Eteisen ennenaikaista iskua on yleinen sairaus, sydämen rytmin joka yhdessä säännöllisesti sydämenlyönnit syntyy satunnaisia impulsseja.
Yhden harvinainen eteislyönnin eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi erityistä lääketieteellistä hoitoa, riittää noudattaminen oikea elämäntapa ja kieltäytyminen huonoja tapoja.
Huomionarvoista on usein ja vaikuttaa verenkiertoon lyöntiä, joilla on taipumus liikkua supraventrikulaarinen takykardia.
Kuvaus
eteisen ennenaikaista iskua syntyvät ennenaikaisenheräte sydänlihassolujen ja vähentää eteisen lihas kalvoja. Koska tällainen toiminta
sähköinen impulssi peräisin sinussolmukkeessa on , mutta korkeampi eteis-yhteyksiä. 
kolme tai enemmän lyöntiä kutsutaan ryhmä ja usein toistuvia satunnaisia kompleksit tunnetaan eteislyönnin. Tämän tyyppisessä rytmihäiriö korvaava tauko on valmis , toisin kuin ennenaikainen lyöntien kammion.
normaalisti ulkonäöltään enintään 200 eteisen ennenaikaista lyöntiä päivä.Tämä patologia ei ole harvinaista terveillä ihmisillä.
Toisin kammion, ja eteiskammiosolmukkeen rytmihäiriö, eteisen jossa EKG kompleksit ovat hieman eroaa normaalista, eikä korostunut hemodynaamisia häiriöitä.
esiintyvyyden ja kehittämällä
Tilastojen mukaan yksittäisten lyöntiä esiintyy 70% ihmisistä , ja usein huomaamatta ja yksin. Kaikenlaisten ennenaikaista eteisen osuus on noin neljännes tapauksista.
Usein ne voivat aiheuttaa stressiä, saanti alkoholijuomien tai kahvia .
Lisälyönnit kehittyy liian aikaisin depolarisointia sydänlihaksen. Kun eteisrytmihäiriön pulssi eteisessä, on painopiste toiminnan ja käynnistää uudelleen merkintä magnetointi sydänlihassoluissa - sydänlihassolujen.
Luokittelu ja eläinten välillä,
vaihe monien kehittyvien peräkkäin extrasystole korko erittävät eristetty eteisrytmihäiriön, kahden ja kolmoset esiintyä kolme satunnaisia supistuminen peräkkäin. kolmoset pidetään epävakaa takykardia .
lisälyöntisyys, joka tapahtuu tietyllä säännöllisyyttä, jota kutsutaan allodromy , joka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- bigeminy , jossa epänormaali pulssi jokaisen normaali;
- kolmittaissykintää , kun extrasystolic vähentäminen on joka kolmas;
- quadrigemini - yksi neljästä.
eristetty monotopnye - samasta osasta ja politopnye - eri. Asteella rytmihäiriö
eroa, keskittyen suhde edelliseen kammiokompleksit, erottaa varhain ja myöhään. Vaihe
eteisen lisälyöntisyys heijastavat määrä aiheutuvien aikaisin supistukset tunnin : heti, jos ilmenee sallitaan enintään 30, toisessa - suurempi kuin 30 ja harkitummin politopnye pariksi lisälyönnit.
Syyt ja riskitekijät eteisrytmihäiriön
etiologia on monipuolinen, se voi liittyä sairauden minkä tahansa rakenteiden sydämen tai kerrosten sydämen seinämän, saanti erilaisten lääkkeiden tai väärinkäytön riippuvuudet. Kaikki syyt
jakaa seuraaviin ryhmiin:
- Ekstrakardiaaliset aiheuttaa : tupakointi, liiallinen saanti vahvaa kahvia, alkoholi, keskittymiskyvyn puute kaliumionien veressä, matala hemoglobiinipitoisuus, lisääntynyt määrä kilpirauhashormonit, kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttama, myrkyllinen goiter;
- lääkitys : stimuloivien aineiden, lääkkeiden, metyyliksantiinit, pirasetaami, amitriptyliini, sitalopraami, yhdistetty suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden;
- sydämen syyt : vikoja, sepelvaltimotauti( tila, sydäninfarktin jälkeen, erilaisia angina pectoris), hypertensio, kardiomyopatia, tarttuva endakardit, tulehduksellinen sairaus sydänlihaksen ja sydänpussin, gipetrofiya sydämen oikean taustalla keuhkosairaus;
- idiopaattinen - tuntemattomasta syystä.
keski-ikäiset pitäisi kiinnittää huomiota siihen, kuinka paljon kahvia kulutetaan, vähentää poltettujen savukkeiden päivässä tai lopettaa tupakointi, älä altistavat itsensä stressaavissa tilanteissa.
iäkkäillä vyöhykkeellä riski potilailla, joilla on sydänlihaksen joilla pitkittynyt verenpainetauti, mikä johtaa vasemman kammion liikakasvua.
Oireita tästä
psittakoosin eteisrytmihäiriön summasta valitusten liittyviä suoria tunnetta keskeytyksiä ilmenee aikaisemmin kuin supistukset sydämen ja oireita sydämen toiminnan.
potilas voi huomata muutos työskentelyrytmiä sydämen satunnaisia aivohalvauksia, lopeta aikoja.
Joskus on rintakipu luonteeltaan erilaisia ja intensiteettiä.
Rytmihäiriö aiheuttaa veren puute vapautumisen verenkiertoon, koska rikkomisen vuoksi oikean rytmin kamera leikkaukset eivät ehdi täyttää tarvittava määrä verta.
riittämätön poisto veren pieni ympyrä ja iso ympyrä liikkeessä saattaa aiheuttaa esiintyminen huimausta riittämättömän hapensaanti aivoihin aivot, huonovointisuus ja hengenahdistus.
epäsuhta työtä sydämen ja sydänlihaksen perfuusion epäsuhta sepelvaltimoiden aiheuttaa sydämen iskemiasta kudoksen ja angina pectoris -tyyppiset angina tyyppi. Korvaavaan mahdollista lisätä supistusten tiheyteen, pulssin kiihtyminen.
Tutkimukset
Oireita eteisrytmihäiriön havaittujen kuuntelu sydämen ääniä.Kuuntelu tietojen mukaan ennenaikaista supistuminen sydämen taustalla normaalin säännöllisen rytmin.
EKG kuvio vahvistaa läsnäoloa ennenaikaisen P-aallon , joka on hieman erilainen kuin normaali, jonka jälkeen kammion monimutkainen ennallaan.
Harvoissa rytmihäiriö käyttää Holter EKG, jonka avulla voidaan seurata aktiivisuuden sydänlihaksen päivällä.Veren ja hormonien laboratoriotestit mahdollistavat mahdollisten taudin ulkopuolisten syiden selvittämisen.
Erodiagnostiikka EKG: ssä
Erodiagnoosiin käytetään EKG-menetelmää.Eteis-ekstrasstolesta erotetaan P-aallon läsnäolo, joka muuttuu sinusin suhteen.
Toisin kuin pulssien eteis yhteyksiä, P-aalto monimutkainen edeltää kammion .Jos supistuminen tapahtui ylemmän eteisen alueella, P on positiivinen II-johtimessa alemmasta eteisestä negatiiviseksi.
Ensiapu
ensisijaisesti sattuessa sairauden pitäisi lopettaa vaikutus herättävä tekijä, istuin potilaan rauhoittamiseksi .On mahdollista käyttää psykoterapiaa.
Rytmihäiriölääkkeitä käytetään usein ennenaikainen eteis- ja riski siirtyy takykardia. Ensiapuna voidaan käyttää bisoprololia, propafenonia .
Kun akuutisti aiheutuvien sairauksien ja potilailla, joilla on sydänsairaus osoittaa sairaalahoitoa erikoistuneessa sairaalassa.
hoito taktiikka
kuin sairaanhoitoa on poistaa riskitekijöitä Ekstrakardiaaliset aiheuttamia sairauksia eteisrytmihäiriöiden. Alkoholin poisto, kilpirauhasen normalisointi, anemian korjaus, kaliumtaso.
Indikaatiot rytmihäiriölääkkeet:
- heikko sietokyky eteisen extrasystole;
- sydänvaurioita, orgaanisia vaurioita, kärsivät sydäninfarkti;
- riski kehittää eteisvärinä, eteisvärinä;
- yli 700 ekstrasistolia päivässä.
käytetään hoitoon beetasalpaajien : bisoprololi 2,5 mg 1 kerran päivässä, kalsiuminestäjät: verapamiilin 40 mg 3 kertaa päivässä.Sinusrytmin ylläpitämiseksi käytetään 150 mg: n propanormia.300 mg kardonia käytetään nopeaan kuoppaamiseen kiinteissä olosuhteissa.
Kirurginen hoito koostuu suorittamiseksi radiotaajuusablaatiolla pesäkkeiden esiintymisen ennenaikaista lyöntiä.Useimmiten se tehdään monopotilaan ekstrasstolilla nuorilla potilailla, joilla ei ole vakavaa samanaikaista kroonista patologiaa. Kuntoutus
yleensä tarvita , koska sairaus ei aiheuta selvästi vähentynyttä sydämen toiminnan. Pysy sydän- ja verisuonisairauksissa on tarkoitettu potilaille, joilla on orgaaninen sydämen patologia. Kun normalisointi
sykkeen tulee vähitellen perua rytmihäiriölääkkeiden komplikaatioiden estämiseksi ja sivureaktioiden.
ennusteen komplikaatioita ja seuraukset
Ennuste riippuu, taajuus ennenaikaista lyöntiä ja taudin vakavuus, mikä oli syynä rytmihäiriö.Yleensä vain vähäisessä oireet ja puuttuminen vaikuttaa työn elinten ja järjestelmien suotuisa ennuste .Usein
, pari ja ryhmä voittaa voi olla monimutkainen syntyminen supraventricular, eteisvärinä ja värinä.Nämä rytmihäiriöt voivat vaikuttaa merkittävästi verenkiertoon ja olla vakavia seurauksia. Kun
polytopic arvaamaton eteisen sydänlihaksen supistusten mahdollista turbulenssi veren virtauksen ja veritulpan muodostumisen onteloihin sydämen kammiot, esiintyminen tromboembolisten oireyhtymä.
Relapsien ennaltaehkäisy ja ehkäisy
hylkääminen huonoja tapoja , kun annetaan huumausaineista, vähentämällä kulutetaan kahvia, vahvaa teetä ja alkoholijuomia. On tärkeää pystyä kestämään emotionaalinen stressi.
sairastavilla potilailla ennen sydäntapahtumien tulee tarkkailla päivittäin verenpaine ja pulssi( on suositeltavaa aina käsillä mittauslaite verenpaineen ja sydämen lyöntitiheys) ajoissa siirtää tarvittavat tutkimukset. Ruuansulatushäiriöiden alentaminen on välttämätöntä lääkärin reseptin estämiseksi.
Yleensä varhaisen diagnoosin rytmihäiriöiden, muutos riskitekijöiden ja ehkäisy eteisrytmihäiriöiden siirtymävaiheessa monimutkaisia muotoja sairaus on suotuisa, muutamia kliinisiä oireita .
