Rokotus poliomyeliittiä vastaan

Rokotus polioon on luotettava tapa ehkäistä vaikeita neurologisia infektioita. Poliomyeliitti on virusinfektio, joka johtaa halvaantumisen kehittymiseen, mikä aiheuttaa vammautumista elämään. Ei ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat tehokkaasti poliovirukseen. Siksi taudin riskin pienentäminen voi tapahtua vain rokotuksen avulla.

Maailma on käyttänyt polio-rokotetta vuodesta 1955, mikä on antanut monille maille mahdollisuuden päästä eroon tästä taudista kokonaan. Amerikan ja Länsi-Tyynenmeren alueilla virus ei enää kierrä. Tänään vain osa Aasian ja Afrikan maista on edelleen tartunnan lähde (erityisesti Intiassa, Pakistanissa, Nigeriassa ja Afganistanissa).

Poliomyeliittiä vastaan ​​tehtyjen rokotusten aikataulu

Jokaisella maan maalla on oma aikataulu rokotteesta poliomyeliitistä vastaan. Tämä johtuu siitä, että viruksen kohtaaminen riski vaihtelee, syntymän jälkeen. Maissa, joissa poliomyelitis-tapauksia rekisteröidään säännöllisesti, rokotukset tehdään jo ensimmäisenä päivänä elämässä.

Venäjällä rokotteen käyttöönoton aikataulu on seuraava: 3 ja 6 kuukautta (näitä kolmea kutsutaan rokotuksiksi), sitten vuosina, 20 kuukausina ja 14 vuotena (näitä kolmea kutsutaan uudelleenvaikinaatioiksi). Tätä järjestelmää käytetään oraalisen rokotteen antamiseen tai oraalisten ja inaktivoitujen rokotteiden yhdistelmään.

Jos rokotetta käytetään vain inaktivoiduksi rokotteeksi, aikataulu on seuraava: 3 ja 6 kuukautta (rokotukset), sitten vuosina ja 5 vuoden kuluttua (uudelleenvaikkujärjestelmä).

Jos rokotteen käyttöönottoa koskeva aikataulu on jostain syystä häiriytynyt (esimerkiksi lapsen sairauden vuoksi), rokotuksen ajoitus muuttuu jonkin verran. Lapsi saa tarvittavan annoksen perinnöksi ja edelleen kalenterin mukaan.

Rokotteiden tyypit

Rokotteita on kahta tyyppiä: elävä oraalinen rokote Sebina (OPV) ja inaktivoitu polio-rokote Salka (IPV). Molemmat sisältävät kaikki kolme luonnollisesti esiintyvää poliomyeliitti-virusta (1, 2, 3). OPV on valmistettu Venäjällä, IPV - muissa maissa, mutta sitä saa käyttää Venäjällä (Imovax-polio). Lisäksi IPV on osa Venäjän yhdistelmärokotteen Tetrakok (difteria, hinkuyskää, tetanus, poliomyeliitti) samanaikaista ehkäisyä.

Live polio-rokote

Se luotiin tohtori Sebin vuonna 1955. Se sisältää merkittävästi heikentynyt, mutta elävä virus poliomyelitis. Se on nestemäinen punainen väri, jolla on katkera maku. Suun kautta tiputetaan 2 (4) tippaa (riippuen lääkkeen pitoisuudesta) erityisellä pipettiputkulla: alle vuoden ikäisillä lapsilla - kokeile päästä kielen juurelle (vähemmän regurgitaation riskiä, ​​koska kielen juuret eivät sisällä makuaistia), vanhemmassa iässä - palatissa amygdala. Jos lapsi on edelleen pahoin, niin sama annos tulee pistää uudelleen. Tunnin kuluttua kaivamisesta ei voi syödä eikä juoda. Viruksen rokotuskanta, joka pääsee imukudokseen (kielen juuren alueelle ja palatinan tonsiliin) ja sitten suolistoon, alkaa lisääntyä siellä. Immuunijärjestelmä vasteena syntetisoi vasta-aineita, jotka muodostavat kehon puolustuksen. Immuniteetti muodostuu samanlaiseksi kuin se, joka muodostuu, kun tauti on "todellinen" poliomyeliitti. Kun organismi kohtaa todellisen polio-viruksen, vasta-aineet aktivoidaan ja tauti ei kehity (ja jos se kehittyy, se on lievästi ilman halvaantumista).

Lisäksi OPV: llä rokotettuja lapsia rokotetaan viruksen rokotekanta ympäristöön (aivastelu, yskä ja ulosteet) lähes kaksi kuukautta. Heikentynyt virus leviää muiden lasten kesken, ikään kuin "rokottaa" niitä. Tällaisen viruskannan kiertäminen syrjäyttää villin (alkuperäinen luonteeltaan). Elävä rokotteen tämän ominaisuuden ansiosta virus on hävitetty useilla maanosilla.

Reaktio elävälle oraaliselle rokotteelle

Vastauksena OPV: n käyttöönottoon voi tapahtua seuraavia reaktioita:

• lämpötilan nostaminen 3 ° C: seen 5-14 vuorokautta rokotuksen jälkeen;
• kiihtyvyyttä ja rentoutumista 1-2 päivää rokotuksen jälkeen.

Nämä reaktiot ovat melko harvinaisia ​​ja ovat normi (!). T. e. tämä ei ole komplikaatio, joka on kehittynyt vaste, ja reaktio kehon, joka toimii itsenäisesti, eikä vaadi korjaavia toimenpiteitä.

OPV: n komplikaatio on rokotteeseen liittyvän poliomyeliitin kehittyminen. Tämä on mahdollista, jos lapsi rokotettiin väärin, esimerkiksi silloin, kun se ei ollut täysin terve rokotus tai hänellä on vakava häiriö immuunijärjestelmään, mahalaukun ja suoliston sairaudet, epämuodostumat kehittäminen. Tällöin joutumassa elävä keho (vaikkakin heikennettyjä) virus aiheuttaa kehittämistä tyypillisen polio, mukaan lukien mahdolliset ja paralyyttinen muodossa. Riski on suurempi ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen, ja myöhemmillä annoksilla riski pienenee. On huomattava, että tämä on hyvin harvinainen komplikaatio (yksi tapaus miljoonasta rokotuksesta).

Toinen komplikaatio voi olla allergisen reaktion kehittyminen.

Inaktivoitu poliorokote

Tämä rokote on luonut Solcom vuonna 1950. neutraloimalla virus formaliinilla. T. e. tämä rokote sisältää tapetun viruksen. Se on saatavana kertakäyttöisenä ruiskussa sisällön kanssa, ml. Se ruiskutetaan lihaksensisäisesti reisiin tai olkapäähän. Injektionesteen käyttäytymiseen ei ole erityisiä ohjeita, voit syödä ja juoda välittömästi. Hallintonsa tarjoaa vasta-aineiden muodostumiseen veressä, mutta ei vaikuta millään tavoin luonnollinen viruskanta (kuluttua siirtämisestä kukaan ei toisingaa organismia, koska virus otetaan käyttöön kuolleena, "läsnäolon" Polio).

On huomattava, että molemmat rokotustyypit luovat tehokkaan ja kestävän immuniteetin poliomyeliitille. On olemassa vain joitain erityispiirteitä, jotka aiheuttavat erityisen rokotteen käytön.

Reaktio inaktivoituun rokotteeseen

Normaali vastaus IPV: n käyttöönottoon on:

• punoitusta ja hieman pistoskohdan turvotusta (halkaisijaltaan enintään 8 cm);
• lämpötilan nousu kahden ensimmäisen vuorokauden kuluessa rokotuksen jälkeen, yleinen ahdistuneisuus, ruokahaluttomuus.

Jos allerginen reaktio kehittyy vastauksena IPV: n käyttöönottoon, sitä pidetään komplikaationa.

Kaiken IPV on turvallisempaa kuin OPV, koska se ei voi aiheuttaa kehitystä rokotteeseen liittyvän polio, on tarkka annostus (et voi syytää, kuten tippaa kun OPV).

Vasta-aiheet poliomyeliittiä vastaan ​​rokotettaessa

Polioon kohdistuvien rokotusten vasta-aiheita ovat:

• akuutti tarttuva ja ei-tarttuva tauti aikaan suorittamalla rokotusten (tällaisissa tapauksissa, rokotus suoritetaan sen jälkeen 2-4 viikkoa elpymisen. Lievän ARVI-hoidon jälkeen lääkärin kanssa on mahdollista rokottaa välittömästi lämpötilan normalisoinnin jälkeen);
• kroonisten sairauksien paheneminen (tehty remission aikana);
• voimakas reaktio (lämpötila nousee yli 40 ° C: ssa, punoitus ja turvotus yli 8 cm halkaisijaltaan injektiokohdassa) tai Rokotuksen jälkeisen komplikaatioita (allergiset reaktiot, rokotteeseen liittyvät polio) annettaessa edellisen annos samaa rokotteet;
• raskaus;
• vasta-aiheena OPV: lle - primaariset immuunikatutkimustilat (esim. HIV), kasvaimet, immunosuppressiivinen hoito (kortikosteroidien tai sytotoksisten lääkkeiden käyttö), potilaiden immuunipuolustus on heikentynyt. Tällaiset lapset näytetään IPV-rokotuksella. Myös IPV on tarkoitettu lapsille, joiden äidit ovat raskaana uudelleen;
• vasta-IPV - historia allerginen reaktio lääkkeet, kuten neomysiini, streptomysiini, polymyksiini B.

Venäjällä usein rokotusohjelmaa: kaksi ensimmäistä, ja ottamalla käyttöön 3 kk suoritetaan käyttäen IPV, ja myöhemmin - joissa OPV. Tämä vähentää rokotteeseen liittyvät polio, koska elävä rokote tulee kehon kanssa olemassa oleva immuniteetti.

Poliomyeliitin rokotteen ehkäisemisen ongelma ei ole menettänyt merkityksensä tänään. Tämän taudin tapauksia jatketaan. Monet vanhemmat ovat viime vuosina hylänneet rokotukset, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Rokottaa tai ei rokottaa? Sinun pitäisi verrata mahdollisia riskejä: saada rokotuksen komplikaatio tai saada vakava infektio. Jokainen valitsee itsensä, punnitsee kaikki hyvät ja huonot puolet. Pääasia on ennen valinnan tekemistä, että olet riittävästi tietoinen tästä ongelmasta.

Mitä sinun tarvitsee tietää poliomyeliittiä vastaan. Kertoo Baktyshev A. I.