Gastroesofageaalinen refluksi

click fraud protection
Sisältö
  • oireet patologia
  • perustelee
  • sairauksien diagnosointiin
  • suosituksia potilailla, joilla on maha-ruokatorven refluksi
  • liittyvät videot

Termi refluksitaudin viittaa patologiseen tilaan, jossa valu suolahapon ja mahan sisällön ylempään osaan ruoansulatuskanavan,jolloin häiriintynyt ruokatorven kudosten histologia. Taudin herättää esofagiitti( limakalvon tulehdus ruokatorven), tai Barrettin ruokatorvi( kaventuminen ruokatorven putki) syöpä, niin on tarpeen aloittaa hoito ajoissa.

refluksi voi esiintyä terveillä ihmisillä, esimerkiksi, seurauksena ylensyöntiä tai lisääntynyt kaasun tuotanto mahan, koska tiettyjen tuotteiden käyttöä.Puuttuessa patologian Refluksoituun estää alemman ruokatorven sulkijalihaksen ja kehon kykyä itsepuhdistuvia, joten ei ole olemassa erityistä limakalvon vahingoittaa putken.

Oireet patologia

Tyypillisiä oireita refluksitauti uskovat:

  • närästystä.Alle närästys viittaa polttava tunne takana rintalastan, joka voi levitä kaulan, lapaluiden. Lievää närästystä esiintyy antasidien tai maidon käytön jälkeen;
    instagram viewer
  • regurgitaatio. Mahanesteessä nousee kurkkuun, minkä vuoksi suussa epämiellyttävä jälkimaku. Refluksitaudin esiintyy syömisen jälkeen, torso eteenpäin tai makuulla;
  • -dysphagia tai nielemisvaikeuksia. Kun pitkän virtaava refluksi ruokatorven putki on muodostettu hyvänlaatuinen strictures, jotka vaikuttavat kulkunopeutta ruokaa. Jos kavennettu ontelon ruokatorven ja on pienempi kuin 13 mm, oire näyttää nauttimisen kiinteää ruokaa, jos halkaisija on jopa pienempi, tämä voi johtaa nielemisvaikeuksia sylki;
  • nestemäinen röyhtäily. Tämä ilmentymä tauti on harvinainen, mutta se voidaan pitää tiettyä oire. Potilas vaahto suussa seurauksena liikaeritys syljen( valmistettu korkeintaan 10 ml sylkeä minuutissa), joka tapahtuu vasteena syljen-ruokatorven refluksi.

Myös potilaat saattavat valittaa äänensävyillä( erityisesti se muuttuu käheä ja karkea jälkeen nukkumaan koska ärtynyt kurkku), yskä, jännitystä niskaan, hikka, korvalla infektioita, esiintyminen eroosioita kielen, röyhtäily ilman, ruoan pulauttelu, pahoinvointi ruokailun jälkeen.

Epäsuora merkkejä refluksitauti voi olla vahvistamista oireita kun yllään tiukka, tiukat vaatteet, ohenemista hammaskiille lapsilla voi esiintyä, kun nieleminen pään liikkeet. Jos patologia ilmenee vahvasti potilaat valittavat rintakipua liikkumisen aikana aterialisäannos. Koska


suolahappoa voi tunkeutua kurkkuun, se voi tapahtua bronkospasmi

Verenvuoto ruuansulatuselimille kun ERT on melko harvinainen. Kuten on esitetty endoskooppinen tutkimus, syy verenvuoto on syövyttävä esofagiitti, joka on seurausta gastroesofageaalisen refluksin. Syistä

Kun tauti esiintyy usein mahan-ruokatorven refluksi tulehdus alemman ruokatorven johtaa kehitystä GERD( maha-ruokatorven refluksitauti).Vatsan refluksi voi olla:

  • -alkoholin saanti;
  • tupakointi;
  • liiallinen paino;
  • diafragmaattinen tyrä;
  • raskaus;
  • -skleroderma;
  • lääkehoito( vastaanotto antikolinergit, beeta-salpaajat, kalsiumkanavan salpaajat, dopamiini-aktiivinen ja rauhoittavat lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet).
  • -hyperaktiivinen gastriitti;
  • duodenitis. Kun

sairauksien ruoansulatuskanavan voi vaihdella paine ohutsuolessa, mikä johtaa vatsassa tulee sapen ja sitten maksan eritys yhdessä mahanesteen tulee ruokatorveen. Kun tämä patologia johtava opasteet epämääräiset vatsakivut, pahoinvointi, oksentelu sapen, keltainen turkista, röyhtäily ilmaa, katkeruutta suussa.

valu mahan sisällön takaisinvirtaus ruokatorveen mikä lisää syljeneritystä ja usein nielemisvaikeuksia liikkeitä.Sylki neutraloi happaman ympäristön ja aiheuttaa supistuminen lihaksia ruokatorven, joka takaa sen puhdistus hapolla ja elintarvikkeiden jäämiä.Henkeä tunnissa tekee noin 72 nielemisen teko, ja aterian aikana, tämä luku tulee 192.

Unessa sama tehdään vain 7 nauttimisesta syljen tunnissa, ja tästä määrästä vähennetään käyttämällä rauhoittavien lääkkeiden, alkoholin tai jos henkilö tupakoi. Ja koska sylki on kohdistettu vähemmän, eikä puhdistaminen tehdään ruokatorven, potilaat heräämisen jälkeen saattaa yskimistä, huomaamatta muutoksia äänellä.Taudin diagnoosin

Ruokatorven refluksiesofagiitin erotettava infektion tai lääkkeen alkuperää, mahahaava, gastriitti, sairaudet hepatobiliaarisesti heikentyminen ruokatorven liikkuvuutta.


GER hyökkäys voidaan provosoi angina pectoris tai sydäninfarkti, hengenvaarallisia potilaalle

joitakin tarpeellisia tutkimusta riippuu oireiden vakavuudesta. Potilaat, jotka eivät ole vakavia oireita refluksitaudin( tukehtuminen tai aspiraatio) tai nielemishäiriö, ruokavalio ja näyttää järkevä vastaanotto salpaajat H2 histamiini reseptoria. Lääkehoidon jälkeen arvioidaan potilaan tila. Jos oireet jatkuvat tai palautetaan 2-3 kuukautta sen jälkeen, kun lääkkeen, toteutetun tutkimuksen laitteisto.

havaitsemiseksi anatominen poikkeavuuksia, erityisesti hiatushernia tai ahtaumat havaitseminen suoritetaan röntgentutkimuksen käyttäen barium suspensio. Spontaani valu Toisin kuin ylempi aukko rinnassa on merkki ERT.Tämä tutkimus on hyödyllinen differentiaalisessa diagnoosissa.gastroskopia( EGD) ilmaisemiseen käytetään makroskooppisten merkkejä ruokatorvitulehdus.

Esillä olevan tutkimuksen määrittää vaiheessa tauti:

  • 0 astetta. Makroskooppinen häiriöt ovat poissa, on vain histologisia piirteitä;
  • 1 astetta. Havainnut yhden tai useamman vaurioita, punoitus tai eritettä;
  • 2 astetta. Eroosio yhdistäminen( mutta ne eivät ole pyöreä) on keuhkopussin kudosvaurion;
  • 3 astetta. Eroosio on pyöreä;
  • 4 astetta. Näkyvä krooninen kudosvaurioita ruokatorven limakalvon putki( haavauma kurouma, Barrettin ruokatorvi).

määrittää vakavuuden refluksitaudin suoritettiin testejä arvioimaan happamuus ruokatorven, ruokatorven liikkuvuuden este ja kehon puhdistus putki happopitoisuus. Nämä tutkimukset tehdään vain niille potilaille, jotka eivät lääkehoitoa tai diagnoosi on epävarma.

tutkimustyötä arvioida ruokatorven ja ruokatorven alemman sulkijalihaksen, määrittää sopivan annoksen huumeita.

vatsan ultraääni auttaa näkemään muotoja rakenteen ja elinten kokoa, havaitsee koulutus- tai sinetti, on tärkeää tehdä diagnoosin

suosituksia potilaille, joilla ruokatorveen

potilaalla on GER on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä, jotka välttävät valu mahan sisältö ruokatorveen:

ruokailu refluksiesofagiittia
  • luopua tiukkoja vaatteita, korsetit, älä käytä vyötä tai vöitä;
  • kieltäytyä alkoholista ja tupakointi;
  • ulkopuolelle dieettituotteissani jotka vähentävät alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävy( rasvat, suklaa, piparminttu, tomaatit, ja niihin perustuvia tuotteita, oranssi ja ananasmehu);
  • luopua purukumit ja makeiset imemiseen;
  • jäädä 2-4 tunnin kuluttua nauttimisesta;
  • nosta pääty 10-15 senttimetriä;
  • jos olet ylipainoinen, sinun pitäisi laihduttaa. Lääkkeen eliminaatiota

oire poistamiseksi valun ruokaa ja suolahapon mahasta seuraavaan lääkkeiden ryhmä osoitettu ruokatorveen:

  • -antasidit( Almagel, Maalox).Ne neutraloivat suolahappoa mahassa;
  • -protonipumpun estäjät( esomeprosoli, Rabeprozol).Vähennä suolahapon määrää mahassa;
  • H-2-salpaajat( Ranitidine-Acry, Famotidine).Vähentää suolahapon solujen tuotantoa;
  • -prokinetiikka( sisapridi, Motiyium, Cerucal).Vaikuttaa alemman ruokatorven sulkijalihaksen toimintaan.

Klo 1 vaiheessa tauti suositellaan potilaille tehdä elintapojen muutokset ja kiinni ruokavalion ruokaa ja juomaa, jos närästys, antasidit prokineetit tai sukralfaattia. Antacidit otetaan aterioiden jälkeen, ja tarvittaessa myös ennen nukkumaanmenoa, voit käyttää 1 g lääkettä 4 kertaa päivässä.Hoidon sivuvaikutuksia ovat ripuli( jos lääke sisältää magnesiumia) tai ummetus( jos lääke sisältää alumiinia ja kalsiumia).

Ruokatorven 2 eri vaiheessa on suositeltavaa vähentää raskaasti ja muuttaa ruokavaliota. Lääkekäsittelyä määrätään H-2-salpaajilla histamiinireseptoreilla, joiden annostus valitaan erikseen. Vaiheessa 3 hoidossa refluksitaudin suoritetaan salpaajat, protonipumpun( omepratsoli tai lansopratsoli).Oletetaan, että nämä lääkkeet lisäävät riskiä kehittää pahanlaatuisia kasvaimia.

Taudin 4 vaiheessa on osoitettu kirurgista toimenpidettä, koska suuria annoksia lääkitystä tarvitaan pitkäaikaisesti. Toimenpiteen aikana mahalaukun seinämiin muodostuu sulkijalihaa. Jos patologia käynnissä, poistaa oireiden hoitoon protonipumpun estäjä( lansopratsoli tai omepratsoli), mutta 4 5 potilaiden taudin uusiutuessa kuuden kuukauden kuluttua lääkehoidon lopettamisen. Siksi on vaikea parantaa sairautta. Mies


vuotta voi sivuuttaa oireita refluksitaudin

syövyttävän ruokatorven refluksitauti viittaa kroonisiin sairauksiin, koska suuri todennäköisyys uusiutumisen. Tavoitteena Lääkehoidon tässä tapauksessa lievittää oireita ja estää komplikaatioita( ruokatorven kurouma, verenvuoto, Barrettin ruokatorvi).Jos sinulla on oireita vaivoista, sinun on muutettava ruokailutottumuksia ja luovuttava rasvaisista, mausteisista, suolapitoisista elintarvikkeista.

On noudatettava rationaalisen ja murto-osuuden ravintoa koskevia sääntöjä.Jos närästys ei läpäise, on suositeltavaa aloittaa lääkevalmisteen antamat antasidit. Puuttuessa lääkehoidon tuloksista on seulottava aste tulehduksen ja yleisestä ruoansulatuskanavassa. Refluksi hoidetaan, kertoo gastroenterologi, kun hän on suorittanut diagnostisia toimintoja ja kerätty anamneesi.