Miten hoidetaan toisen asteen adenoideja lapsessa

Asiantuntijat tarkastavat jatkuvasti adenoidien hoitoa lapsuudessa. Aikaisemmin luokkien 2 adenoideja suositellaan poistettavaksi välittömästi, mutta myöhemmin taktiikat muuttuivat. Harkitse tämän patologian kliinistä kuvaa ja periaatteita pikkulapsissa. Opimme, mitä näkökulmia lääkärit ohjaavat, kun he päättävät poistaa tai ei adenoideja lapselle.

• syistä
• Mahdolliset taudin komplikaatiot ja seuraukset
• Kliininen kuva ja oireet
• diagnostiikka
• Hoidon periaatteet
• Kirurgiset menetelmät
• Hoito ilman leikkausta
• Vaihtoehtoiset menetelmät

syistä

Niskakalvon kasvu on tyypillistä 1-14-vuotiaille lapsille. Adenoidit voivat jatkua aikuisilla, mutta useimmiten ne vähenevät asteittain koon ja surkastumisen vuoksi.

Korvaava mandoli on limfoidisen kudoksen kertymistä. Tämä on immuunijärjestelmän elin, jonka tärkein tehtävä on torjua infektio nenänien kanssa.

Amygdalan laajentumista kutsutaan adenoideiksi tai adenoidiviljelmiksi.

Tärkeää! Adenoidit eivät itse ole tauti, vaan riskien patologinen hypertrofia. Mutta huomattava lisäys ja lisääminen sekundaaristen infektioiden komplikaatioiden kehittyä - räikeä hengitys ja kuulo, usein vilustuminen, adenoiditis.

Yksi syy amygdalan kasvuun on lasten immuunijärjestelmän kypsymättömyys. Vasteena toiminnan patogeenisten bakteerien ja virusten, immuunijärjestelmän lapsen reagoi kasvuun imukudokseen.

Adenoidien esiintyminen aiheutuu seuraavista tekijöistä:

1. Vähentynyt yleinen koskemattomuus. Adenoidiset kasvillisuudet ovat yleisempiä lapsilla, jotka usein ja ovat pitkäaikaisia ​​sairaita.
2. Muut infektioalat (karusivat hampaat, nielutulehdus, tonsilliitti, otitis). Usein kroonisen tulehduksen paheneminen aiheuttaa ruuansulatushäiriön kasvua.
3. Geneettinen alttius. Jos vanhemmilla oli samankaltaisia ​​ongelmia, adenoidirytrofian riski lapsessa lisääntyy.
4. Allergia. Epäedullisten ympäristöolosuhteiden, leviämisen kemian-, elintarvike- ja muiden allergeenien johtaa turvotusta kudosten, toissijainen infektio laajentuneessa nielurisat.

Mielenkiintoista! Röö- ja nenänielialueella muut imukudoksen klusterit ovat keskittyneet! Nämä ovat palatine, tubal, lingual tonsillat. Ne voivat myös kasvaa. Itse asiassa kasvu ei ole merkityksellistä, vaan sen aste ja kehittyvät komplikaatiot.

Mahdolliset taudin komplikaatiot ja seuraukset

Täysivertainen nenän hengitys on tärkeä henkilö kaiken ikäisille. Vakavat seuraukset ovat kuitenkin yleisempiä nuorilla lapsilla kuin nuorilla ja aikuisilla.

Komplikaatiot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Puute hengittämään normaalisti nenän kautta lapsuudessa johtaa heikentyneeseen muodostumiseen purra, hampaita ja kasvojen luut. Hengitys suun kanssa aiheuttaa usein ja pitkittynyttä vilustumista, kuorsausta.
2. Keskikorvan ongelmat. Adenoidien vieressä oleva auditory putki on tärkeä osa keski-korvan normaalia toimintaa. Jos umpeenkasvuiset adenoidit ovat päällekkäin kuuloputkien suun kanssa, esiintyy usein otitisetiä. Tulos voi olla jatkuva kuulovaurio.
3. Somaattiset sairaudet. Hapen puute johtaa aivoihin hypoksiaan. Lapsi väsyy, kehityksessä jäljessä, hänen unensa ja ruokahalunsa häiriintyvät.

Vaikeissa tapauksissa, vauva saattaa vahingoittua rintakehän väärän hengitys, heikentynyt puhe, työ ruoansulatuskanavassa ja Umpieritysrauhaset. Tällä hetkellä tällaisia ​​komplikaatioita ei käytännössä löydy.

Kliininen kuva ja oireet

Taudin oireet riippuvat risonsisäisen hypertrofian asteesta. Diagnoosi "kitarisojen toisen asteen" tarkoittaa, että umpeen kasvillisuus suljettu puoli Coulter (luu takaosassa nenänielun).

Vanhempien on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

• kuorsaus tai nuuska unen aikana;
• vaihtaa ääniääniä lapsilla 2-5 vuotta, nenän ulkonäön;
• säännölliset keskikorvan sairaudet (ruuhka, otitis);
• nenän hengityksen puuttuminen;
• hajuhaittoja;
• usein vilustuminen ja SARS;
• muutos lapsen yleisessä kunnossa - kaprihiaisuus, uneliaisuus, väsymys, ruokahaluttomuus.

Kaiken kaikkiaan 2 tai useamman merkin tulisi varoittaa vanhempiaan adenoideista, tulee tekosyynä käydä lääkäri-otolääketieteilijä.

diagnostiikka

Adenoidit sijaitsevat ruuansulatuskanavassa, joten vanhemmat eivät näe niitä. Ulkopuolella amygdala muistuttaa kukkakaali kukintoa tai kukko kampa.

Adenoidisia kasvillisuuksia voidaan diagnosoida useilla eri tavoilla:

1. Nenänielunpeikan tarkastus. Se suoritetaan vanhemmissa lapsissa, joilla on heikko heijastin. Tarkastelua varten lääkäri laskee pienen peilin lapsen suuhun ja tutkii nenänielun.
2. Endoskooppinen tutkimus. Vanhempia lapsia hoidetaan ilman anestesiaa, lapsilla - lyhytaikaisessa sedaatiossa. Tämä Diagnoosimenetelmä mahdollistaa paitsi arvioida aste kitarisojen, mutta myös harkita muita rakenteita - suun kuuloon putki, läsnäolo liikakasvun takaosan päät huonompi turbinates kaarevuus, polyypit, ja toiset.
3. Röntgenkuvat kontrastina.

Tärkeää! Sitä käytetään yleisesti ennen digitaalisen tutkimusmenetelmä ei anna lääkärille kokonaiskuvan muutoksista nasopharynx. Lisäksi manipulaatio on lapsille epämiellyttävä ja tuskallinen.

Hoidon periaatteet

2 kitarisojen Hoito riippuu hoitaja komplikaatioita korvat ja nenä. Tiedossa useimmat vanhemmat lastenlääkäri Komorowskin mielestä jokaista tapausta on harkittava erikseen. Vanhempien kysymyksestä riippumatta siitä, onko adenoideja poistettu 2 astetta, ei ole yksiselitteistä vastausta. Usein liima korva, adenoiditis vahva kuorsaus, nenän välttämättä poistettu. Komplikaatioiden puuttuessa suositellaan dynaamista havainnointia ja konservatiivista hoitoa.

Kirurgiset menetelmät

Toisen asteen adenoidikasvustojen poistoilmoitukset ovat seuraavat:

1. Nenän hengityksen häiriö.
2. Pathologia kuulonelimeltä.
3. Muutokset pureuksessa, kasvojen kallon luiden muodonmuutos.
4. Lymfaattikudoksen hyperplasiaan liittyvä hengityselinten säännöllinen vilustuminen.

Tällaisissa tilanteissa leikkaus on optimaalinen tapa taudin hoitoon. Kirurgiset toimet suoritetaan yleisessä tai paikallisessa anestesiassa. Klassisesti adenoidit poistetaan erikoistyökalulla (adenotoma). Moderni klinikat tarjoavat laser- tai partakoneen poiston. Otolaryngologit mieluummin endoskooppisiin leikkauksiin.

Hoito ilman leikkausta

Komplikaatioiden puuttuessa lääkäri suosittelee tehokasta konservatiivista hoitoa. Hoito ilman leikkausta suorittaa seuraavat lääkkeet:

• Nenän pudotus meriveden perusteella (Akvalor, Salin);
• antihistamiinit (Zodak, Erius) allergisen turvotuksen poistamiseksi;
• hormonihoitoja (2,5-vuotiaat Nazonex, 6-vuotiaat Avamis);
• immunomodulaattorit (Derinat);
• homeopaattiset korjaustoimenpiteet (Sinupret, Tonzipret).

Samanaikaisesti lapsi opettaa nenän pesemisen keittosuolaliuoksilla tai suorittaa toimenpiteen lääkärin valvonnassa (kurkku tai menetelmä nesteiden siirtämiseksi Proetzin pitkin).

Hoito kitarisojen sisältää osoittamalla fyysisiä menetelmiä - inhalaatiota käyttäen kosteuttava ja antiseptiset liuokset (suolaliuos, septomirin), elektroforeesilla, magneettinen tai laserhoito.

Tärkeää! Adenoidien parantamiseksi konservatiivinen keino vähentää niiden kokoa ja poistaa kasvillisuuteen liittyviä komplikaatioita! Amygdalan täydellinen poisto on mahdollista vain leikkauksen aikana.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Kansallisten korjaustoimenpiteiden tehokkuutta haastaa lääkäri. Toisen asteen adenoideilla ilman komplikaatioita voi kokeilla hoitoa vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä. On tärkeää ymmärtää, ettei niiden kliinistä tehokkuutta ole osoitettu. Allergioille alttiilla lapsilla tällaisella hoidolla voi olla päinvastainen vaikutus.

Toisen asteen adenoideissa käytetään sekä kirurgisia että konservatiivisia hoitomenetelmiä. Taktiikan valinta riippuu lapsen kunnosta ja samanaikaisten komplikaatioiden olemassaolosta. Vanhempien tehtävä on seurata lapsen kehon muutoksia ajoissa ja hoitaa lääkärin ehdottaman järjestelmän mukaisesti.