Krooninen gastriitti - oireet ja hoito

Krooninen gastriitti Gastriitti - mahalaukun limakalvon sisäinen seinämä. Kun tulehdus kulkee pohjukaissuoleen, muodostuu ns. Gastroduodenitis.

Gastriitti ja gastroduodenitis ovat kahta tyyppiä: mahalaukun vähentynyt ja lisääntynyt happamuus.

Krooninen gastriitti on tauti, jolla on toistuva tulehdusprosessi mahalaukussa ja mahalaukussa, johon liittyy regeneroinnin loukkaus epiteelin ja atrofian kehittymisen, joka väistämättä johtaa sekretorisen vajaatoiminnan kehittymiseen, jota seuraa monenlaisia ruoansulatushäiriöitä.

Oireet ja hoito sekä ruokavalion kuvaus käsitellään tässä aineistossa.

syitä

Mikä se on? Kroonisten gastriittiasiantuntijoiden kehityksen tärkeimmistä syistäseuraavat tekijät:

Karkean ruoan, marinadien, savustettujen elintarvikkeiden, mausteiden ja mausteiden vastaanottaminen. Kaikki tämä vaikuttaa tuhoisasti mahalaukun limakalvoon ja lisää suolahapon erittymistä.
Ylikuumentuneiden ruokien ja kuumien juomien (kahvi, tee) käyttö usein. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat vatsan ärsytystä, jolla on terminen luonne.

instagram viewer

Jatkuva kontrolloimaton lääkitys, joka ärsyttää mahalaukun limakalvoja (puhumme salisylaateista, eräistä antibiooteista, sulfonamideista ja muista).
Ruoan epäsäännöllinen saanti, tarpeettoman nopea pureskelu, tapa on "kuiva".
Alkoholiriippuvuus. Alkoholijuomilla on erittäin haitallinen vaikutus mahalaukun spasogenesiikkaan, pahentavat limakalvon epiteelisolujen uudistumista ja aiheuttavat verenkierron ongelmia. Suotuisan alkoholin samanaikainen vastaanottaminen voi aiheuttaa erosiivisen gastriitin.

Joskus krooninen gastriitti ei ole vain akuutin gastriitin kehityksen tulos, mutta useimmiten se syntyy ja kehittyy kaikenlaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Antralgastriitti

Antraalinen krooninen gastriitti johtuu Helicobacter pylori -bakteerin läsnäolosta ihmiskehossa. Se vaikuttaa negatiivisesti mahalaukkuun ja vahingoittaa sen limakalvoa. Joissakin tapauksissa tällaisiin prosesseihin liittyy autoimmuunisyyksien rikkominen.

Yksi kyseessä olevan gastriitin muoto on dysteris-dystrofinen luonne. Tämä aiheuttaa limakalvon tulehduksen ja sen arpeutumisen. Se puolestaan johtaa vaikeuksiin ruoan siirtämisessä mahasta pohjukaissuoleen. Anti-Helicobacter-antibiootteja, antasideja, regeneroituvia ja anestesia-aineita on välttämättä sisällytetty hoitoon.

Atrofinen gastriitti

Atrofinen krooninen gastriitti - tyyppi A, jossa mahalaukun määrä vähenee, haponmuodostustoiminta pienenee. Atrofinen gastriitti on ennaltaehkäisevä sairaus.

Se ilmenee vatsa, pahoinvointi, närästys, dyspepsia, anemia vakavuus ja tylsät kivut. Koska 90% mahalaukun atrofiaa liittyy altistumiseen Helicobacter pylorille, spesifinen hoito yleensä sisältää tartunnan hävittämisen. Myös korvaaminen ja oireenmukainen hoito, hoitotoiminta ja fysioterapia on määrätty.

Kroonisen gastriitin oireet

Kroonisen gastriitin tapauksessa aikuisten oireet voivat vaihdella riippuen siitä, johtaako sairaus mahahappojen happamuuden lisääntymiseen tai vähenemiseen.

Potilaat, joilla on kovaa happamuutta omaavaa kroonista gastriittia, ovat tällaisia oireita - vatsakipu, röyhtäily hapan, närästys, mahalaukun tunne syömisen jälkeen, ummetus.
Krooninen gastriitti, jolla on alhainen happamuus, on tyypillistä palovamman syömisen jälkeen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, ilmavaivat ja vatsan puhkeaminen.

Kroonisen gastriitin potilailla tavallisimmista oireista yleisimmät ovat ärtyneisyys, heikkous, väsymys. Joskus on sydämentykytys, sydämen kipu, verenpaineen lasku.

Pitkäaikainen gastriitti voi johtaa asteittaiseen laihtumiseen, suoliston häiriöiden, ripulin, ummetuksen esiintymiseen. Mahtava limakalvon vaurio johtaa siihen tosiasiaan, että keho lakkaa kokonaan ottamasta ruoasta saatuja ravintoaineita. Tämän seurauksena henkilö kehittää anemiaa tai anemiaa, johon liittyy B12-vitamiinin puute elimistössä.

Taudin taustalla voidaan havaita: verenpaineen aleneminen, päänsäryt, ihon heikkous, raajojen tunnottomuus, sydämen vajaatoiminta, huimaus, kunnes pyörtyminen. Riippuen taudin muodosta riippuu suoraan siitä, kuinka kroonista mahahaavaa hoidetaan, ja mitä ruokavaliota tulee noudattaa.

Kroonisen gastriitin pahenemisen oireet

Gastriittia sairastavan potilaan tulee heti hakea lääkärin apua, jos hän havaitsee seuraavat merkit:

Vatsan yläosassa oleva kipu on pitkittynyt, pahoinvointia, voimistumista syömisen jälkeen, joissakin tapauksissa lakkaa oksentelun jälkeen. Kipu liittyy mahalaukun limakalvon vaurioon ja sen seinien vaurioituminen mahalaukun sisältöön.
Päänsärky, heikkous, sydämentykytys, lisääntynyt kehon lämpötila - mahahaavan tulehdusprosessin mukana olevat myrkytysmerkit;
Suun kuivuminen oksentelun jälkeen;
Lisääntynyt syljeneritys;
Epämiellyttävä maku suussa;
Laihtuminen;
Ruokahalun häiriöt;
Pahoinvointi tai oksentelu;
Ripuli tai ummetus;
Veri ulosteissa (gastriitin eroosiivisessa muodossa);
närästys;
Suoliston tulehdus;
Belching jne.

Näiden oireiden vakavuus on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Kipu kroonisen gastriitin pahenemisen aikana voi häiritä potilasta jatkuvasti tai näyttää ajoittain. Joillakin potilailla se näkyy vain tyhjänä vatsaan tai ennen aterioita, ja joku näkyy jonkin ajan kuluttua syömisen jälkeen.

Pahistumisten ehkäisy

Kroonisen gastriitin pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa terapeuttista ravitsemusta. On suositeltavaa syödä ruokaa usein, osittain, jotta vältytään mahalaukun ylikuormitukselta. On myös syytä lopettaa tupakointi ja juominen alkoholin vaikutuksiksi, jotka vaikuttavat vatsan eritykseen.

Hyvinvoinnin aikana, johon liittyy lisääntynyt tai normaali mahalaukun eritys, voidaan ottaa mineraali vettä, joka kohdistuu sortavammin mahalaukkuun: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moskova".

Ajoittain lääkärin suositusten mukaan on välttämätöntä ottaa lääkkeitä kuten vikalin, gastropharm, de nolo.

diagnostiikka

Todennäköisyyden selvittäminen on FGDS.

Kroonisen gastriitin diagnosointi:

Tutkimus mahalaukun eritystä.
Stoolin analyysi: piilotettu veri voi olla läsnä, samoin kuin perusteettomat ruoan jäämät, joilla on vähentynyt mahalaukun eritysvaikutus.
Veren ja virtsan yleinen analyysi auttaa havaitsemaan kehon tulehduksen merkkejä kroonisen pahenemisen yhteydessä gastriitti (remissioanalyyseissä on normaalia), hyperkromaattinen anemia kroonisella autoimmuuni gastriitilla.
FGDS ja ottamalla biopsia-näytteitä histologiseen tutkimukseen. Jos ei ole mahdollista suorittaa FGDS: ää, on mahdollista suorittaa mahalaukun röntgentutkimus barium-kontrastilla, mutta tämä on vähemmän informatiivinen.
Helicobacter pylori-mikrobin tunnistaminen. "Kulta-standardi" on biopsia-näytteiden histologinen tutkimus niiden värjäämisessä tiettyjen järjestelmien ja myöhemmässä mikroskooppitutkimuksessa. Käytetään myös biologista menetelmää (mikro-organismin kylväminen ravintoalustalla).
Manometria: refluksinen gastriitti paljastaa paineen lisääntymisen pohjukaissuolessa 200-240 mm: n veteen. (normissa - 80-130 mm vettä).

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mahalaukun ja pohjukaissuolen, tyräkalvon, ruokatorven, tuumoreiden peptisen haavauman vuoksi.

Kroonisen gastriitin hoito

Taudin hoidossa aikuisilla on lukuisia menetelmiä, ja hoito valitaan erikseen kunkin potilaan, ottaen huomioon havaitun gastriitin tyypin, taudin vaihe ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Yleensä potilaita hoidetaan avohoidossa, mutta toisinaan vakavia pahenemisvaiheita ja komplikaatioita voidaan tarvita sairaalassa sairaalassa.

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa ulkoiset tekijät, joiden seurauksena taudin kehittyminen on johtanut tupakointiin, juomaan alkoholin, huonoon ravitsemukseen.

Siksi krooninen gastriitti perustuu ruokavaliohoitoon, ja ruokavalio valitaan myös mahalaukun erittymisen tyypin mukaan.

lääkitys

Krooniset gastriittimerkit Mikrobiologisen Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamaa gastriittia käytetään antimikrobiseen hoitoon. Aikuispotilaille on useita tavallisia hoitojärjestelmiä, mukaan lukien:

antibiootit;
PPI (omez, nolpaz, pariet, emanera - aineet, joita käytetään suolahapon vapautumiseen liittyvien ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon);
Vismutti (de-nol, ventrisol) valmisteet.

Helicobacter pylorin puuttuessa ja mahalaukun erityksen toiminnassa:

Mahalaukun (Almagel, fosfalogugel, gelusil-lac, maalox jne.) Happamuus,
Lääkkeet, jotka suojaavat (päällä) limakalvon: sukralfaatti, vismutti dicitratobismuthate (myös hallussaan antimikrobinen vaikutus Helicobacter pylori).

Refluksi gastriitin diagnosoinnin yhteydessä lääkkeiden luettelo sisältää prokinetiikkaa. Heidän tehtävänsä on normalisoida ruoansulatuskanavan liikunta. Tällaisia lääkkeitä voidaan myös sisällyttää kroonisen autoimmuuni gastriitin hoitoon.

Tällä diagnoosi, potilaan ei tarvitse vähentää mahan happamuutta, vaan päinvastoin, edistää mahahapon eritystä, mikä auttaa erityisiä lääkkeitä. Entsyymivalmisteet auttavat parantamaan ruoansulatusta.

Ruokavalio kroonisesta gastriitista

Yksi taudin hoitoon kuuluvista elementeistä on ruokavalio. Kroonisen gastriitin pahenemisvaiheessa on mahdotonta tehdä ilman ruokavalion ravitsemusta. Tällä hetkellä virheellinen ravitsemus aiheuttaa kipua, mikä lisää tämän taudin ominaispiirteitä. On välttämätöntä vähentää mahalaukun tulehtuneiden seinien ärsytystä.

Riippuen mahalaukun eritysfunktion luonteesta, aikuisen tulisi tarttua yhteen kahdesta ruokavaliosta.

Kanssa gastriitti kanssanormaali tai lisääntynyt eritysmahahappo - ruokavalio №1a on määrätty (enintään 7 päivää), sitten - ruokavalio №16 (enintään 14 päivää) ja 3 kuukauden ruokavalio №1 venytetään. Kun näitä ruokavalioita havaitaan, potilas saa nestettä tai jauhettua ruokavaliota, lisäksi annetaan vitamiineja (askorbiinihappo, riboflaviini). On kiellettyä juoda alkoholia, mehuja, kahvia, voimakasta teetä, mausteisia rasvaisia elintarvikkeita, säilykkeitä, papuja, herneitä.
Kroonisen gastriitin kanssariittämätön mahan erittyminen- näytetään ruokavalion numero 2. Ruoka tässä tapauksessa on murto-osaa, ruoka otetaan hyvin maahan ja keitetyllä tavalla ja kahvin, teen, mehujen, vihannesten kokit, lihaliemi, vähärasvaisten lajien lihaa ja kalaa stimuloivat vatsan eritystä. Koska mahahappoa ei ole riittävästi tuotettu, ruokia, jotka ovat runsaasti kasviskuiduissa, suljetaan pois ruokavaliosta, kuten viinirypäleitä, retiisiä, päivämääriä, sekä teräviä, savustettuja ja hyvin suolattuja ruokia, kylmiä juomia, taikinan tuotteita. Älä suosittele täysmaitoa, kermaa, tattari- ja helmiharjasta, papuja, marinoituja vihanneksia, sieniä, hiilihappoa sisältäviä juomia.

Kun peruuttaminen(taudin merkittävien merkkien heikkeneminen tai häviäminen) ruokavalion suositukset ovat vähemmän tiukkoja:

Mausteisen, rasvan, paistetun, savustetun ruoan, säilykkeiden, hiilihappojuomien poissulkeminen.
Ruoka on haudutettava, keitetyt höyrytetyt, keitetyt tai haudutetut. Tuoreet hedelmät ja vihannekset jätetään pois. Hedelmistä voi vain banaaneja.
Ruoan tulee olla lämmin - 40-50 ° C. Kylmä ja kuuma ruoka suljetaan pois.
Juomaveden tilavuuden on oltava vähintään , litraa päivässä.
Kaikki elintarvikkeet on pureskeltava perusteellisesti.
Sinun ei pitäisi syödä ja kiirehtiä, välipaloja "liikkeellä" ja syöminen kuivana.
Alkoholi ja tupakointi eivät kuulu.

Paniikkihoito on tarkoitettu potilaille, joilla krooninen gastriitti on pahenemisvaiheen ulkopuolella. Sitä pidetään resorts Arzni, Bordžomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets, ja toiset.