tämän artikkelin opit miksi kiveskohju leikkaus on ainoa hoito, kirurgian tyypeissä tässä sairaudessa. Käyttöaiheita, vasta heille etunsa ja haittansa.
artikkelin sisältöä:
- Miksi kirurgia - ainoa tapa
- eri käyttöohjetta, ja vasta-aiheet hänelle
- Kuten kaikki tapahtuu: valmistelua ja kulkua intervention
- Mahdolliset komplikaatiot
- Life leikkauksen jälkeen
- ennuste
kiveskohju - patologian, jossa suonet kivesten laajenee solmut, käänteitä ja täynnä verta. Syy tähän - kasvu paineen kivesten laskimoiden käänteisfaasi valu veren( palautusjäähdytys) suuremman suonet( munuaisten, alaonttolaskimo), jossa ne kuuluvat.
Klikkaa kuvaa suuremmaksi toiminto mahdollistaa keskeyttää tämän refluksi ligaatiolla, risteyksen tai poistaa suonikohjuja. Tällaisen häiriön kokonaan poistaa ongelmat ja seuraukset liittyvät kiveskohju palasi miehen täynnä terveyttä.Hoito ei ole monimutkainen ja se tehdään urologin tai kirurgi kaikissa urologian ja kirurgiset sairaalat.
Miksi kirurgia - ainoa tapa
syitä ja mekanismeja kehittämiseen kiveskohju ovat puhtaasti mekaaninen luonteeltaan - iski testieular( siemenet) Wien ei pysty tarjoamaan ulosvirtaus laskimoverta kiveksen vuoksi:
- tappion venttiilit sijaitsevat ontelon ja ovat vastuussa siitä, että veri muuttivain yhteen suuntaan - munista vuonna suuressa laskimossa
- tukkeuma tai kohonnut paine( laskimoiden hypertensio) suurissa suonissa, jotka kulkevat siemen, joka estää heitä verenkiertoon ja aiheuttaa laskimoiden ruuhkia;
- heikkous ja notko aluksen seiniä.
Kaikki tämä johtaa siihen, että veri ei ole vain virtaa munasta, ja se kerääntyy laskimopunoksesta takia käänteinen valettu( refluksi) suurten verisuonten runkoja. Laskimoiden lukuisat olosuhteet herkkä sukupuolielinten kudoksen menettää sen normaali rakenne, kyky tuottaa täyden siemennestettä ja hormonit.
mekanismi verenkiertoa terveillä ja suonikohjuja. Klikkaa kuvaa suuremmaksi Koska suonikohjuja muuttuvat kivesten tule kuljettavien alusten verta ja patologinen varastointi se, ainoa ratkaisu ongelmaan - katkaisemaan yhteyden niiden välillä, jotka poistavat refluksi ja veren pysähtyneisyys. Tämä on operaation tarkoituksena on kiveskohju. Se käsittää valinnan, ligaatio, leikkauspiste tai täydellinen poistaminen uraauurtava perus- Varret suonet korkeampi haarautumisasteesta pienempiä oksia, jotka muodostavat keskenään plexus.
siis poistettava epänormaali veritukoksen aluksissa ja kivesten kudoksissa vaarantamatta veren virtausta. Laskimon ulosvirtaus kivespussin tapahtuu muita verisuoni-järjestelmä, koska siemennesteen Wien on tärkein, mutta ei ainoa tapa, jolla veren virtausta. Mitä enemmän, jotka ovat jo hyvin vakiintunut ja jatkuu olosuhteissa pysähtyminen ja kohonnut siemennestetiehyeissä suoneen lisäksi ulosvirtauskanavan aikaan operaation muodostaa leikkauksen jälkeen.
Leikkaus 80-85% suoritetaan vasemmalla kiveskohju. Tämä johtuu siitä, että tälle testieular Wien virtaa munuaisten ja oikeassa - alaonttolaskimo. Nojalla anatominen sijainti, kulma haarautumisen ja muiden ominaisuuksien vasemman munuaisvaltimon alusten kohonnut siinä.Siksi vasemman puolinen kiveskohju lokalisointi etusija oikeanpuoleinen.
vertaileva kaavio rakenteesta terveen kivesten kiveskohju suonet ja vaikuttaa Erilaiset toiminnot, ja vasta-aiheet hänelle
On olemassa kaksi päätyyppiä leikkausten kiveskohju:
- Classic - viillon läpi( Ivanissevicha toiminta).
- Vähän invasiivisia - kautta pistoja( endoskooppinen, microsurgical ja suonensisäiset).
Käyttö Ivanissevicha. Klikkaa kuvaa suuremmaksi 
Suonensisäinen leikkaus poistaa kiveskohju. Klikkaa kuvaa suuremmaksi
tavoitteena kaikkien keinojen on sama - poistaa purkautumisen kivesten laskimoon haittaavat sen lumenin. Erilaisia tapoja tämän tavoitteen saavuttamiseksi.
Taulukko ominaisuuksista klassisen ja vähän invasiivisia( hyvänlaatuinen) toiminnot:
| ominaisuudet | toiminta klassisen häiriöitä | invasiivisia interventio |
|---|---|---|
| viilto | alkaen 2-3 ja 5-7 cm: n( riippuen potilaan kehon) | ei tarvita, 2-3 punktio iho 1katso |
| toiminta-aika 10-15 30-40 | minuuttia Noin 15-20 minuutin anestesiaan | |
| Suonensisäinen tai paikallisen laitteistonsa | syvään | |
| Pura | 3-5 päivää 2-3 päivää | |
| kipua leikkauksen jälkeen | kohtalainentai ilmaistu, poistetaan tavanomaisella analgeettisia | Light tai offline-tilassa |
| merkintöjä | Varikotsele 2-3 astetta | Varikotsele missään määrin( 1-2-3) |
| Kyky | uusiutumisen 10-20% | enintään 2-3% |
| pieni arpi,huomaamaton | Ei | |
| Hinta( riippuen klinikan) | 250-300 ja 650-700 vuonna.e. | 450-500 10 000.e. |
Kaikki kiveskohju kirurgia ovat yleiset vasta, jotka ovat aina luonteeltaan tilapäisiä.Tämä voi olla:
- kroonisten tautien pahenemisesta;
- akuutti, tarttuva tai märkivä prosesseja elimistössä;
- dekompensaatio toiminnot sisäelinten( munuainen, sydän, keuhko, maksan vajaatoiminta);
- vähentää tai lisätä veren hyytymistä;
- vaikea anemia.
Kuten kaikki tapahtuu: valmistelua ja kulkua intervention
Kaikki toimenpiteet poistaa kiveskohju suoritetaan rutiininomaisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaat tutkittava perusteellisesti ensin, ja vasta sitten tehdään päätös siitä, että mahdollisuutta puuttua, valitsee optimaalisen menetelmän. Miten valmistautua
valmistelu Perinteisten preoperative toimintaa:
- vakio ja lisätutkimusten( kliiniset analyysit veren ja virtsan biokemian, hyytymisen ja veriryhmä, EKG, ultraääni vatsan ja kivespussin Doppler voitto, keuhkojen röntgenkuvauksessa).Valikoima tukemat
- urologi tai kirurgi ja sairaalahoitoa urologian tai leikkaus osastolla.
- viimeisen aterian iltana aamulla leikkauksen syödä ja juoda on kielletty.
- aamulla ennen leikkausta tyhjentää rakon, huolellisesti ajella nivusiin ja vatsan. Anestesia
päätöstä menetelmästä anestesian vie lääkärin potilaan kanssa, riippuen toiminnan. tapauksessa laparoscopic vmeshateltve, niin vain yksi vaihtoehto - anestesian, joka järjestää nukutuslääkäri. Tässä tapauksessa katetrin laskimoon on muodostettu, jonka kautta lääkeaineita annetaan, upottamalla potilaan anestesian. Operaation aikana hengitys tukilaite keinotekoinen tuuletus intubaatioputken asennettu henkitorveen.
Ivanissevicha klassinen toimenpiteet voidaan suorittaa joko paikallispuudutuksessa tai lievissä suonensisäisen anestesian. Ensimmäisessä tapauksessa käsitellyllä alueella on leikattu pois paikallisten anesteettien( lidokaiini, prokaiini), ja potilas tuntee kipua, vaikka on tajuissaan. Suonensisäisen anestesian syvään tilaan unen anestesian, mutta ei riko spontaanin hengityksen, eikä vaadi mekaanista ilmanvaihtoa koneeseen.
vaiheet klassisen interventio
Operation Ivanissevicha
- Ihon leikkaus vasemmalla ileal alueella.
- Pehmytkudosten leviäminen ja erottaminen ihon alle.
- Ei tunkeutumista vatsaonteloon, koska spermaattinen laskimo sijaitsee retroperitoneaalisesti.
- Erittynyt laajennetun siemenen( kives) laskimoon kohdistuva retroperitoneaalinen selluloosa, sen poisto useita senttimetrejä.Aluksen ristikkäiset päädyt on sidottu ei-absorboitavilla kierteillä.Ennen ligaatiota
- alapää laskimoon huolellisesti puristetaan jäljellä verta muna suonikohjuvuotojen punokset.
- Haavan ompeleminen. Iho voidaan ommella kosmeettisella ihonsisäisellä ompeleella. Tämä menetelmä saavuttaa maksimaalisen kosmeettisen vaikutuksen ja tekee huulista huomaamatonta.
Klassinen operaatio Ivanissevich-menetelmää käyttäen. Klikkaa kuvaa suuremmaksi Laparoskooppiset
laparoscopic kiveskohju korjata menemällä hyvin:
- puhkaista vatsan ja suonensisäinen se ilmaan onteloon. Tämä on välttämätöntä, jotta elimet voivat siirtyä toisistaan, eikä sulkea laajentuneiden laskimoiden sijaintia.
- käyttöönotto Laparoskopisen videokamera ja välineitä kaksi erillisten punktio vatsan navan ja alemman sivusuunnassa vatsa.
- ohjauksen alaisena kuvan näytön, joka on johdettu videokamerasta, käyttäen manipulaattorit työkaluja vapautetaan ja katkaista 2-3 cm suoneen, jonka päät puristetaan erityinen metalli leikkeet.
- Työkalujen purkaminen, päällekkäiset ihoivut yhdestä kosmeettisesta ompeleesta.
laparoscopy vuonna kiveskohju Mahdolliset komplikaatiot
Huolimatta siitä, yksinkertaisuus toiminnassa kiveskohju, se voi johtaa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja epäonnistumisia. Useimmiten se on:
- Dropsy kives - lisääntynyt koko johtuen turvotuksesta ja nesteen kertymisestä kivespussiin.
- Vuoto, mustelmat, postoperatiivisen haavan tukkeutuminen.
- Kivesen atrofia - koon pieneneminen, toiminnallisen kiveksen toiminnan väheneminen.
- Kipu-oireyhtymä postoperatiivisen arven alueella.
Älä pelkää kirurgisia toimenpiteitä komplikaatioiden mahdollisuuden takia, koska ne esiintyvät hyvin harvoin, enintän 1-2% käytetystä.
Elämä leikkauksen jälkeen
Alla on vastauksia tärkeisiin kysymyksiin koskien leikkauksen jälkeen on leikkaus kivesten kiveskohju.
Kun saat ylös ja kävellä
Jos toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa 2-3 tuntia voit yrittää saada ylös ja kävellä kammiossa. Anestesiassa on parasta odottaa vähintään 6 tuntia. Jos yritettäessä nousta ja kävelemään liittyy huimaus ja heikkous, on parempi vain istua sängyssä ja yrittää uudelleen hetken kuluttua. Yleensä illalla useimmat potilaat menevät vaikeuksitta.
Kuinka pahoin haavan ja poistamalla
kivun laparoskopinen ole juuri mitään kipua, ja kun klassinen voidaan kohtuullisesti ilmaista, monistetaan jännitteellä vatsan( yskä, Turning Torso, kävely).Joka tapauksessa ne on helppo poistaa hallinnon kipulääkkeiden: . Deksalgina, ketoprofeeni, Ketanova, ibuprofeeni, jne
haavanhoito- ja poistamalla ompeleita
haavoja olisi peitetään sideharso helppoa. On toivottavaa vaihtaa se päivittäin, käsittelemällä haavaa antiseptisilla aineilla( alkoholi, betadiini).Optimaalinen aika ompeleiden poistamiseksi on 7-8 päivää käytön jälkeen. Pura
koti
Jos potilas tuntee hyvin ja ei ole merkkejä komplikaatioita jälkeen laparoskopinen, se voidaan purkaa 2-3 päivää, ja sen jälkeen klassikko - 3-4 päivää.
Sukupuoli ja raskauden suunnittelu
Seksuaaliset suhteet ratkaistaan kolmen viikon kuluttua. Optimaalinen aika raskauden suunnittelulle on yli 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Menee töihin ja pelaa urheilua
toimivat miehet pidetään tilapäisen työkyvyttömyyden ja ovat sairaalassa 2 viikon kuluttua laparoskopinen, ja 3 viikon kuluttua klassikko. Kova työ ja liikunta toiminnot eivät kuulu 1 kuukauden kuluttua laparoscopy ja 2-3 kuukauden kuluttua leikkauksesta Ivanissevicha.
ennuste
operaatio poistaa kiveskohju kives - suhteellisen yksinkertainen, luotettava, ja mikä tärkeintä, ainoa hoito taudin. Yleensä on mahdollista poistaa se pysyvästi 90 prosentilla. Todennäköisyys toistumisen( 5-10 vuotta), riippuu menetelmän interventio: klassisella menetelmällä - 20% laparoskooppisten - 2%.Funktionaaliset tulokset siittiöiden paremmasta liikkuvuudesta ovat 90-95%, täydellinen toipuminen tapahtuu keskimäärin 50-60%.Hylkääminen toiminta päättyy ennemmin tai myöhemmin rakenteen rikkoutumisesta ja hedelmättömiä munia 100%: ssa tapauksista.
