Orsoniini on lääke, joka vähentää rasvan imeytymistä suolessa. Se koostuu koostumukses- ta aktiivisesta aineesta, jota kutsutaan orlistaatiksi.
Tämä komponentti estää mahalaukun ja haiman lipaasia. Kovalenttisten sidosten esiintymisen vuoksi tärkein aineosa estää elintarvikkeissa esiintyvien lipidien pilkkomisen.
Orsoteenin terapeuttinen vaikutus suoritetaan ilman imeytymistä systeemiseen verenkiertoon. Orlistaatin vaikutus johtaa kasvojen rasvapitoisuuden lisääntymiseen 24-48 tunnin kuluttua Orsotenin ottamisesta. Kun lääke on poistettu, ulosteiden rasvapitoisuus palaa tavallisesti alkuperäiselle tasolle 48-72 tunnin kuluttua.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Lihavalmisteiden hoitoon tarkoitettu lääke on ruoansulatuskanavan lipaasien estäjä.
Apteekkien lomatilanteet
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Hinnasto
Kuinka paljon Orsotene maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta 2017-2018 on tasolla800 ruplaa.
.Julkaisun muoto ja koostumus
Kaksiosaiset hypromelloosikapseleet, joissa on valkoisia tai kellertäviä värejä, jotka sisältävät mikrorakeita (tai mikrogramman jauheen seos) valkoisina tai lähes valkoisina. Muovipakkaus, pahvilaatikko.
- Yhden Orsoten-kapselin koostumus on seuraava: se sisältää 120 mg orlistaattia ja myös apuainetta - mikrokiteistä selluloosaa.
Kapselit sisältyvät 7 kpl: n läpipainopakkaukseen, jossa pahvipakkaus sisältää 3, 6 tai 12 tällaista läpipainopakkausta. Myös kapseleita voidaan pakata läpipainopakkaukseen 21 kappaletta, pahvipakkauksessa on 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta kapseleilla.
Farmakologinen vaikutus
Rasvojen energia-arvo, kcal / g, on lähes kaksi kertaa korkeampi kuin hiilihydraattien ja proteiinien kalorit. Ruoansulatuskanavaan tuleminen triglyseridien muodossa entsyymi katkaisee vihannesten tai eläinperäisten rasvojen lipaasilla vapailla rasvahapoilla. Elimistö käyttää niitä energianlähteenä, ylimääräisiä varastoja varastossa, kuten rasvan kertymistä.
Spesifinen salpaaja-lipaasi orlistaatti kykenee muodostamaan voimakkaita sidoksia näiden entsyymien kanssa, mikä heikentää niiden kykyä katkaista triglyseridit. Samaan aikaan rasvat kulkevat ruoansulatuskanavan läpi, eivät sulatusta, ja ne erittyvät ulosteisiin ja osittain virtsaan. Orlistaatin toiminnan periaate on sama kuin minkä tahansa vähärasvaisen ruokavalion - ruumiin kulutus energian tarpeisiin aikaisemmin kertyneiden rasvamyymälöiden osalta.
Orsoteenin kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että sen käyttö on 3 kuukautta yhdistettynä vähäkalorinen ruokavalio vähentää kehonpainoa 10-15%, kun taas ruokavalion menetelmät yksinään - vain 5-7%.
farmakokinetiikkaa
Orlistatilla on terapeuttinen vaikutus ilman imeytymistä systeemiseen verenkiertoon. 8 tunnin kuluttua sisäisen käytön jälkeen lääkkeen pitoisuus veriplasmassa on alle 5 ng / ml. Samalla sen minimaalinen imeytyminen varmistuu siitä, ettei kumulaation merkkejä ole.
Lääke on 99% sitoutunut albumiiniin ja lipoproteiineihin, pieninä määrinä, jotka löytyvät punasolusoluista. Se metaboloituu pääasiassa suolistossa. Muodostaa farmakologisesti inaktiiviset metaboliitit M1 ja M3. Noin 97% orlistatista erittyy ulosteiden kanssa, 83% muuttumattomana. Rasvapitoisuus kasvaa 24-48 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta ulosteen sisälle. Lääkkeen täydellinen poistamisaika on 3-5 päivää.
Käyttöaiheet
Lihaville potilaille, joiden painoindeksi (BMI) on yli 30 kg / m2 tai potilaita, joilla on liiallinen paino Paino (BMI ≥ 28 kg / m2), ml. jotka liittyvät liikalihavuuden riskitekijöihin yhdistettynä kohtuullisen vähäkaloriseen ruokavalio.
Orsotenumia voidaan määrätä yhdessä hypoglykeemisten lääkkeiden ja / tai kohtalaisen vähäkalorisen ruokavalion kanssa tyypin 2 diabetes mellituspotilaille, joilla on liiallinen paino tai liikalihavuus.
Vasta
Vasta-aiheet lääkkeelle ovat seuraavat:
- kolestaasi;
- kroonisen imeytymishäiriön oireyhtymä;
- raskauden ja imetyksen aikana (imetykset);
- ikä 18 vuoteen (Orsotenin turvallisuus ja teho tällä ikäryhmällä, jota ei ole tutkittu);
- yliherkkyys lääkkeen aineosille.
Huolella, Orsotenum on määrätty seuraaviin sairauksiin:
- diabetes mellitus tyyppi 2;
- munuaisten vajaatoiminta;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- epilepsia;
- muutetaan solunsisäisen nesteen tilavuudessa.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Ei ole suositeltavaa määrätä Orsotenia raskauden aikana, koska tässä potilasryhmässä ei ole kliinisiä tietoja lääkkeen käytöstä.
Sama koskee Orsoten-tablettien käyttöä imetyksen aikana (ei saatavilla).
Annostus ja antoreitti
Käyttöohjeissa kerrotaan, että Orsotenin suositeltu kerta-annos laihtuminen on 1 caps. (120 mg). Kapseli otetaan vedellä, joka alkaa välittömästi ennen jokaista pääruokaa, aterian aikana tai viimeistään tunnin kuluttua aterian jälkeen. Jos ruokaa ei ole tai jos ruokaa ei ole rasvaa, voit ohittaa orlistaatin saannin.
- Orlistaatin yli 120 mg: n annokset 3 kertaa päivässä eivät parantavat terapeuttista vaikutusta. Hoidon kesto - enintään 2 vuotta.
Annos ei ole tarpeen vanhusten tai potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
Alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten orlistaatin hoidon turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole vahvistettu.
Sivuvaikutukset
Useimmiten Orsotenin vastaanotossa kehittyy ruoansulatuskanavan rikkomuksia, jotka liittyvät lisääntyneeseen lihamäärään ulosteessa. Useimmissa tapauksissa nämä häiriöt ovat lieviä ja ohimeneviä ja kehittyvät hoidon ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Pitkäaikainen hoito vähentää haittavaikutusten määrää.
Orsoteenin käytön aikana voi kehittyä seuraavia sairauksia:
- Aineenvaihdunta: hypoglykemia (tyypin 2 diabetes mellitus);
- Keskushermosto: ahdistuneisuus, päänsärky;
- Iho: hyvin harvoin - bullous ihottuma;
- Allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema, kutina, urtikaria, ihottuma, anafylaksia, bronkospasmi;
- Ruoansulatusjärjestelmä: suonensisällön, ilmavaivat, peräsuolesta päällystetyt, rasvaiset / rasvaiset ulosteet, peräsuolen öljyinen purkaus, nestemäinen ja / tai pehmeä uloste, stetorrea (rasvan sisällyttäminen ulosteeseen), epämukavuuden tunne ja / tai kipu vatsan ja peräsuolen alueella, ulosteenkontinenssi, lisääntynyt suolen liike, pakolliset defecation, kumisten ja hampaiden tappion; hyvin harvoin - kolelitiasi, divertikuliitti, hepatiitti (mahdollisesti vaikea), lisääntynyt alkalinen fosfataasi ja maksan toiminta transaminaasit;
- Muut: väsymys, dysmenorrhea, flunssan kaltainen oireyhtymä, ylähengitystieinfektiot ja virtsateet.
yliannos
Tällä hetkellä ei ole kuvattu Orsotenian yliannostustapauksia. Merkittäviä haittavaikutuksia vaikuttavan aineen nauttimisesta 800 mg: n annoksella, useita annoksia 400 mg: aan päivässä 15 päivän ajan ei löydy.
Lääkkeen haittavaikutuksen lisääntymisestä ei ollut näyttöä, kun potilaat, joilla oli liikalihavuuden diagnoosi, saivat kolminkertaisen annoksen päivässä 240 mg orlistaattia kuuden kuukauden aikana.
Jos lääkettä käytetään yliannostukseen, potilasta tulee seurata koko päivän ajan.
Erityisohjeet
Potilaiden riittävä ravitsemus on suositeltavaa toteuttaa monivitamiinivalmisteita.
Jos 12 viikon hoidon jälkeen ruumiinpainoa ei vähennetty, vähintään 5%, orlistat olisi lopetettava.
Ruumiinpainon aleneminen orlistaatin hoidolla voi seurata hiilihydraattien korvaamisen paraneminen vaihtoa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, mikä saattaa sallia hypoglykeemisen annoksen pienentämisen huumeita.
Potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota koskevia ohjeita. Heidän pitäisi saada tasapainoinen, kohtalaisen vähäkalorinen ruokavalio, joka sisältää enintään 30% rasvattomasta kaloreista. Rasvan päivittäinen saanti on jaettava kolmeen pääatereen.
Orlistaatti on tehokas pitkäkestoisen kehonpainon seurantaan (laihtuminen, asianmukaisen tason ylläpito ja toistuvan painonnousun estäminen). Orlistaatin hoito johtaa parantamaan riskitekijöitä ja liikalihavuuden (mukaan lukien hyperkolesterolemia, heikentynyt glukoositoleranssi, hyperinsulinemia, verenpainetauti, tyypin 2 diabetes mellitus) ja lasku viskeraalinen rasva.
Mahdollisten haittavaikutusten todennäköisyys maha-suolikanavasta voi lisääntyä, jos orlistaatti otetaan kesken ruokavalio, jossa on runsaasti rasvat (esimerkiksi 2000 kcal / vrk, 0 0% päivittäisestä kalorisyöttöstä tulee rasvojen muodossa, joka on noin 67 g rasvaa). Potilaiden tulisi olla tietoisia siitä, että tarkemmin he noudattavat ruokavaliota (erityisesti sallitun rasvamäärän suhteen), sitä vähemmän todennäköisesti haittavaikutusten kehittyminen. Matala rasvainen ruokavalio vähentää maha-suolikanavan haittavaikutusten todennäköisyyttä ja auttaa potilaita kontrolloimaan ja säätelemään rasvan saantia.
Huumeiden väliset yhteydet
Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:
- Lisätään pravastatiinin hyötyosuutta ja hypolipidemistä vaikutusta, lisää sen pitoisuutta plasmassa 30%.
- Yhteisvaikutukset amitriptyliinin, biguanidien, digoksiinin, fibraattien, fluoksetiinin, losartaanin, fenytoiinin, oraalisten ehkäisyvälineiden, fentermiini, nifedipiini (mukaan lukien pitkävaikutteinen vapautuminen), sibutramiini, furosemidi, kaptopriili, atenololi, glibenklamidi tai etanoli havaittiin.
- Varfariinia tai muita antikoagulantteja ja orlistaattia sairastavat potilaat saattavat heikentää protrombiinipitoisuutta, INR-arvon suureneminen, mikä johtaa hemostaattisten parametrien muutoksiin.
- Orlistaatin hoito saattaa häiritä rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytymistä. Jos multivitamiineja suositellaan, ne tulisi ottaa aikaisintaan 2 tuntia orlistaatin ottamisen jälkeen tai ennen nukkumaanmenoa.
- Ruumiinpainon lasku voi parantaa aineenvaihduntaa diabetesta sairastavilla potilailla, ja sen seurauksena on välttämätöntä vähentää oraalisten hypoglykeemisten aineiden annosta.
- EKG: n tulisi tarkkailla tarkemmin ja seurata amiodaronin saaneita potilaita; kuvataan tapauksia amiodaronin pitoisuuden alenemisesta veriplasmassa.
- Orlistaatin ja syklosporiinin samanaikaisen annon aikana siklosporiinipitoisuuden pitoisuus laski vuonna 2000 plasma, siksi suositellaan syklosporiinipitoisuuden tasoa plasmassa verta.
Arviot
Nousimme joitain arvosteluja laihtumiseen ihmisistä käyttämällä lääkettä Orsoten:
- uusi. Terveyden vuoksi minun piti alkaa ottaa Orsoten. Ensimmäisen kuukauden päästä eroon 4 kg, sitten laihtuminen pysähtyi. Lisäsin kuntoa, ja seuraavien kolmen kuukauden ajan lasken vielä 6 kg.
- Yana. Päätin tästä lääkkeestä, joka istui Internetissä kolmen päivän ajan ja luki tämäntyyppisten ruokavalion pillereitä. Monet arvostelut ovat luonnollisestikin negatiivisempia, mutta haluan kokeilla, koska ilman pillerin avulla minusta en voi tehdä. Kuten ja haluan syödä vähemmän, mutta nopeasti rikkoa, ei ole kannustusta tai jotain, ja niin ostaa kalliita kapseleita, jotka ovat jo heidän kanssaan ja syövät vähemmän ja tarkkaavat parempaa ravitsemusta. Painoni ei ole kriittinen, mutta viimeisten kahden vuoden aikana olen kerännyt paljon ylimääräisiä kiloja, minun täytyy tehdä jotain. Aloitan Orsotenen kanssa, huomenna aamulla apteekissa)
- Alexander. Yritti kokeilla lääkettä Orsotene ja kalliimpaa analogista - Xenicalia. Havaintojen mukaan Orsoten on tehokkaampi huolimatta lääkäreiden huomautuksista. Kieltäytymällä kaikista haitallisista, makeista, vuoden kuluttua ruokavaliosta, tämä lääke on heittänyt pois 12 kg ilman fyysisiä harjoituksia.
- Masha. Huomautettuaan huomattavia muutoksia tilavuudessa ja vaatteissa, ja ulospäin se tuli ilmeiseksi, kun olin puoliksi, otin 42 tablettia. Mielestäni tulokset miellytävät minua. Samanaikaisesti yritän tehdä päivittäin sydän, mikäli mahdollista, ja rajoitan itseni makeaksi. Tässä vaiheessa haluan sanoa, että lääke todella toimii. Kaikkia hyviä kaksinkertaisia numeroita asteikoilla!
Orsoteenin lääkäreiden arviot laihtumisesta
Yleensä hoidon asiantuntijoiden mielipiteet ovat positiivisia kuvatun korjaustoimen osalta. Endokrinologit ja ravitsemusterapeutit vahvistavat orlistaatin turvallisuuden ja sen tärkein etu on pieni absorptio verelle. Lisäksi monet lääkärit haluavat käyttää Orsotenia tyypin 2 diabeteksen hoidossa, korostamalla hänen ainutlaatuista kykyään vähentää kolesterolin pitoisuutta, parantaa aineenvaihduntaa ja nopeuttaa aineenvaihduntaa.
Siitä huolimatta on tärkeä vivahde: tämän lääkkeen käyttö on välttämättä yhdistettävä vähäkaloriseen ruokavalioon ja vähäiseen fyysiseen rasitukseen (vähintään 20 minuuttia päivässä latauksen muodossa).
Muussa tapauksessa rasvan saanti elimistössä palaa nopeasti Orsotenen peruuntumisen jälkeen ja menetetty ylimääräinen paino palaa. Lisäksi on toivottavaa jo oraalisen hoidon aikana sulkea pois ravinnosta yksinkertaiset hiilihydraatit ja rikkaat lipidiyhdisteitä elintarvikkeisiin niin, että ruoansulatusjärjestelmä pystyy selviytymään helpommin kuormituksesta entisestään.
analogit
Halvempien Orsoten-analogien ylimääräisten kilojen torjumiseksi ovat seuraavat:
- Xenical. Farmakologisen ryhmän lääke yhdessä Orsotenin kanssa sisältää myös orlistaattia.
- Ksenalten. Kopio Orsotene sisältää orlistaattia. Aine, joka estää ruoansulatuskanavan lipaaseja.
- Orsotene Slim. Annostus Orsoten (Orsoten), jolla on pienempi vaikuttavan aineen määrä yhdessä kapselissa (60 mg).
- liittolainen. Lipaasi-inhibiittori. Toimintamekanismi johtuu rasvan hajoamisesta ruuasta ja vähentää imeytymistä ruoansulatuskanavasta.
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Varastointiolosuhteet ja säilyvyys
Säilytä kuivassa paikassa, suojassa valolta, lasten ulottumattomissa, alle 25 ° C: n lämpötilassa. Lääkkeen säilyvyys on 3 vuotta.
Tämän ajanjakson lopussa lääkevalmisteen käyttö on kielletty.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.