Anakis gastriitti

Anatsidny gastriitti - krooninen tulehdussairaus mahan, esiintyvä jyrkkä lasku kloorivetyhappopitoisuus mahanesteessä. Jotkut lääkärit kutsuvat tätä tautia "hypoasidiksi", mutta kansainvälisessä luokittelussa ei ole tällaista termiä.

Toinen synonyymi - "atrofinen gastriitti" - on vanhentunut, sillä morfologia tutkimukset ovat osoittaneet mahdollisuuden vaihteleviin limakalvovauriot ja syvempiin kerroksiin, paitsi surkastumista. ICD-10: ssa tauti sisältyy "muu gastriitti" -ryhmään ja se koodataan K29.6.0.

Tauti erittyy gastriitista alkuvaiheen kroonisella kurssilla. On sitä mieltä, että akuutti muoto on ohitettu, koska se on joko hyvin ohimenevä tai salaileva oire.

Taudin yleisyys

Anatsiittisen gastriitin esiintyvyydestä ei ole tarkkoja tietoja. Lääketieteellisten tilastojen mukaan kaikentyyppisten kroonisten gastriittien osuus aikuispopulaatiosta on noin 90% mahalaukun patologiasta. Yleisempää on hyperaktiivinen muoto. Jotkut tutkijat ehdottavat, että happamuuden lisääntyminen on hapanta tilaa alkuvaihe.

Sukupuoli ei löytynyt aikuisista. Harvinaiset lasten sairauden tapaukset osoittavat tyttöjen ensisijaisen vaurion, mutta nuoruusiässä esiintyvyys on sama nuorten miesten kanssa. Anatsidny gastriitti - patologian keski-ikäisiä ihmisiä, jotka ovat täysin "yrittäneet" rikkoa kaikkia periaatteita terveellisen ruokavalion ja elintapojen (tupakointi, alkoholi, liikunnan puute, puute tasapainoinen ruokavalio).

Suolahapon rooli ruoansulatuskanavassa

Suolahappo on mahalaukun tärkeä osa. Ilman sitä, ruoan hajotus on häiriintynyt. Diagnoosissa ei mitata määrää, vaan happamuusindeksiä perustason (mahalaukun) tasolla.

Mittayksikkö on pH, normia pidetään vaihteluina 1,5 - 2 pH: sta. Gastriitin alkuvaiheessa vaihtelut ovat paljon suurempia. Ne johtuvat funktionaalisista häiriöistä hapon tuotannon riittävyydessä. Happamuus laskee merkittävästi lämpöä, kun henkilö kuluttaa runsaasti nesteitä. Tämä johtuu pitoisuuden laimentamisesta.

Vatsan entsyymijärjestelmä on suunniteltu siten, että se toimii vain riittävän happamassa väliaineessa (pepsiini). Kun ruoansulatus kulkee pohjukaissuoleen, neutralointi tapahtuu, reaktio muuttuu hieman emäksiseksi.

Joillakin ihmisillä esiintyy äkillisiä pH-tason vaihteluja eri päivinä

Anatomisesti mahalaukku on jaettu kahteen osaan:

• pohja (pohja ja runko) - kutsutaan haponmuodostukseksi, koska on vuorausta ja parietaalisia soluja, jotka tuottavat suolahappoa;
• antraali - jossa likaa neutraloidaan.

Happamuuden vähentäminen on mahdollista vain solujen lukumäärän vähentyessä. Suolahapon puute aiheuttaa haimatulehduksen ja suoliston entsyymien toimintaa. Haiman mehun synteesi riippuu solujen aktivaatiosta vatsan tavanomaisen erityksen aktiivisuuden taustalla:

• at giperatsidnom kunto - häiritsi valinta entsyymejä, jotka hajottaa proteiineja, tämä voi johtaa kehitystä autoimmuuniprosessien, allergiat, yliherkkyys elintarvikkeita;
• hypoacidity - ei salli syntyy biokemiallisesti aktiivisia ainesosia rinnastaminen kivennäisaineita ja vitamiineja menetetään kehon raudan, magnesiumin, sinkin, kalsiumin, B12-vitamiinin, joka edistää kroonisten anemia (anemia).

On huomattava, että kloorivetyhapon desinfioiva ominaisuus. Riittävällä tasolla se desinfioi ruoan. Haittana on rokotuksen ja käymisen prosessien aktivointi, suun kautta tarttuvien patogeenisten taudinaiheuttajien lisääntyminen.

syistä

Erityinen syy inhibitio mahan rauhas- solujen toimintaa pidetään geneettinen virhe, joka on tukahduttaa prosessi palauttaa limakalvo. Se johtuu jostakin sisäisestä tai ulkoisesta ärsykkeestä. Tätä selitystä ei ole riittävästi vahvistanut tutkimusta, mutta käytännön toiminnassa se selittää täysin perinnöllinen alttius perheessä.

Toinen tärkeä syy on hyperaktiivisuuden hoitoon puuttuminen. Liiallinen hapon tuotanto johtaa mahalaukun limakalvojen liiallisen ekspressoitumiseen ja kuolemaan. Ensiksi happamuus normalisoituu, sitten putoaa.

Helicobacter pylori -infektio aiheuttaa gastriitti hyperacid, joka antaa ensimmäisen talteenotto limakalvon, ja edelleen johtaa surkastumista epiteelin ja vähentää happamuutta

Näiden syiden yhdistelmä on mahdollista provosoivien tekijöiden läsnäollessa. Merkittävästi lisääntynyt hypoasidisen gastriitin riski ihmisillä:

• maukkaita, rasvaisia, karkeasti jalostettuja, paistettuja, savustettuja ruokia, makeisia, pikaruokaa;
• jatkuvasti väärin alkoholijuomia;
• tupakointi;
• ei ruokaa ruokavaliota (vuorottelevat pitkittynyt paasto ja sen jälkeen ylensyöt, ruoan saanti kuivana);
• särkyneillä pureskelutuotteilla hampaiden ja proteesin puutteesta johtuen;
• jotka työskentelevät myrkyllisten kaasujen, kaasujen ja nesteiden muodossa olevilla työperäisillä vaaroilla;
• stressitilanteissa;
• ei saanut täydellistä hoitoa akuutti gastriitti, gastroenteriitti;
• pitkä vastaanotetaan lääkkeitä ärsyttää mahalaukun limakalvon (kortikosteroidit, NSAID-lääkkeiden, aspiriini ja antipyreetit, sytostaatit, tiettyjä antibakteerisia lääkkeitä).

On pidettävä mielessä, että herkkä gastriitti kehittyy ensisijaiseksi prosessiksi yleisen terveyden taustalla, mutta se voi olla seurausta muista sairauksista - toissijaisista. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

• neuroosit;
• kilpirauhasen patologia;
• ruoansulatuskanavan häiriö (krooninen haimatulehdus, hepatiitti, koliitti, kolekystiitti);
• leviämisen infektio-oireista kroonisen sinuiitti-, kariohammas-, eturauhastulehduksen, miesten, adnexitis-naisen muodossa;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• reumatismi;
• kihti;
• infektio loisten, helmintien, sienten kanssa.

Miten sairaus kehittyy?

Haponmuodostuksen mekanismissa keskeinen rooli on hajottaminen happaman tuotannon mukauttamisessa tulevalle elintarvikkeelle. Hermoston toimintahäiriöiden seurauksena entsyymien saanti, elintarvikkeiden käsittely viivästyy. Biokemialliset reaktiot, jotka varmistavat digestioprosessin muutoksen laadullisesti. Mahalaukun patologiasta ilmenee kliinisiä oireita.

Merkitystä vähentäminen luonnollisen suojan rauhasepiteelin solujen liman, mikä edistää Lääkkeen mahalaukkuun liian karkearehua, myrkylliset aineet

Samalla se on ristiriidassa:

• solujen korjausprosessi;
• suojaavan liman muodostuminen;
• usein verenkierrosta ei ole riittävästi verenpaineesta, diabetesta.

Kroonisen hypoasidisen gastriitin tärkeä ominaisuus on:

• fundusin ensisijainen tappio, jossa happoa tuottavat rauhaset ovat keskittyneet mahdollisimman paljon;
• niiden tulehdusasteen nopea siirtyminen atrofiaan;
• lisääntynyt gastriinientsyymin tuotanto jouduttumattomien elintarvikkeiden kertymisen vuoksi (voimakkaampi atrofia, sitä suurempi gastriinipitoisuus);
• Uusien solujen sijasta limakalvossa sidekudos kasvaa, mikä ei osallistu ruoansulatukseen;
• Mahalaukun epiteeli korvataan osittain suolen solutyypillä.

Fibro-astroskooppisen tutkimuksen tulosten mukaan erotetaan atrofisten muutosten kolme astetta:

• valo - menetti noin kymmenesosa parietaalisista soluista;
• keskimääräinen - atrofinen pinta on 10 - 20% mahasta;
• vakavat muutokset vaikuttavat yli 20%: n rauhasen epiteeliin.

Oireet ja kurssit

Hypoaktiivinen gastriitti ei voi näkyä pitkään poikkeamien varalta. Ensimmäiset merkit ovat:

• tunne ylivuodosta, raskaus epigastrisella vyöhykkeellä syömisen jälkeen, jopa liiallisen puuttumisen vuoksi;
• kipuja esiintyy välittömästi syömisen jälkeen, paikallisesti epigastriumissa, voidaan säteilyttää hypokondrioksi;
• mädäntyvien aineiden hajoaminen epämiellyttävällä tuoksulla;
• pahoinvointi;
• lisääntynyt syljen suuhun;
• metallinen maku;
• harvoin närästys.

Kivun, haavauman, tylsän, luonteen vuoksi helpotetaan oksentelun haaste

Suoliston ja muiden ruoansulatuselinten vaurioon liittyvät toissijaiset oireet ovat:

• vaihdevuosien ripuli ja ummetus;
• suoliston turvotus (ilmavaivat) patogeenisen kasviston aktivoitumisen vuoksi, hajoamisprosessit;
• tappio ja hauras hiukset;
• kuiva iho;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• päänsärkyä;
• taipumus alentaa verenpainetta, sydämentykytys;
• menettää painonsa.

On huomionarvoista, että kipu-oireyhtymä happo- puutoksessa ei liity mahalaukun lihasten supistumiseen vaan sen liialliseen laajentumiseen. Vahvistaa ylenemisen, mausteisten ruokien, kastikkeiden ja paistettujen elintarvikkeiden käytön. Toissijaiset oireet johtuvat hypovitaminoosin ja anemian muodostumisesta.

Keväällä ja syksyllä havaitaan gastriitin pahenemisvaiheita, joilla on vähentynyt happamuus. Heitä aiheuttavat alkoholin saanti, ruokavalion loukkaus, hengitysinfektioiden hoito. Pitkäaikainen remissio ilman kliinisiä ilmenemismuotoja on mahdollista.

Anacid gastriitin ominaisuudet lapsuudessa

Lapsilla on usein akuutti gastriitti, kun taas happamuus lisääntyy. Jos hapanta löytyy, lapsen tulisi miettiä toissijaisia ​​vaurioita ja etsiä syy.

Tulehdus on useimmiten rajattu katkeraan luonteeseen ilman rauhasisolujen surkastumista. Ajankohtainen hoito voi normalisoida ruoansulatusta. Yksi tärkeimmistä syistä on ruokavalion rikkominen. Tämä vahvistetaan suurimmilla merkillä ensimmäisten kouluvuosien aikana.

Hiilihappopitoisten juomien, sirujen, ärsyttävien mahalaukun limakalvojen hallitsematon käyttö johtaa gastriittiin

Lisäksi niillä on merkitystä:

• henkisen stressin kasvu, stressi;
• alle 7-vuotiaille lapsille hypoasidivalmennemuuteen johtuen mahalaukun epätasapainosta;
• lisääntynyt mahahaavan mahdollisuus mahassa;
• rajoitettu fyysinen liikkuvuus lapselle eri sairauksille.

Oireetologia ilmaistaan ​​seuraavasti:

• kipu vaihtelevan voimakkuuden yläosassa;
• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ulostehäiriö;
• intoleranssi meijeriastioihin;
• laihtuminen;
• ärtyneisyys.

Gastriitin syyt lapsiin voivat olla:

• erilaiset krooniset infektiot, helminti-hyökkäys;
• lamblia sappirakossa;
• allergia elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin;
• neuroendokriinihäiriöt nuoren kehityksen aikana;
• maksan ja haiman sairaudet.

Erilaisten muotojen ominaisuudet

Hypoosidinen gastriitti esiintyy eri muodoissa, jotka eroavat oireiden vakavuudesta ja morfologisista muutoksista, jotka ilmenevät fibrogastroskoopilla.

Pinnallinen gastriitti

Suolahapon tuotannon väheneminen on huonosti ilmaistu. Vatsan seinämä on hieman sakeutunut, dystrofiaa pidetään kohtalaisena. Lisääntynyt liman muodostuminen. Oireet voivat olla poissa, havaittu vahingossa. Hyvä vaikutus havaitaan ruokavalion noudattamisesta, kansanvastaisten lääkkeiden käytöstä.

Erosoiva gastriitti

Tulehdus on verenvuoto, johon liittyy huomattava verenkiertohäiriö mahassa, verisuonien muutokset. Sitä kutsutaan usein:

• pitkäkestoinen lääkehoito;
• alkoholijuomien väärinkäyttö;
• Crohnin tauti;
• hengitysinfektio.

Jos syy on tuntematon, gastriitti kutsutaan idiopaattiseksi.

Monien lääkkeiden hyväksyminen aiheuttaa patologisen prosessin kehittymistä

Mahalaukun limakalvo on lisännyt verenvuotoa verisuonten läpäisevyydestä johtuen. Potilailla on merkkejä verenvuodosta:

• musta tuoli;
• oksentelu "kahvia";
• huimaus;
• heikkous;
• sydämentykytys.

Antralgastriitti

Useimmiten autoimmuunisairaus on seurausta Helicobacter pylorin parasiitista. Atrofia altistuu mahalaukun pylorinen alueelle. Sidekudos deformoi antraaliosaa, mikä helpottaa tulehduksen kulkua suolistolle. Poistuminen vatsaan kaventuu kudoksen turvotuksen ja arpeutumisen vuoksi.

Hypertrofinen gastriitti

Taustaa vasten puute suolahappoa tapahtuu lisääntymisen limakalvon kudoksen ja jopa lihaksen kerros muodostaa yhden tai useamman kasvaimia. Paljon limaa on varattu. Raskauden vuoksi potilas kehittää ripulia, pahoinvointia ja vähäistä kipua yläosassa. Polypaattimuodolle on tunnusomaista taipumus rappeutumaan pahanlaatuiseen kasvaimeen.

komplikaatioita

Anakis gastriitilla on vakavia seurauksia muodossa:

• minkä tahansa ruoansulatuselimistön toiminnan häiriintyminen, useimmiten haima, johon liittyy krooninen haimatulehdus;
• kehittyy pahanlaatuista anemiaa, koska vitamiinien saanti ei riitä elimistöön;
• haavaumat ja mahasyöpä;
• merkittävä koskemattomuuden väheneminen;
• intoleranssi tiettyihin elintarvikkeisiin.

Miten diagnoosi toteutetaan?

Kliinisissä ilmenemismuodoissa on mahdotonta erottaa hyper- ja hypoasidisesta gastriitista. Tämän vuoksi tärkein merkitys on analyysin ja laitteiden tarkastelun yhteydessä. Potilaita kohdennetaan:

1. Ylempi tähystys - käyttöönotto koettimen optisen laitteen avulla on mahdollista tutkia ruokatorveen, kaikki mahan ja pohjukaissuolen, ottaa materiaalia limakalvobiopsianäytteissä.
2. pH-mittaus suoritetaan fibrogastroskoopilla käyttäen erityistä koettimen tai radiokapselia.

Biopsioissa tutkimus paljastaa paitsi helikobakteeri vaan myös aste leviämisen limakalvon.

Tärkein tapa diagnosoida gastriitin muoto, komplikaatioiden esiintyminen ja syöpäsairauden rappeutuminen

Jos et voi suorittaa intragastrista intubaatio mahan happamuus arvostellaan taso uropepsinogena päivittäin virtsaan, sekä on seerumin gastriini (kun ei ole riittävästi hapon tuotantoa - korotetaan, antrumin atrofinen gastriitti - vähentää jyrkästi). Morfologiset tutkimukset antavat täydellisemmän analyysin potilaan rauhasen mahdollisuuksista, atrofisten muutosten asteesta.

Infektio Helicobacter pylorin kanssa varmistetaan spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi potilaiden veressä. Palloiluklinikoilla käyttävät röntgen tekniikkaa, joka paljastaa polypous hajautuminen, kanta antral kasvaimet, heikentynyt taitto. Ultrasound on vähän informatiivinen tapa havaita vatsavaivat, mutta auttaa tunnistamaan toisen patologian ruoansulatuskanavan.

hoito

Hoidon järjestelmä on osoitettu erikseen riippuen:

• limakalvon morfologisista muutoksista;
• koko ruoansulatuskanavan samanaikainen tappio;
• happamuuden vähenemisen aste.

Hoidon tavoitteet:

• inflammatoristen ilmiöiden vähentäminen;
• pitkän peruutuksen aikaansaaminen;
• hidastaa atrofiaa;
• vatsan tavanomaisen erityksen aktiivisuuden palauttaminen;
• elintarvikkeiden asianmukainen ruoansulatus ja sen komponenttien asemointi.

Ruokavaliovalmisteet

Terapiassa on suuri merkitys ruokavaliolle ja ruokavaliolle. On suositeltavaa ottaa ruokaa pieninä määrinä 6 kertaa päivässä, välttämättä lämpimänä ja riittävän murskattuna. Tämän ansiosta voit lievittää tarpeettomia vammoja ja vähentää kuormitusta erittävissä soluissa.

Yleensä suositellaan taulukon numeroa 2. Se sisältää sellaisten tuotteiden sisällyttämisen, jotka stimuloivat happoa ja ruokahalua:

• keitetyt, höyrytetyt, porkkanat ja kala-astiat;
• vilja;
• vihannekset;
• hedelmät;
• vihreät.

Keitetty kala on erinomainen lautasen sairastuneelle ruokalistalle

On välttämätöntä sulkea pois:

• mausteiset mausteet;
• rasvaiset elintarvikkeet;
• kylmät ja kuumat juomat;
• tuoreet leivonnaiset.

Lääkehoito

Happamuuden ja entsymaattisen vajaatoiminnan kompensoimiseksi sovelletaan:

• Acidin-pepsiini;
• luonnollinen mahahappo;
• panzinorm;
• Pepcid.

Kun yhdistetään haimatulehdus:

• pankreatiinia;
• festal;
• Pankurmen.

Pahoinvoinnin vähentäminen ja oksentelun poistaminen:

• Reglan;
• Raglan.

Fyto-lääkkeiden ryhmästä stimuloiva vaikutus on:

• Plantaglucid (plantain),
• Romazulon (kamomilla kukista),
• Rotokan (kamomilla, calendula, yarrow).

Valmis kasvipakkaus voidaan ostaa apteekista.

Verenkierron parantamiseksi limakalvolle nimitetään:

• Methyluracilum;
• Aloe-injektioneste.

Potilas tarvitsee vitamiinihoidon kursseja. Nopealla painonpudotuksella käytetään anabolisia hormoneja (Retabolil). Hoidon aikana on välttämättä oltava välineet mahalaukun suojaamiseksi.

De-Nol - yksi vismuttiyhdisteisiin perustuvista valmisteista

Helikobakteerien tuhoaminen:

• vismutti-subcitraatti;
• metronidatsoli;
• omepratsoli;
• antibiootteja.

Fysioterapia-menetelmiä käytetään vain tarkas- tuksen jälkeen ja prekangeristen sairauksien täydellisestä poissulkemisesta. suositellaan:

• UHF-menettelyt;
• magneettiterapia;
• diadynamiikkavirrat;
• elektroforeesi novokaiinin tai kalsiumin liuoksilla;
• oksokeryylin ja parafiinin käyttö.

Taudin ennusteen riippuu potilaan vaatimusten ruokavalion, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttimisen, suorittaa voimistelu mahdollista, kylpylän hoitoon.