Patella kondromalatointi: tutkinto, hoito

Patella-kondromalasian ilmenemismuodot

Patella-kondensaatio on sairaus, jonka aiheuttavat degeneratiiviset muutokset rustokudoksissa. Tämä edellytys liittää joustavuuden menetys.

Rusto tulee vähemmän joustavaksi, vähitellen romahtaa. Koska muutokset polvinivelen rakenteessa näyttävät tuskallisia tunteita.

Niitä herättävät taustalla olevan luun lisääntynyt kuormitus.

Kehityksen syyt

On välttämätöntä kuvitella, missä muutokset tapahtuvat. Porakalla itsessään ei ole innervoitumista, joten taudin oireet ilmenevät kun luu on ylikuormitettu.

Porakudoksilla on sileä pinta, ne ovat joustavia, jolloin nivel voi liikkua aktiivisesti. Tämä on eräänlainen sidekerros reisiluun, sääriluun ja patellan välillä.

Chondromalasia alkaa kehittyä patellin takapinnan rustojen säätelyprosesseista. Rypistyneen kudoksen väheneminen voi esiintyä reisiluun ja patellaarisen nivelten muissa osissa.

Kuitenkin, jos tämän patologisen tilan kehittymiseen vaikuttavat tekijät eivät eliminoitu, jonkin ajan kuluttua on tarpeen kohdata tämä sairaus uudelleen.

Jos patellaarinen chondromalia diagnosoidaan, tämän patologian syitä voidaan seurataSopivat:

• Lisääntynyt fyysinen stressi nivelissä. Tällaisissa olosuhteissa yleensä on ammattilaisurheilijoita ajo- ja hyppyjaksojen suunnissa. Muutokset rustokudoksessa alkavat säännöllisin, ahtautuneiden ääripäiden nivelten jatkuvaa kireyttä.
• Anatomiset piirteet. Naiset todennäköisemmin kehittävät degeneratiivisia prosesseja polvinivelien kudosrakenteessa kuin miehet.
• Synnynnäiset patologiat. Useimmiten patellin syrjäytyminen tapahtuu.
• Lihasten hypotensio (quadriceps). Tällöin nivelliike voi olla vaikeaa johtuen hevos- ta kudoksissa, jotka pitävät polvinukkia.
• Lihaksen epätasapaino. Tällöin polvinivelhondromalation kehittyy johtuen altistuneiden kuormitustasojen erosta. Ulomman reiden lihakset ovat paljon kehittyneempiä kuin sisempi.
• Vahinko, joka johti rustokudoksen koskemattomuuden rikkomiseen. Tällainen riski on olemassa, jos harjoitukset tehdään virheellisesti.
• Taudin herättämiseksi ja patellin rustojen toistuvan muodonmuutoksen seurauksena.
• Ikä muuttuu. Iäkkäillä ihmisillä patologia kehittyy niveltulehduksen taustalla. Useimmissa tapauksissa ruston degeneratiivista tilaa diagnosoidaan nuorilla, nuorilla.

Taudin asteet

Chondromalacia kehittyy vähitellen. Tässä tapauksessa rappeutumisprosessi kulkee 4 vaiheessa. Jokaiseen näistä liittyy oireita, jotka johtuvat potilaan tilan pahenemisesta. Chondromalacia-asteikot:

1. Ensimmäinen. Potilailla, joilla on 1 asteen patologinen patologinen sairaus, esiintyy tiettyjen särkyjen muodostumista. Ne ovat pehmeitä kosketukseen. Lisäksi rusto tuottaa turvotusta. Patologian kehityksen tässä vaiheessa ensimmäiset merkit ilmestyvät - kivuliaita aistimuksia, mutta kun ne eivät ole intensiivisiä. Tällöin lääkärin suosituksesta yhteys onteloon huuhdellaan.
2. Toinen. Jos polvinivelen patologian vaiheessa 1 ei tehty hoitoa, degeneratiiviset prosessit kehittyvät edelleen. Potilailla, joilla on patologinen luokka 2, huomattavia masennuksia ilmenee rustokudoksessa, aukkoja, joiden koko on enintään 1 cm. Tällaiset muodonmuutokset johtavat vaikeisiin kipuihin, jotka ovat usein kroonisia. Taudin toista astetta diagnosoidaan useammin urheilijoilla, jotka eivät ota huomioon degeneratiivisten prosessien kehittymisvaiheessa ilmenevää epämukavuutta. Tällöin voidaan suositella resektioproseduuria, joka on kirurginen toimenpide, jossa vaurioituneiden rustoalueiden poisto erityisillä saksilla suoritetaan. Sen jälkeen liitos pestään, kuten taudin ensimmäisessä vaiheessa.
3. Kolmas. Tässä tapauksessa rustokudos deformoituu voimakkaammin. Potilailla, joilla on kolmannen asteen nivelkipu, halkeamia ja masennuksia esiintyy yli 1 cm: n sidekudoksissa. Joskus rusto deformoituu niin paljon, että luu avautuu. Jos kysymys ratkaistaan, miten hoidetaan luokan 3 patologia, on muistettava, että resektioprosessi tässä tapauksessa on tehoton. Usein tarvitaan yhteinen plastiini, jossa patologisesti muuttuneet kudokset korvataan terveillä.
4. Neljäs. Tämä on vakavin vaihe degeneratiivisten prosessien kehittymisessä. Potilaat, joilla on patologinen 4. asteen, ovat alastomia subchondral luuja.

oireiden

Useiden merkkien kohdalla on mahdollista epäillä degeneratiivisen prosessin kehittymistä polvinivelen rakenteessa. Patella-kondensaalisuuden oireita on vähän.

Jotkut niistä ilmenevät harvoin useiden tekijöiden vaikutuksesta: vaihtelevia asteita rasvakudoksen muodonmuutoksen voimakkuudesta, potilaan kehon yleisestä tilasta ja hänen toimintansa suvusta.

Oireet ovat seuraavat:

• Kipu-oireyhtymä. Patologian kehityksen alkuvaiheissa havaitaan heikkoja kipuja, jotka ilmenevät säännöllisesti. Kun tilanne pahenee, nivelreuman epämukavuus kasvaa. Kipu tulee voimakkaaksi ja ilmenee fyysisen rasituksen jälkeen.
• Turvotusta. Tämä on yksi chondromalasian merkkeistä, mutta se ei aina näy. Useimmiten turvotus kehittyy alaryhmien fyysisen rasituksen jälkeen.
• Atyppinen crunch. Jos aiemmin potilaalla oli säännöllisin väliajoin erityisiä ääniä taivutettaessa polviniveltä ja tämä johtui fysiologisista ominaisuuksista, niin jännitystä ei ole. Jos crunch ilmenee liiallisten kuormitusten vaikutuksesta, tämä voi olla huolestuttava muiden oireiden ilmenemisen taustalla: turvotus, kipu.

Patellan epämukavuuden kehittymiseen vaikuttavat tekijät: voimistelu (tietyt harjoitukset, esim. Kyykkyt), juoksu, kiipeily portaita, tarve usein laskeutua polvilleen, liikunta, joka osoittaa lisääntyneen stressin vaikutuksen nivelten alemman raajat. Tummaiset tuntemukset voivat syntyä pitempään oleskeluun istuma-asennossa (lentokoneessa, autossa, toimistossa). Todistaa, että kondromalasia on myös ylipainoinen.

Diagnoosi ja ennuste

Lääkäri suorittaa ulkoisen tarkastelun, palpataatio voi paljastaa turvotuksen, kudosten turvotuksen. Polvin patologian diagnoosin tärkeimmät menetelmät:

1. Röntgensäteitä, ja prosessi suoritetaan aksiaalisessa projektiossa (jalat taivuta polvessa 45 ° kulmassa);
2. CT: n ja MRI: n avulla havaitaan patellan sijainnin muutos (kaltevuus tai subluksointi);
3. polysegmentin arthroscopy - on määrätty tapauksista, jos nivelreuman kehityksen merkkejä on, tämä menetelmä mahdollistaa patologisen tilan vakavuuden määrittämisen.

Tämän taudin ennuste on positiivinen. Jos hoito aloitetaan ajoissa, voit palauttaa asteittain rustokudosten kimmoisuuden, voiman ja kestävyyden lihaksisiin. Suositusten mukaisesti rusto palautetaan alkuperäiseen tilaansa.

Healing toimenpiteet

Diagnoosin seurauksena määritetään taudin vakavuus. Useimmissa tapauksissa hyvät tulokset mahdollistavat konservatiivisen hoidon. Se sisältää useita toimintoja:

• kipulääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kanssa, joiden avulla voit pysäyttää patologisten prosessien kehittymisen, poistaa epämukavuuden;
• terapeuttinen fyysinen kulttuuri (LFK), tässä tapauksessa on tärkeää suorittaa harjoitukset oikein, jotta polven nivelen tilasta ei pahentaisi.

LFK: lla erikoislääkäri harjoittaa lihaksia vahvistavaa voimistelua. Ja on tärkeää, että harjoitukset eivät ole dynaamisia vaan staattisia.

Patella-kondensaalisuuden kannalta on suositeltavaa käyttää sidoksen kiinnitystä. Tällaisella toimenpiteellä voidaan poistaa ylimääräinen kuormitus rustokudoksesta ja patelasta.

Kaistale kiinnittää liitoksen oikeaan asentoon, mikä sulkee pois subluxation muodostumisen.

Polven palauttamisen aikana lopeta harjoittelu, poista kaikki fyysiset rasitukset.

Tapauksessa, jossa konservatiivinen hoito ei anna toivottuja tuloksia, tilanne korjataan operatiivisen toimenpiteen avulla.

Menettelyn valinta määräytyy vaurioituneen rustokudoksen tilan mukaan. Lisäksi oireiden poistaminen tässä patologiassa voi olla kansanmene- telmiä:

1. Soveltuu tulehtuneeseen kylmään kylmään, pitkäaikaiseen altistukseen matalille lämpötiloille varmistetaan, että veren ulosvirtaus vaikuttaa kudokseen.
2. Polvinivelen hoito sitruunamehulla. Tämä mahdollistaa kipujen vähentämisen.
3. Sipuli-liemi. Se on valmistettu 2 sipulia ja 1 litra vettä. Sipuli kuoritaan, hienonnettu, sitten komponentit yhdistetään ja keitetään. Juo lääkettä kolme kertaa päivässä 200 gramman ajan. Keittämisen kesto on 1 viikko.
4. Auringonkukkaöljy. Se vie vain 1 rkl. l. Öljyä kuumennetaan ja hierotaan polvinivelen sisään.
5. Jos turvotus kehittyy, tuoretta kaalilehteä levitetään. Tee tämä ennen nukkumaanmenoa. Yön turpoaminen tulee alas. On suositeltavaa kiinnittää lehti jalkaan sidoksella.
6. Propolis voidaan hierotella polvinivelen sisään. Tätä varten valmistele 1 rkl. l. aineita. Hän hieroi pyöreän liikkeen ilman painetta kosketeltavaa aluetta kohtaan.

Älä luota pelkästään kansanperinteisiin resepteihin. Heidän avullaan on mahdotonta täydellisesti parantaa patella-kondensaatiota.

Niissä tapauksissa, joissa ei voida täysin sulkea pois sellaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat degeneratiivisten prosessien esiintymiseen ruston rakenteessa, Jatkossa polven nivelen liikkeessä on vaikeuksia: on vaikea nousta portaita, kyykkyä, harjoittaa urheilua.

Lähde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Patella-kondensaation syyt, diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Polvilumpion chondromalacia - patologinen tila, jossa muutoksia rustokuituja yhteinen rakenne, rusto menettää kimmoisuutensa, pehmenee.

Tautia pidetään usein nuorten keskuudessa, etenkin urheilijoiden keskuudessa, sillä se esiintyy useimmissa tapauksissa polvenivelen kuormituksen vaikutuksesta.

Jos pursit taudin nimen, chondro tarkoittaa rustokudosta, ja malation pehmentää.

Normaalisti rypytyskudos takaa liitoksen liukumisen ja sen suojaamisen, kun taas patellarustuksen taso on tasainen rakenteessa, mutta negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta se menettää voimansa, mikä aiheuttaa kivun, epämukavuutta.Harkitse, mikä uhkaa henkilöä, jolla on patella kondromalatointi, mihin diagnoosiin ja hoitoon käytetään.

Tuki- ja liikuntaelinten samanaikaisten sairauksien esiintyminen pahentaa taudin kulkua, kun taas Patella-kondensaalisuus yhdistyy usein niveltulehdukseen, niveltulehdukseen, osteoporoosiin ja muihin sairauksiin liitokset.

Tappio nivelruston chondromalacia tapahtuu takapinnalle liitoksen, jossa jos sairaus jätetään hoitamatta, lopulta rappeuttava prosessi etenee muihin osiin.

Niinpä vaikutetaan reiden, epämuodostumien ja koko luiden välillä olevaan mediaaliseen condyle-alueeseen. Tällaisella taudin kulku on toisella nimellä - niveltulehdus reisiluun patellaarisessa nivelkohdassa.

Analysoimme, millaisia ​​syitä ja riskitekijöitä patella ja reisi patologiaan, eli chondromalakiin.

syistä

Tauti useimmissa tapauksissa vaikuttaa nuoriin ikäihmisiin, koska se liittyy polvien, alahaavojen ja reiden kuormituksiin. Muuten siksi chondromalasiaa kutsutaan myös "polvin juoksijaksi".

Joten voimme tunnistaa ensimmäisen riskiryhmän - urheilijat, erityisesti juoksijat, urheilijat. Toisessa ryhmässä ihmisiä, jotka ovat alttiita chondromalacia, rinnastaa ne, jotka kärsivät nivelten lonkan ja polven.

Niiden tapauksessa historiaa, diagnoosia kutsutaan "niveltulehdus reisiluun patellaarinen articulation."

Tämä tapahtuu paitsi urheilulla myös fyysisellä rasituksella, joten ihmiset altistuvat taudille, joka heidän työnsä erityispiirteiden ansiosta arvostavat paljon tai menevät ympäriinsä.

Usein ihmiset kärsivät erilaisista nivelten epämuodostumuksista, kun lonkan luuston ja sääriluun akselin kulma kasvaa. Joskus patellin kondensoituminen kirjataan henkilöille, joilla on synnynnäisiä vikoja patelan tai reiden rakenteessa.

Jos otat huomioon seksuaaliset ominaispiirteet, patellan kondensaalisuus on yleisempi naisilla, mikä liittyy usein raskauteen, synnytykseen.

Oikeammin, lantion alueen luiden rakenteen ominaisuuksilla. Ja myös tärkeä rooli liittyy liitettävissä patologiat, kuten diabetes, osteoporoosi, hormonaaliset häiriöt.

Muista syistä on mahdollista erottaa traumat, hypothermia.

oireet

Patella kondromaatio alkaa asteittain ja riippuu ruston hävittämisasteesta.

Polven nivelalue kärsii aluksi hieman pääasiassa harjoituksen jälkeen, etenkin urheilijoilla. Polvi alkaa puhaltaa.

Vanhemmilla ihmisillä kipu voi johtua säämuutoksesta, toisin sanoen ne alkavat muuttua meteodependentiksi.

Kun eteneminen, tauti ilmenee jatkuvasti kipu polven etuosassa, ja arku lisääntyy liikuntaa.

Polvi on erittäin kipeä kun kiipeää portaita, kun kyykkyjä. Tutkittaessa potilas turvonnut polvinivelen alueella.

Ruston tuhoutuminen johtaa tyypillisen piirteen esiintymiseen - liukumisen ja napsautusten aikana.

Yhteensä sairaus on erilainen 4 asteen etenemisellä.

Patologinen prosessi alkaa ensimmäisestä asteesta, kun diagnoosi paljastaa ruston turvotuksen ja mallastamisen alkamisen eli rustokudosten pehmenemisen.

Kolmas polven nivelvaurio aiheuttaa halkeamien kehittymisen, jotka ulottuvat yli senttimetriin ja jotka usein ulottuvat luihin.

Tänä aikana henkilö alkaa kärsiä voimakasta kipua, nesteen ulkonäköä ja krepitausta polvessa. Tällaiset oireet eivät ole tyypillisiä kaikille potilaille.

Muuten, jos et kohtele tautia kolmanteen astetta, liikkuvuuden rajoittamisen vuoksi lonkan lihasten atrofia kehittyy.

Viimeinen, neljäs astetta johtaa ruston hävittämiseen, sen ravitsemus häiriintyy ja lopulta subchondral luu altistuu.

Tänä aikana henkilö, voimakkaan kivun oireiden lisäksi, vähentää voimakkaasti motorista toimintaa, tietenkään hän ei voi käyttää eikä edes fyysisesti tehdä töitä. Näyttää ilmeisen katoamiselta.

diagnostiikka

Lääkkeen määrääminen ilman polvinivelen perusteellista tutkimista on mahdotonta, sillä kondromalatissa on samankaltaisuuksia muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kanssa. Lisäksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus ruston hävittämiseen johtavien olosuhteiden tunnistamiseksi.

Kun polvissa on kipua ja epämukavuutta, sinun on nähtävä lääkäri - ortopedisti. Se, joka tutkii valitukset, suorittaa tutkimuksen.

Tutkinnan ja kyseenalaistamisen aikana potilas valittaa polven etuosasta, joka kasvaa kuormituksella, joten lääkäri aikoo istua useita kertoja.

Kun tutkitaan fysikaalisia merkkejä patellahondondaalisuudesta, saattaa esiintyä effuusiota, lihasten heikkenemistä lonkka, jopa niiden surkastumiseen asti, myös kipujen oireet, jotka johtuvat femur-patellaarisen nivelten kaventumisesta kuormitus.

Tutkinnan ja palpation suorittamisen jälkeen lääkäri määrittelee röntgenkuvan - kuvan. Säteilyn diagnoosin avulla tyypillisiä muutoksia on löydettävissä niveltulehdukselle, vaikka röntgensäde ei ehkä olekaan muutoksia taudin ensimmäisillä asteilla.

Juuri tämän pitäisi ilmoittaa lääkärille. Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan röntgenkuvaus aksiaalisessa projektiossa, kun jalka on taivutettu polven 45 astetta, otetaan kuva.

Tarkempi kuva rasvakudoksen tilasta näyttää tietokonetomografiaa tai magneettikuvaa.

Jos edellä mainitut diagnoosimenetelmät eivät salli tarkkaa diagnoosia, potilas joutuu artroskooppiseen menettelyyn, jota käytetään myös terapeuttiseen tarkoitukseen. Kun kaikki diagnoosi on tehty, lääkäri valitsee yksilöllisen hoidon.

hoito

Useimmissa tapauksissa käytetään konservatiivisia polven nivelkondromaalisuuden hoitomenetelmiä. Palauttaminen edellyttää erityisjärjestelmän noudattamista, kun on varmistettava patellan suora asema pidemmäksi ajaksi. Tätä varten on suositeltavaa käyttää polvea.

lääkitys

Vakavaa kipua, sinun on lievitettävä potilaan tila, jonka vuoksi hänelle on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä. Nämä voivat olla NSAID-ryhmän lääkkeitä:

• diklofenaakki, annetaan lyhytkurssi ja nopeasti lievittää kipua lihaksensisäisellä injektiolla;
• ibuprofeeni - voidaan käyttää enintään 2 viikkoa tablettien muodossa, se on turvallista lapsille ja nuorille;
• nimesulidi - jota käytetään jauheiden, tablettien ja kapseleiden muodossa, nopeasti lievittää kipua;
• movalis - tämän ryhmän turvallisin mutta kallis lääke ensimmäisten kolmen päivän aikana käytetään lihakseen, minkä jälkeen on välttämätöntä antaa se tablettien muodossa;
• Ketorolakka on voimakas kipu, mutta se ei vapauta itse tulehdusta.

Jos haluat palauttaa polven, et voi vain käyttää huumeita sisällä, mutta myös käyttää hoitoa eri voiteet, voiteet. Voltaren, Diklak-gel, Amelotex, Dolgit-geeli, Apizartron, Indomethacin voiteet ovat hyviä auttamaan.

Jos kyseessä on vaikea tulehdus, erityisesti silloin, kun samanaikaista niveltulehdusta tai muita nivelsairauksia esiintyy, hormonihoitoa on määrätty. Käytetyt lääkkeet glukokortikosteroidiryhmästä.

Yleensä radikaalimenetelmällä päästään eroon nivelkipuista 1-3 kuukaudelta, johon sisältyy myös lido- kaiinin (Novokain) kanssa liuoksessa esiintyvien hormonien salpaus.

Chondromalasia-hoidon tavoite ei pelkästään pelastaa potilasta kipu vaan myös estää porsaan kudoksen tuhoutumista.

Tätä tarkoitusta varten nimitetään valkaisuproteaattoriryhmän valmisteet, jotka edistävät kollageenituotantoa ja muodostavat rustokudoksen.

On 6 ryhmää chondroprotectors:

1. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat kondroitiinisulfaattipohjaiset lääkkeet, kuten Chondroxide, Arthron, Structum, ne ovat tehokkaita rustotuhojen alkuvaiheissa.
2. Ryhmä 2 - eläinperäiset kondensaattorit (erityisesti kalojen rusto). Tämä sisältää Rumalonin tai Alflutopin ottamisen.
3. Kolmannelle ryhmälle chondroprotectors on sama kuin lukuisia mucopolysakkarideja, niitä käytetään harvoin hoidossa.
4. Neljäs ryhmä on yleinen tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa ja sitä kutsutaan glukosamiinivalmisteiksi. Se sisältää Donan, Arthron-Flexin vastaanoton.
5. Yleisin on viides ryhmä, ja se sisältää monimutkaisia ​​rahastoja, jotka perustuvat kondroitiinisulfaattiin ja glukosamiiniin, kuten Teraflex, Chondroxide Maximum, Arthron.
6. Kuudennelle ryhmälle kuuluvat yhdistetyt varat, kun lääkeaine sisältää kondensaattoreiden lisäksi myös NSAID-komponentteja, kuten valmisteessa Teraflex Advance ibuprofeenia.

Kaikilla näillä valmisteilla on paljon etuja, mutta ne on otettava pitkään aikaan, vähintään kuukausi, ja vasta silloin ne alkavat toimia. Nykyaikaiset kondensaalisuuden hoitomenetelmät sisältävät kondroprotektien ja natriumhyaluronaatin johdosten intraartikulaarisen antamisen.

Muut hoidot

Tiettyjen lääkkeiden käyttäminen ei todennäköisesti täysin palauta polven liikkuvuutta ja päästä eroon sairauden oireista.

Siksi potilaalle on määrätty polven fysioterapia, joka on otettava yhdessä hieronnan kanssa. Yleensä chondromalasialla tärkeä vaihe on toipuminen lääkehoidon jälkeen.

Tätä varten lääkäri valitsee potilasharjoitukset lääketieteellisen voimistelun kulkuun.

Kuntoutuksen aikana on välttämätöntä suojata polvi kuormilta, vammoista ja käyttää mukavia kenkiä.

Tarvittaessa lääkäri antaa neuvoa käyttää keppiä tai ruokoa.

Jyvien ja kehon vahvistamiseksi tarvitaan kokonaan vitamiinihoidon ehkäisyä. Erityisen tärkeä on B D- ja kalsium-vitamiinien saanti.

Jos konservatiivinen hoito ei auta, potilaan näytetään suorittavan toimenpiteen. Luonnollisesti leikkauksen jälkeinen toipuminen tulee olemaan pitkä, mutta henkilö nuorena voi palauttaa suorituskykyä, ja jopa pelata urheilua, mutta lempeä.

Suosittu menetelmä on arthroscopy, joka ei salli jättää suuria arpia ja minimoida kudoksia. Artroskopian avulla rustoon vaikuttavat alueet poistetaan. Jos rusto on huonosti vahingoittunut, kirurginen hoito määrätään jälleenrakennustyypin mukaan.

Kun toimenpide on valmis, potilas odottaa toipumista, josta hänelle annetaan hieronta, harjoittelu ja fysioterapia.

Lähde: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Chondromalacia polvinivelistä: syyt, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Täydellinen elämä jokainen ihminen on erittäin tärkeää pystyä helposti ja turvallisesti liikkua, mutta valitettavasti, vanhukset, ja nuorilla on usein erilaisia ​​raajojen sairauksia, joissa myös yksinkertainen kävely muuttuu vaikeaksi.

Yksi niistä on polvinivelen kondensaalisuus. Nimestä on selvää, että tämä vaiva vaikuttaa polviin, joka on ihmiskehon monimutkaisimpia liitoksia. Heidän päätehtävänsä on saada jalkojen liikkuvuus.

Polven epämukavuus aiheuttaa aina jonkin verran liikkumista ja tämän vakavan ongelmat johtavat vammaisuuteen. Polvi koostuu monista osista ja kussakin niistä voi johtaa epämuodostumia, jotka johtavat tiettyihin erityisiin sairauksiin.

Tässä artikkelissa on tietoa ruston tuhoutumisesta pienen luun pinnalle, jota kutsutaan patellaksi.

Polven rakenne

Selvästi kuvitella millainen sairaus on - chondromalacia polvi muistaa, mitä osia koostuvat polvissa.

Niiden perusteella on kaksi suurta luut (reiden ja alempi sääri) ja yksi pieni luu (polvilumpio kutsutaan kansanomaisesti polvilumpio). Patella toimii lisävipuna taivutettaessa / taivuttaen polvi.

Kaikkien puolien ympärillä tämä pieni luu ympäröi niput, joten se voi liikkua hieman eri suuntiin.

Luiden lisäksi ligneja polvessa, kapselin peittäminen ja koko nivelen, menisien ja ruston suojaaminen. Kapselissa on 6 pussia, joista 3 on patella - kaksi edessä ja yksi takana. Ne tuottavat synovial-nestettä, mikä on erittäin tärkeää yhteistoiminnalle.

Ruston rakenne

Osoittamassa tilaa, jossa kipu äkillisesti esiintyy polvessa, ilmaus "tuck your polve" on pitkään käytetty ihmisissä.

Lääketieteessä tätä sairautta pidetään sairaudena, jolla ei ole lainkaan yhteenkään yhteyden minkä tahansa osan siirtymistä ja jota kutsutaan polvinivelen kondromalaksi. Se tarkoittaa patellan ruston hävittämistä, joka kattaa sen sisäosan.

Ruston paksuus tässä paikassa on enintään 10 mm. Siinä on joustava mutta samalla tiheä sakeus ja sileä pinta. Ruston rooli on vähentää luiden kitkaa ja absorboida iskuja.

Sen rakenteena tämä rusto on hyaliini, erittäin joustava, mutta ei yhtä kestävä kuin kuitourustus, joka on meniskkien perusta. Se koostuu vedestä (80%), orgaanisista aineista (15%) ja mineraalisuoloista (5%). Se ruokkii niveljalkaansa.

Rustojen tuhoutumisen syyt

Kondromalasia polvessa voidaan diagnosoida kaikenikäisten ihmisten keskuudessa. Taudin syyt voivat olla seuraavat:

- polven vammat;

- nivelten muodonmuutos;

- synnynnäinen, samoin kuin tiettyjen sairauksien seurauksena hankittu, epämuodostumat yhteisten osien kehityksessä;

- ikääntymiseen liittyvät muutokset, kuten ruston syötöstä aiheuttavan synovial-nesteen muodostumisen väheneminen.

Kuitenkin useimmiten tämä sairaus havaitaan nuorissa, täysin voimakkaissa ihmisissä, jotka ovat liian aktiivisia urheilussa, minkä seurauksena polvilla on runsaasti suuria kuormia.

Tähän ryhmään kuuluvat pääasiassa urheilijat, erityisesti jalkapallosta, painonnosta, jääkiekosta, taitoluistelusta. Mutta paitsi urheilijoiden ammattilaiset kehittävät polven nivelruston kondensaalisuutta.

Tällaiset ihmiset antavat kuormia jaloilleen vähäisemmässä määrin, mutta he, koska he työskentelevät ilman valmentajaa, tekevät usein väärin erilaisia ​​harjoituksia, jotka johtavat polvinivelen mikrotraumioihin.

Muuta syytä, jotka aiheuttavat hyaliiniruhon tuhoutumisen, voimme nimetä:

- lihasäänen epätasapaino;

- polvenivel ja sääriluun trauma, jotka muodostavat polvinivelen;

- patellan vammat;

- ylipainoiset (liikalihavalmisteet jatkuvasti kuormittavat voimakkaasti alaraajaansa);

- epämiellyttävät kengät, jotka voivat aiheuttaa lisävaivoja polviliitokselle;

- synnynnäiset tai hankitut jalkojen epämuodostumat.

luokitus

Riippuen siitä, kuinka pitkälle rustojen tuhoutuminen on kulunut, polvinivelen kondromalasia on jaettu neljään vaiheeseen:

- Ensimmäinen, jossa epämuodostumat alkavat, siksi oireetologia on heikko ja hoito on riittävän tehokasta.

- toinen, jolle on tunnusomaista mikrokruunujen esiintyminen rustossa, mikä aiheuttaa varsin havaittavia tuskallisia ilmiöitä;

- kolmas, jossa halkeamat syvenevät, joissakin tapauksissa saavuttavat luun;

- neljäs, eniten laiminlyöty, mikä edellyttää erittäin monimutkaista ja kallista hoitoa.

Tarkastellaan näitä astetta tarkemmin.

Ensimmäinen astetta

Polvinivelen ensimmäisen asteen kondromaalisuus eroaa siitä, että ensimmäiset muodonmuutokset näkyvät rustossa - sen kudos alkaa pehmentää hieman, ja pinnalla yhteinen huomaamaton pieni kivuton sinetti. Paineella ne voivat aiheuttaa vain lievän epämukavuuden, joten monet ihmiset laiminlyövät tämän oireen.

Mitä muuta on tyypillistä sairauden kehittymiselle? Nämä ensimmäiset merkit sisältävät polven murroksen tai napsautuksia muistuttavan, erityisesti havaittavissa, kun henkilö nousee rikollisista, nousee portaat, suorittaa tietyt harjoitukset, esimerkiksi taivuttaa jalkaa niin, että kantapää koskettaa pakareita, ja sitten hänen korjaa. Varovaisuuden tulisi olla ja tuskalliset aistit pitkän istunnon jälkeen taivutetuilla jaloilla tai jaloilla.

Jos näitä oireita heti yhteys lääkäriin, hoito voidaan rajoittaa lempeä hallinnon ja ruokavalio saanti ravintolisistä - hondroprotektorov.

Toinen aste

Chondromalacia 2 astetta polven alkaa seurauksena käsittelemättömän taudin 1 aste säilyttäen hektinen elämäntyyli ja liikunnan.

Tässä vaiheessa rusto on kerrostettu kuituihin, halkeilua, mutta vahinkoalue ei ylitä 13 millimetriä.

Mies tuntee kipua teräviä liikkeitä (nousee tuolilta, alusta käynnissä tai kävelyä, harjoitukset, jotka vaativat taivutuksen ja ojennuksen jalat). Toinen aste on havaittavissa ja visuaalisesti. Kun hänen polvensa turvonnut, se voi punoittaa ihoa.

Hoito tässä tapauksessa voi olla konservatiivinen ja siihen sisältyy fysioterapia, lääkitys, liikunnan rajoittaminen. Tässä tapauksessa lääkäreiden ensisijainen tavoite on poistaa kipu-oireyhtymät, minkä jälkeen ruston ennallistaminen aloitetaan.

Kolmas astetta

Chondromalacia 3 astetta Polven pidetään raskas ja lähes peruuttamaton tuhoutuminen laitoksen tyyppi rustoa.

Se jakautuu edelleen kuituihin, sen syvyys ja halkeamien määrä lisääntyvät ja muodonmuutosalueet ovat jo huomattavasti suurempia kuin 13 mm. Taudin tämä vaihe voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa.

Kun akuutti ihminen tuntee kipua polvissa, riippumatta siitä, suorittaako se teräviä tai sileitä translationalliikkeitä. Ominaisia ​​ominaisuuksia ovat:

- tulehtunut iho asianomaisen nivelen alueella;

- liikkuvuuden rajoittaminen;

- suuria vaikeuksia kyykkyjä tehdessä.

Kolmannen asteen hoito on pidempi ja kallis, ja lääkärit eivät aina takaa rustokudoksen täydellistä palautumista.

Kivunlievitykseen ja varhainen elpyminen ruastokudok- määrätään usein ruiskeena polvinivelen käyttää ainoastaan ​​kokeneen erikoislääkärin - ortopedinen tai trauman.

Tulehdusprosessin poistamiseksi voidaan määrätä intramuskulaarisia injektioita ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Neljäs astetta

Chondromalacia polvinivelen 4 ° tapahtuu, kun potilas ei hoitamiseksi polvillaan tai käsittelemällä niitä ei riitä, esimerkiksi, vain kipuun.

Hävittämisen tässä vaiheessa rusto on niin merkittävä, että se saavuttaa luun. Tulevaisuudessa se alkaa myös huonontua, mikä lähes aina johtaa vammaisuuteen.

Ulkopuolella 4. asteen ilmaantuu polven punoitus ja turvotus, joskus on tuskallista koskettaa sitä.

Henkilöä, jolla on tällaisia ​​muodonmuutoksia, on vaikea liikkua ilman erityisiä keinoja (koirat, kainalosauvat). Joskus 4 asteessa kondromalasiaa potilaat valittavat yleisestä heikkenemisestä.

Diagnoosi ortopedistille

Edellä mainittujen oireiden takia sinun on otettava yhteys ortopedista tai, jos lääkäri ei ole erikoistunut poliklinikassa, traumatologille tai kirurgiin. Diagnoosi alkaa anamneesin avulla.

Lääkäri selvittää, onko potilas polven vaurioitunut, määritteli kivun luonteen ja suorittaisi silmämääräisen tarkastelun.

Potilaille annetaan röntgensäde (alustava diagnoosi), artroskooppi (tämä on menettely pienikokoisen artroskopian lisäämiseksi yhteiseen onteloon), MRI tai CT.

Miten hoidetaan polven nivelkondromalasiaa?

Tässä sairaudessa hoitomenetelmät riippuvat ruston tuhoutumisasteesta.

Kuten edellä mainittiin, luokassa 1 on määrätty vain konservatiivinen hoito, mukaan lukien:

- Polvinivelen tai erityisen sidekudoksen pakollista kulumista ja usein kinesiotypejä käytetään usein;

- muutos jalkojen fyysisen rasituksen tasosta;

- terapeuttinen fyysinen koulutus;

- kondroitiinisulfaatilla tai glukosamiinilla valmistetut lääkkeet tai ravintolisät.

Kahdella ja kolmella asteella hoidetaan ensinnäkin tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi. Tämän jälkeen lääkäri voi määrätä reseptin ruston muodonmuutosalueelta.

Tämän toimenpiteen päätyttyä ontelo pestään suolaliuoksella. Jos resektio ei ole mahdollista, lääkäri määrää murtumien implantoinnin.

Toinen hoitomenetelmä - hyaluronihapon liuoksen polviliitos.

Se parantaa synovial-nesteen laatua, edistää rustokudoksen palautumista ja vähentää tulehdusta.

Ruiskuttamisen tai resektioinnin jälkeen tehdään välttämättömiä korjaava hoito Fysioterapeuttiset menetelmät parafiinin tai ozokeryytin käytön muodossa polveen, laser- ja magneettiseen hoito, elektroforeesi. Myös potilas joivat kondroprotektien ja vitamiinien kulkua. Lääkkeistä suosittuja ovat "Arthron" ja "Arthron Complex "Teraflex" ja "Teraflex Advance "Structum "Chondroitin Akos".

Näissä toimenpiteissä 4 astetta ei ehkä riitä, sillä useimmiten polvinivelen rustokudoksen palauttaminen on hyvin epävarmaa.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan monimutkaisia ​​osteokondraalisen plasman, kantasolunsiirron, tunneloinnin, joka koostuu monenlaisten reikien tekemisestä subkonderaalisessa luussa.

Näiden kohdennettujen vammojen seurauksena keho muodostaa sidekudoksen, joka kykenee peittämään rustovirheitä.

Vinkkejä parantajille

Polvinivelen kondromaalisuus on vakava sairaus, jonka oireita ei voida sivuuttaa.

Kansan lääkäreiden reseptit eivät pysty palauttamaan rustokudosta, mutta ne auttavat poistamaan kipua ja jonkin aikaa palaamaan ilon liikkeen.

Joten, kun polvinivelin tulehdus heikkenee, parantajia kehotetaan soveltamaan jäätä ongelma-alueelle. Tällainen kylmähoito auttaa välttämään turvotusta. Tulevaisuudessa kylmäpakkaukset tulee korvata lämpimillä pakareilla.

Päähuoltoon rinnastettavalla adjuvantilla voit juoda yrttiteet, esimerkiksi sikurista, jossa on karpalo-lehtiä. Vapauta kipu ja turvotus auttaa ja kiinnittyä polven tuoreeseen kaalilehtiin tai kankaaseen, kostutetulla liuoksella propolisilla. Jotkut parantajat neuvovat sinua hieroamaan lämpimän puhdistamatonta vähärasvaista öljyä polvillesi tai hieroa patellaa puolikkaan sitruunalla.

Riippumatta kansanmene- telmien käytön tuloksesta, vierailu lääkäriin polven- selkäkipuille on pakollista.

ennaltaehkäisy

Jotta polven nivelkondromalasia estettäisiin, lääkärit antavat tällaisia ​​suosituksia urheilijoille:

- Älä aloita peruskoulutusta, ennen kuin olet aikaisemmin lämmittänyt ja lämmittänyt lihaksia;

- Kun teet mitään vahvuusharjoituksia, polvillasi on erikoisliitokset - polvisuojat.

Kaikille ihmisille sopivia yleisiä suosituksia ovat:

- katsella painosi;

- Älä käytä epämiellyttäviä kenkiä, ja on tärkeää, että hän oli ranteilla;

- Vältä loukkaantumisia ja raskaita kuormia jalkoihin.

Hoidon lisäksi ruokavalio, jossa on polven nivelkondensaattisuus, on tärkeä. Se koostuu kieltäytymisestä soodan, savustettujen tuotteiden, rasvaisten elintarvikkeiden, hot dogs.

On tarpeen vähentää hiilihydraattien ja suolan määrää ruokavaliossa ja lisätä hedelmien ja mehujen kulutusta niistä, hyytelöä, kaviaaria, marmeladia luonnon agarista, maitotuotteet, punakala, pähkinät, rusinoita.

näkymät

Mahdollisuudet polvinivelen täydelliseen palauttamiseen nivelruston tuhoutumisessa riippuvat vaihe, jossa tauti alkaa, sekä organismin reseptivällisyys potilaalle.

Tarkat ennusteet lääkärit eivät anna, mutta ei ole epäilystäkään siitä, että chondromalacia polven nivelet 1 astetta voidaan kovettaa kokonaan edellyttäen, että potilas noudattaa kaikkia suosituksia podiatrist.

Kun tauti 2 ja 3 astetta porojen resektion jälkeen vaatii pitkän kuntoutuksen.

Luokalla 4 nivelrustoa ei ole täysin palautettu, mutta potilas palaa mahdollisuuteen kivuton kävely ja muut liikkeet.

Lähde: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Polven nivelkondromalasia: diagnoosi ja hoito

Polviliitokset - tämä on jatkuvan fyysisen rasituksen ja usein vammojen paikka. Tämän seurauksena paitsi nivelten luut kärsivät, mutta myös sen rusto. Usein polvinivel on kondensaalisuus.

Mikä on chondromalasia?

Ruston tuhoutumista polvinivelessä kutsutaan kondromalaksi. Yhteinen itse voi pysyä ehjänä. Joskus kondromalasia esiintyy rinnakkain nivelsairauksien kanssa - nivelrikko ja niveltulehdus. Tauti tunnetaan vasta XX-luvun alusta.

Jotta voidaan arvioida, kuinka vakavasti rusto on vahingoittunut tässä sairaudessa, trauma-asiantuntijat ovat kehittäneet yli viisi luokitusta.

Kaikkein kätevintä oli luokitella ruston tuhoutumisaste. Sitä käytetään useimmiten käytännön lääketieteessä.

Ruston vaurioitumisessa tunnistettiin neljä astetta:

1. Ensimmäinen aste - rusto alkaa pehmentää ja turvota.
2. Toinen astetta - se on jaettu osiin, säröillä, rustokas pinta kerrostetaan yksittäisiin kuituihin. Toisella asteella on vain pieni ruston alue vaurioitunut, läpimitaltaan enintään 1 mm.
3. Kolmas vahinkoaste on ruston hävittäminen edelleen. Se halkeilee, se on jaettu kuituihin useissa kerroksissa. Vahingon alueen halkaisija on yli 1 mm.
4. Neljäs astetta - tuhoaminen saavuttaa luun, rustossa on merkittävä vika.

Disease Clinic

Polvinivelen kondensaalisuus voi ilmetä eri tavoin. Yleisimmät oireet ovat:

1. Kipua. Se voi olla kipu tai terävä, samanlainen kuin kouristus. Joskus nivel kärsii vain edestä, jos patella vaikuttaa, ja joskus kaikki - riippumatta loukkaantumispaikasta.
2. Tunne crunch polven. Erityisen usein se ilmenee kiipeämällä tai laskeutuessaan portaita.
3. Yhteiskunnan estäminen. Jalkojen tukkeutuminen ei ole täysin ominaista chondromalasiaan, mutta joskus se tapahtuu. Tällaisia ​​tukoksia kutsutaan pehmeiksi poistettujen oireiden vuoksi.
4. Lievien liikkeiden rajoittaminen. Useimmiten polven nivelet säilyvät kokonaan, mutta kolmas - neljäs astetta voi olla jonkin verran rajoitettu.
5. Turvotus, polven turvotus. Se voi ilmetä tulehduksen kehittymisen myötä.
6. Epävakaus yhteisessä. Joskus tämä tunne kuvataan liukastumisena. Toteutuu 30 prosentissa tapauksista.

Diagnoosi ja hoito vahvistuksen jälkeen

Diagnoosin vahvistamismenetelmät ovat artroskooppi - nivelonteloiden tarkastelu endoskoopin ja magneettikuvauksen avulla. Alustava diagnoosi tehdään röntgensäteellä.

Onko hoito pakollinen?

Kantelujen ilmentymättömyydestä huolimatta tätä sairautta on hoidettava. Neljännen asteen hävittämisen jälkeen luu alkaa vahingoittaa - muodonmuutos polven nivelkipu muodostuu.

Neste voi kerääntyä yhteiseen onteloon. Tämä johtaa tilan heikkenemiseen ja uusien valitusten esiintymiseen. Käytetään kondromalasian konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Tällainen hoito voi auttaa vain taudin alkuvaiheessa - ensimmäisen ja toisen asteen vaurioitumisella rustoon. Konservatiivisessa hoidossa käytetään sekä fysioterapeuttisia menetelmiä että lääkkeitä.

Fysioterapia ja fysioterapia

Hoidon aikana on toivottavaa rajoittaa kuormitusta paitsi polven alueelle myös koko kehoon.

Kun harjoitellaan fysioterapiaharjoituksia, etusija tulisi antaa harjoituksille, joilla vahvistetaan rintasyövän nelinkertaista lihaksia.

Fysioterapeuttiset menetelmät chondromalasiaa varten käyttävät magnetoterapiaa, ultraääntä, laserterapiaa.

lääkitys

Tärkeimmät lääkeaineet kondromoinnille ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Useimmiten se on diklofenaakk natriumia eri muodoissa ja sen analogeissa. Nämä lääkkeet lievittävät tulehdusta polven nivelissä ja poistavat kipua.

Pitkäaikainen käyttö anti-inflammatoriset aineet on täynnä kehittäminen verenvuoto ja muodostumista haavojen ja haavaumien vatsassa ja suolistossa. Käytettäessä niitä myös veren hyytymisjärjestelmän tilanne tulee tarkastaa säännöllisesti.

Tämän taudin hoitoon käytetään myös kondroprotektioita - kondroitiinia, glukosamiinia.

Kuitenkin vakuuttavia todisteita niiden tehokkuudesta chondromalaasia hoidettaessa ei ole vielä saatu.

Joskus lääkehoitoa täydennetään hoidolla hyaluronihapolla ja sen analogeilla. Tällaisia ​​lääkkeitä ruiskutetaan yhteiseen, tavallisesti pitkällä aikavälillä.

Rustokudoksen hävittämisen kolmannessa ja neljännessä vaiheessa käytetään yleensä operatiivista hoitoa.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Ennen operaation suorittamista trauma-lääkäreiden on arvioitava vahinkojen määrä. Tämä on mahdollista diagnostisella artroskopialla. Sisäosan endoskooppinen tarkastelu antaa sinulle mahdollisuuden päättää kirurgisista taktiikoista, mutta myös tehdä välittömästi kirurgisia toimenpiteitä.

Artroskopin ansiosta voit seurata toimenpiteen etenemistä ilman liitoksen irtoamista. Yleensä paikallispuudutusta käytetään yhdessä laskimonsisäisen anestesian kanssa. Kirurgisen toimenpiteen laajuus riippuu prosessin vakavuudesta:

1. Jos havaitaan ensimmäisen vahingon aste, se voidaan rajoittaa koskettimen pesuun. Tätä varten käytetään fysiologista suolaliuosta noin kahden litran tilavuudella.
2. Ruston tuhoutumisen toinen ja kolmas vaihe edellyttävät sen osittaista poistamista - resektiota. Poistetaan epästabiilit, vahingoittuneet alueet. Rusto resektoidaan terveeseen kerrokseen käyttämällä erikoisaksia. Käyttötoimenpiteet, kuten hävittämisen ensimmäisessä vaiheessa, täydennetään pesemällä niveltelot suolaliuoksella.
3. Neljäs vahinkoaste on vaikein edellytys kirurgiselle hoidolle. Tällöin rusto tuhoutuu merkittävästi, eikä tavanomainen resektio tallenna tilannetta. Usein luun rustorakenne, ruston tai kantasolujen siirto vaaditaan. Tässä vaiheessa subchondral luu altistetaan myös kirurgiselle hoidolle. Erikoisruuvi tai puukko on tehty runsaasti reikiä. Tätä prosessia kutsutaan tunneloimaksi tai mikro-murtumiksi. Luun tuhoaminen saa kehon palauttamaan sen. Reikien kohdalla muodostuu sidekudos, joka laajenee, peittää ruston virheet.

Postoperatiivinen ajanjakso

Postoperatiivisen hoidon kesto riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä.

Endoskooppisen kirurgian tapauksessa sairaalahoito kestää enintään viikon, ja jatkuu avohoidossa.

Täysi fyysinen kuormitus ratkaistaan ​​kolmannesta neljännestä neljänteen viikkoon. Rungon immobilisointia (liikkumattomuutta) ei vaadita.

Minkä tahansa toiminnan jälkeen esitetään kuntoutustavat - fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset ja uima-allas.

Lähde: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html