Krooninen virusperäinen hepatiitti

Krooninen hepatiitti on kliininen ja morfologinen oireyhtymä, joka johtuu useista syistä ja jota leimaavat tietyt hepatosyyttien nekroosi ja tulehdus.

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan termi "krooninen hepatiitti" (HG) viittaa tällaiseen diffuusiin maksan tulehdukselliset sairaudet, joissa kliiniko- laboratoriot ja morfologiset muutokset säilyvät 6 tai useammin kuukautta [2, 6, 8, 9].

Yleisimpiä tällä hetkellä ovat viruksen hepatiitti B ja C. Hepatiitti D -virus puolestaan ​​ei ole elinkelpoinen ilman aiempaa hepatiitti B -virusta: niiden yhdistelmä määrittää kroonisen hepatiitti B -infektion todennäköisyyden ja vakavuuden.

Mitä tapahtuu ihmiskehossa, jossa on hepatiitti?

Jos immuunivaste on riittävä, keho vapautuu taudinaiheuttajasta, virus poistuu ja hepatiitti palautuu. Näin on hepatiitti A: n, E: n, useimmissa tapauksissa hepatiitti B: n kanssa.

Jos immuunipuolustuksen voimakkuus ei ole riittävä silloin, kun primaarinen infektio kehittyy, virus pysyy maksassa (pysyvyys). Tauti menee krooniseen vaiheeseen. Tämä tapahtuu hepatiitti C: llä, harvemmin hepatiitti B: n kanssa.

Kroonisen virusperäisen hepatiitin syyt

Krooninen hepatiitti on etiologisesti läheisessä yhteydessä akuuttien hepatiitti B, C, D, E, G, varsinkin kun kyseessä on lievä icterinen, verenpainuva tai subkliininen variantti ja olettaen pysyvän luonnetta.

Krooninen virusperäinen hepatiitti kehittyy yleensä epäsuotuisten tekijöiden taustalla - akuutin hepatiitin virheellinen hoito, epätäydellinen rekonvalmentaatiota vastuuvapauden aikana, raskauttavan ennorgid taustat, alkoholi- tai huumeiden myrkytys, infektio muiden kanssa virukset (sis. hepatotropiini) ja niin edelleen.

Kroonisen virusperäisen hepatiitin johtava patogeneettinen mekanismi on immuunisolujen vuorovaikutus viruksen sisältävien hepatosyyttien kanssa. Samaan aikaan on T-systeemin puute, makrofagien masennus, interferonogeneesi-järjestelmän heikkeneminen, erityisten anti- virusten antigeenejä vastaan, mikä lopulta häiritsee virusten antigeenien immuunijärjestelmän riittävän tunnistuksen ja eliminoinnin pinnalla hepatosyytit.

laji

Krooninen virusperäinen hepatiitti voi aiheuttaa hepatiitti B, C, D.

1. Hepatiitti B -virusTutkittu, se avasi vuonna 1965. Virus kuuluu perheeseen gepadnavirusov, se sisältää deoksiribonukleiinihapon (DNA) molekyyliin, joka on jatkuvasti valmis entsyymi DNA-polymeraasia. Hepatiitti B -viruksella on korkea vastustuskyky korkeille ja alhaisille lämpötiloille, kemiallisille ja fysikaalisille vaikutuksille.
2. Hepatiitti D -virus, tai "delta-agentti on epätäydellinen RNA: ta sisältävä virus. Se johtuu viallisista viruksista, koska sen replikointi ihmiskehossa edellinen (superinfektio) tai samanaikaista (coinfection) infektiota hepatiitti B -viruksella, jolla on rooli viruksen apulainen. HBsAg, joka kattaa viruksen hiukkasten, edistää hepatotrofian ja soluvälitteisen hepatiitti D -viruksen ilmenemistä.
3. Hepatiitti C -viruserottui vuonna 1989. Se on RNA: ta sisältävä flavivirus päällystetty lipidikerroksella. Tärkeä ominaisuus on sen geneettinen heterogeenisyys, jolloin muodostuu suuri määrä erilaisia ​​gepotipov, ja alatyyppejä, mutantteja. Kliinisessä tutkimuksessa erotetaan 6 hepatiitti C -viruksen genotyyppiä: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a ja 4a.

Kroonisen autoimmuunin hepatiitin syytä ei ole täysin ymmärretty.

oireet

Tätä tautia ei ole ominaista erityisillä oireilla, mikä osoittaa, mikä hepatiittivirus on infektoitunut potilaan kanssa.

Hepatiitin yleisimmät oireet ovat motivoimaton heikkous, ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen, pahoinvointi. Potilaat saattavat tuntea raskautta ja tylsää kipua oikeassa hypokondriassa.

Joillakin potilailla kehon lämpötilaa (jopa 37 ° C) voidaan suurentaa pitkään aikaan, keltaisuuden ja ihon ärsytys ja ihon kutina. Maksan laajeneminen on yleensä kohtalaista, joskus vaikuttavan elimen koko pysyy pitkään normaalissa raja-arvossa.

diagnostiikka

Jos epäillään hepatiittia, potilaita testataan hepatiitti B- ja C-markkereilla, jotka voivat aiheuttaa kroonista maksasairautta. Tämä hepatiitti B pinta-antigeeni (HBsAg), vasta-aineen ydinantigeenin hepatiitti B-viruksen (anti-HBc) sekä vasta-aine hepatiitti C-viruksen (anti-HCV).

Muita merkkiaineita käytetään diagnoosin selkeyttämiseen, hoidon indikaatioiden määrittämiseen, potilaan kovettumisnäkymiin ja niitä ei tule käyttää rutiiniluonteisessa seulonnassa.

Kroonisen hepatiitin hoito

Kun tärkein hoito on määrätty, otetaan huomioon taudin syy. Kun virusperäinen hepatiitti osoittaa viruslääkkeitä, hepatiitti C: n hoitoon tarkoitettu järjestelmä sisältää ribaviriinin säännöllisen saannin ja interferonin laskimonsisäisen injektion elimistössä.

Yksi terapeuttinen kurssi kestää useita viikkoja useita kuukausia riippuen taudin oireista ja vaiheesta.

Lisäksi käytetään perusterapiaa kroonisesta virusperäisestä hepatiitista.

1. Ruokavalion numero 5 (ruokaa 5-6 kertaa päivässä, proteiinin rajoittaminen 30-40 grammaan päivässä maksan enkefalopatia (hermoston vakava häiriö), poissulkeminen akuuttien, rasvaisten, paistettujen, savustettu ruoka).
2. Vitamiinin (B-vitamiinin, foolihapon, askorbiinihapon, lipoiinihapon) pääsy komplekseihin kestää 1-2 kuukautta.
3. Entsyymi (ruoansulatuskanavan) lääkkeet, jotka eivät sisällä sappua.
4. Voimakkaiden fyysisten ja psykoemotionaalisten kuormien rajoittaminen.

Huolellisen hoidon ja hoidon avulla krooninen hepatiitti muuttuu maksakirroosiksi, jota pidetään parantumattomana sairaudena.

.

Krooninen hepatiitti c - kuinka monta elää sen kanssa?

Infektioikä on yksi todistetuista tekijöistä, jotka vaikuttavat hepatiitti C: n fibroosin kehittymiseen. Yksiulotteisessa analyysissä todettiin, että maksakirroosi kehittyy 20 vuoden kuluessa vain 2 prosentilla potilaista, jotka ovat saaneet infektiota ennen 20 ikävuotta, 6% jotka ovat saaneet tartunnan 21 - 30-vuotiaana, 10% tartunnan saaneilla 31-40-vuotiailla, 37% tartunnan 41-50-vuotiailla ja 63% yli 50-vuotiailla vuotta.

Hepatiittipotilaiden ennuste on tiukasti yksilöllinen ja sen terveys riippuu monista tekijöistä:

• viruksen genotyyppi;
• viruksen määrä primaarisen infektion aikana;
• taudin kesto;
• maksavaurion suuruus;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• potilaan ikä;
• yleinen terveys ja koskemattomuus;
• Onko henkilö harjoittaa urheilua ja liikuntaa;
• kehon reaktio hoitoon.

Eri ihmisillä krooninen hepatiitti C ilmenee eri tavoin: joku voi kokea kivuliaita aistimuksia, ja joku samalla kokee sata prosenttia. Siksi, vastaamalla kysymykseen hepatiitti c - kuinka monta elää sen kanssa, on mahdotonta mainita tarkka luku.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.