Gornerin oireyhtymä: syyt ja oireet

pitoisuus

  • 1Hornerin oireyhtymä - ulkoiset oireet
    • 1.1Hornerin oireiden syyt ja luokittelu
    • 1.2Horner-oireyhtymän merkit ja oireet
    • 1.3Hornerin oireyhtymän diagnoosi
    • 1.4Bernard-Hornerin oireyhtymän hoitomenetelmät
    • 1.5Hornerin oireyhtymän hoito
    • 1.6Kirurginen hoito
    • 1.7Hornerin oireyhtymän ennaltaehkäisy, ennuste
  • 2Hornerin oireyhtymä on autonomisen hermoston patologinen häiriö
    • 2.1Hornerin oireyhtymän syyt
    • 2.2Hornerin oireet ja oireet
    • 2.3Hornerin oireyhtymän diagnoosi
    • 2.4Hornerin oireyhtymän hoito
  • 3Oireet, Horner-oireyhtymän hoito
    • 3.1oireet
    • 3.2lapset
    • 3.3Milloin lääkäriä
    • 3.4syistä
    • 3.5Ensimmäisen kertaluvun neuronit
    • 3.6Toisen kertaluvun neuronit
    • 3.7Kolmannen järjestyksen neuronit
    • 3.8lapset
    • 3.9Ennen lääkärisi käyntiä
    • 3.10diagnostiikka
    • 3.11Vaurioituneen hermoratun osuuden määrittäminen
    • 3.12hoito
  • 4Hornerin oireyhtymä - (Bernard-Horner)
    • 4.1Kehityksen syyt
    • 4.2oireiden
    • 4.3Patologian diagnoosi
    • 4.4Oireyhtymän hoito
  • 5Mikä on Hornerin oireyhtymä ja sen ominaisuudet
    instagram viewer
    • 5.1syitä
    • 5.2Hornerin oireet aikuisilla ja lapsilla
    • 5.3Oireyhtymän diagnoosimenetelmät
    • 5.4Hoito neurologisista häiriöistä
    • 5.5Ehkäisevät toimenpiteet
  • 6Hornerin oireyhtymä tai oculosympaattinen oireyhtymä
    • 6.1Hornerin oireyhtymän muodot
    • 6.2Oculomotor hermo oireet
    • 6.3Hornerin oireyhtymän syyt
    • 6.4Miten hoidata Hornerin oireyhtymää
  • 7Hornerin oireyhtymä - sympaattisen hermoston innervaation rikkomus
    • 7.1Hornerin oireyhtymän syyt: lajikkeet
    • 7.2Hornerin oireyhtymän oireet
    • 7.3Miten hoidata Hornerin oireyhtymää

Hornerin oireyhtymä - ulkoiset oireet

Hornerin oireyhtymä on ulkoinen ilmentymä sympaattisen hermoston toiminnan häiriöistä.

Sveitsin silmälääkäri Friedrich Horner kuvasi sitä 1800-luvulla, jonka jälkeen hänet nimettiin.

Käytännössä samanaikaisesti tämä oireyhtymä kuvasi yksi lääkäri - Claude Bernard, joten usein lääkäreistä on mahdollista kuulla ja kaksoisnimi - Bernard-Hornerin oireyhtymä.

Tämän oireyhtymän muodostumisen johtava mekanismi on normaalin toiminnan häiriintyminen Oculomotor hermo, joka on vastuussa silmäluomien avaamisesta ja sulkemisesta, antaa kapenemisen ja laajentuneita oppilaita.

Hornerin oireiden syyt ja luokittelu

Tämän oireyhtymän kahteen päämuotoon perustuvat syyt, jotka alkavat, ensisijaiset ja toissijaiset.

Ensisijainen tai idiopaattinen Gornerin oireyhtymä on itsenäinen sairaus, syyt jonka esiintymistä ei ole täysin ymmärretty ja oireet ilmenevät suhteellisen hyvinvoinnin taustalla potilaalle.

Toisen Hornerin oireyhtymä kehittyy jonkin sairauden takia. On huomattava, että yleisimmät taudit ja patologiset tilat johtavat tämän oireyhtymän muodostumiseen:

  • keskushermoston kasvaimet - selkäydin ja aivot;
  • Pancoast-kasvain - joka sijaitsee keuhkojen yläosassa;
  • trauma päähän ja selkärankaan johtaen aivovaurioihin;
  • kohdunkaulan selkärangan tulehdussairaudet;
  • välikorvatulehdus;
  • aivohalvaus tai aivoverenvuoto;
  • migreeni;
  • myasthenia gravis;
  • multippeliskleroosi;
  • kuorinta aortan aneurysma;
  • alkoholipitoinen tai muu myrkytys;
  • kilpirauhasen laajeneminen

Bernard-Hornerin oireyhtymä voi kehittyä kirurgisen toimenpiteen seurauksena, jonka aikana sympaattisen järjestelmän hermostuneet rakenteet vaurioituivat. Erittäin harvinainen on tämän oireyhtymän perinnöllinen muoto.

Vastasyntyneillä oireyhtymä voi muodostua jonkin tyyppisistä synnytystoimenpiteistä. Esimerkiksi sikiön pyörimisen jälkeen virheellisellä esityksellä, kun käytät pihdeitä työn aikana, sekä viivästyneen toimituksen seurauksena.

Horner-oireyhtymän merkit ja oireet

Tämän patologian kliininen kuva on varsin spesifinen. On olemassa useita merkkejä, joiden läsnä ollessa diagnoosi voidaan tehdä. Tällöin kaksi seuraavista oireista riittää:

  1. Myos - oppilaan jatkuva kaventuminen.
  2. Ptosis - ylemmän silmäluomen alentaminen, mikä johtaa silmäraon kaventamiseen.
  3. Käänteinen tai käänteinen ptoosi on alemman silmäluomen nostaminen, mikä myös johtaa silmän kapenemiseen.
  4. Enophthalmus on silmämunan sulkeutuminen kiertoradalle.
  5. Heterokromia, joka ilmenee eri väreillä iiris ihmisissä. Se on usein havaittavissa vastasyntyneillä. Heterokromia voi ilmetä myös iiris-värjäytymisen epätasaisuudesta.
  6. Anhidrosis - hikoilun loukkaus. Hornerin oireyhtymän anhydroosi on yksipuolinen ja vaikuttaa vain kasvoihin. Myös kyynelnesteen tuottaminen voi olla vaikeaa.

Epäspesifiset merkit merkitsevät oppilaan kuvien heikentymistä - sairastuneessa oppilas reagoi erittäin huonosti valoon. Toinen merkki Gornerin oireyhtymästä on silmämunan verisuonien laajentuminen. Tämän seurauksena silmäpallolla on tyypillinen punertava väri.

Hornerin oireyhtymän diagnoosi

Jos sinulla on vähintään kaksi yllä mainituista oireista, voit jo epäillä tämän patologian. Potilaan on tutkittava silmälääkäri ja neurologi, joka tekee lopullisen diagnoosin.

On olemassa erityinen testi - "kokaiinin pudotus jonka aikana oppilaan dilrattua lääkeainetta ruiskutetaan silmiin (kokaiinia käytettiin aiemmin, niin että koetta kutsutaan) atropiiniksi tai midriaciliksi.

Terveessä ihmisessä oppilas suurenee vastauksena tähän, eikä potilas Hornerin oireyhtymällä ole. Lisäksi tutkitaan fotoreaktiota, jota silmä on siunattu kirkkaalla valolla ja oppilaan reaktio sitä seurataan.

Iosian syiden määrittämiseksi käytetään myös paredriinitestiä.

Muita diagnostisia toimenpiteitä on tarkoitus selvittää oireyhtymän syiden selvittäminen. Käytä CT: n ja MRI: n pään, selkärangan, pään ja kaulan alusten ultraääntä.

Bernard-Hornerin oireyhtymän hoitomenetelmät

On huomattava, että patologian idiopaattinen muoto voi kulkea ilman hoitoa.

Hankitun lomakkeen päätehtävänä on tunnistaa sairaus, joka aiheutti oireyhtymän ja hoitaa sen.

Ulkoisten ilmentymien hoitoon käytetään sekä terapeuttisia menetelmiä että kirurgisia menetelmiä.

Hornerin oireyhtymän hoito

Lievien oireiden avulla käytetään lääkkeitä, jotka parantavat hermoimpulssien johtumista hermoja pitkin. Lisäksi on määrätty neurostimulaatio - vaikutus sähkövirran silmänlihakseen.

Hyviä tuloksia saavutetaan yhdistämällä neurostimulaatio silmälasien kinesioterapialla.

Sähkövirran vaikutus vähitellen johtaa lihasten supistuvan toiminnan palautumiseen, johon liittyy lähes täydellinen ptosis-korjaus.

Tärkeää! Neurostimulaatio on melko tuskallinen menettely, mutta vain se voi palauttaa lihasäänen ilman leikkausta.

Kirurginen hoito

Terapeuttisten altistumismenetelmien tehottomuus sekä hyvin voimakas ptosis aiheuttavat kirurgisen toimenpiteen.

Silmäluomien plastiikkakirurgia auttaa sinua pääsemään eroon tämän taudin aiheuttamista kosmeettisista vioista.

Toiminnon avulla voit täysin palauttaa normaalin silmukan muodon ja antaa silmäluomet tavalliselle paikalle.

Hornerin oireyhtymän ennaltaehkäisy, ennuste

Valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä tämän patologian ehkäisemiseksi.

Tästä oireyhtymästä huolimatta on kuitenkin syytä epäillä perusteellista kattavaa tutkimusta patologian todellisen syyn löytämiseksi.

Varhainen toteaminen ja hoito taustalla oleva sairaus voi estää kehitystä vakavien muotojen Hornerin oireyhtymä, ja joissakin tapauksissa johtaa sen katoamiseen.

Oireisen hoidon ennuste määräytyy taustalla olevan patologian vakavuuden ja hoidon menetelmän tehokkuuden perusteella. Vaativimmista ja tehokkaimmista vaikutuksista on plastiikkakirurgia.

Lähde: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

Hornerin oireyhtymä on autonomisen hermoston patologinen häiriö

Useimmissa tapauksissa tämä kliininen merkki liittyy tiettyihin sairauksiin, mutta Hornerin oireyhtymällä on ohimenevä idiopaattinen joka ei liity mihinkään tunnettuun patologiaan, ja tämän muodon kliiniset oireet regeneraavat itsenäisesti ilman mitään hoito

Hornerin oireyhtymän syyt

Hornerin oireyhtymä kehittyy erilaisten patologisten prosessien vuoksi, joiden kehittyminen vaikuttaa Sympaattiset reitit kohdunkaulan selkäydinnesteen, aivorungon ja hypotalamus:

  1. Selkäydinten ja aivojen tuumorit
  2. Selkäydinneste ja aivot
  3. Keskushermoston tulehdusprosessit
  4. Ensimmäisten kylkiluiden tulehdussairaudet
  5. Ylemmän selkärangan tulehdus
  6. Aivojen verenvuoto (aivohalvaus)
  7. Eri myrkytykset (useammin alkoholipitoiset)
  8. Multippeliskleroosi
  9. Myasthenia gravis
  10. migreeni
  11. Kolmoishermon neuralgia
  12. Välikorvan tulehdus
  13. Pankoosi-kasvain (sijaitsee keuhkojen kärjessä)
  14. Aortan aneurysma
  15. Neurofibromatosis (tyyppi 1)
  16. syringomyelia
  17. Kavernous sinus tromboosi
  18. Ruoansulatuksen kilpirauhasen koko (hyperplasia) lisääntyminen
  19. Simatektomiya

Hornerin oireet ja oireet

On olemassa useita varsin erityisiä merkkejä, jotka osoittavat potilaan Hornerin oireyhtymän kehittymistä. Kaikkien seuraavien merkkien läsnäolo ei ole tarpeen, mutta vähintään kaksi niistä on oltava läsnä, tämä on:

  • Oppilaan ahtautuminen (Mioz)
  • Ylimpi silmäluomen irtoaminen, jonka seurauksena silmäraon kaventuminen (Ptosis)
  • Korotettu alempi silmäluomen (käänteinen ptosis)
  • Pupillary dilatation viive - kirkkaassa valossa oppilas kaventuu ja hämärässä päinvastoin - se laajenee. Tämän patologisen prosessin läsnä ollessa pupillin dilataatioprosessi, kun siirtyminen tummempaan huoneeseen hidastuu
  • Silmämunan Westing (Enophthalmus)
  • Eri väri silmän iris (Heterochromia). Synnynnäisen Horner-oireyhtymän yhteydessä eri silmissä voi havaita eri väristä iris
  • Irisn epäsäännöllinen värjäys, jossa väripigmentti säteilytetään epätasaisesti
  • Vaurioituneessa silmässä on vähentynyt kyyneleiden tuotanto
  • Kasvojen kärsivälle puolelle hikoilu vähenee (Anhidrosis)
  • Puolet kasvoista kärsivälle puolelle on hyperemiaa
  • Vaurioituneesta puolelta silmämunan (sidekalvon) kuori on kirkkaampi väri

Lisäksi sillä Horner oireyhtymä tyypillinen ns oireyhtymä Petit - on runsautta silmämuna laajentuneet verisuonet aikana tunnistettu silmätutkimukseen

Hornerin oireyhtymän diagnoosi

Hornerin oireyhtymän esiintymisen ja vakavuuden määrittämiseksi käytetään seuraavia testejä:

  1. Testi, jossa on pisara kokaiinia. Kun täyttö- erityinen silmätipat kokaiini estää noradrenaliinin takaisinoton, siten tapahtuu mydriaasi. Jos Hornerin oireyhtymä on synaptisen pilkkujen noradrenaliinin puutteen vuoksi, oppilas ei laajene
  2. Testaa paredrinumilla (oksamfetamiini). Tämä testi auttaa määrittämään myosiin syy
  3. Testi, joka määrittää pupillin dilataation viiveen
  4. Röntgentutkimus, laskennallinen tomografia, magneettikuvaus. Näitä tutkimuksia käytetään identifioimaan erilaisia ​​patologisia kokonaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa Hornerin oireyhtymän kehittymistä

Hornerin oireyhtymän hoito

Hornerin oireyhtymän hoito on suunnattu hermostuneelle ja lihakselliselle stimulaatiolle (hermojen ja lihasten hoitaminen on välttämätöntä). Tätä varten kinesioterapiaa käytetään yhdessä myoy-neurostimulaation kanssa.

Neurostimulaation myoi-tekniikka perustuu vaikutuksiin, joihin vaikuttaa hermo tai lihas nykyisten pulssien vaikutuksesta.

Tällä stimulaatiolla on ehdottomasti kaikkia aistillisia rakenteita (silmänlaitteiden sileät ja / tai raidoitetut lihakset, hermot).

Mioi-neurostimulaation avulla voit selvittää ja valmistautua tuleviin säännöllisiin rasituksiin, jopa laimeisiin ja erittäin heikkoihin lihaksiin.

Olet kiinnostunut:Minkälaista lääkäriä käytän litteillä jaloilla?

Tämä toimenpide toteutetaan ihon elektrodien avulla lääkärin pakollisen valvonnan alaisena ja on melko tuskallista, mutta lopulta imunesteen kuivatus ja verenkierto parantavat merkittävästi, aineenvaihdunta aktivoidaan ja lihakset palaavat tonuksen tilaan edelleen riittävästi työtä.

Kuitenkin parannuksen alkamisen jälkeen meidän ei missään tapauksessa pitäisi lopettaa. On tarpeen jatkaa lihastesi työtä itse. Tämä auttaa kinesioterapiassa.

Tämä hoito sisältää erityisen suunnitellun fysioterapian harjoitusten dynaamisen kompleksin: hengityskoristelu, urheilu ja sovelletut pelit, simulaattoreiden koulutus, erilaiset mobiilit pelejä.

Lähde: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

Oireet, Horner-oireyhtymän hoito

Hornerin oireyhtymä on yhdistelmä merkkejä ja oireita, jotka johtuvat aivojen johtavan hermovaurion vaurioitumisesta toiselle puolelle, oikealle tai vasemmalle.

Yleensä tämä loukkaus ilmaistaan ​​oppilaan koon pienenemisenä, silmäluomien laskemiseksi ja hikoilun vähentämiseksi kasvojen toiselle puolelle.

Hornerin oireyhtymä on seurausta toisesta terveysongelmasta (esimerkiksi aivohalvaus, kasvain tai selkäydinvamma).

Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista löytää syytä.

Erityisiä hoitomenetelmiä ei ole, mutta primaarisen sairauden parantuminen voi johtaa normaalin hermojen toiminnan palautumiseen.

Tämä rikkomus tunnetaan myös erilaisella nimellä - Horner-Bernardin oireyhtymä.

oireet

Hornerin oireyhtymä vaikuttaa pääsääntöisesti vain puoleen kasvoista. Tärkeimpiin oireisiin kuuluvat:

  • oppilaan krooninen kapeneminen (miosis);
  • huomattava ero koirien välillä (anisokoria);
  • vähäinen tai viivästynyt aukaisu (kaventuminen), johon kohdistuu oppilas, kun se altistuu valolle;
  • ylemmän silmäluomen leikkaaminen (ptosis);
  • jotkut kohotus alemman silmäluomen - joskus tämä edellytys on nimeltään "ptosis päinvastoin
  • hikoilun väheneminen tai täydellinen lopettaminen koko puolen kasvojen tai erillisen paikan vaikutuksesta (anhidrosis).

Hornerin oireyhtymän diagnosoinnin vaikeus on se, että jotkin merkit (esim. Ptosis ja anhidrosis) voivat olla hieman luonteeltaan luonteeltaan.

lapset

Hornerin oireyhtymää lapsessa voidaan tunnistaa kahden muun oireen perusteella.

  1. Vaalean silmän iiris-värin vaaleampi väri. Tämä oire on havaittavissa alle 1-vuotiailla lapsilla.
  2. Punaisten (punastumien) puuttuminen kasvojen vaikuttavasta puoliskosta. Tämä oire ilmenee tilanteissa, joihin yleensä liittyy posken punoitusta: liikuntaa, lämpöä tai emotionaalisten reaktioiden seurauksena.

Milloin lääkäriä

Tämä rikkomus johtuu useista tekijöistä. On tärkeää toimittaa ajankohtainen ja tarkka diagnoosi.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos Hornerin oireyhtymä ilmenee yhtäkkiä, ilmenee loukkaantumisen jälkeen tai siihen liittyy seuraavia oireita:

  • näköhäiriöt;
  • huimaus;
  • heikkous lihaksissa tai kehon hallinnan menetys;
  • äkillinen voimakas päänsärky tai kipu kaulassa.

syistä

Häiriö aiheutuu tietyn hermoratan vahingoittumisesta sympaattisessa hermojärjestelmässä. Jälkimmäinen vastaa sydämenlyönnistä, oppilaiden koosta, hikoilusta, verenpaineesta ja muista toiminnoista, jotka mahdollistavat kehon sopeutumisen nopeasti muuttuviin ympäristöolosuhteisiin.

Vaurioitunut hermorata koostuu kolmesta soluryhmästä (neuronit).

Ensimmäisen kertaluvun neuronit

Tämä osa hermoratasta alkaa hypotalamuksella aivojen pohjalla, kulkee sen rungon läpi ja saavuttaa selkärangan yläosan. Tässä hermostopolun fragmentissa Hornerin oireyhtymä voi johtua seuraavista häiriöistä:

  1. aivohalvaus;
  2. kasvain;
  3. taudit, jotka johtavat hermosolujen suojamekanismin (myeliini) menetykseen;
  4. niska-vammat;
  5. kyst tai ontelo selkärangassa (syringomyelia).

Toisen kertaluvun neuronit

Tämä hermorata polvi alkaa selkärangasta, kulkee rintakehän yläosasta ja päättyy kaulaan. Seuraavat ovat olosuhteet, jotka aiheuttavat Hornerin oireyhtymän tässä osassa (häiriön syyt):

  • keuhkosyöpä;
  • myeliinin vaipan turvotus (schwannoma);
  • sydämeen johtavan verisuonen (aortan) vaurioituminen;
  • kirurginen toimenpide rintaontelossa;
  • vammoja.

Kolmannen järjestyksen neuronit

Tämä osa hermorataa alkaa kaulasta ja johtaa ihon kasvot sekä iris ja silmäluomet lihakset. Hermo-toimintahäiriöiden syyt tässä tapauksessa:

  1. vaurioita kaulavaltimolle;
  2. vahingoittuminen jugular vein;
  3. kasvain tai infektio kallon pohjassa;
  4. migreeni;
  5. vaikea kouristuskohtainen päänsärky toistuvilla relapseilla.

lapset

Lapsilla synnynnäistä Horner-oireyhtymää diagnosoidaan, jos:

  • vammat kaulan tai hartioiden aikana synnytyksen aikana;
  • synnynnäinen aortan vika;
  • endokriinisten ja hermojärjestelmien kasvaimet (neuroblastooma).

Joissakin tapauksissa rikkomisen syitä ei voida määrittää, ja lääkärit diagnosoivat Claude Bernard-Hornerin oireyhtymän tuntemattomassa genesiassa.

Ennen lääkärisi käyntiä

Jos et tarvitse kiireellistä lääketieteellistä apua, sinun on aloitettava kuulemalla terapeutti tai silmälääkäri. Tarvittaessa sinut ohjataan hermoston häiriöiden asiantuntijaan (neurologi).

Tee luettelo seuraavista kohteista ennen lääkärisi käyntiä:

  1. häiriön merkkejä ja oireita (poikkeamia normaalista), jotka aiheuttavat ahdistusta;
  2. menneisyyden ja nykyisen sairauden tai vamman;
  3. kaikki lääkkeet, mukaanlukien yliannottavat lääkkeet ja ravitsemukselliset lisäravinnot, annosnäyttö;
  4. merkittäviä muutoksia elämässäsi, mukaan lukien äskettäin kokeneet stressit.

diagnostiikka

Yleislääkärintarkastuksen lisäksi lääkäri tekee erityisiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa oireiden perimmäinen syy.

Ensinnäkin diagnoosin vahvistaminen on välttämätöntä, koska lääkäri voi epäillä Hornerin oireyhtymän kehittymistä vain oireiden oireiden ja oireiden perusteella.

Silmälääkäri voi vahvistaa diagnoosin pudottamalla erityiset pudotukset potilaan jokaiseen silmään joko laajentamaan oppilasta tai kaventamaan sitä.

Reaktiota lääkeaineeseen havaitaan vain terveellä silmällä.

Vertaamalla pupillaarisia reaktioita lääkäri voi määrittää, johtuuko Hermannin oireyhtymän klassisesta oireesta aiheutuva hermovaurio.

Vaurioituneen hermoratun osuuden määrittäminen

Tiettyjen oireiden voimakkuus tai luonne voi ehkä sallia erikoislääkärin pienentää diagnostisten tutkimusten valikoimaa.

Niinpä on erityisiä pudotuksia, jotka aiheuttavat oppilaan voimakasta laajentumista terveessä silmässä ja lievää laajentumista kärsineessä.

Näiden pisaroiden tehokkuus osoittaa kolmannen kertaluvun neuronien patologian.

Määritettäessä erityinen alue, jolla hermotoiminto häiriintyy, määritetään seuraavat kuvantamistutkimukset:

  • magneettikuvaus (MRI) - radioaaltoja käyttävä tekniikka ja magneettikenttä tuottamaan yksityiskohtaisia ​​kuvia;
  • tietokonetomografia (CT) - erikoistunut radiografiatekniikka;
  • röntgenkuvaus.

Lapsella esiintyvän häiriön diagnosoinnin yhteydessä lääkäri määrää virtsan ja verikokeen, jonka avulla voit tunnistaa endokriinisen ja hermoston (neuroblastoma) kasvaimen.

hoito

Jos Hornerin oireyhtymää diagnosoidaan, hoitoa ei periaatteessa ole määrätty, koska sen hoitomenetelmiä ei ole vielä kehitetty. Useimmissa tapauksissa se katoaa sairauden tai häiriön tehokkaan hoidon jälkeen, mikä on sen alkuperäinen syy.

Lähde: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

Hornerin oireyhtymä - (Bernard-Horner)

Hornerin oireyhtymä (kutsutaan toisinaan Bernard-Hornerin oireyhtymänä) on sympaattisten hermojen häiriö, joka johtaa silmämunien innervaation häiriintymiseen. Visuaalisesti ilmenevät alentuneet silmäluomet, oppilaan kaventuminen, virtaava silmä ja muut moottorihäiriöt.

Se esiintyy yhtä hyvin eri ikäisillä ihmisillä, voi olla synnynnäinen. Lapsissa Hornerin oireyhtymä johtaa usein moniväriseen iirikseen, kun yhden lapsen silmällä on tummempi sävy ja toinen - kevyt.

Tauti on suhteellisen harvinaista, mutta hoito on haittaa neurologeille.

Kehityksen syyt

Tärkein syy Bernard-Hornerin kolmijakoon on sympaattisen hermoston kokonaisrikkomus.

Yleensä ongelman juuri on piilossa keskiviivaa pitkin, missä silmän kanavan silmät kulkevat neuronien ytimet sijaitsevat.

Hermoprosessien osista johtuen impulssilähetyksen heikkeneminen kehittyy. Tämä puolestaan ​​johtaa silmien lihasten epänormaaliin innervatioon.

Tähän mennessä on olemassa kolme syy-ryhmää, jotka voivat johtaa mielenterveysalueen näiden alueiden heikentymiseen:

  1. syntymä;
  2. hankittu;
  3. iatrogeeninen.

Joskus Hornerin oireyhtymä ilmenee välittömästi synnytyksen aikana - johtuen jonkin verran poikkeavuuksista alkionsiirtymisen aikana. On kuitenkin huomattava, että tämän oireyhtymän synnynnäinen tyyppi on melko harvinaista.

Hoitokuidut ovat usein yleisempiä neurologisten tautien tai kirurgisten toimenpiteiden (irogeenisen reitin oireyhtymän) huumeidenkäsittelyn vuoksi.

Yleisimmät sairaudet, jotka johtavat Bernard-Hornerin oireyhtymään, ovat sellaisia ​​vaivoja kuin:

  • pään trauma, jossa on useita sisäisten rakenteiden vammoja;
  • aortan aneurysma, joka on erityisen monimutkainen flebotomialla;
  • kilpirauhasen eri sairaudet;
  • pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat aivoissa;
  • vakavia klusteripäänsärkyjä.

Lisäksi Claude Bernard-Hornerin oireyhtymä voi kehittyä harvinaisten hermo-oireiden vuoksi, esimerkiksi syringomyelia.

oireiden

Tämän taudin perustavanlaatuiset oireet ovat Bernard-Hornerin kuuluisa kolmikko, johon kuuluvat tällaiset tilat:

  1. ylemmän silmäluomen petoosi (laskeutuminen, prolapsi);
  2. pupillin miosis (epänormaali kaventuminen);
  3. enophthalmos (silmämunan heiluminen).

Kaikki kolme samanaikaisesti esiintyvää oireita osoittavat lähes varmasti Hornerin oireyhtymän.

Tämä vaikuttaa vain puoleen henkilöstä, johon kolmiumin vaikutukset vaikuttavat.

Tavallisten motoristen häiriöiden lisäksi on hikoilua ja kyyneliä, hyperemiaa ja pienien verisuonten laajenemista.

Kavennettu oppilas ei reagoi paitsi valoon, vaan myös erilaisiin lääkkeisiin. Lapsilla synnynnäinen Horner-oireyhtymä voi johtaa heterokromaatioon - silmämunan innervaation rikkomisen vuoksi iris on huonosti pigmentoitunut ja lapsen silmät ovat erilaiset.

Kaikki tällaisen sairauden oireet kuin Hornerin oireyhtymä selittävät silmäluomien, iiris-lihaksen ja tärkeimpien silmän orbitaalihoidon paresis.

Patologian diagnoosi

Claude Bernard-Hornerin oireyhtymän diagnoosimenetelmä potilaan keskuudessa perustuu huolelliseen analyysiin oppilaan kapenemisen syistä ja ylemmän silmäluukan ptosisista.

Ensinnäkin lääkärin on käytettävä niin sanottua kokaiinitestiä - erityisiä pudotuksia pienellä määrällä kokaiinisulfaattia istutetaan potilaan silmään.

Tämän lääkityksen normaali oppilas reagoi terävällä laajentumisella ja jos Horner-oireyhtymän kiintymystä, laajentumista (midriaz) ei noudateta.

Oxamphetamiinipitoisuuden testin avulla voidaan määrittää sympaattisen hermovaurion kvantitatiivinen aste tässä oireyhtymässä. Tässä menetelmässä amfetamiinipohjaiset silmätipat myös laajentavat oppilasta, mutta vain, jos kolmas (viimeinen) neuroni silmän innervaatiossa toimii normaalisti. Muussa tapauksessa se on vaurioitunut.

Olet kiinnostunut:Mekaaninen käsivarsi, jossa on murtuma

Tutkimus silmäluomen poissulkemisesta Hornerin taudissa, kuten Horner-oireyhtymässä, on suunnattu differentiaaliseen diagnoosiin, jotta oculomotor hermon yhteinen tappio voitaisiin sulkea pois.

Bernor-Hornerin oireyhtymässä ptosi on keskimäärin tai huonosti ilmaistuna, toisinaan tuskin havaittavissa. Oppilas on aina kaventunut.

Ja jos oculomotor hermo on vaurioitunut, silmäluomen pois jättäminen on varsin voimakasta, oppilas laajenee suuresti.

Lisädiagnoosilla pyritään määrittämään Hornerin oireyhtymän pääasiallinen syy hoidon asianmukaiseen määrittämiseen.

Samanaikaisesti sympaattisen hermovaurion aste on kiinteä, mikä vaikuttaa jatkokäsittelyyn.

Tässä vaiheessa tutkimusta käytetään tietokone- ja magneettiresonanssikuvantamisessa.

Yksityiskohtainen video tämän sairauden oireista ja hoidosta:

Oireyhtymän hoito

Bernard-Hornerin oireyhtymä ei koskaan johda kuolemaan, ja monissa tapauksissa sillä on melko heikkoja ilmenemismuotoja, lähes ei aiheuta epämukavuutta. Tämän taudin aktiivinen hoito suoritetaan vain etenemisvaiheessa. Periaatteessa on kolme tapaa poistaa oireyhtymä:

  • oireenmukaista;
  • neyrostimuliruyuschee;
  • syistä.

Jotta voisit päästä eroon Hornerin oireyhtymästä, sinun on luotettavasti tunnistettava ja poistettava tärkein patogeeninen syy, joka laukaisi tämän neurologisen häiriön. Lievien sympaattisten systeemien häiriöiden ilmetessä kausaalinen hoito riittää.

Muissa tapauksissa käytetään neurostimulaatiota pienjännitevirtojen avulla. Menettelyn aikana sähköä kulkee neuronin vaurioituneen alueen läpi, mikä stimuloi lihaksia.

Neurostimulaatio tällä tavalla on varsin kivulias, joten sen pitäisi suorittaa vain korkealuokkainen asiantuntija.

Hornerin oireyhtymä johtaa usein silmien lihaksen paresiseksen aiheuttamiin esteettisiin ja kosmeettisiin häiriöihin, minkä vuoksi suositellaan plastiikkakirurgian apua.

Lähde: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

Mikä on Hornerin oireyhtymä ja sen ominaisuudet

Useimmissa tärkeimpien diagnoosien eri patologioiden tutkimisessa ja diagnosoinnissa ei ole olemassa yhtä vaan useita sairauksia.

Hyvin monet potilaat kääntyvät neurologeihin selittämään, mitä Hornerin oireyhtymä on.

Tämän taudin erityispiirteet ovat ulkoisten oireiden kyky määrittää oireet potilaassa.

Neurologiset häiriöt aiheuttavat melko paljon vaivaa niiden ilmenemismuodoissa ja monimutkaisessa hoidossa. Yksi näistä sairauksista, joille on ominaista silmävaurio, on Hornerin oireyhtymä.

Tieteessä sairaalaa löydetty lääkäri on silmälääkäri. F. Gorner, mutta muiden lääketieteellisten sairauksien kuvaus oli olemassa ennen häntä, joten tällä hetkellä käytetään useita nimiä.

Claude Bernard Hornerin oireyhtymä (Hornerin oireyhtymä tai Bernard Hornerin oireyhtymä) on sairaus, jossa yksi on hämmästynyt hermoston osasto, joka vastaa henkilön tunneolosta ja hänen valmiudestaan ​​stressaavaa tilanteita. Hyvin usein lyhyellä aikavälillä käytetään tätä hermoston osastoa - sympaattista hermostoa.

syitä

Hornerin oireyhtymän pääasiallinen lähde on sympaattisen hermoston minkä tahansa osan hajoaminen.

Mutta tilastojen mukaan aivojen alue kärsii usein, mikä on mukana visuaalisten kanavien työstä.

Voimme kuitenkin ehdollisesti päätellä kolmen syndrooman syyryhmän:

  1. hermoston sympaattisten osien perinnölliset patologiat;
  2. muiden tautien aiheuttamat häiriöt;
  3. jotka aiheutuvat lääketieteellisistä toimenpiteistä tai taudin hoitokäytännöstä.

Hornerin oireyhtymä ei myöskään ole yleinen synnynnäinen sairaus, harvinainen ilmiö, joka liittyy alkioiden muodostumiseen liittyviin patologioihin. Ja myös komplikaatioita synnytyksen aikana.

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat vastasyntyneen oireyhtymää ovat:

  • pihdeiden soveltaminen synnytykseen;
  • viivästyneet syntymät;
  • hedelmien tyhjennys;
  • vaikeudet syntymän olkapää;
  • synnynnäinen varicella;
  • trauma ja nenänielun raskaus;
  • sytomegalovirusinfektio;
  • perinnöllisyys.

Yleisimpiä oireyhtymää esiintyy sellaisten sairauksien läsnäollessa, jotka aiheuttavat sen kehittymistä. Yleensä tällaisten vaivojen luonne liittyy suoraan keskushermoston patologiaan, mutta muut kehon häiriöt voivat aiheuttaa sairauden, esimerkiksi:

  1. tulehdukselliset prosessit hermojärjestelmässä;
  2. minkä tahansa monimutkaisuuden kraniocerebral-vammoja;
  3. kilpirauhasen aiheuttamat hormonaaliset häiriöt;
  4. aortan aneurysma;
  5. aivojen lokalisoidut onkologiset sairaudet;
  6. klusteripäänsärky;
  7. kohdunkaulan selkärangan aiheuttamat vammat;
  8. välikorvatulehdus;
  9. kroonisen alkoholipitoisen päihtymyksen;
  10. trigeminaalihermoston tulehdus;
  11. aivohalvaus;
  12. autoimmuunisairaudet.

On myös tapauksia, joissa oireyhtymä ilmenee lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen aikana, mikä oli tarpeen hoito-ohjeen mukaisesti.

Useimmiten tämä tapahtuu aivojen kasvaimien tai selkärangan yläosissa.

Tämän oireyhtymän luonteen muulla tavoin kutsutaan iatrogeniksi.

Hornerin oireet aikuisilla ja lapsilla

Tässä tapauksessa on mukana oheisia ilmentymiä, kuten:

  • silmäluomen tila voi muuttua - havaitaan ylemmän tai lievän ylävartalon kohotus, silmäluomien tila yhdistetään yhteen termiin ptosis;
  • oppilaan heikko reaktio valoon;
  • oppilaan vaikea kaventuminen;
  • silmämunat voivat pudota kiertoradalle;
  • kasvojen hikoilun kärsivälle puolelle rikkoo, on hyperemia, puhkeaa verisuonia silmän sidekalvossa.

Hornerin oireyhtymä vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla antaa iirisille epätavallisen värin, jotta silmät voivat olla eri värejä johtuen riittävän määrän pigmentin puutteesta.

Diagnoosin tekemisessä on välttämättä otettava huomioon, että Bernard Hornerin oireyhtymän pääasiallinen oire on ilmentymiä samanaikaisesti kolme merkkiä - Bernard Hornerin ns. kolmikko - ptosis-yhdistelmä, oppilaan kaventuminen ja silmäluomien sumentuminen omena.

Hermojärjestelmän leesioiden alkupuolella on mahdollista erottaa ehdollisesti Hornerin oireyhtymän ilmentymät.

Jos keskushermoston työ rikkoo, voidaan havaita muita sairauksien oireita, jotka liittyvät aivorungon toimintaan, josta hän vastaa.

Preganglionisen hermon tappio esiintyy tavallisesti kasvainmuodostelmissa elimistössä. Jos verenkiertohäiriö häiriintyy, postganglioninen hermosolu kärsii yleensä.

Oireyhtymän diagnoosimenetelmät

Hornerin oireyhtymän diagnosointiin tarkoitetut menetelmät kiehtovat sitä, että lääkärin pääasiallinen tehtävä on määrittää oppilaan ja ptosis-kapenemisen luonne. Potilaan perusteellinen silmämääräinen tarkastelu ja lääketieteellisen tutkimuksen tutkimus ovat pakollisia.

Näytteenotto-ohjelma taudin diagnosoimiseksi:

  1. Kokaiinisulfaattiin perustuvat pudotukset istutetaan sairaaseen silmään oppilaan reaktioon. Terveellinen silmä reagoi tähän lääkkeeseen laajentamalla oppilasta. Jos on kyse oireyhtymästä, oppilas ei reagoi;
  2. amfetamiinitesti - oksamuletamiin perustuvien silmätippojen tiputuksen avulla osoittaa, onko postganglioninen hermosäätö vaurioitunut, mikä ei salli laajentunutta oppilasta toisen lääkkeen vaikutuksen alaisena;
  3. tarkista ptosi-kunto, sillä oireyhtymälle ei ole ominaista sen ilmeinen ilmentymä, toisin kuin oculomotor-hermon täydellinen tulehdus;
  4. Katselun vasteen tarkistaminen valaistuksen muutosten aikana ei ole tärkein diagnoosimenetelmä, vaan auttaa tekemään kliininen kuva.

Jos lääkäri on varma diagnoosista, potilaalle annetaan magneettiresonanssikuvaus sen määrittämiseksi, kuinka paljon sympatisen hermoston vaurioitumisnopeus määrittää hoitoprotokollan. Myös muiden sairauksien poissulkemiseksi voidaan määrätä tietokoneiden tomografiasta, näiden osastojen röntgensäteistä, joissa voi esiintyä oireyhtymän aiheuttavia muodostumia.

Hoito neurologisista häiriöistä

Kuten monien neurologisten häiriöiden tapauksessa, oireyhtymän historiassa ei ole runsaasti tappavia tilastoja. Yhdessä toisen vakavan sairauden kanssa tauti voi kuitenkin johtaa monenlaisiin komplikaatioihin.

Myös useimmissa tapauksissa se ilmenee lievässä muodossa eikä tuota epämukavuutta. Aktiivinen hoito on välttämätöntä tapauksissa, joissa sairauden muoto etenee. Hoitomenetelmän valinta riippuu potilaan oireyhtymän ilmentymisen vakavuudesta.

Jos todennäköisen syyn poistaminen ei johda positiiviseen tulokseen, sovelletaan suoraan hermostoon kohdistuvat kapeat profiilimenetelmät.

Tarvittaessa käytä neurostimulaatiota, joka toimii vaikuttavien lihasten kanssa heikon jännitteen avulla.

Tällaisen menettelyn olisi oltava korkean tason asiantuntija, koska kipuvaikutus ilmaistaan ​​suorituksen aikana.

Jos tauti on ollut aggressiivinen, potilas tarvitsee plastiikkakirurgin intervention, koska spesifisyys tauti johtaa näköhäiriön kasvun ja muodonmuutoksen häviämiseen ja vaatii vakavan ulkonäön korjaamisen potilaalle.

Myös silloin, kun tautia suositellaan aktiivisesti käyttämään erityisiä hierontoja, jotka edistävät sellaisten sympaattisen hermoston alueen toimia, joissa esiintyy loukkauksia.

Ehkäisevät toimenpiteet

On huomattava, että tauti, paitsi synnynnäiset patologiset tapaukset, on pääosin hankittu. Tästä syystä siihen ei ole olemassa mitään yleislääkettä tai ehkäiseviä lääkkeitä.

Kuten kaikki lihakset liittyvät vaivoihin, voit käyttää kotonaamareita vahvistamaan kyseisiä alueita, mutta on tarpeen saada lääkärin neuvoja tiettyjen osien käytöstä, jotta vältetään mahdollinen huonontuminen tilassa.

Hornerin oireyhtymä vaatii kattavia diagnostisia toimenpiteitä tunnistamaan, tutkimaan huolellisesti historiaa ja määrittelemään häiriön laajuuden hermoston osastot, koska sen ilmeneminen ja progressiivinen kurssi saattavat viitata vakavampien ongelmien esiintymiseen luonnetta. Sellaisten sairauksien läsnäollessa, jotka ovat aiheuttaneet sen, se voi johtaa komplikaatioihin, jotka aiheuttavat vakavan uhan elimelle. Siksi Horner-oireyhtymän kuvattujen oireiden ensimmäisissä epäilyissä ja esiintymissä pitäisi välittömästi kääntyä lääkäri ja suorittamaan kaikki tarvittavat tutkimukset ottaen huomioon kaikki mahdolliset sairaudet anamneesin ja perinnöllisen tekijät.

Lähde: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

Hornerin oireyhtymä tai oculosympaattinen oireyhtymä

Hornerin oireyhtymä (tai oculosympaattinen oireyhtymä) on autonomisen hermojärjestelmän patologia, joka johtuu sympaattisen innervaatio ja siihen liittyvä oculomotor hermon tappio, joka on vastuussa silmäpallon liikkeestä, oppilaiden reaktio valolle ja vuosisadan nousu.

Itse sairaus ei ole vaarallinen. Mutta jos se osoittaa vakavaa patologiaa, se edellyttää tarkkaa diagnoosia ja riittävää hoitoa.

Hornerin oireyhtymän muodot

Oculosympaattinen oireyhtymä voi olla idiopaattinen ja toissijainen.

Ensimmäisessä tapauksessa se kehittyy itsenäiseksi sairaudeksi eikä se johdu toisesta patologiasta. Sen kliiniset merkit korjaantuvat itsenäisesti.

Hornerin oireyhtymän toissijainen tyyppi on sen sijaan komplikaatio jollekin muulle sairaudelle.

Oculomotor hermo oireet

Seuraavat merkit osoittavat Horner-oireyhtymän kehittymiselle:

  • Alhaisen silmäluomen (ptosis) alenemisen tuntemus, joka johtuu kohonneesta lihasta (ylähuoneen lihasten) vastustuksesta ja silmukan kaventumisesta;
  • Diplopia on silmälääketieteellinen patologia, joka ilmenee ihmisen visuaalisen kentän sisältämien kuvien ja esineiden päällekkäisyydestä ja vahvistetaan kun tarkastellaan halvaantuneen sisäisen suorasilmäisyyden suuntausta tai kun yrität kiinnittää silmäyksen lähekkäin asioita;
  • Vaikeus liikkua silmän ylöspäin ja sisäänpäin, samoin kuin rajoittaa moottorin toimintaa, kun yrität katsoa alas. Jos haluat keskittyä lähekkäin sijoitettuihin esineisiin, silmäpallo ei lähentyä (ei poistu keskeltä);
  • Oppilaan patologinen kaventuminen kärsivälle puolelle (miosis);
  • Oppilaan suoraa ja ystävällistä reaktiota heikosta intensiteetistä pupillin sulkijalihaksen patologiasta;
  • Heterokromi - erilainen väri silmän irista tai epätasainen väritys. Tämä oire kehittyy lapsilla, joilla on synnynnäinen Hornerin oireyhtymä. Sen syynä on sympaattisen innervaation puuttuminen ja sen seurauksena melanosyyttien melaniinipigmentaation puuttuminen irisen vaurioalueella;
  • Vähentynyt silmän repiä haavoittuneelle puolelle;
  • Visuaalinen heikkeneminen lähellä etäisyyttä vaurioituneesta puolelta majoituksen halvaantumisen vuoksi;
  • Ulkoisten lihasten tonuksen menettäminen ja tämän seurauksena eksophthalmos (silmän kohouma);
  • Suuri määrä laajentuneita aluksia silmämunassa, mikä ilmenee näkölääkäriltä katsottuna;
  • Hikoilun rikkominen kasvojen vaurioituneella puolella (susidrosis);
  • Oppilaan viivästynyt laajentuminen tai kaventuminen;
  • Kasvojen punoitus haitalliselta puolelta.
Olet kiinnostunut:Werdnig-Hoffmannin oireyhtymä

On huomattava, että potilas, jolla on Hornerin oireyhtymä, ei ehkä ole kaikkia edellä mainittuja oireita. Mutta diagnoosi on tunnistettava ja vahvistettava vähintään kahdella erityisnäytteellä.

Yleisimpiä oireita oireyhtymä okulosimpaticheskogo roikkuminen ylemmän silmäluomen (harvinainen - nostetaan pohja), ahdistus pupillin ja sen heikon vasteen stimulaatiolle valoa.

Hornerin oireyhtymän syyt

Oireyhtymä kehittyy useimmiten kehon jonkin patologisen prosessin takia, se voi olla myös synnynnäinen tai hankittu kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Horner-oireyhtymän yleisimpiä syitä ovat:

  1. Keskushermostoon vaikuttavat tulehdusprosessit;
  2. Selkäydinnesteiden tai aivojen kasvaimet;
  3. Ylemmän keuhkokuumeen (Pancoast-kasvain) kasvain;
  4. Tulehdusprosessit, joiden seurauksena ensimmäiset ripat ja / tai selkärangan yläosat vaikuttavat;
  5. Trigeminaalinen neuralgia;
  6. aivohalvaus;
  7. Craniocerebral vahinko;
  8. Selkäydinvamma;
  9. Multippeliskleroosi;
  10. Välikorvan tulehdusprosessit;
  11. Aorten aneurysma;
  12. migreeni;
  13. Paralysis Klumpke;
  14. Vaihtoehtoiset oireyhtymät;
  15. Kavernosti sinus-tromboosi jne.

Hornerin oireyhtymän pääasialliset syyt vastasyntyneissä ovat:

  • Pihdeiden käyttö synnytykseen;
  • Olkapäiden syntyyn liittyvät vaikeudet;
  • Myöhään syntyneet;
  • Hedelmien tyhjennys;
  • Syntymä trauma.

Joidenkin kirjoittajien teoksissa kuvataan Hornerin oireyhtymän tapauksia vastasyntyneissä synnynnäisen varicellan oireyhtymän kanssa. Selostus tästä voi olla se, että isorokko-virus aiheuttaa radikulopatian, mikä vuorostaan ​​johtaa häiriöön yläraajan kehityksessä.

Myös Gornerin oireyhtymän kehittyminen vastasyntyneissä voi aiheuttaa vammoja, nenänielun ja keskushermostossa, perinnöllisyys, sisäisen karotidisen valtimon ja sytomegalovirusinfektio.

Miten hoidata Hornerin oireyhtymää

Ennen tämän sairauden optimaalisen hoidon aloittamista potilaalle suositellaan suoritettavaksi useita diagnostisia testejä.

Aluksi voidaan määrätä pudotuksia kokaiinihydrokloridilla.

Jos puhumme Hornerin oireyhtymästä, silmä reagoi liuoksen käyttöönottoon anisokoriaan (oppilaat muuttuvat kooltaan erilai- siksi).

Tämä johtuu siitä, että norepinefriinin tuotanto aiheuttaa terveen silmän oppilaan dilataatiota, sairaassa silmässä tämä vaikutus ei kehity.

Seuraava diagnoosimenetelmä on molemmissa silmissä tapahtuva M-holinoblocker-liuoksen tunkeutuminen. Oculosympaattisen oireyhtymän tulos on sama kuin ensimmäisessä tapauksessa.

Diagnostiikkatarkoituksessa oksymphetamiinitestiä voidaan käyttää kolmannen sympaattisen hermosolun havaitsemiseen. Usein tutkitaan, että oppilas reagoi valoon (valosäde lähetetään silmään silmälääketieteellä).

Tapauksissa, joissa Hornerin oireyhtymä on itsenäinen sairaus, eikä toisen patologisen prosessin komplikaatio, se ei aiheuta potilaalle terveysriskin eikä edellytä hoitoa.

Hornerin oireyhtymän hoitaminen siinä tapauksessa, että se on hankittu luonteeltaan, riippuu täysin taustalla olevasta sairaudesta. Aluksi syy on tarkasti diagnosoitu ja optimaalinen hoito-ohjelma on valittu.

Lähde: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

Hornerin oireyhtymä -sympaattisen hermoston innervaation rikkominen

Hornerin oireyhtymää lääketieteessä kutsutaan kliiniseksi oireyhtymaksi, jolle on tunnusomaista ihmisen sympaattisen hermostojärjestelmän innervaatio.

Tämä sairaus ilmenee ensinnäkin oculomotor hermon tukahduttamisesta, joka mahdollistaa oppilaiden laajenemisen ja supistumisen ja mahdollistaa myös silmän avautumisen ja sulkeutumisen. Siksi tämä patologia johtaa muutokseen eräässä oppilaasta ja silmäluomien puuttumisesta.

Useimmissa tapauksissa Hornerin oireyhtymä ilmenee joidenkin tautien takia, mikä toimii lisätautina minkä tahansa taudin oireista.

Hornerin oireyhtymän syyt: lajikkeet

Hornerin oireyhtymää on kaksi tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen. Primaarinen tai idiopaattinen laji on itsenäinen patologia, joka ei ole seurausta mistä tahansa sairaudesta.

Kaikki kliiniset merkit tässä tapauksessa regressiään itsensä. Toissijainen muoto on tietyn sairauden tulos.

Tällä tavoin,voi tunnistaa useita yleisiä syitä Hornerin oireyhtymään:

  1. Selkäydinten ja aivojen tuumorit;
  2. Kasvain keuhkojen yläosassa (ns. Pancoast-kasvain);
  3. Aivojen ja selkäydinten erilaiset vammat;
  4. Ensimmäisten kylkiluiden tulehdussairaudet;
  5. Ylemmän selkärangan tulehdusprosessit;
  6. Keskushermoston tulehdussairaudet;
  7. Välikorvan tulehdus;
  8. Aivojen verenvuoto (aivohalvaus);
  9. Kolmoishermon neuraalgia;
  10. migreeni;
  11. Multippeliskleroosi;
  12. Aorten aneurysma;
  13. Myasthenia gravis;
  14. Kilpirauhasen hyperplasia goiterissa;
  15. Eri myrkytykset (esim. Alkoholipitoiset).

lääketiedeJoissakin tapauksissa Gornerin oireyhtymän syy on kirurginen interventio, minkä jälkeen patologia kehittyy. Erittäin harvoin se voidaan myös periä.

Lapsilla tauti on harvinainen: vain 2 tapausta 100 000 lasta. On kuitenkin huomattava, että Hornerin oireyhtymä vastasyntyneissä ei aina ole synnynnäinen patologia. Lähes puolet tapauksista on seurausta kirurgisesta toimenpiteestä.

Yleisin syy tällaisissa tilanteissa on sikiön pyöriminen, olkapään synnynnäinen vajaus, viivästynyt luovutus ja pihdeiden käyttö synnytyksen aikana.

Viimeinen tekijä (pihdit) aiheuttaa joissakin tapauksissa Hornerin oireyhtymän syntymisen vastasyntyneissä lapsen sisäisen kaulavaltimon leikkauksen vuoksi.

Hornerin oireyhtymän oireet

Hornerin oireyhtymän oireet ovat melko tarkkoja, joten on helppo määrittää tämän patologian esiintyminen ihmisillä. Ei ole välttämätöntä, että kaikki merkit ovat läsnä, mutta vähintään kaksi niistä jo puhuu tästä taudista. Harkitse oireyhtymän tärkeimmät oireet:

  • kramppeja;
  • ptoosi;
  • Käänteinen ptosis;
  • enophthalmos;
  • heterochromia;
  • Anhidrosis.

Myosia lääketieteessä kutsutaan oppilaiden kapenemiksi, ja ptosis on ylemmän silmäluomen laskeminen, mikä aiheuttaa silmän raon kaventumista. Myös potilailla voi olla kohonnut alempi silmäluomi tai käänteinen ptosis.

Enophthalmus on silmämunan linssi, joka on yleinen patologian oire. Hornerin oireyhtymä vastasyntyneissä voi usein ilmetä heterokromaasilla - eri värillä silmän irista. Usein havaitaan sen epätasainen värjäytyminen potilailla.

Anhidroosi tässä taudissa on oire, joka estää osittain tavanomaisen hikoilun kasvojen vaurioitumiselta puolelta. Lisäksi repäisynesteen valmistusprosessi häiriintyy.

Gornerin oireyhtymän yhteydessä havaitaan usein silmämunan vasodilataatiota ja oppilaan reaktio valolle.

Terveessä, voimakkaassa valossa oleva oppilas kaventuu ja pimeässä päinvastoin laajenee, kun taas potilaat, jotka ovat alttiita tästä patologiasta, tämä prosessi hidastuu merkittävästi.

Miten hoidata Hornerin oireyhtymää

Horner-oireyhtymän käsittelemiseksi sinun on ensin varmistettava diagnoosi ja määritettävä taudin vakavuus. Tähän mennessä on olemassa useita peruskokeita, joiden avulla tämä patologian esiintyminen ihmisillä on todettu:

  1. Oftalmoskoopin avulla tehty testi, joka paljastaa viivästymisen oppilaiden laajentumisessa;
  2. Testaa paredriinilla, mikä auttaa määrittämään myosiin syyn;
  3. Testaa kokaiinin silmätippojen kanssa: kun ne on istutettu terveille ihmisille, norepinefriinin takaisinoton estetään, mikä lisää oppilaan laajentumista.Hornerin oireyhtymän läsnäollessa on puutetta norepinefriinille, jonka yhteydessä laajeneminen ei tapahdu.
  4. Testi molemmissa silmissä M-cholinoblocker-liuoksen instillaation kanssa, joka paljastaa oireyhtymän samalla periaatteella kuin edellisellä testillä.

On huomattava, että edellä kuvatun oireyhtymän idiopaattinen muoto voi kulkea itsestään, joten se ei vaadi erityistä hoitoa.

Hankittu sama kliininen oireyhtymä, joka johtui taudista, päinvastoin, sisältää perusteellisen diagnoosin ja sen jälkeen hoidon.

Itse asiassa siitä huolimatta, että patologia itsessään ei aiheuta vakavaa uhkaa ihmisten terveydelle, sen kehityksen syytä ei voida sivuuttaa.

siksitietää, miten hoidetaan Hornerin oireyhtymää, on tarpeen luoda tauti, joka on aiheuttanut sen ja alkaa poistaa sen seuraukset.

Tämän lisäksi kahta päämenetelmää käytetään patologian hoitoon: plastiikkakirurgia ja neurostimulaatio. Ensimmäinen menetelmä on tarkoitettu tämän taudin mukana tulevien ekspressoitujen kosmeettisten vikojen muovikorjaukseen.

Jos käännyt ammattisurgereille, on mahdollista palauttaa oikea silmäluomien ja silmäluomien muoto.

Neuro-stimulaatio merkitsee myös vaikuttavaa hermoa ja lihaksia nykyisillä pulsseilla, jotka lähettävät iholle levitetyt erityiset elektrodit.

Tällainen prosessi pystyy palauttamaan ja valmistautumaan seuraavaan säännölliseen kuormaan jopa hyvin heikkoja lihaksia.

On huomattava, että huolimatta siitä, että neurostimulaatio on melko tuskallinen, se on tehokkain Hornerin oireyhtymän korjaamiseksi, koska se parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, palauttaa tarvittavat lihakset sävy.

Lähde: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php