SISÄLTÖ
käsite
Dispensary aikuisten väestöstä( lyhennetty - DVN ) on tarkempi yksityiskohtainen nimi, joka parhaiten kuvastaa sen olemus: lääkärintarkastus tiettyjen aikuisryhmät väestöstä( lyhenne - DOGVN).Sanomalla, että laaja osuus DVN väestössä ei ole sitä täyden talletussuojan yhden kalenterivuoden, ja koskee vain tiettyjä aikuisten kansalaisten mukaisesti järjestyksessä terveysministeriön Venäjän federaation( jäljempänä - terveysministeriö Venäjän) on 12.03.2012, № 1006-N"Hyväksyessään lääkärintarkastuksen eräiden aikuisväestöstä."Tämä seikka johtuu siitä, että tilalla DOGVN edellyttävät huomattavia taloudellisia kustannuksia.
yleinen kliininen tutkimus - seulonta( vuodesta Englanti « seulonta» - massa lääkärintarkastus).Tarkoituksena
tavoitteena tapahtuma- joukkoa maamme terveydenhuoltojärjestelmä on havaita ja estää etenemisen eri sairauksien väestössä.
DOGVN voidaan esittää ehkäisevänä lääkärintarkastuksia, eroaa viime suuren joukon lääketieteellistä tutkimusta ja neuvotteluja lääkäreiden, suoritetaan erityisesti valittiin iän aikoja väestöstä.
aikavälillä vuoteen 2013 käytetty termi « ylimääräisen lääkärintarkastuksen «, mutta myöhemmin Venäjän federaation DOGVN koko väestö on tullut olevan pakollinen sairausvakuutusjärjestelmä.
keskeiset tavoitteet ja tehtävät
Tässä seulonnassa DVN voi tunnistaa tärkeimmät päämäärät ja tavoitteet:
- useimmat sairauksien varhaiseen havaitsemiseen. Niinpä
- ja hoidon alkuvaiheessa.
- suotuisimmat tilan potilaalle.
- vähensi kuolleisuutta keskuudessa.
Kuitenkin kaikki seulontamenetelmiä ainutlaatuisia etuja!täällä ovat mahdolliset haittavaikutukset kuten: väärä diagnoosi hyperdiagnostics, väärä uskomus ilman taudin.
On lääkärintarkastus voidaan jopa sanoa, että se on:
- massa tai universaali, johon osallistuu kaikkien henkilöiden tietyn luokan kyselytutkimuksesta
- selektiivisiä tai selektiivisiä riskiryhmään.
Katso video
Kliininen tutkimus Kliininen tutkimus Venäjän
aikuisilla
Kirjanpitoarvo DVN Venäjällä( vuotiaista kahdeksantoista vuotiaat) on asetettu perustuu järjestyksessä terveysministeriön Venäjän alkaen 03 helmikuu 2015 numero 36an "Hyväksyessään lääkärintarkastuksen eräiden aikuisväestöstä."Jonka mukaan kansalaiset Venäjän federaation, jotka ovat saavuttaneet täysi-ikäisyyden, sillä he haluavat, on oikeus vapaan kulun lääkärintarkastukseen Erikoislääkäreiden ja instrumentaalinen lääkärintarkastukset asuinpaikkansa.
liite №1 Venäjän terveysministeriön tilauksen 03.2.2015, lääkäreiden määrä erikoistuneiden 36an määritellyistä tutkimuksista ja jaksollisuutta.
jaksotus läpikulun lääkärintarkastus on säännelty kolmen vuoden välein, alkaen ikä 21 vuosi, ja niin edelleen lisäämällä kolmen vuoden välein, eli 24 vuosi, 27 vuosi, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 vuosi.
Mutta on olemassa joitakin kansalaisryhmiä, kohdassa esitetyin 1-3 4 kohdan määräyksen, jonka lääkärintarkastus suositellaan vuosittain, iästä.Se:
- invalideille ja osanottajat Suuren isänmaallisen sodan ja vammaisten taisteluoperaatioihin.
- henkilöt myönnetty "kansalaisella Piiritti Leningradin".
- entinen alaikäinen vangit keskitysleireistä, ghetto, muut vankiloiden luoma natsien ja heidän liittolaistensa aikana toisen maailmansodan.
kaikkiin näihin ryhmiin kuuluville henkilöille vaatimus: vamma ei tule, koska niiden laittoman toiminnan.
profylaktinen lääkärintarkastus suoritetaan hoitolaitosten, jotka osallistuvat ohjelman toteuttamiseen valtiontakausten vapaiden sairaanhoidon kansalaisten osalta toimituksen ensisijainen terveydenhuollon.
Kliininen tutkimus kuin rutiinitarkastus eroaa työnohjausta, joka toteutetaan kansalaisille johon on dispensary nykyisten kroonisia sairauksia.
kliininen tutkimus lasten ja nuorten
kliininen tutkimus lapsiväestöstä eli. E. Kansalaiset ennen puhkeamista ikä 18 vuotta, määräytyy järjestys Venäjän federaation terveysministeriön 21. joulukuuta 2012 № 1346n "määräyksestä alaikäisen lääkärintarkastuksia ja maahanpääsymenettelytoppilaitoksissa ja niiden kouluttaminen. "
lapsiväestöstä Venäjällä pitäisi järjestää lääketieteellisen ennaltaehkäisevää tutkimuksia seuraavien säännöllisyys:
- kuukausittain - jopa vuoden elämän.
- kerran kolmessa kuukaudessa - toisena vuonna.
- Kuuden kuukauden välein kolmantena vuonna.
- vuosittain kolmivuotiaana vuoden ikään asti kahdeksantoista.
tilaukset järjestämisestä DOGVN
- tilausnumero 1006n alkaen 03.12.2012 korvausvaatimuksia menettely johtamiseksi lääkärintarkastus aikuisväestöstä, sen tilavuus( luettelo tutkimuksista Erikoislääkäreiden, tutkimukseen ja muihin lääketieteellisiin tapahtumista miesten ja naisten tietyn iän aikana; diagnostiset kriteerit tekijätriski kroonisten ei-tarttuvien tautien.
- 36an tilausnumero 03.2.2015, edellinen päivitys( 1006n), sanoi diagnostisten testien, eräänlaista dokumentaation, raportoinnin.
- tilausnumero 1346n alkaen 21,120,2012, yksityiskohta paljastaa säännöt ja menettelytavat pienet lääketieteelliset tutkimukset, mukaan lukien ottamista oppilaitoksiin ja niiden kouluttaminen.
- Myös metodologisia suosituksia DOGVN.
Vaiheet
perusperiaate lääkärintarkastus väestöstä sen kaksivaiheista:
1.( ensimmäinen) vaihe
perusteella tunnistamista kansalaisten kaikki merkit kroonisten infektioosilla sairauksien( t.eli sairaudet verenkiertoelimistön: . sepelvaltimotauti ja aivoverenkierron sairaus, diabetes, syöpä, krooninen keuhkosairaus, kohonnut silmänpaine), riskitekijät niiden kehitystä, sekä kulutuksen kaikkien huumaavien ja psykotrooppisten lääkkeiden eikä lääkärin tapaaminen.
Vaihe 1 päättyy vastaanoton piirin yleislääkäri, jolla lyhyt ennaltaehkäisevää neuvontaa.
Tapauksissa epäillään kroonisten ei-tarttuvien tautien, korkea ja erittäin korkea kokonaishyötysuhde kardiovaskulaarinen riski, perusterveydenhuollon lääkäri ilmoittaa potilaalle ja lähettää sen vaihe 2. kliininen tutkimus.
2nd( toinen) vaihe
sijaitsee edelleen lääkärintarkastukseen ja tarkentaa diagnoosin, tehdä perusteellisempi ennaltaehkäisy ohjausta, tarkastuksen asiantuntijat ja pitämällä useita instrumentaali ja laboratoriotutkimukset tiettyjen 1st vaiheessa merkkejä.
kansalaisilta saatuihin tuloksiin DOGVN jaettu 3 suuret terveys: Suhteellisen hyvä( ensimmäinen ryhmä terveydellisten olojen), sitten kasvot runsaasti tai erittäin runsaasti yhteensä riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin( toinen ryhmä terveys), ja jo sairastuneiden henkilöiden( kolmas ryhmä terveys).
Ohjaus
valvoa järjestämisestä DOGVN lääketieteellisen organisaatioiden toiminnan alueellinen terveys- komitea, alueellinen CHI rahastoja sairausvakuutusorganisaatioista. Esimerkkejä
apteekki menetelmistä:
- positiivinen ulosteen piilevän veren testi paljastaa sisemmän suolen verenvuoto, pahanlaatuiset kasvaimet.
- Bek-masennuksen asteikkoa käytetään masennustilan diagnosointiin.
- Alfa-fetoproteiinitesti sulkee pois sikiötaudit.
- Tuberkuliinitesti( Mantoux-reaktio) paljastaa tuberkuloosin.
- Hampaiden radiografia on tehty karieksen estämiseksi.
Kliinisen tutkimuksen tutkimus mahdollistaa pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa.
Katso video vapaa lääkärintarkastus
Tässä on esimerkki luotettavien seulontatestien:
- tunnistamaan prekanseroosisen muutoksia kohdunkaulan syövän Papa-testiä käytetään;
- Tunnistetaan rintasyöpä käyttämällä Mammografia-menetelmää.
- Ihotautilääkäri tutkii melanooman tunnistamista.
- Colonoscopy käytetään paksusuolen syövän poissulkemiseen.
Seulontaan käytettävät lääkinnälliset laitteet
Diagnostiikan seulontaan käytettävät lääketieteelliset laitteet ovat usein erilaisia kuin kliinisen diagnostiikkalaitteen. Tavoitteena seulonta - havaitaan taudin kliinisesti oireettomia yksityinen eikä kyselyn jo sairas, jossa sinun täytyy analysoida luonne ja vakavuus patologisen prosessin. Sen vuoksi seulontaväline on vähemmän tarkka kuin diagnoosi.
Screening-haitat ja hyödyt
Seulonta on hyödyksi myös haittoja. Lopullinen päätös seulonnan tarkoituksenmukaisuudesta perustuu näiden tekijöiden henkiseen analyysiin.
: n edut Seulonnan ansiosta on mahdollista tunnistaa sairaudet aikaisin, mutta oireettomina vaiheina. Ja parannuskehitys tulee tehokkaimmaksi.
: n haitat Seulontatapa kuten mikä tahansa muu lääketieteellinen tutkimus ei ole täydellinen. Sen tulokset voivat olla vääriä positiivisia, vääriä negatiivisia, olemassa olevaa tautia ei ehkä havaita. Lisäksi seulonta maksaa paljon varoja;on haitallisten kemikaalien ja radioaktiivisen ionisoivan säteilyn haittavaikutuksia ahdistusta, epämukavuutta, haittavaikutuksia ihmiskehoon;psykologiset epämukavuudet erityisen parantamattomien sairauksien tapauksessa;stressiä ja ahdistusta väärän positiivisen tuloksen takia( tarpeetonta lisätutkimusta tehdään usein täällä);väärä turvallisuuden tunne ei koske vaarallisten sairauksien oikeaa diagnoosia niissä henkilöissä, joilla on väärä kielteinen tulos.
Seulontaperiaatteet
Väestöseulonnan tarve johtuu useista ennakoivista toimenpiteistä.Huolimatta siitä, että jotkut seulontatestit ovat kannattamattomia, mutta parantaa väestön terveyden havaitaan seurauksena massan seulonnan.
Vuonna 1968 WHO kehitti ohjeita seulontaperiaatteiden määrittelemiseksi, mikä ei ole tähän mennessä menettänyt voimaa. Sillä on sellaiset perusperiaatteet kuin:
- Tauti on tärkeä lääketieteellinen ongelma.
- Tautien hoito olisi suoritettava.
- Taudin diagnosointi ja hoito.
- Taudissa on piilotettu aika.
- Tautien tutkimusmenetelmä olisi olemassa.
- Menetelmän tulee olla hyväksyttävä tutkimuksessa.
- Taudin luonnollinen kulku on ymmärrettävä riittävästi.
- Politiikan johdonmukaisuus hoidon tarpeessa.
- Investoinnit tapausten hallintaan on tasapainotettava kokonaismenoilla.
- Jatkuva seulonta.