Krooninen niveltulehdus

Krooninen niveltulehdus: oireet ja hoito

Krooninen niveltulehdus on patologinen tulehduksellisen luonteen prosessi, joka vaikuttaa niveliin.

Tämä sairaus voi ilmetä komplikaationa aikaisemmalta infektiiviseltä tai tulehdukselliselta prosessilta tai olla itsenäinen patologinen prosessi, jonka kehittyminen aiheutti joitakin etiologisia tekijät.Tärkein haitta:

1. Kipu nivelissä
2. hikoilu
3. Lihaksen atrofia
4. kuume
5. Yhteisen liikkuvuuden rajoittaminen
6. Laihtuminen
7. Hieno-moottoritaitojen rikkominen
8. Jäykkyys nivelissä aamuisin
9. Raajan lyhentäminen
10. Sormien paksuus
11. Moottorin toiminnan häiriö
12. Fyysisen kehityksen viive
13. Nivelten muodonmuutos
14. Alaleuan kehityksen riittämätön kehitys

Tämä tuki- ja liikuntaelinten sairauden kehittyminen on kuitenkin useita, mutta sen kaksi muotoa sairausklinikkalaiset eristettyinä erillisissä nosologisissa yksiköissä - nuorten ja kroonisen niveltulehduksen TMJ.

Diagnoosi sisältää potilaan kokonaisvaltaisen tutkimuksen laboratorio-instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Hoito toteutetaan konservatiivisesti käyttäen fysioterapia-menettelyjä pysyvän remission aikana. Taudin täydellinen poistaminen on mahdotonta.

syyoppi

Etiologiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin, ovat:

Yleensä minkä tahansa spesifisen tai ei-spesifisen luonteen infektio voi aiheuttaa kroonisen niveltulehduksen kehittymistä. On kuitenkin huomattava, että tällaista etiologiaa ei ole vielä osoitettu nivelreuman suhteen.

Erikseen tällaisten sairauksien kehittymiselle on ennalta varautuvia tekijöitä:

• diabetes mellituksen kulku;
• komplikaatioita rokotuksen jälkeen;
• Kilpirauhasen sairaudet;
• raskaus;
• pitkä staattinen kuorma samalle nivelelle;
• usein hypothermia;
• giperinsolyatsiya;
• fyysisesti inaktiivinen elämäntapa;
• aikaisemmin kärsivät reumasairaudet;
• heikko immuunijärjestelmä, jota vastaan ​​on runsaasti erilaisia ​​infektioita eri sairauksilla.

Edellä olevasta voidaan sanoa, että mikä tahansa tarttuva prosessi kehossa voi aiheuttaa kroonisen reaktiivisen niveltulehduksen tai minkä tahansa muun tämän vaarallisen sairauden kehittymisen.

luokitus

Taudin kliiniset muodot eroavat toisistaan:

1. Nuorten krooninen niveltulehdus lapsilla- ei löydy aikuisista, jolle on ominaista osallistuminen raajojen pienien nivelten tulehdusprosessiin. Kohdunkaulan tulehdus, etuhaarukka on harvinaisempi. On huomattava, että tämä patologian muoto on merkitty selkeästi kliinisellä kuvalla, jolla on intensiivikurssia, myöhemmin epämuodostumien, kontraktuurien ja raajojen lyhentämiseen;
2. Krooninen artriittinen niveltulehdus. Tällaisen henkilön sairauden vuoksi häiriintyy usein, usein kovaa, joskus jopa useita viikkoa. Noin 3-4 vuoden kuluttua esiintyy epämuodostuneita nivelten kehittymistä, liikkumista rajoitetusti, tofuksen muodostumista. Tämä taudin muoto voi vaikuttaa sisäelimiin vastaavien tautien kanssa;
3. Krooninen psoriaasiartriitti. Useimmiten se on komplikaatio psoriaasiin, sitä diagnosoidaan noin kolmasosalla potilaista, joilla on tämä systeeminen sairaus. Sormien paksuuntuminen, jalkojen liikkumisen vähäisyys, voi olla taipuisa kontraktuuri.
4. Nivelreuma. Vaurioituneet pienet nivelet, jotka lopulta johtavat alemman tai ylemmän raajan täydelliseen liikkumattomuuteen.

On huomattava, että taudin jokaisella muodolla on sen kliininen kuva.

Terveellinen ja vaikuttava niveltulehdus

oireiden

Tässä tapauksessa on vaikea tunnistaa yleinen oireiden monimutkaisuus, koska patologian ilmentymisen luonne riippuu sen muodosta.

Patologisen prosessin nuorella muodolla on seuraavat kliiniset oireet:

• Alaleuan kehittymättömyys, joka aiheuttaa ns. "Linnunleuan" oireyhtymän;
• raajojen lyhentäminen;
• heikentynyt moottoritoiminto;
• yläraajojen tappio johtaa siihen, että lapsella on ongelmia pienten esineiden pitämisessä käsissään;
• periartristen lihasten atrofia;
• mahdollinen viivästyminen fyysisessä kehityksessä.

On huomattava, että tämä taudin muoto on kolme kertaa yleisempi tytöillä, mutta tämän alttiuden tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty.

Reumatoidinen muoto ilmenee seuraavan kliinisen kuvan muodossa:

1. Patologisessa prosessissa on mukana kolme tai useampia pieniä niveliä;
2. potilas tuntee liikkumisen jäykkyyden aamulla, joka katoaa päivän aikana;
3. lasku kehonpainossa ilman ilmeistä syytä;
4. lisääntynyt hikoilu, etenkin yöllä;
5. säännölliset kuume-iskut;
6. S-muotoinen nivelen muodonmuutos.

Jos nivelreuman hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti voi johtaa nivelten täydelliseen liikkumattomuuteen ja sen seurauksena henkilön kyvyttömyyteen.

Kroonisessa muodossa kihtiartriitin hoidossa tapahtuu seuraava kliininen kuva:

• potilasta voi häiriintyä vakava, usein kipu, jonka kesto voi kestää jopa useita viikkoja;
• tulehdusprosessi vaikuttaa polviin, ranteeseen ja nilkkasaumaan;
• tofus-keltavalkean plakkien muodostuminen, joka koostuu uraaatin kudoskertymistä. Tällaisten muodostumien lokalisointi - nivelet, kouristukset, sclera ja sarveiskalvo.

On huomattava, että tämä patologian muoto on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä, joita ilmaistaan ​​sisäisten elinten tappion aikana, useimmiten sukuelinten verisuonijärjestelmän suhteen.

Tämän taudin psoriasimuodossa ei ole voimakasta kipu-oireyhtymää eikä itse tautia, jolle on tunnusomaista ulkoiset epämuodostumat - rajoitettu liikkuvuus ylä- tai alaraajoissa, paksuuntuminen sormet.

diagnostiikka

Jos epäilet nivelreuman tai muun tämän tyyppisen sairauden, voi olla tarpeen kuulla seuraavia korkeasti koulutettuja asiantuntijoita:

1. Reumatologi;
2. kirurgi;
3. ortopediset;
4. lastenlääkäri;
5. Korvalääkärin;
6. ihotautilääkäri;
7. silmälääkäri.

Diagnoosin määrittäminen suoritetaan fyysisellä tutkimuksella ja tarvittavalla diagnostisella toimenpiteellä.

Nivelreuma

Vianmääritysohjelma voi sisältää seuraavat:

• veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
• veren biokemiallinen ja immunologinen analyysi;
• verikokeesta sokerille;
• ELISA;
• CT, MRI: n vaikutuksen kohteena olevat nivelet;
• tähystys;
• vaikutuksen kohteena olevan nivelen lävistys;
• Hengitysteiden ultraääni;
• Röntgenkuvaus.

Tutkimustulosten perusteella määritetään tarkka diagnoosi ja valitaan tehokkain hoitotikka.

hoito

Yleensä tällaisten sairauksien hoito toteutetaan monimutkaisella tavalla - lääketieteellistä hoitoa yhdistetään fysioterapeuttisiin hoitomenetelmiin ja harjoitushoitoon.

Terapeuttisiin toimenpiteisiin voi kuulua seuraavien lääkkeiden käyttö:

1. antibiootit;
2. ei-steroidiset ja steroidiset tulehduskipulääkkeet;
3. glukokortikosteroidi - tämän ryhmän lääkkeitä annetaan laskimoon;
4. kipulääkkeiden;
5. vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Taudin psoriasimuodossa anti-inflammatorinen hoito suoritetaan erikseen.

Lääkärin voi lääketieteellisen hoidon lisäksi valita:

• fysioterapian harjoitukset;
• manuaalisen terapian kulku;
• fysioterapeuttiset menetelmät;
• yllään erityiset puristusliitokset;
• erityisten ortopedisten laitteiden käyttö, jotka vähentävät haavoittuneiden nivelten kuormitusta.

Taudin toistumisen ehkäisemiseksi ja pysyvän remission vaiheen maksimaaliseksi jatkamiseksi aktiivisen hoidon jälkeen potilas voidaan ohjata kylpylä- ja kylpylähoitoon.

Toiminnan merkinnät voivat olla seuraavat:

1. joilla on näkyvät tuki- ja liikuntaelinten toiminnalliset häiriöt;
2. saumojen tuhoisat leesiot.

On myös ymmärrettävä, että kroonisen niveltulehduksen eliminointi on mahdotonta. Täyttämällä lääkärin määräyksiä voi vain laajentaa vakaan remission vaiheita.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos määrätystä hoidosta ei ole havaittu tai jos se puuttuu kokonaan, seuraavia komplikaatioita voi kehittyä:

Yksittäisten patologisten prosessien lisäksi minkä tahansa niveltulehduksen muoto voi johtaa nivelen täydelliseen liikkumattomuuteen, mikä johtaa vammaisuuteen.

ennaltaehkäisy

Tällä vaivalla ei ole tehokkaita menetelmiä profylaksia varten, koska ei ole olemassa tarkkoja etiologisia tekijöitä. On suositeltavaa noudattaa yleensä terveellistä elämäntapaa ja hakea lääketieteellistä apua ajoissa.

Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:

Kollagenoosi (samat oireet: 5/14)

Collagenosis - on immunopatologinen tila, jossa on degeneratiivisten häiriöiden, jotka useimmiten vaikuttavat sidekudokseen, mutta ei sulje pois mahdollisuutta osallistua patologian muihin segmenteissä.

... nivelrikon muodonmuutos (samat oireet: 5/14)

Nivelrikon muodonmuutos - pidetään usein liitosten patologiana, jota vastaan ​​kehittyy rappeuttavaa-inflammatorista prosessia, mikä johtaa niiden rakenteiden ja ennenaikaisen tuhoutumiseen ikääntyminen.

Tärkein syy patologian kehittymiselle on liiallinen fyysinen aktiivisuus, mutta on olemassa monia muita alttiita tekijöitä.

Niitä ovat liiallinen paino, ammattilaisurheilu, istumapaikat ja monet muut lähteet.

... Psoriatriainen niveltulehdus (samat oireet: 4/14)

Ihon vaurioihin perustuvien nivelten autoimmuunisairauksia kutsutaan psoriaattiseksi niveltulehdukseksi.

Taudille on tunnusomaista pääasiallisesti krooninen tai akuutti luontainen perkolaatio.

Psoriaattinen niveltulehdus esiintyy tasavertaisesti miesten ja naisten kanssa aikuisikään.

... Lonkkanivelen niveltulehdus (samat oireet: 4/14)

Lonkkanivelen niveltulehdus on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista tulehduksen ilmeneminen jossakin ihmisen suurimmista niveleistä - lonka.

Useimmissa tapauksissa sen mukana seuraa voimakas kipu vaurion kohdalla.

... Nuorten nivelreuma (samat oireet: 4/14)

Nuorten nivelreuma on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa alle 16-vuotiaisiin lapsiin. Tytöt sairastuvat useammin kuin pojat.

Taudin autoimmuunisuus viittaa siihen, että keho tuntemattomien tekijöiden perusteella alkaa tunnistaa solunsa patologisiksi ja kehittää aktiivisesti vasta-aineita niitä vastaan.

Se on systeemistä, koska taudinaiheuttajalla ei ole vain nivelitä vaan myös useita sisäisiä elimiä ja järjestelmiä.

Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Nuorten krooninen niveltulehdus

Tenreuma (JCA) - se on autoimmuunisairaus, jossa on pitkän aikavälin (yli 6 viikkoa) niveltulehdus tuntemattomasta syystä, alle 16-vuotiaat.

Tämä on melko vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa, ylläpitämällä tiettyä elämäntapaa. Tämän sairauden ongelmallinen näkökohta on vaikeus tunnistaa tulehduksen kaikki fokaalit ja siten lääkkeiden kompleksin valinta.

Sillä on tunnusomaista 1-4 nivelkipujen tukahduttaminen, lähes aina polvinivelen tulehdus. Tytöt ovat alttiimpia sairauteen jopa viiden vuoden ajan. Usein tämä niveltulehdus liittyy silmävaurioiden. Veri sisältää komponentteja, joita kutsutaan antinukleaarisiksi tekijöiksi.

Polyartikulaarinen nuorten krooninen niveltulehdus

Inflamed yli 4 nivelet, joten vaiva on erittäin vaarallinen. Kaikilla 5%: lla potilaista on positiivinen reumaattinen tekijä, mikä vaikeuttaa ongelman diagnoosia varhaisvaiheissa.

Nuorten spondylitis

Sillä on ominaista polven, lonkan ja nilkkojen niveltulehdus. Lapsiin tässä versiossa on mukana iridoklitsitom (akuutti silmän tulehdus). Erityisen vaarallinen on selkärangan ja ristinivelen nivelreuma. Potilaiden veressä havaitaan spesifinen HLA B27 -antigeeni.

Systeeminen nuorten krooninen niveltulehdus

Tällaisen niveltulehduksen erityisyys, ellei ilmeisiä taudin oireita ole alkuvaiheessa. Se alkaa ilmetä käyttämällä yölääkäreitä kuumetta, punoitusta ja kutiavaa ihottumaa, mahdollisesti rauhasten lisääntymistä. Tunnista sairaus sulkemalla pois muut samankaltaiset oireet.

Miksi tauti on vaarallinen?

Tämän taudin kuolleisuus on hyvin alhainen. Tärkein vaara lapsille, joilla on tämä diagnoosi, on asteittainen immobilisaatio nivelten, eroosion ja hävittämisen nivelruston. Tämän prosessin seurauksena lapsi voi jäädä työkyvyttömäksi.

Myös joissakin tapauksissa lapsilla on mahdollisuus menettää näkö. Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla nuorisokritiivinen niveltulehdus siirtyy remission tilaan. Mutta potilaan on jatkuvasti seurattava, jotta he voivat havaita relapsien ilmenemisen ajoissa.

Tärkeimmät ominaisuudet

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä taudin keskeisiin oireisiin, sillä vanhempien ja lääkäreiden hoidosta riippuu diagnoosin nopeudesta, lääkkeiden määräämisnopeudesta ja kaikesta terapeuttisesta hoidosta prosessi.

JHA: n ominaispiirteet ovat seuraavat:

• kuume, jonka huippupisteessä esiintyy hajanaisia ​​papulaarisia ihottumia lapsilla;
• yleinen heikkous, päänsärky, lisääntynyt väsymys;
• kipu valitussa nivelessä (yleensä ei välittömästi, mutta muutaman viikon kuluttua), varhaisten nivelmuuttujien kehittyminen;
• sisäelinten koon muutokset, jotka ilmaantuvat keuhkopussin, yleistyneen lymfadenopatian, laajentuneen pernan ja maksan muodossa.

Useimmiten polvi, ranne, nilkka, lonkka, kyynärpääliitokset ovat vaurioituneet.

Nuorten kroonisen niveltulehduksen diagnosoimiseksi reumatologit voivat useiden instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella, joista:

1. Perifeeriset ja biokemialliset verikokeet.
2. Immunologisten indikaattoreiden analyysi.
3. Yleiset instrumentaaliset tutkimukset, jotka perustuvat: elektrokardiogrammit,

• Ultraääni (sydän, vatsa, munuainen);
• rinta röntgen;
• Röntgentutkimusta väitetyt kasvualustoja tulehdus - polven, ranne nilkka, lonkka, kyynärpää, kresttsovo sacroiliac nivelten ja selkärangan;
• infektion havaitsemisen analyysi;
• immunogeeniset tutkimukset;
• ezofagogastoskopii;
• tietokonetomografia.

JUHA-lapsille on pakollista suorittaa oikolääketieteellinen diagnostiikkatutkimus rihmavalaisimen avulla.

Hoitomenetelmät

Hoidossa on kaksi pääasiallista tapaa.

lääkitys

Nuoren kroonisen niveltulehduksen hoito perustuu 4 erilaisten vaikutusta omaavien lääkeryhmien yhdistelmään.

Lääkeryhmän nimi Lääkkeen toiminnallinen tarkoitus

1	Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)	Suuntaa tuskaisten tuntemusten poistamiseen ja niveltulehduksen poistamiseen, sen toiminnan palauttamiseksi
2	Glukokortikoidit (GK)
3	Immunosuppressiiviset lääkkeet	Keskeytä liitoksen tuhoutuminen
4	Biologiset aineet

Lääkityksen ottaminen tulee tapahtua remission aikana, jotta nivelreuman paheneminen ei ole aiheellista.

Ei-lääkehoito

Se on yhtä tärkeä kuin lääkehoito. Tämä menetelmäryhmä sisältää:

• moottorijärjestelmän noudattaminen;
• ruokavalio;
• harjoittelun päivittäinen harjoittelu;
• ortopedinen korjaus pitkien, renkaiden, pohjallisten, ortoosien avulla.
• fysioterapia.

Lifestyle kanssa sairaus

Lapset, joilla on tämä diagnoosi, on suojattava:

1. kohtuutonta fyysistä rasitusta;
2. liiallinen altistuminen suoralle auringonvalolle;
3. alhaiset lämpötilat, ruumiin hypothermia tai yksittäiset raajat;
4. potentiaalinen altistuminen infektioille;
5. ilmastovyöhykkeiden muutos;
6. vuorovaikutus eläinten kanssa (potentiaaliset infektioiden vektorit);
7. rokotukset ja lääkkeet, jotka aiheuttavat koskemattomuuden lisäämistä;
8. psykoemotionaaliset kuormat.

Ehkäisevät toimenpiteet

Koska nuorten kroonisen niveltulehduksen esiintymistiheys lapsilla ei ole vielä tiedossa, vain taudin toissijainen ehkäisy on mahdollista. Sen tarkoituksena on estää UXA: n toistuminen.

Ammattimaisen reumatologin järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä. tehtävä - laboratoriokokeiden ja oireiden avulla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tunnistaa mahdollinen paheneminen.

Sitten tehostettu hoito ei salli taudin etenemistä.

Lähde: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Krooninen niveltulehdus

Krooninen niveltulehdus on inflammatorinen prosessi nivelissä, joka kestää yli 3 kuukautta. On erityisen tärkeää tunnistaa potilas, jolla on suuri todennäköisyys kehittää jatkuva niveltulehdus, joka johtaa nivelvaivoihin.

Äskettäin perustuen 500 potilaan, joilla on varhaista niveltulehdusta, on kehitetty prognostinen malli, mikä osoittaa sen oireiden yhdistelmä, laboratorio- ja radiologiset tiedot voivat ennustaa kroonisten tai eroosionkestävien riskien kehittymisen sairaus.

Seitsemän tärkeintä merkkiä ovat:

• oireiden kesto yli 12 viikkoa;
• aamujäykkyys yli tunnin ajan;
• synovitis, joka paljastuu kolmella tai useammalla nivelalueella;
• positiivinen oire jalkojen puristumisesta;
• Venäjän federaation analyysin positiivinen tulos;
• positiivinen testitulos ATSTSP: lle;
• käsien tai jalkojen eroosiota roentgenogrammissa.

Ei ole yllättävää, että useimmilla näillä potilailla on jo tai tulee kehittymään nivelreuma. Monissa potilailla, joilla on varhainen polyartriitti ennen kroonista niveltulehdusta, vain kaksi näistä oireista on läsnä, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan diagnoosi pysyi epävarmana 1-2 vuoden seurannassa 25-30 prosentilla potilaista, joilla oli varhainen synovitis.

Tällaisten potilaiden eristäminen erilliseen ryhmään on melko tärkeä, koska monissa tapauksissa (jopa 42%) tauti etenee, mikä edellyttää asianmukaista hoitoa.

Krooniset niveltulehdusvaihtoehdot

Nivelreuma

Aikuisten RA ja JRA ovat kroonisen polyartritiikan yleisimmät syyt. Noin 30-40% potilaista, joilla on varhainen vaihe polyartriitti, on diagnosoitu nivelreuman.

Klassisesti, potilaita havaitaan symmetrinen polyartriitti, joka yleensä vaikuttaa nivelet käsien ja nivelten jalkojen. Muissa potilailla taudin kulku on lisäainetta, joka alkaa oligoartikkeliprosessista.

Usein ilmaisi pitkän aamun jäykkyyden. Symptomaattisten nivelten proliferatiivinen synovitis aiheuttaa epämuodostumia ja eroosiota, joka on havaittavissa radiografiassa.

Yliherkkää oireita ovat ihonalaiset nodules (25%), keuhkopussitulehdus, episcleritis ja vasculitis. RF paljastaa 70% potilaista, tarkempi (95%) ATSPP on positiivinen vain 50-60% potilaista.

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaattinen krooninen niveltulehdus on luonteenomaista useista eri kurssin variaatioista.

Yleensä tauti alkaa oligoartriitilla, joka voi siirtyä symmetriseen polyartriittiin pienistä ja suurista niveleistä, jotka muistuttavat RA: ta.

Diagnoosi on vahvistettu DMF-nivelen mukana, psoriaattisten plakkien läsnäolo ja negatiivinen koetulos RF: lle.

Systeemiset reumaattiset sairaudet

Systeeminen lupus erythematosus ilmenee usein krooninen symmetrinen niveltulehdus, nivelreuma vaikea erottaa ilman ylimääräistä-niveloireet. Niveltulehdus voi olla muuttolintu tai ajoittainen ja erittäin kivulias.

Lääke lupus ilmenee symmetrinen polyartriitti ja systeemiset manifestaatiot, kuten kuume ja serositiitti.

Kroonista niveltulehdusta esiintyy muissa reumaattisissa sairauksissa, mukaan lukien sidekudosliha ja systeeminen skleroderma. Näillä sairauksilla potilailla todetaan Reynaudin oireyhtymä ja ihon paksuuntuminen.

Potilaat, joilla on polymyosiitti ja dermatomyosiitti, havaitsevat usein polyartriittia yhdessä proksimaalisten lihasten heikkouden tai tyypillisen ihottuman kanssa.

Muut systeemiset sairaudet

Hepatiitti C yhdistetään krooniseen niveltulehdukseen, joka muistuttaa nivelreumaa. Usein näillä potilailla on suuri RF-titteri, mutta ATSPP-testin tulos on negatiivinen eikä roentgenogrammissa ole erosiota. Lisäksi krioglobulinemia, hypokompletemia ja vaskuliitti ovat mahdollisia.

Potilaita, joilla on polyartriitti ja maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, olisi tutkittava hepatiitti C: lle. Useat retikulogistioosytoosi voivat myös aiheuttaa tuhoavaa niveltulehdusta, joka muistuttaa RA: ta.

Asianmukainen diagnoosi on osoitettu DMF-nivelen ja peri-nasaalisten nipujen aiheuttamien vahinkojen havaitsemiseksi.

Krooninen niveltulehdus, johon liittyy aksiaalinen luuston vaurio tai ilman sitä

Seronegatiiviset spondyloartropatiat

Seronegatiiviset spondyloartropatiat ryhmä on selkärankareuma, psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus ja nivelreuma enteropaattinen liittyvät suolistosairaudet. Yleensä nämä häiriöt aiheuttavat epäsymmetrisen oligoartriitin.

Pääsääntönä on, että daktyylit ja enteropatia sekä vahingoittavat sacroiliac-nivelten ja selkärangan ovat havaittavissa. Aivolisäkkeen spondylitis 25%: lla tapauksista yhdistyy perifeerinen niveltulehdus, useimmiten lonkan, olkapään ja polven nivelet.

Joillakin potilailla kehittyy akuutti eturauhasveentulehdus, mutta kaikki kehittyy lopulta tulehdukselliseen selkäkipuun ja jäykkyyteen, jota seuraa kahdenvälinen sakroileitti. Myös syndesmofytit roentgenogrammissa voidaan havaita.

Psoriaattinen niveltulehdus esiintyy useimmiten ylemmän rungon oligoartriitissa, johon liittyy DMF-nivelet ja reaktiivinen niveltulehdus ja enteropatologinen krooninen niveltulehdus, alaraajojen oligoartriitti polven- ja nilkkasaumat mukaan lukien ja sormet. 25%: lla potilaista havaitaan yksipuolinen tai epäsymmetrinen sakroileiitti, jota esiintyy roentgenogrammissa.

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus

Nuoren idiopaattisen niveltulehduksen oligoartikulaarinen muoto on tyypillisimpiä alle 5-vuotiaille tytöille.

Tauti vaikuttaa yhdestä neljään nivelten, tyypillisesti polven nivelet.

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus liittyy tiukasti positiiviseen testitulokseen ANA: lle ja krooniselle uveititukselle, mikä johtaa usein sokeuteen.

Tarttuva niveltulehdus

Lyme-taudin, sieni- ja mykobakteeri-infektioiden myöhäisten vaiheiden tyypillinen ilmentyminen on krooninen niveltulehdus suurissa nivelissä, tavallisesti polviliitoksissa. Joskus vaikuttaa useita nivelitä.

Whipple tauti - krooninen infektion aiheuttama Tropherynna whippleii, - ilmenee enteriitti ja oligoarticular niveltulehdus tai kroonisia vaeltavia.

Polyorganinen vaurio mahdollistaa tämän diagnoosin, joka on vahvistettu suolen biopsia, imusolmukkeet tai synovium.

Muut systeemiset sairaudet

Noin puolet potilaista kehittää kroonista niveltulehdusta taudin aikana.

Relapsoivaa polykondriittiä leimaavat ekstratraktiiviset manifestaatiot, erityisesti nenän, kouristusten ja ylähengitysteiden rusto ja tuhoutuminen. Usein ennemmin tai myöhemmin on toistuva oligoartriitti.

Sarkoidoosi aiheuttaa kroonista niveltulehdusta, tavallisesti polvinivelivahingolla. Suurin osa potilaista kehittää muita sarkoidoosin ilmentymiä. Diagnoosin epäilemättä synovial biopsia paljastaa ei-kasaantuvia granulomeja.

Lähde: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

Osteo-vit. Vitamiinit terveille luille

Krooninen niveltulehdus- tulehdus, nivelten, joka on tunnettu siitä, että pitkä sairauden kulkua (3 kuukausi tai enemmän) toistettiin pahenemisvaiheita, ei aiheuta hengenvaarallista.

Kipu - oireyhtymäkrooninen niveltulehdusei ole riippuvainen lokalisoinnista, on erityisen akuutti pahenemisvaiheessa.

Lisäksi,krooninen niveltulehdusjäykkyys, nivelen vieressä olevien kudosten turvotus ovat ominaispiirteitä, mikä johtaa myöhemmin yhteyden, kontraktuurin tai subluxation muodonmuutokseen.

Kroonisen niveltulehduksen diagnoosiriippumatta siitäkroonista niveltulehdustaedellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa - instrumentaalinen tutkimus ja laboratoriotutkimusten tutkimus.

Kroonisen niveltulehduksen hoito, riippumatta siitä, mistä syystä se on aiheuttanut, on järjestelmällinen lähestymistapa, mukaan lukien immobilisointi vaikuttaa yhteinen, käyttö lääkehoito aikana uusiutumisen ja käytön terapeuttisen harjoituksia, fysioterapia ja hieronta lievittää oireita akuutin jakson taudin.

Kroonisen niveltulehduksen syyt.

Termi "krooninen niveltulehdus»Sisältää joukon erilaisia ​​etiologioitakroonista niveltulehdusta, ja koska taudin puhkeamisen luonne on niin heterogeeninen ja monimutkainen,kroonisen niveltulehduksen syytriittävästi.

Reaktiivinen (tarttuva) liittyvä niveltulehdus piilevien tartuntojen elin (sinuiitti, tonsilliitti, virushepatiitti, pyelonefriitti et ai.) Tai erityiset (TB, tippuri, kuppa).

Gouty-niveltulehduksen kehittyminen liittyy uraani-nivelkudosten tunkeutumiseen, mikä myöhemmin aiheuttaa sen tulehduksen.

Tällaisten tapausten syntyminenkroonista niveltulehdusta, koska reuma- tai ankyloottista niveltulehdusta ei infektionaiheuttajien läpäisevyydestä riippuen ole tällä hetkellä vahvistettu, mutta tunnetut patogeneettiset motivaattoritkrooninen niveltulehdusnämä kudoshäiriön muodot ja yleinen reaktiivisuus, allergiset reaktiot, immuunikompleksiset reaktiot, siksi usein liittyy sellaisia ​​sairauksia kuin Reiterin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, psoriaasi ja toiset. melko useinkroonisen niveltulehduksen syy, erityisesti kehityksen alkuvaiheessa ovat hypodynamia, pitkittynyt merkittävä stressauma nivelissä, hypotermia, endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus) sekä hormonaaliset muutokset kehossa (puberttikausi, klimaattinen ajanjakso ja vaihdevuodet, raskaus ja niin edelleen).Kroonisen niveltulehduksen syyvoi tulla ja rokottaa.

Kroonisen niveltulehduksen muodot.

nuoriso-krooninen niveltulehdusesiintyy useammin kuin tapauksia 1000 lasta kohden.

Joiden tulehduksellinen prosessi on todennäköisempää 2-6-vuotiailla lapsilla tai puberteilla (puberteilla).

Kroonisen niveltulehduksen syylapsilla ja nuorilla liittyy pääasiassa ARVI-hoitoon ja kärsivät yhteinen trauma sekä mahdolliset ulkonäkö tulehduksen jälkeen nivelissä rokotuksen jälkeen, ei suljeta pois ja geneettinen riippuvuutta. Nuorten kanssakrooninen niveltulehduseivät yleensä vaikuta enempää kuin 4 nivelten (pienet nivelet, alakerrokset, temporomandibulaarinen nivel), mahdollisesti kohdistuvat kohdunkaulan selkärankaan.

Nivelreuman kulku tapahtuu kroonisen polyartritiitin tyypinä, joka aiheuttaa muodonmuutoksia ja ankylosioita.

Tätä vartenkroonista niveltulehdustatunnettu siitä, että tulehdusprosessi on katettu 3: stä tai useammasta käsien ja jalkojen pienistä nivelistä, Prosessin virtauksen erotusominaisuus on lokalisointialueiden symmetria tulehdus. Reumatoidillekrooninen niveltulehdusjäykkyys nivelten aamulla tuntia, katoaminen päivän aikana, epävakaa kuume, liiallinen hikoilu ja nopea väsymys ovat myös ominaisuus. Pitkäkestoisen taudin kulku, tyypilliset muodonmuutokset näkyvät.

Krooninen kihtiniveltulehdusjolle on ominaista usein, pitkittyneinä, vähäisemmässä määrin äkillisissä kihtihyökkäyksissä.

Tulehdusprosessissa useimmiten liittyy I-metatarsophalangeaalinen nivel, käsien nivelet, ranteenivel, polvi ja nilkka.

Ensimmäisen sairauden (yleensä 3-5 vuoden ajan) ilmenemisen jälkeen, jossa on krooninen kihtiniveltulehdusLiitosten, kontraktuurien ja liikkeen motorisen kyvyn ilmeinen rajoitus muodostaa voimakkaan muodonmuutoksen.

Krooninen psoriaasiartriitti liittyy psoriasikseen, eikä sitä ole ominaista ainoastaan ​​niveltulehdus, vaan myös iho-oireyhtymät psoriaattiset plakit, tavallisesti vähän ennen nivelen tulehdusprosessia, suhteellisen harvoin ulkonevat samaan aikaan. Toinen tyypillinen merkki psoriaticistakrooninenniveltulehduson paikallistumisen epäsymmetria ja distaalisten välikalvojen liitosten osallistuminen prosessiin, jossa ei ole kipua tai muutoksia nivelten muodoissa, mutta sormien sakeus on. Psoriaattiset potilaatniveltulehdususein kärsivät spondylitis, sacroiliitis, enthesopathy.

Kroonisen niveltulehduksen diagnoosi.

Kroonisen niveltulehduksen diagnoosi(pediatria, terapeutit, reumatologit, urologit, ihotautilääkärit jne.) puolueettoman tutkimuksen perusteella, instrumentaalinen tutkimus (röntgen, niveltulehdus, yhteinen tietokonetomografia, magneettiresonanssiterapia), laboratoriotutkimukset, diagnostinen artroskopia, synovialbiopsi kuori, lävistys.

Kroonisen niveltulehduksen hoito.

Kroonisen niveltulehduksen hoito- prosessi ei ole vain pitkä vaan myös systemaattinen, mikä tarkoittaa kokonaisvaltaista lähestymistapaa, jonka perusteella taudin ennuste riippuu tulevaisuudessa.

Krooninen niveltulehdus- yksi ihmiskunnan vanhimmista taudeista, josta monen vuosisadan ajan eri aikojen parantajat etsivät ihmelääkeä.

Monivuotisen tutkimuksen tuloksena havaittiin tärkeä rooli kehityksessäniveltulehduson D-vitamiinipitoisuuden arvo elimistössä, jonka alijäämä aiheuttaa tuki- ja liikuntaelinten sairauksia ja joka kattaa laajemmin pohjoisen alueen asukkaat jotka ovat suurimman osan elämästään alhaisella auringon aktiivisuudella, mikä usein aiheuttaa hypovitaminosis D: n, mikä puolestaan ​​johtaa hypokalsemia.

Vuonnakroonisen niveltulehduksen hoitonykyaikainen lääketiede yhdessä muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, joilla on korkea tulehdusta ehkäisevä vaikutus - D-vitamiini, jota keho saa auringon aktiivisuudesta (ilman kesäaikaa) tai ruokaa on vaikeaa (enintään 10% päivittäisestä annoksesta - tuotteilla), mikä lisää huomattavasti biologisesti aktiivisten vitamiinikompleksien roolia, jotka sisältävät D-vitamiini.

D-vitamiini ei ole vain tehokas anti-inflammatorinen aine, vaan hyvä immunosuppressiivinen aine, jonka ansiosta sitä voidaan käyttääkroonisen niveltulehduksen hoitoautoimmuuni etiologia, erityisesti nivelreuma.

Innovatiivinen vitamiinikompleksi Osteo-Vit, joka sisältää D3-vitamiinia (yksi D-vitamiinin aktiivisista muodoista, jolla on kyky pysyä pidempään keho), B6-vitamiini, joka mahdollistaa hermoväleiden hermopäätteiden palautumisen, mikä vähentää niveltulehdusta ja nivelten turvotusta, mikä vaikuttaa hormonaalista taustaa.

Osana Osteo-vit-vitamiinia D3- ja B6-vitamiinien lisäksi on rytmihäiriö, jonka ainutlaatuinen biokemiallinen koostumus sallii kehon toimittaa kaikki ravintoaineet ja vaikuttaa myös joka mahdollistaa sen käytön kroonisen niveltulehduksen hoidossa, jonka etiologia liittyy hormonaalisen taustan muutokseen, erityisesti naisilla pre- ja postmenopaussi.

Yhdessä lääkehoitokrooninen niveltulehduksen hoitotulee voimaan, jos nivel- ja rustokudoksen verenkiertoa ei palauteta ylittäen veren lihaskudosten verenkierron.

Kapillaarin verenkierron parantamiseksi nivelten rakenteisiin suositellaan Dihydroquercetin Plus -yhdistelmää (antioksidanttien kompleksi, jonka joukosta puristetaan lehtikuusi-standardin kuori antioksidantti - dihydrokverketiini) ja antaa laskimoverin ulosvirtaus auttaa voikukan juureen, jonka perusteella kasvisvalmiste Dandelion P, joka on erinomainen luonnollinen venotoni- ja kondrottisuoja, joka mahdollistaa ruston rakenteen parantamisen eikä sen tuhoamisen degeneratiivisten dystrofisten vaurioiden (nivelrikko, osteochondrosis).

Yhteiskunnan liikkuvuuden palauttaminen, jatkuva fysioterapian jatkuva koulutus liitoksille, fysioterapia ja hieronta, jotka ovat välttämättömiä pidemmän pidätysajan varmistamiseksikrooninen niveltulehdus, jonka paheneminen on lähinnä kylmällä kaudella pienellä auringon aktiivisuudella - talvella ja off-season.

Erityisen tärkeä on ravitsemuksen järjestäminen niveltulehduksessa, mikä ei ole vain ennaltaehkäisevää arvoa vaan myös suorittaa hoitava toiminto, joten merkittävä paikka valikossa annetaan D-vitamiinia sisältäville elintarvikkeille kalsiumia. Osat, jotka ovat välttämättömiä terveydentilan ylläpitämiseksi, sisältyvät biologisesti aktiiviseen Osteomed-kompleksiin.

käynnistettiinkroonista niveltulehdustaJoissakin tapauksissa (vakavien tuhoisien leesioiden ja toiminnallisten heikkouksien vuoksi) seurauksena on kirurginen interventio, jota seuraa nivelten endoprostetia.

Muistakaa tämäkrooninen niveltulehdusse on täysin vaikea parantaa, mutta tekemällä kaikki välttämättömät ehkäisevät toimenpiteet, mukaan lukien vitamiinihoito, voit välttää suuria erojakroonista niveltulehdustaja systeemiset manifestaatiot, mikä merkittävästi pahentaa sairauden ennusteita.

Lähde: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Krooninen niveltulehdus

Krooninen niveltulehdus - on tulehduksellinen nivelsairaus, jolla on etenevä kurssin ja oireiden pahenemisjaksot.

Suuri määrä valmiita tekijöitä, joilla on usein patologinen perusta, voi aiheuttaa vaivan kehittymisen.

Lisäksi lääkärit tunnistavat useita alttiita tekijöitä.

Tällaisen taudin oireellinen kuva vaihtelee riippuen sen kurssin muodosta. On kuitenkin olemassa useita yleisiä merkkejä, kuten arkuutta, liikkeiden jäykkyyttä, kudosten turpoamista ja epämuodostuneen nivelen muodonmuutosta.

Diagnoosi edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka perustuu paitsi laboratorio-instrumentaalikokeisiin myös kliinikon suorittamaan manipulaatioihin.

Hoito koostuu konservatiivisten tekniikoiden käytöstä ja yhteisen liikkumisen väliaikaisesta puuttumisesta.

syyoppi

Kroonista niveltulehdusta pidetään sellaisena, jos tulehdusprosessin oireet säilyvät vähintään kolme kuukautta.

Suurimmassa osassa tapauksia tämän taudin kehittymistä edeltää toisen sairauden kulku, mikä tarkoittaa, että letarginen niveltulehdus on patologia, joka kehittyy toisen kerran.

Taustalle muodostuu krooninen niveltulehdus lapsilla ja aikuisilla:

1. tonsilliitti ja sinuiitti;
2. pyelonefriitti ja hypovitaminoosi;
3. tuberkuloosi ja kuppa;
4. gonorrea ja kihti;
5. psoriaasi ja systeeminen lupus erythematosus;
6. sarkoidoosi ja Reiterin oireyhtymä;
7. polykondriitti ja Behcetin oireyhtymä;
8. patogeenisten bakteerien, loisten ja alkueläinten patologinen vaikutus;
9. endokriinisen järjestelmän häiriö;
10. erilaiset allergiset reaktiot;
11. hepatiitti C, on kuitenkin myös mahdollista, että pääasiallinen sairaus voi kehittyä erilaisen virusperävaurion vuoksi;
12. hermoston sairaudet;
13. lonkan synnynnäinen leviäminen.

Edellä mainittujen syiden lisäksi lisätään tällaisen taudin kehittymisen riskiä seuraavilla ennakoitavilla tekijöillä:

• rasitti perinnöllisyys;
• harjoittaa ammatillista koulutusta. Tällaisissa tapauksissa polven, nilkan, sormen ja ranteen nivelten arthritis on useimmiten diagnosoitu;
• ylimääräisen ruumiinpainon esiintyminen;
• huono ravitsemus tai pitkäaikainen kieltäytyminen syöstä;
• huonoja tapoja;
• pitkittynyt ruumiin hypotermia;
• joidenkin hyönteisten pureminen - tulehdus kehittyy biologisen myrkkyyn liittyvissä tapauksissa, kun ontelo;
• hormonaaliset muutokset, jotka ilmenevät puberteissa tai vaihdevuodet;
• hypodynamia on tila, jossa fyysinen aktiivisuus puuttuu henkilön elämässä;
• pidennetty kuorma samalle liitokselle.

Normaalin ja ahtauman nivelen tyyppi

luokitus

Patologian kehityksen luonne voi olla erilainen, mutta useimmiten lääkärit käyttävät seuraavia termejä oikean diagnoosin määrittämisessä:

1. tulehduksellinen tai nivelreuma. Tällöin synovium on osallisena taudissa, joka sisäkkää sisäpuolella oleva niveli;
2. degeneratiivinen niveltulehdus, joka johtuu ihmisestä, jolla on erilaiset sairaudet, esimerkiksi nivelrikko. Se eroaa siitä, että pohja on ruston vaurioituminen suoraan nivelissä ja luiden nivelissä.

Muodostumisen lähteistä riippuen vaiva on jaettu seuraavasti:

• krooninen psoriaattinen niveltulehdus;
• krooninen niveltulehdus;
• Krooninen nuorten niveltulehdus - tähän luokkaan kuuluvat taudin eri muodot, jotka ilmaistaan ​​epämiellyttävissä oireissa yli kaksitoista viikkoa. Sitä pidetään melko harvinaisena lajina, jota esiintyy , tapausta tuhatta lasta kohden. Tärkein riskiryhmä ovat 2-6-vuotiaat lapset sekä murrosikäiset nuoret. On huomionarvoista, että tytöt kärsivät sairaudesta useammin kuin pojat;
• krooninen traumaattinen niveltulehdus;
• krooninen reaktiivinen niveltulehdus;
• krooninen tarttuva niveltulehdus;
• krooninen gonorrean niveltulehdus;
• nivelrikko.

Riippuen tulehduksen muodosta, sen kliininen kuva vaihtelee.

Kehittyessään krooninen nivelreuma läpikäy useita vakavuusasteita, joilla kaikilla on omat ominaisuutensa pahenemisvaiheen aikana:

1. ensisijainen- usein etenee täysin oireettomasti, ja toisinaan havaitaan liikkeiden jäykkyyttä koskevat valitukset. Usein todettu lapsilla;
2. kohtalainen- eroaa siinä, että luun eroosiot ovat alkaneet. Merkitsevän kipu-oireyhtymän lisäksi esiintyy turvotusta ja turvotusta.
3. raskas- ilmaistaan ​​voimakkaasti epämuodostuneessa nivelessä ja sen toiminnan rikkomisessa, vaikka kaikki liikkeet suoritetaan suuresti vaikeina;
4. vaikeaa tai tukossa- on sellainen, että se paljastaa peruuttamattomia nivelten ja luiden muutoksia.

Lisäksi nivelreumassa on tunnusomaista tällainen luokittelu:

• monoartriitti - yhteyden tulehdus ilmenee;
• oligoartriitti - enintään kolme niveltä liittyy patologiaan;
• polyartriitti - tulehdusprosessi vaikuttaa moniin niveliin.

Myös kliinikot tunnistavat yleisimmät patologian lokalisoinnit:

1. polven niveltulehdus;
2. nilkan niveltulehdus;
3. sormien ja käsien nivelten niveltulehdus;
4. nivelten niveltulehdus;
5. temporomandibulaarisen nivelen niveltulehdus;
6. nivelten niveltulehdus.

oireiden

Kuten yllä mainittiin, jokaisella sairaustyypillä on oma kliininen kuva.

Näin ollen nuorten kroonista niveltulehdusta lapsilla (JHA) edustaa seuraavat oireet:

• vaikea nivelkipu;
• rikkoo vaikutusalueen toimintaa;
• yhden tai toisen nivelen muodonmuutokset;
• hidastamaan lapsen fyysisen kehityksen vauhtia;
• raajojen lyhentäminen;
• leesioiden ilmaantuminen vaurioissa;
• kuume;
• hepatosplenomegalia - maksan ja pernan määrän lisääntyminen;
• vähentynyt näöntarkkuus.

Nivelreuma aiheuttaa seuraavat oireet:

1. aamuisten liikkeiden jäykkyys, joka vähitellen kulkee koko päivän;
2. lisääntynyt hikoilu;
3. vakava väsymys;
4. S-muotoiset sormien muodonmuutokset;
5. vähentynyt paino;
6. tulehduksellisen vaurion symmetria;
7. lämpötilan nousu;
8. käsien ja jalkojen puutuminen;
9. valonarkuus;
10. kipu rintalastassa hengityselinten aikana.

Terveellinen niveltulehdus ja niveltulehdus

Kun krooninen artriittinen artriitti kehittyy pahenemisen aikana, tällaiset oireet ovat läsnä:

• usein ja pitkittyneet kihtiin;
• selkeät epämuodostumat ja kontraktuurit - nämä merkit ilmestyvät noin viiden vuoden kuluttua taudin kulusta;
• munuaisten toiminnan vaiku- tukset vaikuttavat virtsateiden ja muiden vaurioiden ilmentymiin;
• ihon ongelma-alueen turvotus ja punoitus.

Kroonista psoriaattista niveltulehdusta leimaavat:

1. punaisen värisävyn pään päänahka päällä;
2. kutina ja karvainen iho;
3. kynsilevyjen eheyden rikkominen;
4. sormien paksuuntuminen;
5. epäsymmetrinen nivelvaurio.

Reaktiivisen kroonisen niveltulehduksen oireet ovat:

• heikkous ja huonovointisuus;
• päänsärkyä;
• lämpötilan nousu;
• ulkonäön ominaiskäyrä liitoksissa;
• polttava tunne virtsan päästämisen aikana.

TMJ: n krooniseen niveltulehdukseen liittyy seuraavat oireet:

1. jatkuva ja vaikea kipu, lisääntynyt liikunnan avulla;
2. patologisen melun esiintyminen;
3. kiristys ja liitosten klikkaaminen;
4. epämukavuus ruoanpuristamisprosessissa;
5. kasvojen alareunan korkeuden pieneneminen;
6. alemman leukan epäsymmetria kohti potilasliitosta;
7. huulikiilto ja sukkulamainen taittuminen.

Nivelrikko ja traumaattinen krooninen niveltulehdus ilmaistaan ​​kipu ja röyhtäily paikallistamalla ongelma-alueella.

diagnostiikka

Erilaisten patologioiden diagnoosin ja määritelmän vahvistaminen edellyttää kattavaa lähestymistapaa, johon sisältyy yleinen tutkimus, laboratorio- ja instrumentaalisten diagnoosimenetelmien tulokset.

Ensinnäkin, on syytä huomata, että yksi tällaisista kliinikoista voi tehdä riittävän diagnoosin kroonisesta niveltulehduksesta:

• terapeutti;
• tartuntataudit;
• lastenlääkäri;
• trauma;
• ihotautilääkäri;
• phthisiatrician;
• Reumatologi.

Oikean diagnoosin määrittämisen ensimmäinen vaihe sisältää:

1. potilaan sairaushistorian tutkimus;
2. elämänhistorian kokoelma;
3. perusteellinen fyysinen tutkimus - nivelreuman liikkuvuuden ja reumatismin testaustutkimusten arvioiminen;
4. potilaan yksityiskohtainen kyseenalaistaminen - määrittämään oireetologian aste pahenemisvaiheessa ja määrittämään taudin kulkua vakavasti.

Laboratorion diagnostiset toimenpiteet perustuvat:

• verin yleinen kliininen analyysi - ESR: n arvioiminen, leukosyyttien ja eosinofiilien määrä;
• veren biokemia;
• immunologinen ja entsyymi-immunomääritys.

Instrumentaalisena diagnostiikkatekniikkana ovat:

1. Radiografia useissa ennusteissa on tärkein menettely, joka määrittää kurssin kulku ja taudin tyyppi;
2. Kärsivän alueen ultraäänitutkimus, CT ja MRI - selkeämmän kuvan potilaan nivelestä;
3. vaikutuksen kohteena olevan nivelen lävistys;
4. arthroscopy ja arthrography - tutkia rasvakudoksen tilaa;
5. Myelografian;
6. synoviumin biopsia.

Yhteinen lävistys

hoito

Taudin hoidon taktiikka määräytyy sen kurssin eri tavoin.

Etiotrooppinen hoito on mahdollista vain joillekin sen muodoista, esimerkiksi kroonisesta kihti- ja psoriasivalmisteesta sekä kroonisesta märkivästä niveltulehduksesta. Tällaisissa tilanteissa hoito on ehdottomasti yksilöllistä.

Muissa tapauksissa hoitoon sisältyy:

• ei-steroidisten ja steroidisten tulehduskipulääkkeiden vastaanotto;
• Glukokortikosteroidien antaminen nivelten sisäisellä injektiolla;
• lyhyen aikavälin immobilisointi yhteinen;
• ortopedisten laitteiden käyttö, joiden tarkoituksena on helpottaa liikkumista;
• terapeuttisen hieronnan aikana;
• liikuntaharjoittelua;
• Fysioterapeuttiset menettelyt, erityisesti balneoterapia;
• kylpylähoito.

Lääketieteellistä hoitoa käsitellään melko harvoin, ja tärkeimmät viitteet tähän ovat:

• tuhoava leesio;
• selkeät toiminnalliset häiriöt;
• nivelen muodonmuutos.

Jatkosten ylläpitämiseksi erityisesti nuorille kroonisille niveltulehduksille potilaille on esitetty ruston rikastaminen tällaisten tuotteiden kanssa:

1. tuoreet vihannekset ja hedelmät;
2. pähkinät ja kaikenlaiset viljat;
3. maito ja käymistuotteet;
4. lihan, siipikarjan ja kalan ruokavalion lajit.

Kirurgiseen hoitoon kuuluu nivelen korvaaminen, artroplasty ja niveltulehdus synovectomy.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin kulku voi johtaa monenlaisten erilaisten vaikutusten kehittymiseen, joista:

• synovitis ja pleurisy;
• sydänlihastulehdus ja perikardiitti;
• pulmonitis ja vaskuliitti;
• krooninen uveiitti, joka voi aiheuttaa sokeutta;
• munuaisten vajaatoiminta;
• toissijainen nivelrikko;
• jäykkyys ja täydellinen vamma.

Profylaksi ja ennuste

Kroonisen niveltulehduksen kehittymisen välttämiseksi lapsilla ja aikuisilla on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. täysin kieltäytyvät riippuvuuksista;
2. vältä kehon ylikuumentamista;
3. johtaa aktiivista elämäntapaa;
4. syödä oikein;
5. Jatkuvasti pidä painoa normaalissa rajoissa.
6. osallistua sellaisten sairauksien varhaiseen diagnosointiin ja kokonaisvaltaiseen hoitoon, jotka voivat johtaa kehitykseen niveltulehdus - tämä vaatii useita kertoja vuodessa täydellistä ennaltaehkäisevää tutkimusta klinikalla.

Huolimatta siitä, että kroonista niveltulehdusta ei voida täysin parantaa, sairauden ennuste on suotuisa. Lääkärin suositusten noudattaminen auttaa välttämään potilaan oireiden ja vamman pahenemista.

Lähde: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit