Pohjukaissuolen taudit

pohjukaissuolen annetun tehtävän se suorittaa monia toimintoja. Se on ensimmäinen osa ohutsuolesta, mutta anatomisesti liittyvät mahan, maksan ja haiman syöttämisen jälkeen sulkijalihaksen Oddi kanavat. Siksi pohjukaissuolen sairaudet ovat niiden "juuret" rikkoo toiminnan eri puolilla ruoansulatuskanavan.

Mikä aiheuttaa tarvetta pohjukaissuolen patologian?

Tilastot toteaa "pomolodenie" potilaat, joilla on sairauksia pohjukaissuolikasvainten vyöhykkeen nousu levinneisyys koululaisille. Merkityksellinen tutkia rakenteen ja rungon liittyvän patofysiologian tarpeen määrittää menetelmä suolileesiot ja valitsemalla optimaalinen hoitomenetelmiä.Suotuisia tuloksia

jatkohoidosta pohjukaissuolihaavan tason avulla ehkäistä toimintahäiriöitä ja ongelmia viranomaisille. Tämän nimenomaisen suolen patologian luokittelu ei ole erillistä.ICD pohjukaissuolihaava tauti sisältyvät samaan luokkaan kuin ruokatorven ja mahalaukun sairauksia.

Hoitohenkilökunta etiologisiin periaatteessa jakaa ne:

• dyskinesiaan( toiminnalliset häiriöt);
• -tulehdus( duodeniitti);
• -peptinen haava;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• -rakenteen poikkeavuudet. Mukaan

epämuodostumia ovat synnynnäinen ahtauma, pullistuma( divertikkelin) seinämän. Harvoin esiintyy muiden ruoansulatuskanavan epämuodostumien mukana.

Tietoja yrityksille anatomiasta ja funktio

lääketieteen historian mukaan nimi 12 pohjukaissuolihaava tapahtui sen pituus, leveys rinnastaa 12 numeroa. Välittömästi, toteamme, että sormet on täytynyt olla hyvin paksu, koska se on 30 cm. Mahasta rajattua mahanportin sulkijalihaksen. Sijainnin, ottaen huomioon mutkat ovat 4 korttia.

sulkijalihaksen Oddi papillan muodostaa sisemmän vyöhykkeen downlink. Tämä lähestymistapa, kanavia pitkin sappirakon ja haiman. Sisäinen limakalvon päällystetyt kuidut on sijoitettu epiteelin pikarisoluja, jotka tuottavat limaa. Lihaksikerros antaa moottorin ja sävyn.

päärunko tehtävät:

• neutralointi mahan sisällön tulevan haima- ja kemiallinen käsittely boluksen;
• edelleen jauhaminen ruuan, luodaan edellytykset täyden pääsyn suolistobakteerien alemman suolen kappaleet;
• asetuksen kautta palautetta aivojen keskusten määrään, joka tarvitaan generointi ja vastaanotto haiman entsyymit;
• koordinointi vatsassa "järjestyksen" synteesissä mehua.

syyt tappioon

syistä pohjukaissuolihaava sairaus eivät poikkea vaikuttavat ominaisuudet ruuansulatuselimille:

• ruokavalio rikkomisesta ja laatua käytetyt tuotteet: liian pitkiä taukoja, ylensyönti, nälkään ruokavalion, intohimo rasva, paistettuja ja mausteisia ruokia.
• Alkoholi, nikotiinin hajoamistuotteiden limakalvon toiminta liiallinen stimulointi tupakoinnin aikana.
• Laadukkaiden elintarvikkeiden käyttö vanhentuneella säilyvyydellä, joka aiheuttaa myrkytyksen ja limakalvon vaurioitumisen.
• Infektioiden nieleminen nenänielun poistosta, karussaiset hampaat.
• ja loistaudit matoinfektioiden alemmasta suolen( Giardia, Suolinkaistartuntojen, pinworm).
• Vartioston vartija.
• Metabolisten sairauksien( kihti, maksakirroosi maksan vajaatoiminta), diabetes mellitus.
• Sisäkerroksen loukkaantuminen pistävällä ja jäykillä esineillä, kalanluuilla.
• Sääntelytoiminnan häiriö, joka aiheuttaa stressaavia tilanteita, hormonaalisia sairauksia.
• Pitkäaikainen hoito lääkkeillä ärsyttävä ominaisuuksia( Analgin, Aspirin valmisteet päänsärky, kortikosteroidit, anti-influenssa seos, askorbiinihappo).
• Congenital structural defects.
• Perinnöllinen alttius.

Hoitajalla, jolla on 2 tai useampia syitä, on todennäköisesti vaikutusta pohjukaissuolihaava. Patologian tärkeimmät oireet ovat yksittäisten sairauksien esimerkit.

: n tärkeimmät sairaudet Pohjukaissuolen tärkeimmät patologiset tilat, oireet ja erityispiirteet otetaan huomioon.

Dyskinesia

Hermoston toimintahäiriöt johtavat sairauteen, stressaava ylikuormitus. Innervation vaurio on mahdollista mahalaukun aikana. Toisella tavalla sitä kutsutaan "duodenoosiksi".

Rikkomisen ydin: suolen sisältö viivästyy, se ei anna muita osia. Potilas näkyvät: Siivilöinti tylppä vatsakipu oikeassa ylä Quadrant, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, pitkittynyt ummetus.

Duodeniitti

Pohjukaissuolen tulehdus( duodeniitti) esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Akuutti - esiintyy kolmen päivän sisällä, jos henkilö ottaa joitakin vahvoja lääkkeitä, kasviperäisiä tinktuureja, mukana tarttuva gastroenteriitti. Krooninen - lähes koskaan eristetty. Täyttää mahasairaudet, kolekystiitti, haimatulehdus.

Se ilmenee: vatsakipu ilman tarkkaa lokalisointia aching-luonteesta ilman säteilytystä.Potilaat tuntevat pahempaa tyhjään vatsaan, varhain aamulla. Syömisen jälkeen 40 minuuttia on parannus. Karakteristinen ummetus. Pitkäaikainen prosessi seuraa Oddin tukosimpukan ruuhkia ja kouristuksia, kouristuksia, oksentelua. Duodenitis, kipu epigastrium, ympärillä navan on mahdollista.

Bulbit

Tauti on eräänlainen duodenitis. Tulehdus on paikallistunut pohjukaissuolen ylimpään osaan - lamppu, joten useammin "jatkaa" gastriittia. Seurauksena on: katastrofaalinen ja eroosiivinen, alavirta - akuutti ja krooninen. Katkarhaltamassa - tuska, harvoin kouristelu. Näkyy tyhjään mahaan tai yöllä.Mukana närästys, röyhtäily hapan, haju suusta, katkeruuden tunne, pahoinvointi.

Erosivoiva - on ominaista pitkittynyt uupunut tylsä ​​kipu epigastriumissa, joka ilmestyi useita tunteja syömisen jälkeen. Oksentelu on sileä, röyhtävä katkeruus.

Potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, unettomuudesta, kuolemasta, päänsärkyä.

Morfologiset tutkimukset osoittavat halkeamien ja maseroinnin esiintymisen hyperemiasta tulehdetun limakalvon taustalla. On tärkeää, että ne ovat vain pintakerroksessa, älä tunkeudu lihaksikseen. Kroonisen kurssin tyypillisiä pahenemisjaksoja keväällä ja syksyllä, loput ajan myötä( remissio).

haavauma pohjukaissuolihaava esiintyy komplikaationa, ja seuraava vaihe duodenitis, eroosion bulbita. Naiset ovat miehiä yleisempiä.

verisuonten Vaikeissa voi aiheuttaa verenvuotoa, perforaatio seinämän( rei'itys) tunkeutumista viereisiä.Se on lokalisoitu useimmiten lamppuilla. Ehkä kaksi haavojen muodostumista vastakkaisiin seiniin( "suuteleminen" roentgenologien terminologiassa).

Oireet ilmaistaan ​​seuraavat ominaisuudet:

• voimakas vatsakipu säteilevää takaisin, luulotauti, ilmaantua vasta 1,5-2 tuntia ruokailun jälkeen, aikaisin aamulla( "nälkäinen");
• -potilaat kuvaavat tunne "imemällä substraattiin";
• närästys häiritsee 1/3 potilailla, liittyy pulauttelu happo refluksi ruokatorveen;
• oksentelu helpottaa sairautta;
• pahoinvointi;
• sisään oksennuksen mahdolliset epäpuhtaudet veren havaitaan harvoin ulosteet;
• potilailla eivät kärsi ruokahaluttomuus, harvoin näyttää vastenmielisyyttä ruokaa, laihtuminen ei havaita.

Loisinfektioita

Ohutsuolessa ovat mukavat elinehdot ja jalostukseen seuraavat loisten: Suolinkaistartuntojen, pinworm, Giardia, onnenpotku, lapamato, Trichinella. Infektio tapahtuu likaisten käsien, pesemättömien vihannesten, uimavesien aikana. Läsnäolo madot voidaan nähdä:

• ihon kutina, akne;
• ummetus tai ripuli;
• kuivuus ja ihon pigmentaatio;
• vatsan turvotus ja röyhtäily;
• nivel- ja lihaskivut;
• alttius allergisille reaktioille;
• laihtuminen;
• levoton uni tavallisissa heräämisissä;
• kasvoi katkeruudelta sairauksien pienentyneen immuniteetin vuoksi.

kasvaimet

kasvain pohjukaissuolessa - harvinainen hyvänlaatuisia nahodka. Iz merkitystä adenoomien kasvua fibroadenoomat, syyliä, lipoomat, hemangioomat, neurofibroomat. Pohjukaissuolen papilla on kasvaimia. Ulkonäköä muistuttavat polyypit jalan päällä.Tunnista yksi tai useampi.

Virtaus oireettomasti, havaittu vahingossa. Jos tulet suuri koko aiheuttaa fyysisen esteen suolen oireita, obstruktiivinen keltaisuus( puristuksen sappiteiden).Syöpä

pohjukaissuoli vain 0,25-0,3% kaikista sivustojen pahanlaatuisten kasvainten ruoansulatuskanavan. Useimmiten esiintyy laskevalla osa pohjukaissuolen papilla ja sen ympärille, kaikkein vähiten - polttimo.

Vanhemmat miehet sairastuvat todennäköisemmin. Mahdollisuus transformoida haavaumasta ja hyvänlaatuisesta kasvaimesta on osoitettu. Syöpäinen kasvain viittaa myöhäiseen metastasoon. Lähimmät imusolmukkeet, haima ja maksa itävät. Muut metastaasit ovat harvinaisia.

Kliiniset merkit:

• tuskallinen kipu;
• vähensi ruokahalua ja uupumusta;
• mekaanisen tukoksen merkkejä( vaikea oksentelu, kuivuminen);
• -hajoaminen aiheuttaa vakavia verenvuotoja;Icterus ja sclera.

Tukos Oireet

pohjukaissuolihaava sairaus voi ilmetä tukos tällä osuudella ohutsuolen. Se johtuu:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• epätyypillinen kierto;
• on käänteinen muoto;
• liikkuvuuden lisääminen;
• tukos kasvain pohjukaissuoleen tai paineen kasvain haima;
• kivenmuutto.

tyrä tyrä kutsutaan ominaisuus ulkonema suolen seinämän. Se esiintyy useammin ihmisillä 50 vuotta täyttäneiden keskuudessa, mikä johtaa istuvan elämäntapaan. Se muodostuu lihasten kerroksen tonuksen menettämisen seurauksena. On mahdollista epäillä tautia, jos potilaalla on maha-ruokatorven refluksitauti. Potilaat valittavat närästystä erityisesti yöllä, röyhtäilyä, ilmavaivoja.

päätyyppiä diagnostiikan diagnoosissa pohjukaissuolihaava taudin sovelletaan: verikoe - indikaattori intensiteetti tulehdus, havaita anemia, ulosteen piilevän veren reaktio, ulosteet tutkimus loismatojen munia, havaitsemismenetelmät H. pylorin.

läsnä ihon keltaisuus välttämättä tutkii veren virushepatiitin, maksan toimintakokeet, entsyymejä.Tarvitaan myös fibrogastroduodenoscopy - pääasiallisin silmämääräinen tarkastus limakalvon, paljastaen muodot tulehdus, eroosioita, haavaumia, kasvaimia.

Biopsian otetun kudoksen morfologinen tutkimus auttaa erottamaan pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen kasvaimen kasvun sekä ultraäänen.

Röntgentutkimusmenetelmää sovelletaan edelleen klinikalla. Tutkimus, jossa on sarja kuvia, suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on ottanut bariumsuolan sisään. Asiantuntijoiden suosituksesta ylempään suoleen parantuneeseen tarkasteluun käytetään relaksaation jäljitettävää duodeniografiaa.

Suuntien hoito pohjukaissuolihaavojen hoidossa

Suoliston yläosien sairauksien hoitaminen tapahtuu muiden ruoansulatuselinten yhteydessä.Potilaan ruokavalion tiukka noudattaminen katsotaan pakolliseksi.

Suositukset ruokavaliolle ja hoito-ohjelmalle

Bulbitin akuutissa vaiheessa haavaumat nostavat paaston 1-2 päivää.Tulevaisuudessa elimistön maksimaalinen varjostus toimitetaan paitsi paistettujen, suolojen, savustettujen, kuumien ja rasvaisten elintarvikkeiden ruokintaan;alkoholi ja hiilihappopitoiset juomat;vahva kahvi ja tee.

Päivittäinen annos sisältää välttämättä seuraavat: keitetty liha ja kala, keitot ilman mausteita, nestemäinen puuro, vähärasvainen raejuusto, hyytelö.On tarpeen syödä 6 kertaa päivässä, pieninä annoksina. 2 viikon kuluttua vähitellen laajennat ruokavaliota, mutta kroonisten sairauksien yleiset rajoitukset kestävät koko elämäsi.

Vuodelepo on tarpeen potilailla, joilla pohjukaissuolitulehduksen haavaumia, kasvaimia. Jos potilaan tila on tyydyttävä, joudutaan vain eroon fyysisestä rasituksesta, oppimaan selviytymään stressaavista tilanteista.

Joissakin pohjukaissuolen sairauksissa ei tarvita hoitoa. Näihin kuuluvat: tyrä, divertikula, rakenteen poikkeavuudet, hyvänlaatuiset muodostumat kliinisten ilmentymien puuttuessa. Lääkärit suorittavat vuosittain fibrogastroduodenoskopiaa patologian dynamiikan seuraamiseksi.

Hoito lääkkeillä

Lääkkeitä määrätään etiologisella periaatteella ottaen huomioon paljastuneet toiminnalliset häiriöt. Matoilla tapahtuva infektio vaatii anthelminteisten lääkeaineiden hoitokäytäntöä ulosteiden kontrollitutkimuksilla. Dyskinesiaa hoidetaan hoidolla, ruokavaliolla, rauhoittavilla lääkkeillä, fysioprosessoinnilla.

Helicobacteria-läsnäolon vahvistaminen - osoitus hoidon lopettamisesta lääkkeillä Amoksisykliini, De-nol, Sumamed. Anestesiaa varten on osoitettu antispasmodiksen käyttöönottoa. Suoliston suojaamiseksi lääkkeitä tulee antaa injektiona. Suuri happamuus, antasidit on määrätty: Maalox, Almagel, Gastal. Palauttaa

mahaportin sulkijalihaksen sävy ja liikkuvuus, pahoinvointi poisto soveltaa omepratsoli, ranitidiini, metoklopramidi. Tarvittavat lääkkeet( vitamiinit, cholagogue) tarvitaan potilaille, joilla on pitkäkestoinen krooninen taudin kulku.

kemoterapiaa pahanlaatuisten kasvainten tapahtuu sytostaattien, jonka avulla on mahdollista keskeyttää lisääntymiseen ja syöpäsolujen kasvua. Yhdistäminen sädehoidon kanssa auttaa viivästyttämään kasvaimen kehittymistä.Kirurgisia tekniikoita

Kirurginen menetelmiä käsittelemällä välttämättä tarvitse käyttää sairauksissa, kuten kasvaimet, tyrä, arpiahtaumaa, rakenteen muutokset pohjukaissuolen, tukos, parantumattomissa haavaumat, akuutti verenvuoto. Tehottoman konservatiivisen hoidon tarve edellyttää kirurgin kuulemista.

Hyvänlaatuiset kasvaimet, hernium-ulkonemat toimivat vain, jos ne kasvavat merkittävästi ja häiritsevät elintarvikkeen kulkua. Yleisimpiä toimintamuotoja ovat seuraavat:

• -vagotomia - vagushermon johtavan haaran poisto suoritetaan useammin laparoskooppisella menetelmällä;
• mahalaukun poistaminen yhdessä pohjukaissuolen kanssa( resektio) ja gastroenteroanastomoosin muodostuminen jejunumin kanssa;
• pään pussin poistaminen ja seinän ompelu.

valitessaan menetelmää ohjasivat kirurgit: tappion valtion viranomaisen( eroosio, syvä verenvuoto haavaumat), potilaan ikä ja muita sairauksia, prognostisesta leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.

Läpäisevien haavaumien tai akuutin verenvuototapauksissa käytetään kiireellisiä ohjeita potilaan elämän pelastamiseksi. Toimenpiteet eivät vastaa tuloksia. Sen jälkeen, kun vagotomian taudin uusiutuminen on ilmennyt 1/3 potilaasta.

Pohjukaissuolen pahanlaatuinen kasvain valitaan operatiiviset taktiikat riippuen kasvaimen sijainnista. Keuhkoputken lisäksi voi olla tarpeen poistaa haiman ja kanavan pää.

Folk korjaustoimenpiteet hoito

Phytotherapy vatsan ja pohjukaissuolen tauteja pitäisi tukea suuntaan tärkein lääkehoito. Healers suosittelevat:

• kaura, pellavansiemenet;
• kamomilla teetä kukista juomaan päivittäin lämpimässä muodossa;
• vaatii kokoelman althean juuresta ja lakritsi;
• propolis alkoholin tai veden tinktuura;
• -decoction tammen kuoresta.

Sairaanhoidon hoito vahvistaa hoidon tuloksia ja palauttaa duodeniumin toiminnot. Tätä tarkoitusta varten Essentuki, Kislovodskin terveyskeskukset ovat sopivia. Luontainen kivennäisvesi, sovellusten muodossa oleva muta sisältää luonnollisia lääkeaineiden kompleksia.

Ylemmän suoliston sairaudet harvoin esiintyvät eristyksissä, ja ne todennäköisesti liittyvät muiden ruoansulatuskanavan vaurioihin. Aikainen havaitseminen voi estää vakavia seurauksia.