Refluksiesofagiitti - oireet, syyt ja hoito

Refluksiesofagiitti on krooninen sairaus, joka koostuu mahalaukun epänormaalista valumenetelmästä ruokatorveen.

Koska limakalvossa ei ole suojaa sellaisia ​​aggressiivisia aineita vastaan, johtuen niiden kanssa kosketuksesta epiteelisairaudet, joilla on edelleen tulehdus ja siten kivuliaita aistimuksia.

Siinä tapauksessa, refluksiesofagiitin ruokatorven happamuus laskee merkittävästi, koska ruokatorven sisällön sekoittamista happaman mahan refluxate ja ruoansulatusentsyymien. Tulos, että ruokatorven limakalvon pitkäaikainen kosketus tällaisella ärsyttävällä aineella tulee sen tulehdukselle ja traumatisoitumiselle.

Tässä artikkelissa tarkastelemme refluksi-ezofagiittiä, sen ensimmäisiä oireita ja hoidon perusperiaatteita, myös kotona.

syistä

Miksi refluksiesofagiitti esiintyy, ja mikä se on? Refluksiesofagiitin aiheuttama syy on pääsääntöisesti piilotettu ruokatorven sulkijalihaksen liialliseen rentoutumiseen mahalaukun sisäänkäynnillä. Tämän lihaksen tulisi suurimman osan ajasta olla pakatussa tilassa. Terve ruokatorvi rentoutuu vain 6-10 sekuntia, jotta ruokaa tai nesteitä voi kulkea. Jos sulkijalihaksen lievennetty pidempään oleskeluun (potilaille - jopa minuutin jälkeen jokaisen nieleminen), se aiheuttaa regressio happaman mahan sisällön ruokatorveen.

Usein refluksiesofagiittiseuraa ruoansulatuskanavan tällaisia ​​sairauksia:

• haava tai mahasyöpä;
• verenkierron hermon tappio;
• ruokatorven pohjukaissuolen vioittuminen;
• krooninen haimatulehdus, kolekystiitti;
• pyloroduodenal stenoosi;
• hiatal hernia.

Ei ole harvinaista, että refluksiesofagiitti esiintyy mahalaukun jälkeen. Myös tauti voi johtua tupakoinnista, alkoholin juomisesta ja paljon kahvia. Joissakin tapauksissa sulkijalihaksen rentoutumisen esiintyy kärsivien hiatushernia tai tunkeutumisesta mahasta rintaan. Tämä havaitaan liikalihavia ihmisiä, koska suuri vatsa lisää kalvon painetta.

Erosoiva refluksiesofagiitti

Taudin monimutkainen muoto, jossa pienet haavat (eroosiot) muodostavat ruokatorven limakalvolla. Eroottisen refluksi-esofagiitin tapauk- sessa kaikki edellä mainitut oireet tulevat voimakkaammiksi, jolloin potilas saa tuntuvaa epämukavuutta. Taudin ilmenemismuotoja syvennetään, samoin kuin tiettyjä lääkkeitä, kuten aspiriinia.

astetta

Taudin kulkua varten on tunnusomaista useat vaiheet, ja vähitellen oireiden kohoaminen ja ruokatorven erosiivinen leesio muuttuu voimakkaammaksi.

1. astetta - ilmenee erillisinä sulautumattomina eroosioina ja distaalisen ruokatorven erythema;
2. astetta - yhdistäminen, mutta ei kosketa limakalvon eroosiivisten leesioiden koko pinnalle;
3. astetta - ilmenevät ulcerosaaliset vaurioita ruokatorven kolmannesta kolmasosasta, jotka yhdistävät ja peittävät limakalvon koko pinnan;
4. aste - ruokatorven krooninen haavauma sekä stenoosi.

Refluksi ezofagiitin oireet

Siinä tapauksessa Refluksiesofagiitin tämän sairauden oireita voi olla tuskallinen tunne takana rintalastan, suosimalla lähempänä sydäntä ja jopa vasen olkapää, voi myös imeä vatsassa. Hyvin usein potilas ei edes liitä näitä oireita ruokatorven ongelmiin, heidät otetaan angina pectoriksen hyökkäykseen.

Joten aikuisilla refluksi-ruokatorven tulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

• röyhtäily ilmaa tai ruokaa;
• närästys;
• pahoinvointi;
• käänteisvirtaus;
• hapan maku suussa;
• jatkuva hiccough.

Refluksi-ruokatorvitulehduksen oireet lisääntyvät usein alttiissa asemissa (etenkin syömisen jälkeen) ja katoavat otettaessa istumapaikkaa.

Krooninen refluksiesofagiitti

Kroonisessa muodossa ilmenevä keuhkoputkentulehdus, jolla on tyypillinen muutos pahenemisjaksojen aikana remission aikana, voi olla seurausta akuutti refluksi ruokatorven tulehdus tai kehittyä taustalla alkoholismi ja vastaanotto karkea, heikkolaatuinen ruoka.

Muutosten tyypit, refluksiesofagiitti voi olla:

• pinnallinen (distaalinen);
• eroosion;
• aivoverenvuotoon;
• pseudomembranoottiset jne.

Refluksiesofagiitin oireet kroonisessa vaiheessa ja lääkärintarkastukset röntgensäteilyllä voivat olla ruokatorven limakalvojen toimintahäiriö, haavauman ja eroosiotaudin esiintyminen.

diagnostiikka

Gastroesofageaalisen refluksoinnin havaitsemiseksi käytetään nykyään melko erilaisia ​​menetelmiä. Ruokatorven röntgenkuvan ansiosta on mahdollista korjata kontrasti mahasta ruokatorveen tai löytää kalvon ruokatorven aukon hernia.

Luotettavuusmenetelmä on ruokatorven pitkä pH-metriikka (happamuuden mittaus ruokatorven lumenessa koettimella). Tämän avulla voit määrittää refluksoinnin taajuuden, keston ja vakavuuden. Ja vielä tärkein tapa refluksi-ezofagiitin diagnosoimiseksi on endoskooppinen. Käyttämällä sitä voit saada vahvistuksen taudin läsnäolosta ja määrittää sen vakavuuden asteen.

Yleensä refluksiesofagiitin oireet ja hoito riippuvat sairauden vakavuudesta, potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta. Joillakin muotoilla terapiaa ei ole nimitetty tai nimitetty, ja toisissa - tarvitaan operaatio.

Miten hoidetaan refluksi-ruokatorvi

Kun refluksi-esofagiitin oireet ilmestyvät, hoito muodostuu sen aiheuttavan taudin eliminoinnista (gastriitti, neuroosi, mahahaava tai mahalaukun tulehdus). Asianmukainen hoito tekee refluksoireista aikuisilla vähemmän voimakasta, vähentää mahalaukun haittavaikutuksia ruoansulatukseen heitetyt aineet lisäävät ruokatorven limakalvojen vakautta ja nopeasti mahalaukun syömisen jälkeen.

Konservatiivinen hoitoPotilaat, joilla on selkeä taudin kulku. Se sisältää yleisiä suosituksia:

• syömisen jälkeen vältä eteenpäin kallistumista ja pysyäkseen , tunnin ajan
• nukkua nukkumassa, jonka korkeus on vähintään 15 cm päätypää,
• älä käytä tiukkoja vaatteita ja tiukkoja vöitä,
• rajoitetaan tuotteiden kulutukseen, aggressiivisesti vaikuttavat ruokatorven limakalvon (rasvat, alkoholi, kahvi, suklaa, sitrushedelmät, jne)
• lopeta tupakointi.

Lääkehoitorefluksi-esofagiitilla on vähintään 8-12 viikkoa ja sen jälkeen 6-12 kuukauden hoidon jälkeen. Määritä:

• protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli) tavanomaisissa annostusmuodoissa tai kaksinkertainen,
• antasidit (Almagelum, alumiinifosfaattia geeli, Maalox, Gelusil lakka, jne.) nimetä yleensä , -2 tuntia aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa,
• prokinetiikka - domperidoni, metoklopramidi.

Vääriä oireita, kuten närästystä ja rintakipua, tulee vähentää asento - ylempi osa kehon tulee hieman koholla, jota voit käyttää useita tyynyjä.

toiminta

Tätä hoitomenetelmää käytetään harvoin. tärkeinmerkkejä leikkauksesta:

• Pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus.
• Kehittäminen Barrettin kanssa tätä riskiä (ruokatorven syöpä).
• Ruoansulatuskanavat.
• Usein ruokatorven verenvuoto.
• Usein toistuva keuhkokuume.

Tärkein menetelmä kirurginen hoito on Nissen fundoplication, ja palauttaa normaalin toiminnan sydämen sulkijalihaksen.

ruokavalio

Kun refluksiesofagiittia ruokavalio melko vaativa ja kieltää syöminen tietty määrä tuotteita. Niistä:

• alkoholijuomat, luonnon hedelmämehut, hiilihappopitoiset juomat;
• marinoituja ja savustettuja tuotteita, suolakurkkua;
• keitetyt keitot ja keitot;
• rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
• hedelmät (erityisesti sitrushedelmät);
• mausteet, kastikkeet;
• purukumi;
• tuotteet, jotka edistävät lisääntynyttä kaasua (kaali, musta leipä, maito, palkokasvit jne.);
• tuotteet, rentouttava alempi sulkijalihaksen ja mahalaukun pysähtyminen aiheuttaa ruokaerä mahassa (makeutta, vahvaa teetä, suklaata, jne).

Refluksi kärsivän henkilön ruokavalioon olisi sisällytettävä seuraavat elintarvikkeet:

• keitetyt pehmeät munat,
• Alhainen rasvapitoisuus ja vähärasvainen käämejuusto,
• hapan maitotuotteet,
• vilja,
• liha ja kalafileet,
• kakkuja ja lihapullia pari,
• liottaa veteen keksejä tai vanha leipä,
• paistetut omenat.

Yleiset suositukset:

• ravinto kärsivien potilaiden refluksitauti olisi murtoluku, ja ne sisältävät viisi vaille kuusi ateriaa päivässä, jälkimmäinen - neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• annosten tulisi olla pieniä, jotta vatsa täyttyisi vain kolmanneksella sen tilavuudesta.
• iltapäiväpäivä korvataan parhaiten hiljaisella kävelyllä. Tämä auttaa varmistamaan, että ruoka saa nopeasti mahasta suolistoon, ja heittää happoa sisältö ruokatorveen ei tapahdu.

Gastroesofageaalisen refluksoinnin vähentämiseksi tarvitset:

• laihtua,
• Nukkua sängyllä, jossa on korkea pääty,
• tarkkaile aterioiden ja nukkumisen välisiä aikavälejä,
• tupakoinnin lopettaminen,
• kieltäytyä alkoholin, rasvaisten elintarvikkeiden, kahvin, suklaan, sitrushedelmien,
• Hävittämään tavan huuhdella ruokaa vedellä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Refluksiesofagiitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan suorittaa vain apuproseduurina. Folk hoito refluksiesofagiitin perusteella vastaanotto decoctions, rauhoittava ruokatorven limakalvon, tuotteita, jotka stimuloivat sulkijalihaksen tonusta, alentaa happamuutta ja kamppailee närästys.

näkymät

Refluksiesofagiitilla on pääsääntöisesti suotuisa ennuste työkyvystä ja elämästä. Jos komplikaatioita ei ole, se ei lyhentää sen kestoa. Mutta riittämätön hoidon ja noudattamatta jättämisestä näitä suosituksia voidaan uusia lääkäreitä ruokatorvitulehdus uusiutumisen ja etenemistä.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.