Iskeeminen aivohalvaus: seuraukset sen siirron, ennusteiden, hoidon ja kuntoutuksen jälkeen

iskeeminen aivohalvausta - infarktin aivokudos, joka kehittyy huomattava väheneminen veren virtausta, koska esiintyminen esteitä verisuonten toimittaa verta aivoihin. Joukossa

sairaudet, jotka johtavat kehitystä aivoinfarktin, ensinnäkin voidaan laittaa ateroskleroosi( aivojen) kanssa vaurioita suurten aivoverisuonten niskassa tai kallonsisäinen aluksia, erikseen tai samanaikaisesti.

Aivojen ateroskleroosi useimmiten liittyy kohonnut verenpaine tai kohonnut verenpaine. Akuutti iskeeminen aivohalvaus - on vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa potilaan terapeuttisessa osastolla sairaalassa ja suorittaa ensihoidon toimintaa.

koodi ICD 10 aivoinfarktiin koodataan luokkaan I 63 lisäämällä piste ja luvut sen jälkeen selventää muodossa aivohalvaus. Lisäksi, kun koodaus sellaisten sairauksien lisätään kirjain "A" tai "B"( Lat.), Joka ilmaisee:

1. aivoinfarktin hypertensiota;
2. aivoinfarkti ilman verenpainetauti. Harkitse

syitä aivoiskemian, seuraukset kärsittyään aivohalvauksen, ennuste potilaan, hänen hoito ja kuntoutus.

iskeeminen aivojen aivohalvaus: Syyt

Kuten olemme sanoneet, kehittämiseenaivohalvaus täytyy esteitä verenkiertoa aivoissa. Häiriöt aivojen verenvirtaus edistää rasvan talletukset seinien sisällä aivojen verisuonten. Tämä on tserebroskleroz.

tila iskeeminen aivohalvaus on veritulppa, joka voi muodostaa verisuonissa( tromboosia) tai jossain muualla verenkiertoon( embolia).

on kolme erillistä patologia, tunnettu siitä, että paikallinen verenkiertohäiriöt aivoissa, kutsutaan perusta taudin diagnosoimiseksi Nosologia muotoja: « iskemia », « Sydänlihaksen », « Stroke ». iskemia on puute verenkierron paikallinen sivusto elimen tai kudoksen. Aivohalvaus - häiriö veren virtausta aivoissa tauko ja / tai iskemia yksi aluksista, minkä jälkeen aivokudoksen menetystä.

Oireet riippuvat patologian

oireita aivoinfarktin oireet riippuu taudin tyypistä:

• aterotromboottisten hyökkäys - syntyy, koska suuri valtimokovettumataudilla tai keskikokoiset, kehittyy vähitellen, useimmiten tapahtuu unen aikana. Iskeeminen
• , liittyy harvinainen syitä - nippu valtimon seinämän, liiallinen veren hyytymistä, verisuonten patologia( neateroskleroticheskie), hematologinen tauti.
• cardioembolic muodossa - kehittyy seurauksena osittain tai kokonaan tukkeuman keskimmäisen aivovaltimon embolia, äkillinen hereilläoloaikana, seurauksena veritulpan voi esiintyä muissa elimissä.
• Lacunar - diabetes mellitus tai verenpaine voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä halkaisijaltaan pienissä verisuonissa.
• : n tuntematon alkuperä on ominaista kyvyttömyydeksi määrittää tarkka syy esiintymiseen tai useiden syiden olemassaolo.

Yksinkertainen iskeeminen aivohalvaus - heikentynyt verenkierto aivojen yhdessä osassa johtuen tukkeutumisesta trombiin tai kolesterolipeliin.

aivohalvaus ajat ovat viisi tärkeintä täyttyneiden aivoinfarkti:

1. akuutti ajan - ensimmäiset kolme vuorokautta.
2. Välitön ajanjakso - jopa 28 päivää.
3. Varhainen elpymisaika - enintään kuusi kuukautta.
4. Myöhäinen elpymisaika - enintään kaksi vuotta.
5. Jäljitystilojen kausi on kaksi vuotta.

Useimmat iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtavat aivokudoksen kuolemaan muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

tyyppisiä iskeemisen aivohalvauksen: oikeakätinen, vasen, pikkuaivojen, laaja

Kun vaurio on jaettu aivoinfarkti:

1. Oikealla .Aivohalvauksen iskeeminen oikea puoli - seuraukset vaikuttavat pääasiassa moottoritoimintoihin, jotka myöhemmin huonosti restauroituvat, psyko-emotionaaliset indikaattorit voivat olla lähellä normaalia;
2. Vasen .Aivohalvaus iskeemisen vasemman puolen - koska seuraukset ovat pääasiassa psykoemotionaalista palloa ja puheta, moottoritoiminnot palautuvat lähes kokonaan;
3. Cerebellum - liikkuvuuden heikkeneminen;Laajat
4. - on täydellinen puuttuminen verenkiertoa laajalla alueella aivoissa aiheuttaa turvotusta, johtaa usein täydellinen kyvyttömyys toipua halvaus.

Patologia käy useimmiten vanhuksilla, mutta se voi tapahtua myös muissa. Elämän ennuste kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus. Oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalva vaikuttaa kehon vasemman puolen moottoritoimintaan. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Vastaavasti, jos vasen puolipallo on vaurioitunut, oikea puoli kehosta kieltäytyy. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli on iski, voi myös aiheuttaa puheen heikkenemistä.

Vasemmanpuolinen iskeeminen aivohalvaus. vuonna iskeemisen aivohalvauksen vasemmalla puolella vakavasti häiriintynyt puheen funktio ja tuntuvasti puheen. Mahdolliset vaikutukset - jos esimerkiksi vaurioitunut Brocan Centre potilaan evätty mahdollisuus soittaa ja vastaanottaa monimutkaisia ​​lauseita, se on vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia ​​lauseita.

Varsi. Tämäntyyppinen aivohalvaus aivohalvauksen iskeemisessä aivohalvauksessa on vaarallisin. Aivorungossa ovat keskukset, jotka säätelevät kaikkein tärkeimpiä elämää tukevien järjestelmien näkökulmasta - sydän- ja hengityselimiä.Leijonanosa kuolemista aiheutuu aivorungon infarkti.

oireita aivokudos aivoinfarkti - kyvyttömyys liikkua avaruudessa, vähensi motoriikkaa, huimausta, pahoinvointia.

Cerebellar. pikkuaivot aivoinfarkti alkuvaiheessa on tunnusomaista muutos koordinointiin, huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Päivää myöhemmin pikkuaivot alkaa painaa aivorungon. Kasvolihasten tunnoton, ja mies laskevan koomaan. Koomaa iskeeminen aivohalvaus pikkuaivot on hyvin yleinen useimmissa tapauksissa, kuten aivohalvaus pumpataan potilaan kuolemaan.

iskeeminen aivojen aivohalvauksen oireet

Strokes 80% tapauksista esiintyy järjestelmässä keskimmäisen aivovaltimon, ja 20% - muissa aivoverisuonten. Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet pääsääntöisesti ilmestyvät äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Vähemmän yleisiä oireita tulevat vähitellen monistettiin ja ajan useista tunneista kaksi päivää.

oireita aivoinfarkti riippuu, mikä osa aivoja on vaurioitunut. Ne ovat samanlaisia ​​merkkejä, kun tilapäiset iskeemiset kohtaukset, mutta häiriö aivojen toiminta on vaikeampi ilmentää enemmän toimintoja, useimpien kehon alueilla ja yleensä on jatkuva. Se voi seurata kooma ja masennuksen tietoisuuden helpompaa.

Esimerkiksi, jos estetty kuljettavan aluksen verta aivoihin pitkin edessä kaulan, jolla on seuraavat häiriöt:

• sokeus toisessa silmässä;
• Yksi käsien tai jalkojen yhden puolella kehoa on halvaantunut tai erittäin heikentyneestä;
• Ongelmia ymmärtää, mitä muut sanovat tai kyvyttömyys poimia sanoja keskustelussa. Kun

estetty kuljettava alus verta aivoihin pitkin niskaan, tällaiset häiriöt voivat syntyä:

• sokeus toisessa silmässä;
• Yksi käsien tai jalkojen yhden puolella kehoa on halvaantunut tai erittäin heikentyneestä;
• Ongelmia ymmärtää, mitä muut sanovat, tai kyvyttömyys poimia sanoja keskustelussa.

Tapauksissa, joissa tukossa alus kuljettaa verta aivoihin pitkin niskaan, voivat kokea tällaiset loukkaukset:

• Kahtena näkeminen;
• Heikkous kehon molemmilla puolilla;
• huimaus ja spatiaalisen sekavuutta.

Jos huomaat jonkun tai näitä oireita, muista soita ambulanssi .Mitä aikaisemmin toimenpiteet toteutetaan, sitä paremmin ennustetaan elämästä ja todennäköisempien seurausten todennäköisyyttä.

oireita ohimenevä aivoverenkiertohäiriö( TIA)

Usein ne edeltävät iskeemisen aivohalvauksen ja TIA on joskus jatkoa aivohalvaus. TIA oireet ovat samankaltaisia ​​oireita pienen polttovälin aivohalvauksen.

TIA merkittävimmät erot aivohalvauksen havaita CT / MRI tutkimus, kliiniset menetelmät:

• Ei mitään( ei visualisoitu) infarktin aivokudoksesta;
• Neurologisten fokaalisten oireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA-oireet vahvistetaan laboratoriossa, instrumentaalisissa tutkimuksissa.

• Veri reologisten ominaisuuksiensa määrittämiseksi;
• EKG( electrocardiogram);
• ultraääni - pään ja kaulan alusten dopplerografia;
• kaikukardiografia( kaikukardiografiatutkimukseen) sydämen - paljastaa reologiset ominaisuudet verta sydämeen ja ympäröiviin kudoksiin.

Diagnostiset menetelmät perusmenetelmiä diagnoosi iskeemisen aivohalvauksen:

• Anamneesi, neurologinen tutkimus, kliininen tutkimus potilaalle. Tunnistamalla samanaikaiset sairaudet, jotka ovat tärkeitä ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
• Laboratoriotestit - biokemiallinen veritesti, lipidispektri, koagulogrammi.
• Verenpaineen mittaus.
• EKG.
• MK tai CT aivojen avulla voimme määrittää sijainti vaurion kokonsa, niin kauan kuin hänen koulutukseen. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia, joka tunnistaa aluksen okkluusiosta tarkan paikan.

eriyttää aivoinfarkti tarvitaan muista aivosairaudet samanlaisia ​​kliinisiä oireita, yleisimmät näistä ovat - kasvain, infektio kalvoja, epilepsia, verenvuoto.

Iskeeminen aivohalvaus: jälkivaikutukset

: n jälkeen

tapauksessa iskeemisen aivohalvauksen, seuraukset voivat vaihdella - hyvin raskas, joilla on laaja iskeeminen aivohalvaus, vähäisessä kun mikro-iskut. Kaikki riippuu paikallistamispaikasta ja keskittymisen määrästä.

todennäköisimmin seuraukset aivoinfarkti:

1. Mielenterveyshäiriöt - monet tahti näyttää aivohalvauksen jälkeinen masennus. Tämä johtuu siitä, että ihminen ei voi olla kuin ennen, hän pelkäsi, että hän oli tullut rasite perheelleen, pelkäävät ei oteta käyttöön elämää.Voi näkyä myös potilaan käyttäytymisen muutos, se voi tulla aggressiivinen, arka, sekavaa, voidaan soveltaa usein mielialan vaihtelut ilman syytä.
2. Herkkyyshäiriö raajoissa ja kasvoissa .Herkkyys palautuu aina pidempään kuin raajojen lihasvoima. Tämä johtuu siitä, että hermo kuidut ovat vastuussa herkkyys ja suorittaa asianmukaiset hermoimpulssien vähennetään paljon hitaammin kuituja vastaa liikkeen.
3. Moottoritoiminnon häiriöt - raajojen voimakkuus ei pysty palaamaan kokonaan. Heikkous jaloissa aiheuttaa potilaan käyttämään keppiä heikkous käsivarren mutkistaa täytäntöönpanoa joidenkin kotitaloustöitä, jopa kastike ja pitämällä lusikalla.
4. seuraukset voivat ilmetä kognitiivinen heikentyminen - ihmiset saattavat unohtaa monia tuttuja asioita hänelle, puhelinnumero, nimesi, nimi perhe, osoite, se voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioimisesta vaikeus tilannetta, se voi olla hämmentävää ajan ja paikan,jossa se sijaitsee.
5. puhehäiriöt - saa kaikilla potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Haitata yhteydenpitoa potilaan perhe, joskus potilas voi puhua täysin epäjohdonmukainen sanoja ja lauseita, joskus se voi olla vain vaikea sanoa jotain. Vähemmän yleisiä ovat sellaiset rikkomukset, joissa on oikeanpuolinen iskeeminen aivohalvaus. Dysfagia
6. - potilas voi poperhivatsya sekä nestemäisiä että kiinteitä elintarvikkeita, tämä voi johtaa aspiraatiopneumonian, ja sitten kuolemaan.
7. Rikkomukset koordinointia ilmenevät huikea käveltäessä, huimaus, lankesi teräviä liikkeitä ja kääntyy. Epilepsia
8. - jopa 10%: lla potilaista aivoinfarktin saattavat kärsiä epileptisiä kohtauksia.

ennusteen elämän iskeemisen aivohalvauksen

ennustaa lopputulosta iskeemisen aivohalvauksen vanhuksilla riippuu siitä, missä määrin aivovaurioita ja ajantasaisuutta ja systemaattista hoitotoimenpiteitä.Aiemmin pätevän lääketieteellisen tuen ja oikean motorisen kuntoutuksen saanti oli, sitä paremmin sairauden tulos olisi parempi.

Aikakertoimella on valtava rooli, elpymisen mahdollisuudet riippuvat siitä.Ensimmäisten 30 päivän aikana kuolee noin 15-25% potilaista. Kuolleisuus oli suurempi aterotromboottisten ja cardioembolic aivohalvaus ja on vain 2%: iin lacunary. Vakavuus ja eteneminen aivohalvauksen arvioidaan usein käyttäen standardoituja mittauslaitteet, kuten aivohalvaus asteikolla National Institutes of Health( NIH).

kuolinsyy puolessa tapauksista - turvotus aivoissa ja saanut heidät sijoiltaan rakenteiden aivojen, muissa tapauksissa - keuhkokuume, sydäntauti, keuhkoveritulppa, munuaisten vajaatoiminta ja verenmyrkytyksen. Merkittävä osa( 40%) ja kuolemista tapahtuu ensimmäisen 2 päivä ja tautiin liittyy laaja infarktin kokoa ja aivojen turvotus.

eloonjääneistä noin 60-70%: lla potilaista on invaliditeettiin neurologisia häiriöitä loppuun mennessä kuukaudessa.6 kk kuluttua aivohalvauksen invaliditeettiin neurologinen häiriö pysyy 40% potilaista, jotka selviävät vuoden lopussa - 30%.Mitä merkittävämpi neurologinen vaje on taudin ensimmäisen kuukauden lopussa, sitä todennäköisemmin täydellinen elpyminen on.

motorisen toimintojen on merkittävin 3 ensimmäisen kuukauden kuluttua aivohalvauksen, että jalka-toiminto on usein palautuu paremmin kuin käden toiminto. Täydellinen puuttuminen käden liikkeistä taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono prognostinen merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen elpyminen ei ole todennäköistä.Potilailla, joilla on lacunar aivohalvauksen osoitti parempaa hyödyntämistä kuin muita aivoinfarkti.

Potilaiden selviytyminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% taudin ensimmäisen vuoden lopussa, 50% 5 vuoden kuluttua aivohalvauksen jälkeen ja 25% 10 vuoden kuluttua. By

huono prognostisesta piirteitä hengissä ensimmäiset 5 vuotta aivohalvauksen sisältää kehittyneitä potilaan iän, sydäninfarkti, eteisvärinä, ennen aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta. Toistuva iskeeminen aivohalvaus esiintyy noin 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisestä aivohalvauksesta.

Iskeeminen aivohalvaus:

: n hoito Medical treatment

Iskeemisen aivohalvauksen pääasiallinen hoito pyrkii ylläpitämään potilaan elintoimintoja. Toteutetaan toimenpiteitä hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi.

läsnä sydämen iskemia potilas on määrätty antianginaaliset lääkkeitä, sekä välineet, joilla parannetaan pumppaus sydämen toimintaa - sydänglykosidit, antioksidantit, aineet, jotka normalisoida kudoksen aineenvaihduntaa. Erityisiä toimenpiteitä toteutetaan myös aivojen suojelemiseksi rakenteellisista muutoksista ja turvotuksesta.

Iskeemisen aivohalvauksen erityisessä hoidossa on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen kärsivälle alueelle sekä aivokudoksen aineenvaihdunnan ylläpito ja niiden suojaaminen rakenteellisilta vaurioilta. Iskeemisen aivohalvauksen erityinen hoito käsittää lääkityksen, ei-farmakologisten sekä kirurgisten hoitomenetelmien antamisen.

Ensimmäisessä muutaman tunnin puhkeamista tauti, on järkevää käyttää liuotusta- ydin, joka pelkistetään hajoamista veritulppa ja palauttaa verenkierron viallinen osa aivoja.

kuntoutus aivoinfarktin jälkeen

Kaikki aivohalvauksen potilaille tehdään kuntoutus seuraavat vaiheet: neurologinen osasto, Department of NEUROREHABILITATION, kylpylän, avohoito apteekki havainto.

Kuntoutuksen päätavoitteet:

• Haavoittuneen toiminnan palauttaminen;
• Henkinen ja sosiaalinen kuntoutus;
• Sydämen vajaatoiminnan komplikaatioiden ehkäisy.

mukaisesti tiedot taudista kärsivien potilaiden johdonmukaisesti seuraavaa hoitoyhdistelmien:

• Tiukka vuodelepo - kaikki aktiiviset liikkeet eivät kuulu, kaikki liikkeet vuoteessa tekemät hoitohenkilökuntaa. Mutta jo tässä tilassa kuntoutus alkaa - kierteet, pyyhkiminen - trofisten häiriöiden ehkäisy - röyhtäjät, hengitystieskouristukset.
• Kohtuullisesti laajennettu lepohuulo - potilaan motoristen kykyjen asteittainen laajentaminen - itsenäiset sängyn rullat, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen syödä istumapaikalla 1 kertaa päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
• -kammioita - lääkärin tai tuen avulla( kainalosauvat, kävelijät, tikku) voit liikkua kammioon, suorittaa käytettävissä olevia itsepalvelupyyntöjä( syöminen, peseminen, vaatteiden vaihtaminen).
• Vapaa tila.

Hoidon kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja neurologisen vian suuruudesta.

ravitsemus ruokavalio merkitsee rajoitusta kulutus suolaa ja sokeria, rasvaisia ​​ruokia, jauhot ruoka, savustettu, maustekurkkua tai säilötyt kasvikset, munat, ketsuppi ja majoneesi. Lääkärit kehottavat lisäämään ruokavaliota enemmän hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat täynnä kuitua, syövät keitot, jotka on valmistettu kasvissyöjäresepttien mukaan ja hapan maitotuotteet. Erityisen hyödyllisiä voivat olla ne, jotka ovat koostumukseltaan kaliumia. Tällaisiin kuuluvat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Ruoan tulee olla murto-osa, jota käytetään pienissä annoksissa viisi kertaa päivässä.Tässä tapauksessa ruokavalio aivohalvauksen jälkeen viittaa nestemäärään, joka ei ylitä yhtä litraa. Mutta älä unohda, että kaikki toimenpiteet olisi keskusteltava lääkärisi kanssa. Vain vahvuusalan asiantuntija voi auttaa potilasta toipumaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

: n ehkäisy Iskeemisen aivohalvauksen profylaksia pyritään estämään aivohalvauksen esiintyminen ja estämään komplikaatioita ja toistuvaa iskeemistä hyökkäystä.

riittävästi aikaa käsitellä verenpaineesta, toteuttaa tutkimus kipua sydämessä, estää äkillisen paine nousee. Asianmukainen ja asianmukainen ravitsemus, kieltäytyminen tupakoinnista ja juomisesta, terveellinen elämäntapa on tärkein tekijä aivoinfarktin estossa.

Miten elää aivoinfarktin jälkeen: lääkärin neuvoja M. Sperling

neurologi M. Sperling( Novosibirsk) on rehellinen, mutta kova puhumaan henkilöiden kanssa aivoinfarkti, jotka haluavat tai eivät halua jatkaa elämäänsä täysin,normaali elämä.Miten välttää toinen aivohalvaus?

aivoinfarkti diabetes: Tohtori Myasnikov

Teleks "On tärkeintä."Fragmentti, vastaus katsojan kysymykseen: Iskeeminen aivohalvaus 86-vuotiaalla naisella, joka kärsii diabetes mellituksesta. Miten välttää toistuminen ja miten tunnistaa aivohalvaus?

julkaisu Lähde: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/