tämän artikkelin, voit oppia verenpainekriisi: mitä se on, sen syitä, oireita ja periaatteita tuen - kuten ennalta lääketieteen ja ensiapu.
artikkelin sisältöä:
- syistä patologian
- Komplikaatiot ja seuraukset kriisien
- Oireet kriisi
- valtio
- Diagnoosi Hoito
taudin ennusteen Mikä on hypertensiivisen kriisin? Hypertensiivinen kriisi kutsutaan terävä, äkillinen verenpaineen kohoamista, ominaista tietty joukko valituksia ja kliinisiä oireita. Tämä tila on itse asiassa erittäin vaikea antaa mitään selkeää määrittelyä, kuten numerot niin sanottu "krizovoe" paine kullekin potilaalle yksilöllisesti. Jos henkilö on normaali verenpaine, ja sitäkin enemmän hieman vähennetty, kriisit voivat tulla verenpainetta enemmän kuin 140/90 mmHg. Art. Mutta hypertensiivinen potilas "kokenut", joka paine ei ole pienempi kuin 150/100 mm Hg. Art.jopa levossa, kriisi on paine yli 180/110 mmHg. Art. On tärkeää ymmärtää, että diagnoosin lääkärit tässä tapauksessa enemmän ei perustu tonometri indikaattoreihin, ja valitukset potilaan ja hänen oireitaan.
"Kipu" paineen tasot ovat erittäin vaarallisia. Tällainen odottamaton painehäviö on sokki verisuonille ja sydämelle. Sydänlihaksen ja aivojen alukset ovat haavoittuvimpia. Terävässä paineen nousua on terävä vasospasmi, veri ei ole toimitettu soluihin ja kudoksiin, mikä puutteellisissa soluissa alkavat kuolla teho - tapahtuu tai ns sydänlihaksen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Tällaisia ilmiöitä esiintyy useimmiten sydänlihassa ja aivoissa.
toisen suoritusmuodon kriisi on repeämä aluksen vaikutuksen alaisena liiallinen verenpaine - hemorraginen aivohalvaus. Tällaisten rupistusten eniten kärsivät alukset ovat ateroskleroosin tai diabetes mellituksen vaikutuksia. Jos näitä komplikaatioita - sydänkohtauksia, aivohalvauksia, verenvuotoja sisäelimissä, aivot, verkkokalvo - määrittelee tällainen käsite kuin monimutkainen hypertensiivinen kriisi end-elinvaurioita( aivot, sydän, maksa, munuaiset, silmät).
Tällainen äkillinen ja hallitsematon "hyppää" verenpaine voi esiintyä sekä potilailla, joilla on pysyviä verenpainetaudin, ja aivan terveet ihmiset taustalla stressi, alkoholin käyttö, ja muita tekijöitä, josta puhutaan alla. Mielenkiintoinen seikka on se, että terveillä nuorilla potilailla ja vaikutukset halvauksen esiintyvät usein painavampia kuin potilailla, joilla on kohonnut verenpaine, koska niiden alukset eivät ole varautuneet tällaiseen paineiskuihin.
läsnäolosta riippuen komplikaatioita, ikä ja terveydentila potilaan, nopeus ja laatu on ensimmäinen ennalta lääketieteen ja sairaanhoidon kriisi voi olla kuinka tukahduttaa kokonaan, ja jättää hänen takanaan useita epämiellyttäviä seurauksia.
Tyypillisesti ensimmäinen lääkäri, joka on edessään tällainen ehto on ensihoidon lääkäri tai päivystävään lääkäriin. Komplikaatiot kriisissä auttaa kytke neurologit, kardiologeille, silmälääkärit.
syistä hypertensiiviseen kriisiin
Nyt kun olemme määritelleet, mikä on - hypertensiivisen kriisin, on tärkeää ymmärtää syitä sen esiintymistä.
- Stressi on yleisin syy äkilliseen paineen nousuun. Voimakkaita tunteita, suru, emotionaalinen shokki, "ravistaa" hermo- ja sydän-järjestelmien ja vapauttamisen helpottamiseksi lisämunuaisen hormonit - adrenaliinin ja noradrenaliinin, jotka vaikuttavat suoraan painetta.
- Vaikea lääkkeiden keskeyttäminen välttämättömälle hypertensiolle. Tällainen luvaton poistaminen on synti monta potilasta. On tärkeää ymmärtää, että sydän ja verisuonet, "tottunut" jatkuvaan vastaanottamiseen verenpainelääkkeiden äkillinen lopettaminen tai korvaavia tuotteita on vahvin stressiä.
- Juominen alkoholia. Syöminen suuria annoksia alkoholijuomien, erityisesti korkeasta verenpaineesta - suora tie hypertensiivisen kriisin. Kroonisessa alkoholisteilla usein kriisien jälkeisenä aamuna väärinkäyttö tai lähtönä humalahakuinen - kuten alkoholin vaikutusta peruuttamista. Tällaiset kriisit ovat hyvin vaikeita.
- Naiset usein aiheuttavat paineiskut on siirtyminen vaihdevuodet tai vaihdevuodet. Tämä on vaikeaa aikaa hormonaalisia muutoksia liittyy usein häiriöt sydämen rytmissä, "kuuma" kuumia aaltoja, hermostunut ja emotionaalinen epävakaus. Tällainen epävakaa tausta edistää merkittävästi verenpaineen nousua ja kriisejä.
- nuorilla potilailla, jotka usein johtuvat määräajoin kriisit on lisämunuaisen kasvain - pheochromocytoma jatkuvasti vapautuu vereen korkea adrenaliinia.
- vaikeuttaa usein painehuiput munuaissairaus - glomerulonefriitti ja munuaisten valtimot poikkeavuuksia - ahtauma tai supistamaan verisuonia toimittaa munuaisissa.
- voi aiheuttaa kriisin kuten jotkut virheellisesti ajoitettu huumeita tai rahaa luettelo kielletyistä - kilpirauhashormonit, adrenaliinia lääkkeet, sydänglykosidit, opiaatteja, kofeiini suurina annoksina.
Feokromosytooma - hormonaalisesti aktiiviset lisämunuaiskasvaimia - yksi mahdollisista syistä hypertensiivisen kriisin Komplikaatiot ja seuraukset kriisien
on tärkeää ymmärtää, että se on vaarallista ole kovin huippu paineen nousun, ja komplikaatiot sisäelinten, joka voi esiintyä vastauksena korkea verenpaine:
- Sharpsydänkohtaus - sydänkohtaus, rytmihäiriöt, akuutti sydämen vajaatoiminta.
- akuutti aivoverisuonitapahtuma - aivohalvaus, aivoverenvuoto ainetta.
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta ja mahdollinen peruuttamattomia munuaisten vajaatoiminta.
- Akuutti hengitysvajaus, keuhkoödeema.
- verenvuodot ja infarktien muita elintärkeitä elimiä - maksa, suoli, verkkokalvon.
- Lepäävä aortan aneurysma.
- Comatose-tilat, tietoisuuden menetykset, kuuluvat päänvammojen kanssa.
Brain Stroke Oireita kriisi
On tärkeää ymmärtää, että kriisi on akuutti tila, ja siksi ei voi tapahtua huomaamatta. Tämä on lääketieteellinen hätätapaus, joka vaatii välitöntä reagointia ympärillä olevat ihmiset ja lääkärit.
Luettelemme hypertensioriskriisin johtavia oireita:
- Päänsärky ja huimaus. Kipu voi tapahtua joko äkillisesti tai vähitellen vähitellen. Yleensä tällaisia päänsärkyä ei voida poistaa tavanomaisella kipulääkityksellä.
- Akuutti ruuhkautuminen tai punoitus, kasvojen ihottuma, kuumetuntuma, hikoilu.
- Pahoinvointi, joka saavuttaa huippunsa päänsäryn korkeudella. Seuraa tätä oksentelu ei tuo helpotusta, mikä on tärkeä merkki on korkea verenpaine, eikä ruokamyrkytys tai suolistotulehdus.
- Visuaalinen heikkeneminen. Potilaat valittavat vilkkuvia kärpäsiä, tummumista silmiin, tunne "silmäni edessä".
- Kuulon vajaatoiminta - kohina ja soittoäänet, korvien tukkeutuminen.
- Sydän kipu on puristus- tai lävistyksiä.Tämä merkki on erittäin epäsuotuisa ja puhuu sydämen voimakasta reaktiosta korkeaan verenpaineeseen.
- Sykkeen häiriöt ovat useimmiten sydämentykytyksiä, epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
- Ilman puutetta, hengitysvaikeuksia, hengästyneisyyttä.
- Tajuuden häiriöt, avaruudessa tapahtuva häiriö, muistin dips, puhehäiriöt. Nämä merkit viittaavat myös vaarallisiin, koska he sanovat aivojen ravitsemuksen rikkomisesta ja esikulttuurisen valtion syntymisestä.
- Usein potilailla on puhkeaa käytöshäiriöt - paniikki, aggression, liiallinen jännitystä, paniikkia ja kuoleman pelko.
tila Diagnostiikka
Tunnista krizovoe tila on suhteellisen helppoa - Mittaa potilaan paineita molemmin käsin ja arvioida sen kunnon ja valituksia. Nämä toimenpiteet ovat riittävät alustavan diagnoosin tekemiseen.
Lääketieteen laitoksen seinämissä tärkein tavoite on selvittää, ovatko niin sanotut kohde-elimet - aivot, sydän, silmät ja sisäelimet - kärsineet. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan seuraavat tutkimukset ja testit:
- -EKG ja Holter-valvonta;
- -veren ja virtsan testit;
- -verikokeita sydäninfarktin merkkiaineille;
- -vatsan ja sydänelinten ultraäänitutkimus;
- silmälääkärin tarkastus ja funduksen alusten tilan arviointi;
- neurologin tutkiminen neurologisten testien suorittamiseksi;
- -magneettikuvaus aivoista neurologin ohjaaman mukaan.
Holter - menetelmä, jonka avulla voidaan tallentaa EKG 24 tuntia hoito
hoitoon hypertensiiviseen kriisiin, varsinkin alkoi ajallaan, voi täysin vakauttaa paine - eli lopettaa kriisiin. Korkea paine vakiintuu jonkin verran, kysymys on siitä, onnistuuko kriisi saada aikaan yksi tai useampi komplikaatio.
Tässä osiossa esiin kaksi pääkohtaa: periaatteet ensiapua ja välittömästi erikoissairaanhoidon tukea.
Ensiapu
Korkea verenpaine viittaa näiden valtioiden, ensiapu jossa meidän on pystyttävä tarjoamaan jopa saapumista lääkäreitä.On tärkeää ymmärtää, että muiden kuin työntekijöiden avustamisen periaatteet olisi vähennettävä välttämättömään vähimmäismäärään:
- Ensimmäisen apuvälineen ensimmäinen periaate on lääkäreiden tukeminen. Voit tehdä tämän välittömästi soittamalla ambulanssiin, ja aloittaa sitten vain toimenpiteitä.
- Potilaan on istuttava tai annettava puoliksi kallistuva asento. Jalat on laskettava alas - tämä pienentää laskimoverin palauttamista sydämeen ja vähentää sen kuormitusta.
- Jos tällainen mahdollisuus on, sinun on mitattava molempien käsien verenpaine ja laskettava pulssi.
- Korkealla pulssilla - yli 90 lyöntiä minuutissa - voit tehdä niin sanottua karotidisieni-hierontaa - reseptori- ja reflexivälitteisiin tekniikoihin perustuvaa tekniikkaa. Tätä varten sinun on varovasti, mutta hellävaraisesti hierotaan kaulan sivupintoja niissä paikoissa, joissa alusten pulssi tuntuu.
- Raittiisen ilman maksimiteho, irrota tiukat kaulukset ja irrota solmuke.
- On tärkeää selventää potilasta, onko hän kärsii verenpaineesta, onko hän ryhtynyt lääkkeisiin ja onko hänellä hänen kanssaan.
- Jos potilaalla on tavallinen lääkitys painetta vastaan - on järkevää ottaa seuraava lääkärin määräämä annos. On ehdottomasti kiellettyä tarjota jonkun muun lääkkeitä painetta kohden - vaikutus voi olla arvaamaton.
- Toinen sallittu ja edes suositeltava lääkehoito, jota voidaan tarjota potilaalle ennen lääkärin saapumista, on nitroglyseriini. Tällä lääkkeellä on erittäin tärkeä vaikutus - sydämen sepelvaltimoiden laajentaminen ja veren virtauksen parantaminen sydänlihakseen. Maailman terveysjärjestö ja kaikki kardiologien yhdistykset tunnustavat tämän lääkkeen erinomaisena työkaluna sydäninfarktin ennaltaehkäisyyn verenpainetta alentavassa kriisitilanteessa ja erityisesti sydämen kipua. Nitroglyseriini on tablettien, kapseleiden ja suihkeen muodossa. On tarpeen ottaa yksi tavanomainen annos asettamalla se kielen tai posken alle tehokkaampaan imeytymiseen.
- Voit itsenäisesti ottaa rauhoittavia aineita - corvalol, validol, valokordina, valerian tai motherwort. On myös tärkeää luoda rauhallinen ja rauhallinen ympäristö potilaille, pelastaa hänet tarpeettomalta melulta ja estää paniikki.
- Älä käytä muita lääkkeitä, kaksinkertaisia annoksia lääkkeitä, alkoholin käyttöä, kuumia kylpytuotteita.
Nämä ovat kaikkia toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa lääkärin saapumisvaiheessa tai matkalla lääketieteelliseen laitokseen.
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi Lääketieteellinen apu
Sairaalan sisällä lääkärit paitsi alentavat verenpainetta myös arvioivat mahdolliset komplikaatiot ja estävät ne.
Hypertensiivisten kriisien hallitseminen on asteittainen ja erittäin hellä paineen aleneminen - korkeintaan 20% perustasosta 2 tunnissa. Tällöin potilas tulee hyvin hitaasti ja osittain antihypertensiivisten lääkeaineiden avulla - titraa annos.
Kardiologi valitsee lääkeaineet paineen vähentämiseksi riippuen potilaan tilasta, iästä ja tilasta. Usein potilas tarvitsee useiden lääkkeiden nimittämisen kerralla, samoin kuin niiden säännöllinen korvaaminen. Tarvittaessa lääkärit lisäävät seuraavia huumeiden ryhmiä:
- Diureetit, jotta vähennetään verenkierron määrää ja sydämen ja verisuonten taakkaa.
- Vasodilataattorit tai antispasmodit, vasodilataatioon ja ylimääräiseen paineen vähentämiseen.
- Nootropiat ovat keino suojata aivosoluja ja ehkäistä kriisien aivojen komplikaatioita.
- Sedatiivit ja hypnoottiset lääkkeet, jotka pysäyttävät potilaan jännityksen.
- Kipu-oireyhtymän anestesia.
- Nitroglyseriinin valmisteet sydänvaurioiden ehkäisyyn.
Kriisien toipuminen kestää tavallisesti useista tunneista 2-3 päivään. Tämän jälkeen on erittäin tärkeää valita laadukas tukeva potilas välttämään toistuvat kriisit, selittämään hänelle jatkuvan lääkityksen tarpeen ja toistuvien kriisien seuraukset.
Hypertensiivisten kriisien hoitoon käytettävät lääkkeet -ennuste
: lle Hypertensio-kriisin ennuste on melko vaikea. : n tulos on hyvin riippuvainen potilaan iästä, sydämen ja verisuonetilanteesta, ensiapua nopeudesta ja laadusta sekä monista muista tekijöistä.
- Useissa tapauksissa tämä tila kokonaan eliminoidaan ja potilas palaa normaaliin elämään.
- Joskus monimutkaiset kriisit johtavat vammaan - tärkeiden tärkeiden toimintojen menetykset aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai silmän verenvuodon jälkeen.
- Kun hallitsematon valtimoiden verenpainetauti, potilaan kieltäytyminen hoidosta, hypertensiivinen kriisi, erityisesti toistuva, noin 10-17% tapauksista on tappava lopputulos.
