiri on pitää terapiana tarvitsevat vitamiineja antioksidantin toimintaa ja aineenvaihdunta ovat co-entsyymit: ryhmä B, A, C, E

inaktiivinen vaiheessa hepatiitti, sekä suojan parantamiseksi maksatulehduksen aktivoituna käyttö gepatoprotektory: Essentiale Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron duo - luonnon anti-inflammatorinen aine käsittää dihydrokversetiini uutetaan lehtikuusi kuori.

Parasetiiviset maksasairaudet hoidetaan antibiooteilla ja erityisillä lääkkeillä.Jos maksan paise kutsutaan amoeba osoittaa Yatren, Diyodohin, Hingamin, emetiini, klorokiini, tinidatsoli, metronidatsoli, ornidatsoli. Kun niitä annetaan Alveococcosis albendatsoli, mebendatsoli, ja maksan ekinokokkoosin kovetetaan valmisteet benzolimidazolov ryhmä.

lähtöön myrkkyjä suolistosta suositella ottaen imeytysaineita( Enterosgel smektiit-).Hoitoon ascites, diureetit, sydän glykosideja ei voida jakaa. Liian liikaa nesteiden kerääntymistä varten käytetään punkteerausta( laparocentesia).

valmiste lisätty vitamiineja, kivennäisaineita ja muita otteita lääkekasvien( artisokka, siankärsämö, sokerijuurikas, sienet, ketut), on öljymäinen neste

Heavy kirroosipotilaiden muutoksia, kasvaimen kasvu edellyttää poistamista maksaresektion tai korvaamaan osittain luovutetun elimen.

mittaa

ennaltaehkäisevästi estämään maksasairaus on oltava:

• noudattaa oikea ravitsemus, jatkuvasti syö kasviksia ja hedelmiä ilman ylensyöntiä, nälkään ruokavalion, alkoholi.
• tuki motorinen aktiivisuus, abdominals toimivat luonnollisina piristeitä aktivoida luonnon aineenvaihduntaa maksassa, estää pysähtyneisyyden sapen;
• ei salli itsenäistä, kontrolloimatonta hoitoa minkään lääkityksen, ravintolisän;
• käytettäessä myrkyllisiä aineita on noudatettava turvallisuusmääräyksiä, suoritetaan lääkärintarkastuksia;
• tartuntavaaran kanssa virushepatiitti on tarpeen käyttää vain kertakäyttöruiskuista, neuloja, tatuointi villitys leikkaus, kynsien ylilyöntejä, lävistykset, ylläpitää intiimi yhteyttä vain luotettavien kumppaneiden.

Maksan terveys riippuu monista elämän näkökohdista. Henkilö pitää tukea itseään eikä tuhota ruumiin työtä.