Yliinsuliitti - aikuisten oireet, oireet, syyt

umpilisäkkeen tulehdus Liite, lat. Liite vermiformis on vermiformaalinen lisäys, 5-7 cm pitkä (joskus 20 cm), halkaisijaltaan 1 cm, sokeasti päättyvä, putkimainen.

Lievityshäiriöiden paheneminen voi tapahtua milloin tahansa. Riskiryhmät ovat yli 5-vuotiaat lapset, aikuiset 20-30 vuotta, raskaana olevat naiset. Patologia on yhtä tyypillinen naispuoliselle ja miespuoliselle sukupuolelle. Pikkulapsilla esiintyy hyvin harvoin appendisitiittiä, mikä selittyy liitteen ikään liittyvällä anatomisella piirteellä, joka on suppilon muotoinen ja tyhjennettävissä helposti, ja liitteen imukudoslaitteen heikko kehitys.

Yleisimpiä appendisitis on kaikki vatsan ontelon sairaudet, jotka edellyttävät välittömiä kirurgisia toimenpiteitä. Jos akuutin appendikitis-oireen ilmaantuu hyökkäys, sinun on soitettava ambulanssiin mahdollisimman lyhyessä ajassa. Jos liitännäishoitoa ei hoideta, peritoniitti voi kehittyä - komplikaatio, joka johtaa kuolemaan.

Miten appendikitis ilmaantuu, tämän hätäongelman oireet ja merkit on tiedettävä jokaiselle. Aikuisten ja lasten yleisin oire on kipu. Se esiintyy vatsan yläosassa tai lähellä napaa, joskus on mahdotonta määrittää kipupistettä ("koko vatsa sattuu"). Sitten kipu siirtyy vatsan oikealle puolelle. Tällaista kivun siirtymistä pidetään taudin hyvin spesifisenä oireena

instagram viewer

Lievitystulehduksen syyt

Seuraavat syyt tulehduksen tulehdukseen erotetaan toisistaan:

Liitteen liekkimen mekaanisen tukkeutumisen ja suolen mikrofloorumin aktivaation yhdistelmä. Okkluusiota voivat olla ulosteesta johtuvat kivut, suurentuneet imusolmukkeet, vieras keho (vahingossa nieltynä), kasvainmuodostus, loisten ruuhkautuminen. Niissä paikoissa, joissa tällainen "pistoke" ilmenee, lima kerääntyy ja mikro-organismit lisääntyvät aktiivisesti. Lumen sisällä paine kasvaa, verisuonet puristetaan, veren ja imun imun hidastuu. Tulos: liitoksen tulehdus ja nekroosi.
Joidenkin raporttien mukaan suolistohoidon riski on suurempi henkilöillä, jotka kärsivät jakkarajauksesta useiden vuosien ajan. Koska ulosteiden hitaus liikkuu ruoansulatuskanavan läpi, tällaisilla ihmisillä on usein ulosteenkiviä.
Sama voi sanoa niistä ihmisistä, joiden ruokavalio on kyllästetty proteiiniruokaa ja joka on heikko kasvikuiduissa. Kuitu helpottaa suolen sisällön liikkumista, parantaa peristaltiikan työtä.
Verisuonten teorian mukaan systeeminen vaskuliitti (vaskuliitti - verisuoniseinän tulehdus) on syy appendisitiitin kehittymiselle.
Tarttuvan teorian ei ole saanut mitään vahvistusta tai epäämistä. Uskotaan, että tietyt tartuntataudit (esimerkiksi lavantauti) kykenevät aiheuttamaan appendisitiitin kehittymistä.

Mikä sivu on appendikitis?

Liite on pieni prosessi pasunan. Useimmissa ihmisissä se sijaitsee vatsan oikealla puolella, navan alapuolella. Minkä puolen appendisitiittiä henkilö voi vaikuttaa suoliston tilaan. Jos appendikulaarinen peritoniitti kehittyy, oireet ilmaantuvat kirkkaiksi ja akuutteiksi, liiallinen suuontelon kipu lokalisoidaan yleensä oikealla puolella, se on ominaista potilaan kehon äkillisen tulehdusprosessin kehittymiseen, mikä ei vaadi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja leikkausta liitteen poistamiseksi.

Yliannosrokko voidaan sijoittaa eri tavalla peritoneaaliseen alueeseen, mikä ei anna selkeää kuvaa oireiden lokalisoinnissa, kipu voidaan antaa sekä oikealla puolella että lannerangan alueella tai lantion alueella potilaan sukupuolielimissä. Kipuuntumisten luonteella on erilainen voimakkuus, vahvistaminen tai väheneminen, kouristelu, voi kestää kauan tai lyhyeksi aikaa.

Merkkejä appendisitis

Aikuisilla ja lapsilla on paljon erilaisia appendisitiitin oireita. Taudin puhkeamisen merkki on voimakas kipu. Alussa ei ole suhteellisen selkeää sijaintia. Henkilö voi tuntea, että hänen vatsansa vain vahingoittaa. Kuitenkin 4-5 tunnin kuluttua kipu keskittyy lähemmäs oikeaa ileal-aluetta.

On syytä huomata, että eri ihmisten liite voidaan sijoittaa eri tavoin, kaikki riippuu kehon rakenteesta. Jos prosessissa on normaali asento, kipu havaitaan oikealla ileal-alueella. Jos prosessi on hieman korkeampi, kipu on oikealla kylkiluiden alla. No, jos prosessi on alas, se loukkaantuu lantion alueella. Muun muassa potilasta voi vaivata ja oksentaa, ja joissakin tapauksissa ripulia.

Muitakin suosittuja merkkejä appendicitis on huomattava seuraavat: kuiva kieli, tumma virtsa, kuume, joka voi nousta 40 asteeseen, raskaana olevat naiset saattavat kokea kipua kääntyessään vasemmalta oikealle.

Lievitystulehduksen oireet

tulehduslääkkeet Akuutin appendikitisin tapauksessa oireet ilmaistaan. Oikeassa soihdutusalueella esiintyy kipua, jota ilmaisee kehon paikallinen ja yleinen reaktio. Tyypillisesti kipu akuutin appendikuliitin kanssa alkaa yhtäkkiä.

Hyökkäyksen alussa ne sijaitsevat usein epigastrisella alueella, napassa tai koko vatsan alueella ja muutaman tunnin kuluttua (joskus 1-2 päivää) oikeassa soihdutusalueella. Useammin kivut ovat luonteeltaan pysyviä, ne eivät säteile mitään, mutta lisääntyvät yskimisellä. Kipu vatsassa ei anna potilaan nukahtaa, mutta sen intensiteetti on yleensä alhainen; t u n n e t t u siitä, että kipu pienenee oikeassa asennossa.

Taudin ensimmäisinä tunneina voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Jakkarat ja kaasut ovat usein viivästyneitä. Merkittävästi harvemmat nestemäiset suoliston liikkeitä (pääasiassa vaikea myrkytys). Kehon lämpötila kohoaa 3, -38 °, harvoin pysyy normaalina. Pulssi ensimmäisenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen nousee 90-100 lyöntiä minuutissa, BP ei muutu ja vain vähenee hieman, kun tapahtuu voimakasta päihtymystä. Kieli on hieman vuorattu ja kostea aluksi, mutta se kuivuu pian.

Lievitystulehdus on myös muita oireita. Esimerkiksi vatsan tutkimisessa viivästyminen määritetään usein alhaisen vatsan seinämän hengittämisen yhteydessä. Vatsan palpataatio tulee tehdä huolellisesti, alkaen vasemmasta puoliskosta. Samanaikaisesti, oikeassa ileal-alueella, yleensä havaitaan voimakasta arkuutta yhdistettynä vatsan seinän lihasten suojaavaan jännitykseen rajallisella alueella. Useimmilla potilailla, kevyellä taputuksella sormilla eri vatsan seinien alueilla auttaa nopeasti luomaan paikan suurimman arkuuden.

Kuitenkaan ei aina ole oireita ja akuutin appenditsiitin kulkua niin tyypillistä. Erityisen erikoinen voi olla kliininen kuva taudista lapsilla, iäkkäillä henkilöillä ja seniilityydellä sekä myös epänormaalissa paikassa liitetiedostosta. Joka tapauksessa, jos sinulla on oireita, jotka muistuttavat appendisitiittiä, sinun on soitettava ambulanssiin.

Kroonista appendikitis-oireita esiintyy silmänpainevissa kipuissa oikealla ileal-alueella, joka voi kasvaa määräajoin erityisesti fyysisen stressin vuoksi.

Merkkejä appendisitiitista naisilla

Lievän suuontulehduksen tulehduksiin rinteet ovat suuremmat kuin naiset, joiden oireet esiintyvät useammin kahdenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden iässä. Tämä johtuu naisen kehon, lantion, fysiologisesta rakenteesta, joten se voi virrata eri tavalla. Erityisesti raskauden aikana naisilla esiintyvät appendisiitti-oireet ovat erilaisia. Koska liite sijaitsee lähellä kohtalaisia kohdun kohtia, tulehduksen oireita esiintyy useammin kahdesti kuin miehen väestössä.

Kun palpataatio, naisilla on tuskallisia aistimuksia, jotka puhuvat vatsaontelon tulehduksesta.
Jos painat nappana olevaa kohtaa naisen alla, silloin voi olla kipua, mikä on pahempaa kun nouset, mikä osoittaa osallisuutta lisääntymiselinten tulehdusprosessiin.
Emättimen tutkimuksessa naisella on kipua erityisesti kohdunkaulan tutkimisen yhteydessä, jossa on appendisitiitti, joka osoittaa lisäysten tulehdusta.

Nainen diagnosoimalla ja diagnosoimalla testataan paitsi liitteen kunto, mutta myös sukupuolielinten kunnon kokonaisuus.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu appendisitiitin oireisiin. Vahvista yleisen veritestin "tulehdussignaalien" diagnoosi. Luotettavin tapa on laparoskooppi.

Lievityshäiriön morfologisen muodon selkeyttäminen (catarrhal, gangrenous, phlegmonus) on mahdollista kirurgisella toimenpiteellä: suoritetaan histologinen tutkimus sidekalvosta. Instrumentaalisista menetelmistä käytetään ultraääntä, vatsaontelon radiografiaa, irrigoscopyä, tietokonetomografiaa.

hoito

Tavanomainen taktinen akuutille appendikitisleille on mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kirurginen poisto tulehtunut vermiform-lisäys. 36 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta, liitoksen todennäköisyys läpäisykyvyssä (repeämä) on 16-36% ja kasvaa 5% 12 tunnin välein. Siksi diagnoosin vahvistamisen jälkeen toiminta olisi suoritettava ilman liikaa viivytystä.

Esihermon hoidon vaiheessa akuutin appendisytin epäillään lepäävän lepäämän, nesteen ja ruoan saannin poissulkemisen ja kylmän levittämisen oikeaan leika-alueeseen. Kategorialisesti kielletty laksatiivien saanti, lämmittimien käyttö, kipulääkkeiden käyttöönotto ennen lopullista diagnoosia.

Tällä hetkellä yksinkertainen appendiitti-tapaus on laparoskooppinen leikkaus, joka ei vaadi vatsan seinämää. Tässä tapauksessa endoskooppinen väline työnnetään vatsaonteloon pienen lävistyksen läpi kudoksissa. Lievän peräkkäistyön poistaminen tällä tavoin mahdollistaa operatiivisen trauman välttämisen ja lyhentää toipumisjakson ajoittain. Riski kehittää postoperatiivisia komplikaatioita, joilla on sidekudoksen poisto laparoskooppisella menetelmällä, on vähäinen.

Kroonisen lisäkudoksen yhteydessä appendektomia on osoitettu, jos havaitaan pysyvää kipu-oireyhtymää, joka viivästyttää potilasta normaalin toiminnan. Suhteellisen oireetologian avulla voidaan soveltaa konservatiivisia taktiikoita, mukaan lukien ummetuksen poisto, spasmolyyttisten lääkkeiden käyttö ja fysioterapia.