Lonkkanivelen häiriöt - oireet ja hoito

Lonkkanivelen liikkuminen aikuisilla - melko harvinainen ilmiö, tällainen patologia esiintyy noin viidellä 100 traumatologisesta potilaasta. Tämä tosiasia selittää rakenteen anatomiset piirteet. Vahva ligamentaalinen laite ja tiheä kapseli vahvistavat sitä voimakkaasti, mutta sitä suojaavat suuret, voimakkaat lihakset.

Dislocationin kehittämiseksi tarvitaan huomattavaa ulkoista voimaa, jonka vaikutuksen alaisena on rikki pyöreä ligamentti sekä nivelten synovial pussi ja reisiluun pään menetys asetabulaarisesta Masennus.

Alustasta (Y-muotoisesta) ligamentista johtuen voidaan erottaa:

• oikea sijoittelu, jossa tämä nivelside säilyy ennallaan, mikä määrittää etukäteen reisiluun pään reitin;
• epäsäännöllinen, jolle on tunnusomaista satunnaisen nivelsiteen täydellinen repeytyminen ja reisiluun pääliikkeen ja ennalta arvaamattomuus.

Patologian kehityksen syyt

Aikuisten häiriöiden tärkeimmät syyt ovat:

• liikenneonnettomuuksien aiheuttamat vammat, kuuluvat suuresta korkeudesta, luonnonkatastrofit;
• komplikaatio endoprosteetien jälkeen;
• ei diagnosoitu ajoissa dysplasia.

Erilaisten loukkaantumisten aiheuttamat levyt

Riippuen paikoista, joilla oli traumaattinen vaikutus, asiantuntijat tunnistavat seuraavan tyyppiset siirtymät:

1. takana:
   • iliac tai posterior;
   • ischial tai posterior.
2. edessä:
   • ylimääräinen tai anteroposterior;
   • lukitus tai etuosa.

Tällaisen patologian kehittymisen aikaansaamiseksi voimakas isku reidille aiheutui hetki sitten henkilö on ääressä, useammin tällaiset tilanteet syntyvät maantiekuljetuksissa vaaratilanteita.

Anteriorinen sijoittelu voi tapahtua, kun se laskeutuu käännettyyn ulospäin, kun reisiluun pää liikkuu sisäänpäin ja alaspäin, repimällä synovial kapselin etuosa. Kun se lähtee pubikytkennän alueesta, kehittyy hajonneen häipymä, ja sen oklusaalisen aukon alueella se on tukossa.

Paljon vähemmän yleisiä:

• kaatumisen dislocation, jossa reisiluun pää on asetabulum yläpuolella;
• suprapubic - vastaavasti, luun pää on sijoitettu pubikuvion vaakasuoran haaran yläpuolelle;
• perineal - dislocation in perineal alueella;
• keskellä - voimakkaasti vaikuttamalla reisiluun suuriin trochanteriin, sen pää nousee lantion alueelle, jolloin se hajoaa asetyylin seinämän läpi.

Voiko dislocation olla komplikaatio endoprostetics jälkeen?

Lonkkanivelen dislocation on yksi komplikaatioista, joita useimmiten esiintyy endoprostetisen toiminnan jälkeen. Useimmilla potilailla se esiintyy vain kerran ja oikea oikea-aikainen korjaus ei enää toistu.

Tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat leikkaus kirurgisen lähestymistavan takaosasta ja endoproteesin (suuri cervico-diaphyseaalikulma) suunnittelun piirteistä.

Dysplasiaa ei ole diagnosoitu ajoissa

Ei lapsuudessa diagnosoitu, dysplasia voi lisätä aikuisikään liikkuvuutta. Vahingon aiheuttavat tekijät tässä tilanteessa ovat ammatillinen baletti, voimistelu ja muu urheilu.

Taudin kliiniset oireet

Kaikille taudin traumaattisille ilmenemismuodoille ovat seuraavat kliiniset oireet:

• läsnä on terävä kipu reidessä;
• raajan pituuden muuttaminen vahingon puolelta;
• lomakkeen muutos;
• aktiivisten liikkeiden mahdottomuus;
• joustavuuden, arkuuden ja passiivisten liikkeiden voimakas rajoitus;
• henkilö ottaa ruumiin pakotetun aseman.

Takajalajille on tunnusomaista asema, jossa jalka kääntyy sisäänpäin polven mukana, tuodaan kehoon ja taipuu polvinivelessä. Reisiluun pää sitten palpataan lihaksen lihaksen alla tai ischiumin vieressä. Ihottumahäiriö voi vaurioitua.

Kun edessä jalka tyyppi osoitettu, taivutettu, kaulitaan, pakaraa on litistetty, ja reisiluun pään on määritelty nivusissa. Tällaisia ​​sijoittelua voi seurata purenta reiden alusta tai tukkeumaa hermolle.

Epätasapainon puutteen hoito lapsuudessa voi johtaa seuraaviin toissijaisiin muutoksiin:

• selkärangan kaarevuus;
• lantion sijainnin loukkaus;
• lonkan subluksointi terveestä puolelta;
• raajan lyhentäminen;
• väärä yhteyden kehittäminen.

diagnostiikka

Lääkärintarkastuksen ja röntgenkuvan hajottamiseksi kahdessa ulokkeessa voidaan joskus määrätä MRT.

Menetelmät sairauden hoidossa

Subluxation hoito

Merkki sijoiltaan menon lonkkanivelen on osittainen siirtyminen reisiluun pään suhteen lonkkamaljaan. Subluxation aikuisiässä on lähes mahdotonta terapiaa, koska asema luut sisällä liitoksen toisiinsa nähden on täysin ratkaistu.

Tarvittaessa voidaan määrätä kirurgisia hoitomenetelmiä:

• avoin suunta;
• osteotomy;
• palliatiiviset toimet.

Dislocationin hoito

Hoito koostuu useista vaiheista:

1. Vuorohoidossa- yleisanestesiassa, jossa käytetään pakollista lääkettä, rentouttavat lihakset (lihasrelaksantit), suoritetaan häiriö, jonka jälkeen vaaditaan luurankotusta, joka kestää 2-4 viikkoa.
2. Out-patient-vaihe- se voi kestää jopa 10 viikkoa, jolloin henkilö saa kävellä vain kainalosauvoja ja nimitti fysioterapia ja terapeuttisia harjoituksia.

Monimutkainen harjoitustyö terapeuttisen voimistelun dysplasiaa aikuisille tai hoidon jälkeen dislocation (mukaan lukien käyttämällä kirurgisia menetelmiä) nimitetään tarkoituksenmukaisen kokoonpanon ja toiminnallisen toiminnan palauttamiseksi, reisiluun lihasten vahvistamiseksi ja normaalin verenkierron ylläpitämiseksi ja trophics.Valitse harjoitukset ja tarkkaile niiden suorituskyvyn oikeellisuutta, jos lääkäri.

Lääketieteellisellä hoidolla aloitettiin ajankohtainen hoito, jolla oli traumaattinen alkuperää käytännössä ei anna komplikaatioita, krooniset sikiöt voivat johtaa coksartroosin kehittymiseen ja sen jälkeisiin vamma. Jos lonkan kipu, kävelyvaikeus tai liikkumisen liikkuvuus lisääntyvät, sinun on nähtävä lääkäri patologian kehittymisen estämiseksi.