Yksi vakavimmista sydämen sairaudet - sydäninfarkti, hyvin vaarallinen tauti, seurauksena sepelvaltimotaudin. Tämä on yleisin syy ennenaikaiseen kuolemaan maailmassa.
ajantasaisuutta sairaanhoidon riippuu potilaiden selviytymiseen, kyky välttää vakavia komplikaatioita.
sisältö
- 1 ominaisuudet sydänsairauksien ja tilastojen
- 2 syyt ja riskitekijät
- 3 ennusteen, mahdolliset komplikaatiot
- 4 oireita ja merkkejä
- 5 ensiapu, joka voi tehdä lääkärin
- 6 Diagnostics
- 7 hoito taktiikka
- 8 Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
ominaisuudet sydänsairauksien ja tilastojen
Sydänlihaksen - tilajossa on peruuttamatonta vahinkoa kehon soluja rikkomisen vuoksi sen verenkierto ja tapahtuu seurauksena akuutti happeaOdan. Nämä elimet voivat olla paitsi sydämen mutta myös aivot, munuaiset, perna, tai verkkokalvon.
Jos ajoissa ja pätevän sairaanhoidon potilas kykenee selviytymään, mutta palaa hänen entinen elämänsä hän ei voi .Loukkaantunut sydänlihas jälkeen sydänlihassolujen korvataan arpi sidekudoksen, rajoittaa merkittävästi mahdollisuutta sydänlihakseen supistuvan täysin.
potilas joutuu tarkistamaan oman elämäntavan, ruokavalio, liikunta toleranssi sulkea pois riskitekijöitä, jotta saa uusiutumisen.
Mukaan toimittamien tietojen liittoneuvoston Venäjän Chief kardiologi professori I.Chazovoy, Venäjä on toiseksi yleisin kardiopatology ja kuolleisuutta sydän- ja verisuonitauteihin. Lisäksi se on tarjonnut tällaista tietoa:
- Sydäninfarkti oli syynä 39% kaikista ennenaikaisista kuolemista Venäjällä;Kuolema
- loppuun 17% infarktin;
- Relapseja esiintyy 11 prosentissa tapauksista;
- päivittäinen palvelu RF ensihoidon sai yli 25000 puhelut liittyy akuutti sepelvaltimo-oireyhtymät;
Komitean mukaan sosiaalipolitiikasta liittoneuvoston oireita sydämen iskemian, joka on seurausta sydäninfarktin, koskettaa yli 7 miljoonaa venäläisiä.Lisäksi:
- sairaudet verenkiertoelinten todettiin 31 miljoonaa ihmistä Venäjällä;
- Joka neljäs ihminen maassamme yli 44 vuotta kärsii sepelvaltimotauti ja siksi vaarassa ollut sydäninfarkti;
- määrä jälkeisen MI potilaat lähemmäs 2,5 miljoonaa ihmistä.Tämä luku on 2% Venäjän kokonaisväestöstä.
syy tähän epätasapaino - läsnä naisen kehossa estrogeeni, hormoni on suojaava vaikutus. Nämä erot tasoittuvat 60-70 vuotta, kun tilastot toteaa tapausten lisääntymisestä sydänkohtaus naisilla jopa 50%.
Moderneimmatkin sydämen keskus ei voi antaa täyden tuen tällainen potilas, jos ei antaa ensimmäisen 1-2 tunnin alkamisen jälkeen hyökkäys. Pääpaino tulee olla diagnosoida ajoissa ja poistaa mahdollisia syitä tämän patologian.
Syyt ja riskitekijät
Pääsyy tällaisen kehitystyön kardiopatologii - sulkeminen yhden tai useamman sepelvaltimoiden .Tämä johtuu siitä, että valtimon seinämän vaurioituu ateroskleroottisen plakin, jotka työntyvät astian ontelon ja merkittävästi kapenee sen halkaisija. Kaventumisaste voi saavuttaa 2/3 tai enemmän aluksen halkaisijasta.
Sisältö ateroskleroottisen plakin, joka koostuu rasvan ja proteiinin massa pääsee suonen lumenin. Reaktio tulee trombin muodostumisen 1 cm pitkä , joka aiheuttaa päättyminen veren virtausta ja sepelvaltimon kouristus. On okklusiivinen tukos - täydellinen sulkeminen verenkiertoa, ja sen seurauksena, nekroosi sydänlihasosuus.
riskitekijät , edistää esiintyminen taudin kärsiville sepelvaltimotauti, sepelvaltimoiden ateroskleroosi:
- Painava tai pitkittynyt stressi;
- Hypertensio;
- Vaikeat tartuntataudit
- Liiallinen liikunta;
- Vahinko, leikkaus;
- Ylikuumeneminen, ali- jäähdytys.
ennuste, mahdolliset komplikaatiot
Mitä seurauksia laajojen sydäninfarktin, onko se johtaa kuolemaan, kuinka suuri selviytymismahdollisuuksia elvytyksen aikana ja sen jälkeen, mikä olisi kuntoutus? Vastaamme kaikkiin kysymyksiin järjestyksessä.
mukaan lääketieteellisen tilastojen noin 40% ihmisistä, joilla on ollut hyökkäyksen kuolee ensimmäisen vuoden sairauden puhkeamista, 19% eivät ylitä kynnystä viiden vuoden pysyvyys, liikkuvat uusiutuminen tai komplikaatioita. vakavia seuraukset voivat olla:
- perikardiitti, johtaa sidekudoksen kasvua( "kivisydämeni");
- endokardiitti, joka johtaa tromboosiin ja tromboembolisiin oireyhtymiin;
- -sydämen vajaatoiminta;
- -rytmihäiriöt;
- -keuhkoödeema;
- -kardiogeeninen sokki;
- myokardiaarinen repeämä;
- kammion aneurysma;
- sydämen toiminnan lopettaminen.
tapauksessa arpia sydänlihaksen eloonjäämisennuste voidaan pitää suotuisana edellyttäen, suositusten lääkärin potilaan ja ylläpitohoito.
oireita ja merkkejä
Riippuen aikana sydäninfarktin virtauksen erottaa tunnusomaisia oireita, että suurella todennäköisyydellä voidaan diagnosoida tämän patologian. sydänlihaksen virtaus:
- preinfarction
- akuutti
- akuutin sydäninfarktin
- subakuutin
varten edellisen infarktin aikana tunnettu siitä, että tällaisia oireita:
- Pitkä kipua rintalastan korkean intensiteetin, ei rajata nitroglyseriini;
- Hengenahdistus;
- Hikoilu;
- -arytmia;
- Pahoinvointi;
- Suvaitsevaisuus mikä tahansa, vähäpätöinen fyysinen rasitus;
- EKG: llä on merkkejä veren virtauksen heikkenemisestä sydänlihakseen.
Nopein jakso kestää puolitoista tuntia kaksi tuntia .Aikana potilas on:
- kovaa kipua rintalastan lokalisointi, joka voi tuntua vasemman ja oikean rintalastan, kattaa etuosa rinnan, jolloin lapaluun, alaleuan, niskaan ja vasempaan käsivarteen;
- Kuolemanpuoli, ahdistus, apatia, aistiharhat.
Joissakin tapauksissa voi näkyä epätyypillisiä oireita tämän sairauden :
- Gastralgicheskaya muoto - on ominaista kipu ylävatsan alueella, pahoinvointia ja oksentelua.
- Astmaa muodossa - potilaalla on astmakohtauksia, yskä, peitetty kylmä hiki.
- edematous muodossa - hengenahdistus, turvotus oireyhtymä.
- aivojen muodossa - mukana oireita aivoiskemian takia ateroskleroosin verisuonia, jotka toimittavat verta aivoihin.
- Hierottu ja oireeton muoto.
ensiapu, jotka voivat tehdä
lääkäriin ennen hätätapaus pian voi lievittää joitakin valtion potilaalle. Voit tehdä tämän, seuraavat toimenpiteet:
- Potilas sijoitetaan puoli-istuvaan asentoon hieman koukussa polvet, heikentää kaulus, solmio, poista tiukka vaatetus;
- Laita nitroglyseriini tabletti kielen alle;
- Anna pureskettua aspiriinipitoisuutta;
- Anna raikasta ilmaa päästä huoneeseen.
Diagnostiikka
varhaisdiagnoosiin, lääkäri kerää historiaa, analysoi luonteen kipua, arvioi rakenteet, johtamiseen tunnustelu ja kuuntelu sydämen. Nämä menetelmät voidaan tunnistaa:
- Pulssinopeuden nousu;
- Systolinen melu;
- Erilaisten sydämen äänien häiriöt.
tunnusomaisia oireet voivat tulla alentaa verenpainetta, lisääntynyt kehon lämpötila 38⁰S viikolla .
selventämiseksi diagnoosi sovellettu laboratoriokokeet verestä, jotka voivat tunnistaa seuraavia muutoksia:
- Kohonnut leukosyyttien;
- Lisääntynyt erytrosyyttien sedimentaatioaste;
- Tulehdusprosessin biokemialliset oireet;
- ulkonäkö biokemiallisten markkereiden myokardiaalisen nekroosin soluja.
tärkein menetelmä diagnoosiin on elektrokardiogrammi( EKG) .Tuloksia analysoidaan, on mahdollista määrittää sellaisia ominaisuuksia sydänkohtaukseen:
- lokalisointi
- yleisyys
- syvyys
- Komplikaatiot
erillisessä artikkelissa, löydät merkkejä EKG sydäninfarktin valokuvia ja salauksen. Lisäksi
hoito sydänlihaksen
kulkee hoitoon vain sairaalassa kardiologian osasto .Indikaatioita sairaalaan - EKG tuloksia, jotka osoittavat patologinen prosessi, sydämen vajaatoiminnan oireita. Päätehtävänä tänä aikana:
- Pain,
- vähentää alueen nekroosi sydämen kalvo,
- Palauttaminen verenkiertoa sepelvaltimoissa,
- vähentäminen tromboosien,
- purkaminen sydän, taistella rytmihäiriö,
- ylläpitäminen optimaalinen verenpaine tasolla.
poistamiseksi kipu akuutin ja akuutin aikana käytetään opioidien ( morfiini, promedoli, fentanyyli, Omnopon).
Niitä annetaan suonensisäisesti ensimmäisen minuutin hoidon, tehokas kipulääke. Tarvittaessa tai helpotusta pelkoa liiallisesta virityksen sovelletaan rauhoittavia ( I, Diazepam).
liukeneminen verihyytymien ja palauttaa veren virtausta sepelvaltimoissa ja pieni infarkti - liuotushoidon tavoite .Trombolyyttien ajoissa tapahtuva käyttö vähentää sydänlihaksen kuolion keskittymistä, mikä parantaa merkittävästi taudin ennusteita.
Streptolinase, Fiboinolysin, Alteplase on trombolyyttinen aktiivisuus. Estää tromboosi Hepariini estää tromboembolian.
Vasta-aiheet ovat verenvuodon äkillinen ilmaantuminen .On tarpeen sulkea pois aivohalvauksen, GI-taudin, limakalvojen vaurioiden, viimeaikaisten kirurgisten toimenpiteiden historia.
hoito sydäninfarktin liittyy käytön antikoagulanttien , päähuumausaineen ryhmään - Aspirin( asetyylisalisyylihappo).Sen käyttö ei salli verihiutaleiden tarttumista yhteen ja liittää verisuonten seinämiin, ja punasolut siirretään helposti verenkiertoon.
Tärkeä osa lääkehoitoa on ACE-inhibiittorien käyttö hidas sydänaktiviteetti, paineen alentaminen, verisuonten laajentaminen. Käyttötarkoitus on akuutti sydämen vajaatoiminta. Tämä on Captopril, Ranipril, Enalapril.
Lisäksi -kardioprotektorit on määrätty rytmihäiriöiden hoitoon, sydänlihaksen vaurioalueen rajoittamiseen. Nämä voivat olla beeta-adenoblockereita( atenololi, propranololi), nitraatteja intravenoosisen infuusion muodossa nitroglyseriiniä, vitamiineja.
kuntoutusajan vaatii jatkuvaa lääkitystä merkitsee tromboosin ennaltaehkäisyyn ja rytmihäiriöt pysyisi mahdollisimman verenpainetta. Niiden lisäksi voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä tinktuurien ja liemien muodossa, jotka ovat aloe, orpina, calendula, motherwort.
merkittävä osa ylläpitohoito niille, jotka ovat kärsineet sydäninfarkti, on laihduttaminen ja optimaalinen annostus ja liikunta .
Vähärasvainen, helposti sulava ruoka, joka on hyödyllinen astioille ja sydänlihakselle. Nämä voivat olla viljat, hapan maitotuotteet, kuivatut hedelmät, mehut, kevyet vihannekset ja hedelmäsalaatit.
ehkäisyssä pysähtyneisyyden suositellaan harjoittaa liikuntahoitoa, annostus kävely ohjauksessa asiantuntija, sinun täytyy aloittaa nämä toimet mahdollisimman pian.
Sydänkohtauksen kuntoutusta voi esiintyä kardiologisissa sairaaloissa, jos tätä ei ole vasta-aiheita. Erityiskomitea päättää, antaako vamma sydäninfarktin jälkeen, onko mahdollista palata työhön kuntoutuksen jälkeen.
torjuntatoimet Jottei altistua tällaisille sairauksille, kuten sydäninfarkti, ei tarvitse estää esiintyminen ateroskleroosin. Tätä tarkoitusta varten toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä:
- Kuidun ja kasviskuidun käyttöönotto ruokavaliossa vähentämällä rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan osuutta.
- Aktiivisen elämäntavan säilyttäminen;
- Huonoja tapoja torjumalla, tupakoinnilla, juomalla alkoholia;
- Stressin ehkäisy masteroimalla rentoutumismenetelmiä, auto-koulutusta;
- Kolesterolin, verensokerin, kroonisten sairauksien ajankohtaisen hoidon valvonta;
- Erikoisasiantuntijan kuuleminen angina pectoris-oireiden ilmaantuessa, EKG.
Tämä kardiopatologia vaatii välittömästi lääkärin hoitoa -sairaalassa. Sydänkohtauksen jälkeisen kuntoutumisen jälkeen sinun on otettava lääkärisi suositellut lääkkeet, pidettävä ruokavaliota ja harjoitettava fysioterapiaa.