Pertussis ja paracottitis lapsilla ja aikuisilla: oireet ja hoito

Hinkuyskä ja parakoklyush lapsilla ja aikuisilla - akuutti tartuntatauti, kliinisesti vähän erotettavissa toisistaan. Tärkeitä ominaisuuksia tauti: hengitysteiden leesion, keskushermostossa, syklinen virtaus. Tärkein oire

: kouristus sopii ja haukkuminen yskä, joka päättyy kovalla vihelteli henkeä ja vapauttamaan sitkeä viskoosi yskös, ja joskus oksentelu. Silti ero hinkuyskää ja parakoklyushem siellä.Hinkuyskä johtava kliinisiä oireita - puuskittainen yskä, parakoklyush samanlainen, mutta sitä esiintyy paljon helpommin.

syitä tulossa taudinaiheuttaja

Hinkuyskä pitkään ollut yksi yleisimmistä ja vakavia sairauksia lapsilla ja kannalta sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen on ollut yksi ensimmäisistä paikoista joukossa muun ilmassa infektioita. Vasta käyttöönotto aktiiviseen immunisaatioon, joka on tullut tärkeä historiallinen virstanpylväs torjunnassa pertussis infektiota.

Hinkuyskä pikkulapsille on erittäin vaarallista ja johtaa usein vakavia rikkomuksia hengitys- ja hermoston. Se on tässä ikäryhmässä ovat todennäköisesti olla kohtalokas.

pertussis Pertussis on sauva, alhaisen vastuksen ympäristön vaikutuksia, ei helposti haihtuvia, ei leviäminen huoneesta toiseen, ysköksen säilytetään korkeintaan kaksi tuntia, nopeasti tappoi kuivaamalla, UV-säteilytys, vaikutuksen alaisena desinfiointiaineita.

Elinkelpoisuus parakoklyushnogo mikrobi toisin kuin useimmat hinkuyskää, on liian aikaista kehittää vastustuskykyä antibiooteille. Kliiniset oireet parakoklyusha muistuttavat lieviä muotoja hinkuyskä, ja siinä voi olla ei ainoastaan ​​satunnaista, mutta epidemian.

puute luontaisen immuniteetin hinkuyskää, yhdistettynä korkeaan indeksi herkkyys( 60-90%) myötävaikuttaa taudin hinkuyskä pikkulapsille, mukaan lukien vastasyntyneet ja ennenaikainen, elialttius hinkuyskä lähes ehdotonta, ja syntymästään lähtien.

tartuntalähde on sairas mies. Tartuttavuus on suurin alussa tauti. Vastasyntyneiden epidemiologisten merkitystä aikuispotilailla. Tällä hetkellä on korkeampi pertussisinsidenssin aikuisten, mutta oikeaan diagnoosiin on esitetty vain, kun kohdistettuja epidemiologiset ja laboratoriotutkimuksissa.

Viime vuosina tapauksia pertussisinfektiota lapsia heidän äidit, isät, isovanhemmat, sairaanhoitajat. Kuten tartuntalähteitä osansa, ja potilasta hävitetty, sillä vuosien ennalta ehkäiseviä alkoi hallita valoa ja poistetaan muodossa tauti( 95%).Kolmasosassa tapauksista ei mennä lääkäriin, t. To. Ei ole mitään merkittävää terveyshaittoja. Se on nyt vakiintunut, että infektiopesäkkeitä rokotetuilla lapsilla( ja toipilaille pertussis), voidaan tunnistaa kantajia pertussis( 1-1,5%) ja parakoklyushnoy( 10-15%) kiinni 10 vuoden jälkeen. Siirto

infektio tapahtuu ilmassa pisaroita. Infektio on mahdollista vain suoraan ja enemmän tai vähemmän jatkuvaa yhteydenpitoa potilaan kanssa. Infektio läpi asioita ja kolmansien osapuolten alhaisen vakautta taudinaiheuttajan ympäristössä ei ole käytännön merkitystä.

Korkein hinkuyskä esiintyy alle 9-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Paracocchemia on yleisempää 3-6-vuotiailla lapsilla.

Siirrettyjen sairauksien jälkeen elinikäinen immuniteetti säilyy. Se tuotetaan rokotuksen jälkeen, mutta vähemmän vakaa, joissakin tapauksissa ei suojaa tautia vastaan, joten sen ylläpitoa varten tehdään uudelleenvaikastuminen. Pertussis esiintyy näissä tapauksissa kevyiden ja pyyhittyjen muodossa.

Kausiluonteisuus huimausta varten ei ole tyypillinen - se voi tapahtua milloin tahansa vuoden ajalta. Paraculointia leimataan syksyllä ja talvella huomattavilla kausivaihteluilla.

pertussis: oireita ja yskä lapsi ja aikuinen

On tyypillistä, epätyypillinen( poistetaan) muodot hinkuyskää ja bacteriocarrier.

Tyypillisiä lajeja ovat kouristuksia aiheuttavat yskät.

Tyypillisessä hinkuyskössä on neljä jaksoa:

1. -inkubaatio;
2. catarrhal;
3. puuskittainen yskä;
4. ratkaisu tai käänteinen kehitys.

Inkubointijakso vaihtelee kahdesta 14 päivään( keskimäärin 5-8 päivää).

Yskä yskän kanssa: tärkein oire - yskän kipu

Katkarusaika kestää 7-21 päivää, keskimäärin 10-18 päivää.Aloittaa huimaus yskä yskä, joka ei ole paljon erilainen kuin yskä katetrissa hengitysteiden, etiologian. Yskä on yleensä kuiva, häiritsevä, esiintyy useammin yöllä tai ennen nukkumaanmenoa. Lämpötila pysyy normaali- tai muutamassa päivässä - subfebrile. Terveysasema ei yleensä kärsi. Yskä vähitellen kiristyy, hankkii yhä itsepäisempiä, häiritsevää luonnetta ja sitten paroksismaalinen. Tauti siirtyy toiseen jaksoon.

Spasmodisen yskän aikana yskän kaltainen yskä ilmenee, oireet saavat sen maksimaalisen kehityksen. Paroksysmainen yskä on tunnusomaista joukko nopeasti uloshengitysvaikeuksia, joita seuraa yksi toisensa jälkeen, jota seuraa kouristuslääkeherkkyys inspiraation-toipuminen. Aikana yskä lapsen kasvot muuttuu punaiseksi tai sinertävät, kaulan laskimoiden laajentuneet, ulottuu kieleke suunsa, usein loukkaantunut kieli-tie. Hyökkäys päättyy viskoosin lasimaisen ysköksen vapauttamiseen, joskus hyökkäyksen lopussa, oksentelu tapahtuu. Hyökkäyksen aikana lapsi on hermostunut. Uniapnea voi tapahtua, ja sen jälkeen tukehduttamalla. Voi olla hemorrhagista oireyhtymää, joka vaihtelee vakavasti. Näkyy kasvojen ja silmäluomien turvotusta.

Kouristuskudoksen kesto kestää 3-4 viikkoa, jolloin hyökkäykset tulevat harvemmin ja katoavat, vaikka "tavallinen" yskä kestää vielä 2-3 viikkoa( resoluutio).

On kevyitä, keskisuuria ja raskaita muotoja. Kouristuskouran vakavuus määritetään kouristusajan korkeudella kouristusten määrällä.Vaikea muoto on tavallisesti ensipuoliin kuulumattomissa lapsissa.

K valomuodoilla tyypillisistä hinkuyskä, jossa määrä yskä iskujen enintään viisitoista päivässä ja yleinen kunto ei ole häiriintynyt tai häiriintyy vähäisessä määrin. Nykyaikaisen hinkuyskkeen lievän muodon takia kohtausten määrä ja vakavuus vähenevät. Useimmiten ne eivät ylitä 10: tä, lähes puolet sairaista ihmisistä - 5 kertaa päivässä, harvemmin - jopa 15 kertaa.

Uudistuksia havaitaan vain puolessa potilaista, oksentelu - ei lainkaan ja vain erillisissä yskän iskuissa, yksinkertaisessa suolen tukimassa, yksikössä.Kasvojen ja silmäluomien kohtalainen kasvupaine on vakiintunut. Hemorraattista oireyhtymää havaitaan harvoin yksittäisten peteekkien muodossa iholla.

Hengitysjärjestelmän patologiset ilmenemismuodot voidaan rajoittaa keuhkojen keuhkoputkistoon, ei ole rallia.

Verenmuutokset, jotka ovat tyypillisiä hinkuyskäisyä varten, ovat vähäisiä - lievä taipumus lisätä leukosyyttien ja lymfosyyttien määrää ja ne eivät auta diagnostiikkaan.

Spasmodinen ajanjakso miedolla muodolla on pitkä - keskimäärin 4,5 viikkoa, resoluutio on 1-2 viikkoa. Yskä selviytymisjakson aikana menettää tyypillisen luonteensa, muuttuu harvemmin ja helpommin.

Kun lomake on kohtuullinen, kohtausten lukumäärä kasvaa 16-25: een, ne ovat pitempiä, ja useampia uudistuksia. Joskus kohtaukset saattavat olla harvinaisempia, mutta vaikeampia, ja toistuvat usein ja yleinen tilanne heikentyy huomattavasti( hajoavuus, ärtyisyys, letargia, unihäiriöt).Pitkä aika on lyhyempi( 7-9 vrk), kouristusaika on 5 viikkoa ja pidempi. Yskätaistelut ovat pitkittyneet( kasvojen syanosilla), heikentävät lapsia. Hengitysvajaus voi jatkua yskän iskujen ulkopuolella. Kasvojen turvotus on melkein vakio, hemorragisen oireyhtymän merkit ovat ilmeisimpiä.

Keuhkoissa kuivataan kuivaa ja vaihtelevaa kosteaa hengityksen vinkumista, joka voi kadota yskimisen jälkeen ja lyhyen ajan kuluttua ilmestyy. Tällä lomakkeella veren muutokset ovat vakavampia( absoluuttinen ja suhteellinen nousu lymfosyytteissä normaalin tai pienentyneen EOS: n kanssa).

Vaikeissa tapauksissa yskänkohtaukset lisääntyvät 30: een tai enemmän päivässä, ne kestävät useita minuutteja, joihin liittyy monia vastauksia, kasvojen syanoosi. Potilaan terveydentila on voimakkaasti hajonnut, havaittu hengitysvajaus on havaittavissa. Keuhkoissa kuullaan yleensä runsaasti erilaisia ​​kosteita, märkiä hikoilua. Yleisimpiä oireita havaitaan rikkomuksia verenkiertoelimistön, turvotusta kasvojen, ja joskus käsien ja jalkojen, verenpurkaumat kasvojen ja ylävartalon, verenvuotoa sclero, nenäverenvuoto, verenpaineen nousu. Lämpötilaa voidaan nostaa korkeiksi. Perifeerisen veren muutokset - hyperleukosytoosi, lymfosyyttien spesifinen paino voi olla 70 - 90%.

lapsilla keskushermoston vaurioita, ja yhdessä hinkuyskä, influenssa voi esiintyä entsefalnye häiriö nykivät kouristukset ja kloonisia-tonic luonne, sortoa tietoisuuden, joskus kehittäminen koomaan. Pitkäaikainen hengityselinten pysähtyminen ja vaikeat aivotulehdukset ovat haavoittuneiden yskän vaarallisimpia ilmenemismuotoja, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Atyypinen muoto on ominaista kuiva, joka ei ole tyypillistä hinkuyskäisyydelle, jota havaitaan lähinnä yöllä, sillä ei ole johdonmukaista muutosta taudin aikana. Lämpötila nousee harvoin, katkeruusilmiöt ovat huonosti ilmaistut. Yskän kesto 7 - 50 päivää, keskimäärin - 30 päivää.

Bakterioosi hinkuyskössä tapahtuu 1-2% 10-vuotiaista lapsista, jotka ovat rokotettuja huima-yskää vastaan ​​tai jotka ovat saaneet takaisin tämän infektion. Sen kesto on enintään kaksi viikkoa. Pikkulapsissa bakteerikantaja on hyvin harvinaista.

Hinkuyskä pikkulapsilla ja vauvojen

lapset ensimmäisten elinkuukausien ollut joitakin piirteitä hinkuyskää:

1. inkubaation siirapit ajanjakso voidaan lyhentää 3-5 päivää;
2. -keuhkopussin yskä ei aina ole tyypillisiä reaktioita, ja se koostuu lyhyistä, mutta jatkuvista yskänrokkoista, joihin liittyy syanoosi;
3. johtuen ylimagne- hengitysteiden keskustan ja spastinen kunnon hengityslihakset voidaan lakannut hengittämästä - uniapnea, yleensä lyhytaikaisia. Ne esiintyvät useammin, ja niitä voidaan pidentää ennenaikaisilla imeväisillä ja lapsilla, joilla on keskushermoston vaurioita. Tukehtumisen jälkeen kouristukset voivat ilmetä enkefalopatian seuraavan kehittymisen myötä;
4. taudin kulku on ominaista erittäin kestävä ja aaltoilu;
5. on useimmiten komplikaatioita keuhkoista ja keskushermostosta.

Vaikeissa hinkuyskä voi olla erilaisia ​​komplikaatioita:

1. nenäverenvuoto, verenvuoto sidekalvon, verkkokalvon, ja joskus aivoissa kehityksen kanssa keskeinen halvaantuminen;
2. keuhkojen puolelta - emfyseema, atelektaasi;
3. aivoverenkiertohäiriöiden yhteydessä - kohtaukset ja enkefalopatiat;
4. kohokakasvustoon - keuhkoputkentulehdus, keuhkoputki, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.

Tyypillisen hinkuyskäärin diagnoosi

Aikuisilla komplikaatioita on harvinainen. Tyypillisen hinkuyskemäärän diagnosointiin on mahdollista käyttää kiistanalaisia ​​diagnostisia piirteitä:

1. : n kosketus sairastuneiden yskän kanssa, yskän kasvojen esiintyminen ympäristössä;
2. kuiva, jatkuva, jatkuvasti kasvava yskä normaalilämpötilassa ja muiden satunnaisten ilmiöiden puuttuminen;
3. toistuva oksentelu yskän jälkeen;
4. -ominaispiirteet "auringonlaskuja", joissa on esiintymiä( patognomoninen merkki);
5. -leukosytoosi, jolloin lymfosyyttien määrä kasvoi;
6. -apnean hyökkäykset ensimmäisten kuukausien lapsilla.

Kun poistetaan lomakkeet, on otettava huomioon:

1. epidemiologiset tiedot;
2. yskän pakko-oireyhtymä, sen lisääntyminen toisella kolmannella viikolla;
3. yskänvaimennus yöllä;
4. yskän kesto ilman lämpötilaa, ylemmän hengitysteiden katkeruutta ja bronkospulmonaarisia muutoksia, jotka voisivat selittää yskän pitenemisen;
5. pertussis-mikrobien havaitseminen viljelykasveissa.

Hoito ja parakoklyusha hinkuyskää lapsilla ja aikuisilla

Sairaalahoito Sairaalahoito

lapsen olevan enimmäkseen lapsille alkupuoliskolla on vaikea sairaus vakavuuden vuoksi riski sairastua uniapnean ja vakavia komplikaatioita. Vanhempien lasten sairaalahoito toteutetaan taudin vakavuuden ja epidemian vuoksi. Komplikaatioiden läsnä ollessa sairaalahoitoa koskevat indikaatiot määräytyvät niiden vakavuuden perusteella iästä riippumatta. Potilaita on suojeltava superinfektiolta.

Hinkuyskäperäisen infektion( syvä hengitysvaikeus ja enkefalinen oireyhtymä) vakavat ilmiöt edellyttävät elvytystä, koska ne voivat olla hengenvaarallisia.

Kiinalainen call pertussis "sata päivän yskä", joka osoittaa tämän taudin kestoa. Yskä voi kestää yli kolme kuukautta. Yritetään hoitaa fantastisia potilaita, joilla on hinkuyskä fantastisilla keinoilla( kuljettaminen avoimissa autoissa rautatietunneleiden kautta, lentokoneen nostaminen paikoilleen) ei kaikissa tapauksissa helpottanut tautia.

Kliinikot kiinnittivät aina huomiota yleisiin hygieniaperiaatteisiin - hoito, hoito ja ravitsemus.

Hukkushoidon poistetut muodot eivät edellytä hoitoa. Ulkoisten ärsykkeiden poistaminen riittää takaamaan rauhan ja pidempään uneen, joka on sairas huulilla.

Lievillä muodoilla voit rajoittaa itsesi pitkäaikaiseen altistumiseen raitiselle ilmalle ja pienelle oireelliselle toimenpiteelle kotona. Kävelyn on oltava päivittäin ja pitkä.

Huoneen, jossa potilas sijaitsee, tulee olla ilmastoitu järjestelmällisesti ja sen lämpötila saa olla enintään 20 astetta.

Mitä tehdä, jos sinulla on yskä sopivaksi lapsiin

Yskän asennuksen aikana sinun on otettava vauva käsiisi, hieman laskemalla päänsä.

Kun limaa kerääntyy suuhun, lapsen suu pitäisi vapauttaa sormella, joka on kääritty puhtaaseen sideharsoon.

Ruoka

On suositeltavaa syöttää potilas usein ja vähitellen. Ruoan tulee olla korkealaatuista ja korkeaa kaloria ja väkevöityä.Useita oksenteluja lapsen tulisi ruokkia 20-30 minuuttia oksentelun jälkeen.

Antibiootit

Antibiootit on tarkoitettu pienille lapsille, joilla on vaikea ja monimutkainen hinkuyskä, ja samanaikaiset sairaudet terapeuttisissa annoksissa 7-10 vuorokautta. Paras vaikutus on ampisilliini, gentamysiini, erytromysiini. Antibioottiterapia on tehokas vain yksinkertaisen hinkuyskäksen varhaisjaksoissa, katkeraan ja viimeistään taudin kouristusjakson 2.-3. päivänä.

Antibiootit kouristelivat aikana pertussis hinkuyskää on esitetty yhdessä akuutti hengitysteiden virusinfektion, keuhkoputkentulehduksen, bronkioliitti, kun läsnä on krooninen keuhkokuume. Yksi tärkeimmistä tehtävistä on hengitysvajeen torjunta.

Vastasyntyneiden ja imeväisten hoito

Tärkein hoito vaikeassa hinkuyskässä lapsille on ensimmäinen elinvuosi. Oxygentherapy tarvitaan systeeminen hapensaannin, siivous hengitysteiden limaa ja sylkeä.Kun lopetat hengityksen - imevät pois limaa hengitysteistä, keinotekoinen ilmanvaihto. Kun merkkejä aivojen häiriöiden( vapinaa, kouristuksia lyhyt, kasvava huoli) tarkoittavat seduksen kuivuminen, ja jotta - Lasixia tai magnesiumsulfaatti. Laskimonsisäisesti 10-40 ml 20% glukoosiliuosta, jossa on 4,1 ml 10% kalsiumglukonaattiliuosta, vähentää painetta keuhkoverenkierrossa ja parantaa keuhkoputken supistuminen - aminofylliini, lasten neuroottinen häiriöt - valmisteet bromi,luminen, valerian.

valmisteita, joita käytetään hoidossa pertussis antihistamiinit( difenhydramiini, Suprastinum, Tavegilum), vitamiinit Inhalaatioaerosolit proteolyyttisten entsyymien( himopsin, kymotrypsiini), jotka helpottavat purkautumisen sitkeä lima, mukaltin.

folk korjaamiseksi

hoitomenetelmien voidaan käyttää seuraava koostumus: 500 g kuorittuja ja murskattua sipulia, 50 g hunajaa, 400 g sokeria ruoanlaiton litraan vettä miedolla lämmöllä kolme tuntia. Neste jäähtyy ja kaada tukkeutunut pullo. Ota 4-6 rkl.l.päivässä.

Parakolyttinen hoito on oireellinen.

Hinkuyskä: yskiminen lapsen

Videolla näet yskimisestäsi pieni lapsi.

Hinkuyskä: lastentauteihin aikuisilla: oireet ja hoito

Hinkuyskä - tartuntatauti, tärkein oire, joka kestää viikkoja yskä, usein liikkuva oksentaa, se on perinteisesti pidetty lapsuuden sairaus. Seuraavassa erässä, "lääketieteen" Leading kertoa, miksi yhä useammat aikuiset pertussiskomponentin ovat sairaita, mikä on vaarallista on sairaus ja miten tartuntavaaran.

Miten hoidetaan yskä yskimisellä lapsella?- Tohtori Komarovsky

Tohtori Komarovsky kertoa miten yskän hoitoon hinkuyskä ja miten helpottaa lapsen tila. Tietoja

parakoklyushe ja hinkuyskä EO Komorowski.: Oireet ja hoito lapsilla

tohtori Komorowskin puhumme lastentauteja, kuten hinkuyskä ja parakoklyush. Tietoja hinkuyskästä Komarovsky EO

Mikä on yskä yskäällä?- Tri Komarovsky

tri Komarovsky kuvaavat ja osoittavat millaisia ​​yskä on ominaista hinkuyskä tauti.

Lähde: "Encyclopedia perinteisen ja vaihtoehtoinen lääketiede", sähköinen versio sivustosta Bibliotekar.ru