Eturauhasen adenoma: leikkaus TUR ja laser

laserhoito enemmän kuin transuretraaliresektio( TUR), ja on vaihtoehtoinen tapa poistaa osa eturauhasen liikakasvuun, tai leikkelyn yksinkertaisia ​​aukkoja laajentamiseen. Höyrystysmenetelmää kutsutaan nimellä "höyrystys"( sähköhöyrystys), jossa käytetään hieman muunnettua resekto- skooppia, jota käytetään transuretraalisen resektiolle.

Näiden uusien hoitojen ehkä lupaavin yksi tyyppisiä laser, mutta se kestää jonkin aikaa, ennen kuin se korvaa testattu monta kertaa transuretraaliresektio.

Kirurginen hoito BPH:

kirurginen toimenpide suoritetaan menetelmillä hätätilanteessa merkintöjen akuutti virtsaumpi tai rutiininomaisesti. Ajoitettu leikkaus suoritetaan vasta potilaan täydellisen tutkimisen jälkeen. Kirurginen hoito( leikkausta) suoritetaan vain, kun läsnä on absoluuttinen merkinnät:

1. virtsaumpi( kyvyttömyys virtsata vaikka yhden rakon katetroinnin).
2. Virtsatieinfektio, joka toistuu monta kertaa eturauhasen adenoman takia.
3. Eturauhasen adenomasta johtuva virtsarakon kivet.
4. Massiivinen ja toistuva hematuria( erytrosyyttien esiintyminen virtsassa), mikä johtuu eturauhasen adenoomasta.
5. Suuri divertikulaarinen virtsarakkoon.
6. Munuaisten vajaatoiminta, joka kehittyy eturauhasen adenoman takia. Vain

kirurginen hoito eturauhasen adenooma esitetty potilaille, joilla on merkittävästi lisääntynyt keskimääräinen osa eturauhasen, tai ne, joilla on suuri määrä jäljellä virtsaa rakossa.

Hätätoimenpide on toimenpide, joka on suoritettava 24 tunnin kuluessa komplikaatioiden kehittymisestä.Tällaisen toimenpiteen aikana suoritetaan adenomectomia( eturauhan poisto).

Hätätoimenpide on ilmaistu:

1. Jos vuoto on hengenvaarallisessa potilaassa.
2. Akuutilla virtsaamisteholla.

valmistelu toiminnassa BPH hoitoon

1. Yleiset verikoe suoritettiin sen määrittämiseksi, anemia( pienennetyn määrän hemoglobiinin ja punasolujen), leukosytoosi( mainittu mitään tulehduksellinen prosessi).
2. Ennen toimenpiteen suorittamista on tarpeen tarkistaa munuaisten toiminta biokemiallisella verikokeella. Jos munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, kreatiniinia ja ureaa veressä lisätään.
3. Veren hyytymistutkimukset ovat tarpeen tromboembolian tai verenvuodon riskin poistamiseksi sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen.
4. EKG( EKG) - sydänkohtauksen mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi käytöstä.

Kirurgisen hoidon menetelmät: toimintatyypit

TOUR

Eturauhasen transuretraalinen endourologic treatment( TUR) on toimintatapa, jossa käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Toimenpide suoritetaan transurethral( eli virtsaputken ontelossa).Endoskooppi ohjataan virtsaputkeen suoraan eturauhaselle, sitten hypertrofoitu eturauhasen kohta poistetaan. Tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmällä on useita etuja avoimen leikkauksen suhteen:

1. Mahdollistaa potilaiden hoitoa samanaikaisten sairauksien kanssa.
2. Ei pehmytkudosvaurioita eturauhasen käytön aikana, mikä nopeuttaa leikkauksen jälkeistä toipumisaikaa.
3. Hyvin hallittu hemostaasi( verenvuodon pysäyttäminen), mikä vähentää leikkauksen jälkeen verenvuodon riskiä merkittävästi.

TRU - elektrovyparivanie

Transurethral electrovaporization( elektrovyparivanie) Prostate - tämä käsittely on samanlainen endourological menetelmä ja eroaa siitä vain telalla elektrodia. Kun elektrodi koskettaa eturauhaskudosta, kudokset poltetaan kuivaamalla ja hyytymällä.Tämä hoito vähentää merkittävästi verenvuotoriskiä leikkauksen aikana. Tämä hoitomenetelmä on tehokkain eturauhasen pienissä ja keskikokoisissa kooissa.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - tämä hoitomenetelmä eroaa muita menetelmiä, että tässä tapauksessa ei poistettu eturauhasen kudosta, mutta se tuottaa vain pituussuuntaista viilto eturauhasen kudoksen ja virtsarakon kaulan. Useimmiten tätä hoitomenetelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

1. Intraeektiivinen( virtsan lumenissa) eturauhasen adenoman kasvu.
2. Potilaan nuori ikä.
3. Pieni eturauhasen koko.

Laser

-hoitomenetelmät Laserhoitoa on kaksi pääasiallista suuntaa:

1. Laserhöyrystys.
2. Laserkoagulaatio.

Ja näillä menetelmillä tapahtuva hoito voidaan suorittaa kontaktilla tai ei-kontaktilla. Kun käytetään kontaktittoman( etäisen) endoskooppisen laserkorgaation, kuituoptiset kuidut, joilla on erityinen kärki, ohjaavat lasersädettä kulmassa kuidun pitkittäisakseliin nähden. Kosketuksettomat tekniikat eroavat kontaktin energiatiheydestä eturauhasen kudoksissa.

Havaitsemisen etu koagulaation aikana on kyky poistaa eturauhasen näkökyvyn alaisena. Haihdutusmenettely voi kestää 20 - 110 minuuttia.

On myös menetelmä eturauhasen interstitiaalisen laser-hyytymisen varalta. Tämä menetelmä sisältää kärjen sijoittamisen suoraan eturauhaskudokseen. Toiminnon aikana kärjen sijaintia vaihdetaan useita kertoja. Keskimääräinen käyttöaika on 30 minuuttia.

Transuretraalinen mikroaaltoterapia

Transuretraalinen mikroaaltoterapia on menetelmä, jossa käytetään korkeiden lämpötilojen vaikutusta eturauhaskudokseen. Eturauhassolujen toleranssin kynnysarvo on 45 celsiusastetta. Tämä menetelmä käsittää lämpötiloja 55 ° C: sta 80 ° C: seen. Tämä lämpötila syntyy käyttämällä ei-kohdennettua sähkömagneettista energiaa, joka suoritetaan eturauhaselle transuretraalisella antennilla.

Transuretraaliset radiotaajuinen lämpöhajoamisen

Transurethral radiotaajuisen lämpöhajoamisen - tämä menetelmässä käytetään tiukkaa lämpötilan altistuksen( 70-82 Celsius-astetta).Tässä menetelmässä käytetään myös sähkömagneettista energiaa.

Termisen tuhon tärkein etu on sen korkea tehokkuus eturauhasen adenomaalisessa hoidossa, johon liittyy vakavia skleroottisia muutoksia ja eturauhasen kalsifiointia. Tämä menettely kestää keskimäärin noin tunti.

pallolaajennus pallolaajennus - menetelmä perustuu mekaaniseen laajentamiseen virtsaputkessa.

Virtsaputken stentit

Virtsaputken stentit( sisäiset viemäröintijärjestelmät).Urtretaalisen stentin implantaation avulla virtsarakonjohtimen ongelma ratkaistaan. Useimmiten stenttejä käytetään taudin toisessa tai kolmannessa asteen asteessa( kun obstruktiiviset oireet ovat voimakkaasti voimakkaita).

Mikä voisi olla seurauksia tai komplikaatioita leikkauksen jälkeen BPH?

todennäköisyys eri komplikaatioiden voi olla erilainen, riippuen valitun toiminnon. Tarkastellaan mahdollisia vaikutuksia leikkauksen esimerkkiin avoimen poisto eturauhasen ja transuretraaliresektio voi erottaa komplikaatioita, kuten:

1. virtsaumpi. Se on seurausta häiriöitä virtsarakon lihasten tai koska leikkauksen.
2. infektiot Virtsa- : akuutti eturauhastulehdus ( eturauhasen tulehdus), akuutti pyelonefriitti ( tulehdus munuaisten calyces, lantio ja putkimainen järjestelmät), akuutti orchiepididymitis( tulehdus kives ja sen lisäkkeet).Esiintyy 5-22 miehiä 100.
3. Verenvuoto leikkauksen jälkeen. Samaan aikaan virtsarakon muodostettu verihyytymiä, jotka häiritsevät virtsan virtausta. On tarpeen suorittaa toistuva toimenpide, joka on avoin tai endoskooppinen.
4. verenvuotoa käytön - vakavin komplikaatio. Tilastojen mukaan se löytyy 2-3 miestä 100. Voit tarvita verensiirtoa.
5. Virtsankarkailu. Tämä komplikaatio ilmenee joillakin miehillä.Jos on häiriöitä virtsarakon lihaksia, voit mennä yksin.
6. riittämätön poisto eturauhasen kudosta käytön. Jäljelle jäävä kudos voi toimia venttiilin ja aiheuttaa häiriöitä virtsaaminen, jotka ovat pitkiä, joskus aiheuttaa mies vielä enemmän ongelmia kuin ennen leikkausta. Komplikaatio esiintyy miehillä 2-10 100, käsittelee se auttaa reoperation.
7. retrogradinen ejakulaatio - tila, jossa sperma yhdynnän aikana tulee ulos ulkopuolelle, ja heitetään vastakkaiseen suuntaan, rakkoon. Tämä komplikaatio on hyvin yleinen.
8. kaventuminen virtsaputken .Kehittyy leikkauksen jälkeen noin 3 miestä 100. Vaatii endoskoopeille interventio.
9. Erektiohäiriö .Erektio-ongelmia esiintyy yhdellä kymmenestä miehestä, joille oli tehty leikkaus eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun. Monet tutkijat uskovat, että toiminta ei ole syyllinen - neprooperirovannyh miehet loukkaukset niin usein.

Mikä on eturauhastulehduksen embolisaatio?

embolization - nykyaikainen menetelmä eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, jota alettiin soveltaa vuonna 2009.Ydin menetelmä on se, että lääkäri saa astiassa toimittaa adenooma, erityinen koetin ja tulee läpi veritulppien - pieniä hiukkasia, jotka ulottuvat verenkiertoon. Adenoma lopettaa veren saannin ja sen seurauksena sen koko pienenee.

embolization on usein hyvä vaihtoehto leikkausta eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun. Mutta se voi suorittaa kaikki sairaalat - tämä vaatii erityisiä työkaluja ja koulutetut Erikoislääkäreiden - endovaskulaarisia kirurgit .Veritulpan jälkeen

eturauhanen voidaan pienentää puoli tai enemmän. Tässä menettelyssä vältetään komplikaatioita, jotka voivat syntyä ja leikkauksen jälkeen.

Miten embolisaatiota eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun:

1. menettely suoritetaan erityinen huone( rentgenooperatsionnoy ) valvonnassa X-ray.
2. Anestesiasta johtuen menettely on käytännöllisesti katsoen kivutonta. Ihminen kokee aistimuksia, kuten injektion aikana suonessa.
3. lääkäri tekee pienen viillon alueella säteen tai kyynärhermon yhteinen ja sijoittaa katetrin, vastaavasti, säteen tai olkavarren valtimon. Valvonnassa katetrin
4. röntgenkuvaus suoritetaan aortan sisäisen lonkkavaltimon ja, lopuksi, astiaan, joka ruokkii BPH.
5. lääkäri lisää katetri veritulppien - pieniä hiukkasia, jotka kattavat suonen onteloon ja häiritä verenkiertoa adenooma.
6. Yleensä menettely voi kestää jopa useita tunteja. Embolisaation jälkeen monet miehet voivat palata kotiin samana päivänä ja harjoittaa päivittäistä toimintaa.

Tyypillisesti embolisaatiota on määrätty, kun eturauhasen adenooman koko on 80 cm3 tai enemmän.

Mikä on eturauhasen adenooman kirurgian kustannukset ja kustannukset?

hinta toiminta riippuu ominaisuuksista klinikan, joka suorittaa leikkauksen kaupungin( Moskovassa - pääsääntöisesti kalliimpia alueella - se on halvempaa), kirurgian tyyppi, varustaa sairaaloissa, lääkärin taitotaso( jos ajetaan lääkärin tai PhD, osastonjohtaja- Hoito maksaa usein enemmän).

Toimenpide suoritetaan anestesiassa - sen laatu vaikuttaa myös kokonaiskustannuksiin. Ei vähiten roolia hoitaa klinikan hintapolitiikka. Johto voi asettaa hinnan omalla harkintansa mukaan.

liittyvät videot

BPH - oireet, syyt ja

leikkauksen eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu( BPH), joka tunnettiin aiemmin nimellä BPH BPH - hyvänlaatuisia kasvaimia, joka kehittää alkaen rauhasepiteelin tai stroomakerros eturauhasen. Ohjelman osa "tärkeimmistä".

Eturauhasen adenooman poisto? Kuinka poistaa, pitää potentiaalin?

Prostata-adenooma kehittyy usein. Poista adenooma vain kirurgisesti, jos käytämme rinta-säästävä leikkaus, poistamalla BPH voi säilyttää teho! Eturauhasen syöpävaiheessa vaiheessa 1 kasvaimen poistaminen voidaan suorittaa myös hellävaraisella tavalla, eikä potenssiin tule vaikuttaa. Eturauhasen syövän hoito vaiheessa 1-2 mahdollistaa täydellisen parannuksen.

Jos eturauhastulehdus - te hoitaa sen oikein, koska se on ennaltaehkäisy adenooman ja eturauhassyövän samanaikaisesti. Potenssi ei kärsi, impotenssi tai erektiohäiriöt eivät näy.

tietolähde tässä artikkelissa perustuu viralliseen lähteet:

1. liittyvät videot.
2. Medvedev BA Toisen miehen sydän. Eturauhashoito / Panacea-sarja.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 mm.
3. Weaver JS BPH ja sen hoito, kysymyksiä ja vastauksia sivuilla: http: //www.polismed.com/ artikkeleita-adenooma- prostaty-01.html .
4. Nashegov GN Kansan klinikka. Paras resepti perinteisen lääketieteen.- Moskova: Arnadia, 1998. - 352 s./ Lääke kaikille.
5. G.Nasgov Virallinen ja kansanlääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja.- Moskova: Izd-vo Eksmo, 2012.