Spastinen tetraparesi ja dsp

Mikä on tetraparesis: diagnoosi ja hoito

Tetrapareses - patologinen häiriö ominaista motorisen aktiivisuuden väheneminen ja varpaat. Pitkäaikainen tämän patologian johtaa muutokseen lopullisessa tilassa, syntyminen kontraktuuria, lihasten surkastuminen, voimakasta kipua tai kokonaan kadonnut motoriikka.

Mekanismi taudin muodostetaan yleensä johtuen leesioiden keskus- ja ääreishermostossa.

Tetrapareses tulee seurauksena patologisten prosessien takakonttiin, pallonpuoliskoa aivojen tai kaularangan.

Eräässä akuutissa muodossa, se tapahtuu, kun selkärangan vamma, kun sisäinen aivoverenvuodon, esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen tai epänormaali aineenvaihduntaan aivoissa.

Vahingoittuneista ylemmän kaularangan nikamien akuutti vamma tapahtuu velttohalvaus, heikentynyt keuhkojen toiminta ja lantion. Kun kyseessä on vamman kaularangan alueella voi johtaa kuolemaan, t. To. Rikkonut elintärkeä rakenteet kehossa.

Paresisin vastaiset tekijät

Tetraparez olisi luokiteltava kahteen ryhmään:

• hankittu- tapahtuu seurauksena selkäydinvamma jälkeen aivoverenvuoto, jossa kehitetään pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten, enkefaliitti, polyneuriitti;
• synnynnäinen- esiintyy raskauden komplikaatioiden seurauksena.

Rikkoo keskus- tai ääreishermoston, joka johtaa kehittämistä tämän oire, kehittyy vaikutuksen alaisena sellaisia ​​tekijöitä:

• Aivovaurio;
• kohdunkaulan selkärangan trauma;
• polyneuropatia;
• Landry-Guillain-Barren oireyhtymä;
• Krabbe-tauti;
• aivoverisuonten tukkeutuminen;
• myasthenia gravis;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• aivojen pudotus;
• komplikaatioita aivojen tai selkärangan kirurgisista toimenpiteistä.

Oireiden lajit

Tetraparez tapahtuu:

1. spastinen. Se ilmaisee lihaksen lisääntymisen kädessä ja jalkana, mikä johtaa liikkeiden jäykkyyteen. Tämä mekanismi voi esiintyä, koska kohonnutta kallonsisäistä painetta, kuten CP-vamma tai enkefalopatia. Tämän seurauksena ehtyminen saattaa kehittyä aivokuori, joka edistää henkistä alikehittyneisyyttä.
2. keskus-. Tapahtuu, kun molemmat puolipallot, aivoverenkierto tai selkäydin ovat vaurioituneet.
3. refleksi. Tunnettu siitä, hyperrefleksia ja hypertonia raajojen, kun läsnä niitä normaalin lihasvoimaa. Tällaiseen tilaan liittyy pääsääntöisesti patologisia refleksejä.
4. sekoitettu. Käsillä ja jaloilla on erilainen lihasäänen voimakkuus. Toisin sanoen hypotonia ja hypertoniat voivat esiintyä samanaikaisesti.
5. hidas. Kärsissä on heikkoutta ja merkitsevä osittainen herkkyys.

Kliininen kuva

Kun ICP, joka usein liittyy spastinen tetrapareesi lapsi on vaurioitunut pikkuaivot.

Tämän seurauksena lapsi ei voi pitää päätä, istua, seistä ja liikkua yleensä ilman apua.

Myös, riippuen lokalisoinnin aivovaurio havaitaan kehitysvammaisuus ja laski älykkyyttä.

Se liittyy usein muita sairauksia tetrapareses synnynnäistä luontoa - vettä Aivojen ja kallon hypoplasia luun rakenteen.

Yleisiä patologian merkkejä ovat:

• raajojen moottoritoiminnan merkittävä väheneminen;
• hengityselinten toimintahäiriö;
• muutos raajojen muotoon;
• heikentynyt lantion toiminta;
• spastisuus lihaksissa;
• lihaskivut;
• kädet ja jalat kokonaan menettäneet jonkin ajan kuluttua;
• selkäytimen ärsytystä kalvon, ja sen seurauksena - hikka, hengenahdistus, yskä.

Spastisuus - pareseksen erityisenä muodona

Tämän ehdon yleisin muoto on spastinen tetraparesi. Sillä on ominaista moottoritoiminnan väheneminen.

Samalla on lisääntynyt lihasten sävy, ja koska tämä on jäykkyys ja "tuhma" kädet ja jalat, sekä ilmaisi tuskallista.

Jonkin ajan kuluttua, spastisuus aiheuttaa patologisia muutoksia nivelissä, muodonmuutos raajojen ja joissakin tapauksissa jopa takakonttiin.

Spastisen tetraparesisin mukana seuraa muita hermoston vaurioituneita oireita. Erilaisten älykkyytensä rikkomuksia havaitaan lähes 90 prosentissa kaikista tapauksista.

Näiden oireiden lisäksi on olemassa oireita aivojen hermojen vaurioista, joihin liittyy kuulon, näkö, strabismus. Harvinaisissa tapauksissa voidaan diagnosoida epileptinen toiminta, johon liittyy hyökkäyksiä.

Vaikeinta on spastinen tetraparesiemi kaksinkertaisen hemiplegian läsnä ollessa, joka on merkittävä yläraajojen vaurio.

Tällaista oireyhtymää voi seurata oligofrenia - vaikea kireyden aste, sekä epäluulo ja idioottisuus.

Spastisen tetraparesisillä, jossa on kaksoishemiplegia, on seuraavat ominaispiirteet:

• käsien ja jalkojen heikentynyt moottoritoiminto;
• lihasäänen epäsymmetria;
• viivästynyt puhe ja henkinen kehitys;
• vakavia vammoja kasvojen lihaksistoon ja rungon yläosan lihaksikasvun.

Joissakin tapauksissa tällainen tauti voi kehittyä, kuten triparez, ts. yksi raaja pysyy täysin terveellisenä ja toimii normaalisti.

Aivokalvossa diagnosoidaan kahden muodon spastinen tetraparesis - alempi paraparesis ja tetraparesis yli puolella tapauksista. Spastinen oireyhtymä kehittyy aivojen ekstrapyramidaalisten kuitujen tuhoutumisen taustalla.

Tästä johtuen jarruohjauksen jyrkkä heikkeneminen selkäydinosan segmentaalisessa laitteistossa. Tämä seuraa patologisen venytysheijastimen aktivoitumista. Se herättää lihasten sävyä, sillä lihakset alkavat supistua vastauksena venytykseen.

Diagnoosi lääketieteellisessä laitoksessa

Diagnostiikka sisältää menetelmät anamneesikokoelma, täydellinen lääkärintarkastus, CT, MRI, ultraäänitutkimus, röntgen, EMG.

Differentiate tetraparesis näistä sairauksista:

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus

Hoito tetraparesis olisi kattava ja toteutettava sairaalassa. Käytä konservatiivisia, neurokirurgisia, ortopedisia menetelmiä ja kuntoutusta.

Terapia toteutetaan seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

• spastisuuden väheneminen;
• tuki- ja liikuntaelinten häiriön estäminen;
• oikean moottorin stereotypion muodostuminen.

Konservatiivisella hoidolla on ensinnäkin kaksi pääkohtaa:

1. Lääkehoito- Reseptilääkkeet, kuten Baclofen ja Botulotoxin, auttavat vähentämään lisääntyvää spastista vaikutusta impulssijohtokykyä ja parantaa aivojen metabolisia prosesseja lisäämällä samalla passiivisten liikkeiden määrää raajat.
2. fysioterapia- on tarkoitettu lihasten vahvistamiin liikkeisiin, harjoituksiin ja asentoihin.

Myös hoitokompleksissa on:

• vyöhyketerapia;
• hirudotherapy;
• akupunktio;
• Harjoitusterapia;
• hieronta;
• voimistelu erityisillä simulaattoreilla;
• Liikuntahoito.

Kirurginen hoito

Spastisen tetraparaasin tehokkaampaa korjaamista varten tarvitaan kirurgista hoitoa. Toiminto suoritetaan tietyn vaurioituneen alueen toimintojen palauttamiseksi.

Ortopedisen toimenpiteen ansiosta kontraktuurit korjataan ja lihaksia venytetään. Lisäksi suoritetaan lihasten ja jänteiden plastisuus. Tämä korjaava menetelmä tuo erittäin hyviä tuloksia.

Kuntoutusaika

Spastisen tetraparesis, erityisesti aivovaurio, hoidossa on erittäin tärkeää kuntoutusta joiden tehtävänä on parantaa lapsen fyysistä kuntoa ja mukauttaa sitä mahdollisimman paljon elämäntilanteet. Kuntoutus sisältää seuraavat menetelmät:

1. Työterapia- kehittää motorisia taitoja ja koskettaa, säätää liikkeitä ja suuntautumista. Myös pienet motoriset taidot kehittyvät erikseen. Ammatillisessa hoidossa käytetään leikki menetelmiä, fyysistä kosketustapaa, säilytystä ja kopiointia.
2. Puheterapiaharjoitukset. Luokkien tarkoitus on kehittää oikea ääntäminen. Erityismenetelmillä voidaan poistaa kielteisen viestinnän ongelma ja nielemisrefleksin häiriö. Myös näiden ohjelmien ansiosta koordinaatio ja kuulo paranevat, aiemmin muodostuneet puhehäiriöt eliminoidaan.
3. Aqua-hoito. Auttaa lievittämään kivun oireita rentouttamalla spastisia osia ja vahvistamaan lihaksia. Tällainen hoito vaikuttaa hyödyllisesti lapsen tunneolosuhteisiin. Menettely toteutetaan laskemalla lapsi veteen erityisten istuimien avulla. Veden lämpötilan tulee olla noin 35 astetta.
4. hippoterapiaa. Erittäin tehokas menetelmä, jossa terapeuttinen työkalu on hevonen. Tämä menettely stimuloi moottoriheijastimia ja lisää aktiivisuutta. Joskus hoito antaa erittäin hyviä tuloksia, kun lapsi vähitellen oppii istumaan satulassa ja hallitsemaan hevosta.

Ennuste ja komplikaatiot

Jos spastinen oireyhtymä johtuu päävahingosta tai aivohalvauksesta, hoito on aloitettava välittömästi, aika palauttaa toiminnot vahingoittuneen hermokudoksen ja motorisen toiminnan käsissä ja jalat.

Tarvittavan hoidon puuttuessa selkärangan epämuodostuma esiintyy vanhuksilla ja yleinen fyysinen tilanne heikkenee merkittävästi.

Hoito tässä tapauksessa olisi suoritettava ensimmäisen, - kahden kuukauden kuluttua aivoverenvuodon tapahtumisesta.

Jos kaipaat oikeaa aikaa aloittaa hoito, on vaikeampi palauttaa henkilön normaalia tilaa. Hoito ja kuntoutus kestää kauemmin. Lisäksi on olemassa vaara, että potilas voi yksinkertaisesti pysyä vammaisena.

Jos kehitysvammaisuuden merkkejä ei ole, oikein valitulla ja oikea-aikaisella hoidolla voi olla merkittävä myönteinen vaikutus.

Lähde: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastinen tetraparesis (aivohalvaus) lapsilla, tetraparesis hoito, sekava, keskushermosto, flaccid, reflex tetraparesis, tetraparesis oireet, miten käsitellä tetraparesis

Paresis tarkoittaa tautia, jossa moottorin toiminta heikkenee hermoston vaurioitumisen seurauksena. Tetraparesis on kaikkien neljän raajan paresis. Taudin tämän muodon vuoksi molemmat kädet ja molemmat jalat eivät toimi.

Tetraparez on vaarallinen, koska se johtaa usein raajan muotoon. Yksi tetraparesisin oireista on lihasten spastisuus, joka lähes aina aiheuttaa lihaksen kipua. Raajojen aktiivinen menetys on mahdollinen. Kädet voivat olla riippuvainen.

Raja-aukkojen tetraparesiitti esiintyy useimmiten aivoverenkierron häiriöiden, aivojen kohdunkaulan selkärangan tai hemisfereissa.

Tetraparesis voi esiintyä keskushermoston ja ääreishermoston vaurioitumisen yhteydessä.

Aikuisimmillaan se kehittyy kohdunkaulan selkärangan traumaattisen vaurion yhteydessä aivojen verenvuotoa, mustelmia tai epätarkkaa aineenvaihduntaa.

Traumaakun akuutin jakson aikana kohdistuneiden ylemmän kohdunkaulan vaurioista johtuen neljää raajaa, hengitysvaikeutta ja lantion toimintojen häiriöitä kehittyy.

Kalvon selkärangan ärsytykseen liittyy hikka, hengenahdistus ja yskä. Haava kohdunkaulan selkärangan tasolla johtaa usein tappavaan lopputulokseen, koska elintärkeitä elintärkeitä toimintoja rikotaan.

Alemman kohdunkaulan selkäydin, joka voi johtua räjähtämästä pohjaan sukelluksen tai auto-onnettomuuksien aikana, voi johtaa myös tetraparesiin. Potilas kehittää käsien ja jalkojen lievän halvauksen, joka myöhemmin saa jaloissaan spastisen luonteen.

Tetraparezilla on lajike:

1. Mixed tetraparesis ilmenee lihasten dystonian muodossa. On erilainen lihasäänentoisto - jossain koholla, jossain alhaalla. Sekaannettopetesaasin syy voi toimia synnytystumana. Valitettavasti tämä tapahtuu melko usein, ja se eliminoituu säännöllisesti hieromalla ja PFC-kursseilla, eikä yleensä uhkaa mitään kauheaa alkuvaiheessa.
2. Keski-tetraparesis voi johtua kahdenvälisistä vaurioista suurille pallonpuoliskolle, selkäydinrungon tai yläosan vaurioitumiselle.
3. Slow tetraparesis on ominaista heikkous käsivarret ja jalat. Moottorihäiriöihin liittyy yleensä herkkyyshäiriö.
4. Reflex tetraparesisille on ominaista hyperreflexia ylä- ja alaraajoissa, lihasten hypertensio, lihasvoiman säilyttäminen ja patologisten reflekseiden esiintyminen potilaassa.
5. Spastinen tetraparesi (lihaksen lisääntyminen) on ylä- ja alaraajojen lihasten jäykkyys. Tämä tauti voi johtua hydrocefalusista ja lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Joskus se voi ilmetä triapezin muodossa, kun yksi raajoista ei käytännössä ole kärsinyt. 80-90% tapauksista äly on rikki.

Tetraparesisin syyt lapsilla ovat hyvin erilaisia.

Tauti voi johtua Krabbe-taudin (perinnöllisen luonteen keskushermoston progressiivisesta sairaudesta), Chiarin epämuodostumat (epänormaali kehittyminen posteriorisen kallon fossa-rakenteiden intrauterin aikana, joissakin tapauksissa - runko aivot).

Spastinen tetraparesi on yksi aivojen aivojen palsian (aivovaurio) ilmenemismuodoista. Aivolihas (tetraparesi) yhdistetään usein pieniin kehityshäiriöihin, mikä osoittaa kohdunsisäisen aivovamman.

Toisen kolmanneksen elämänvuorossa sikiövaurioiden oireet esiintyvät lapsilla, joilla on diagnosoitu "aivohalvaus - spastinen tetraparesi lapset eivät voi pitää päänsä, istua, seistä, kävellä. Henkisen kehityksen viivästyminen on hidasta.

Henkisen taantuman aste riippuu suoraan aivovaurion lokalisoinnista.

Spastisen tetraparesin hoito edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa, johon sisältyy konservatiivisen hoidon, kuntoutuksen, ortopedisen ja neurokirurgisen hoidon käyttö. Hoidon tehtävänä on vähentää spastisuutta, korjata tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt ja muodostaa oikea moottori-stereotyyppi.

Tetraparesisin hoito on varsin monimutkainen. Tähän sisältyvät lääkehoito, fysioterapia, reflexoterapia, hirudoterapia, harjoittelu, hieronta, terapeuttinen voimistelu.

Mikä tahansa tetraparesis on - trauma tai jonkin muun taudin komplikaation seuraus - tämä on erittäin vakava sairaus, joka voi johtaa kuolemaan.

Tetraparesispotilailla on kiireellisesti sairaalahoito neurologisissa osastoissa sekä hengityselinten ja muiden vakavien ilmiöiden kehittyminen - tehohoidossa.

Jos tetraparesiaa ei hoideta pitkään aikaan, selkärangan esiintyy epämuodostumia, jotka eivät ole vain peruuttamattomia, vaan voivat myös merkittävästi pahentaa potilaan tilan.

Esimerkiksi potilailla, joilla on aivoverenvuoto, paras parannuskeino saavutetaan ensimmäisten kuuden tai kahdentoista viikon kuluttua verenvuodosta. Ja jos tämä hetki jäätyy, tulevaisuudessa elpyminen on hyvin hidasta ja vaikeaa. Siinä tapauksessa, että potilaan hoitoa lykätään vuodella, on lähes mahdotonta laittaa hänet jaloilleen.

Jos lapsi on selvittänyt tämän taudin, on tarpeen auttaa häntä sopeutumaan elämään. Diagnoosi sen oireiden joukossa on yksilöä kaikille. Paljon riippuu kehon ominaisuuksista. Jokainen tulevaisuus riippuu hänen henkilökohtaisista ominaisuuksistaan: sitkeys, optimismi ja usko itseensä.

Lähde: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, suonensisäisten oireiden hoito aivoiniveltuvilla lapsilla

Tetraparez - keskushermoston ja ääreishermoston loukkaus, joka liittyy alhaisemman ja ylemmän ääripään motorisen aktiivisuuden vähenemiseen. Näkyy sekä lapsuudessa että vanhemmassa iässä.

syistä

Tauti liittyy hermoston eri osien patologeihin. Ensinnäkin syy on selkärangan traumatisaatio, selkäytimen juuret kaula-alueella.

Käsien ja jalkojen paralyysi tai paresis kehittyy, on mahdollista rikkoa tai tukahduttaa hengityselin, loukkaantuneiden luiden elinten toimintahäiriöt.

Mahdolliset häiriöt kaulan alaosan nikamien rakenteesta, esimerkiksi onnettomuustilanteissa, epäasianmukainen sukeltaminen veden päälle ylösalaisin.

Lapsuudessa se on luontainen luonne, muodostuu vaiheessa hermostoputken muodostumista sikiössä. Joskus esiintyy synnytystä.

Tällöin voidaan havaita pikkuaivojen rakenteellisia ja toiminnallisia häiriöitä, hermokuitujen myeliinin vaipan (Krabbe-taudin, Chiarin anomalia) vaurioita.

Aivokalvossa tetraparesis ilmenee patologian ilmentymänä.

Taudin kehityksessä voi olla merkitys keskivaurioiden, moottorisolujen, aivokuoren patologian tai hydrokefalin vahingoittumisessa.

Joissakin tapauksissa se on komplikaatio virheellisestä kirurgisesta toimenpiteestä selkärankaan tai aivoihin.

luokitus

Tetraparez on jaettu viiteen ryhmään:

1. Hidas. Onko helpoin virta. Hieman häiriintynyt herkkyys ja liikkuvuus ylä- ja alaraajoissa.
2. Refleksi. Lihasvoima säilyy, mutta sävy on lisääntynyt. Näyttävät patologisia reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin. Tarkastettaessa potilasvahvistusta segmentaarisia refleksejä merkitään tai vietetään.
3. Keski. Seurauksena keskushermoston verenkierron rikkomisesta. Aivot, selkäydin yläosat vaikuttavat.
4. Spastinen. Sormien ja jalkojen lihasten voimakkuus kasvaa voimakkaasti. Syynä on infantilinen aivovaurio, hydrocefalus, lisääntynyt kallonsisäinen paine. Hermopäätteet vähitellen surkastuvat, mentaalisen ja henkisen kehityksen viivästyminen on hidasta.
5. Sekoitettu. Kehitystekijä on syntymä trauma. Lihasääntä nostetaan ja lasketaan samanaikaisesti kehon eri osissa.

Spastinen tetraparesi

Tavallisin patologia lapsilla. Aivovaurio ja spastinen tetraparesi ovat kaksi sairautta, jotka ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä. Patologia - syntymän trauman seuraus ja kohdunsisäiset poikkeamat sisäelinten kehityksestä.

Ehkä oligofrenian kehitys on kelvottomuutta. Lihaksen sävy on luonteeltaan epäsymmetrinen, selän, rintakehän ja kasvojen lihasten lihakset vaikuttavat lisäksi siihen.

Potilaan kehityshäiriöiden yhteydessä lapsi ei pysty pitämään päänsä yksin, istumaan, kävelemään ja tasapainottamaan kunnolla.

Psyykkisen pallon vakavia ongelmia havaitaan, kun aivokudoksen, etenkin etusolmukkeen, vaikuttaa.

oireet

Yleinen kliininen kuva kaikentyyppisille taudeille on sekä alhaisten että molempien yläraajojen lihasten toimintojen väheneminen. Kädet ja jalat muuttuvat muodoltaan, muuttuvat, ovat jäljessä kehityksessä, harjat jumittuvat eivätkä liikkuvat.

Joskus on hyperkinesiaa - tahattomia liikkeitä, jotka eivät ole riippuvaisia ​​potilaan tietoisuudesta. Vakavassa määrin hengitys estyy, virtsajärjestelmä, munuaiset ja virtsarakko sekä lisääntymisjärjestelmä häviävät.

Hermokudoksen aineenvaihdunnan loukkaamisen yhteydessä lapsella on ongelmia henkisten prosessien, muistin, logiikan, tietoisuuden vähenemisen kanssa. Potilas ei pysty siirtymään itsenäisesti, syödä ja suorittaa perustoimia.

diagnostiikka

Tetraparezia voidaan käyttää taudin anamneesin ja henkilön yleisen tutkimisen keräämisessä. Neurologi tutkii refleksejä, määrittää lihasäänen ja raajojen voiman.

Asiantuntijan on määritettävä patologian syy ja kysyttävä potilasta mahdollisista vammoista tai mustelmista päätä tai selkärankaa, samanlaisia ​​ongelmia lähimmäisensä kanssa (vanhemmat, veljet, sisaret).

Äidillä on tarpeen täsmentää raskauden ajankohta, miten toimitukset ovat.

Mahdollinen yhteys raskasmetallien suolojen myrkytykseen, huumeiden käytön väärään annokseen ja pitkäaikaan.

Instrumentaalisista nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä tietokone ja magneettinen resonanssitomografia soveltuvat aivojen ja selkärangan visualisointiin.

Myelografia on tutkimus, jossa käytetään radioaktiivista ainetta. Se lisätään viinaa johtaviin reitteihin ja nesteen ulosvirtausta tutkitaan. Kuvissa on yksityiskohtaisia ​​yksityiskohtia hermopäätteitä ja myeliinipinnoitteita.

Elektromyografialla voidaan määrittää lihasten bioelektrisyyspotentiaali, niiden vähentäminen ja rentoutuminen elektrodien avulla ja signaalien tietokone tallennus.

hoito

Tetraparez on hoidettava melko kova ja pitkä. Hoito on monimutkaista, sisältää lääkkeiden käytön, terapeuttisen fyysisen koulutuksen, fysioterapian, hieronnan ja niin edelleen.

Kudosten metabolian parantamiseksi sytoflaviinin, sytokromin C, käyttöönotto, joka vaikuttaa itsenäisesti solujen energian metaboliaan.

Ravintoaineiden hapettumisprosessit nopeuttavat "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Fysioterapiaa käytetään palauttamaan keskushermoston heikentyneet toiminnot. Menettelyt ovat rauhoittavia, psyko-rentouttavia.

Suurin vaikutus on elektrosleep, elektroforeesi rauhoittajat, altaat, joilla on suuri typpipitoisuus, audiovisuaalinen ja vibromassage relaksaatio.

Parantamiseksi aineenvaihduntaprosesseihin on mahdollista käyttää darsonvalisaatiota, diadynamiikkavirtoja, matalataajuista magnetoterapiaa.

Liikkeen palauttamiseksi liikunta voidaan suorittaa sekä ilmassa että vedessä, mikä on suositeltavaa.

Vedessä tuki- ja liikuntaelimistön kuormitus pienenee, lihaskudokset rentoutuvat.

Raajat asetetaan tottelevammaksi, kehitetään riittävä herkkyys ulkoisille ärsykkeille. Jokaisen potilaan kanssa valmentajan on työskenneltävä erikseen.

Lapsen seurusteluun on tärkeää osallistua puheterapeuttiin, joka auttaa poistamaan puheen ongelmat ja koordinoimaan nielemisrefleksia.

Komplikaatiot ja ennuste

Koska asianmukaista diagnoosia ja hoitoa ei ole yhdistetty samanaikaisesti sairauksien kanssa, potilaan tila huononee voimakkaasti.

Iäkkäillä, selkärangan muodonmuutos ja fyysisen tilan heikkeneminen. Tauti johtaa vammaisuuteen henkilö, se vie usein makuuasentoon, mikä pahentaa painehaavojen kehittymistä.

Kun synnynnäinen tetraparesis kehittyy, henkinen kapasiteetti vähenee ja sopeutuminen yhteiskunnassa häiriintyy.

Ennuste on useimmiten epäsuotuisa, on lähes mahdotonta täysin päästä eroon patologiasta.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ennaltaehkäisyn menetelmät ovat:

1. Kaikkien käyttäytymissääntöjen noudattaminen raskauden aikana;
2. Poistetaan tilanteita, joissa syntyy trauma;
3. Täysi ravitsemus, jossa on runsaasti tärkeitä mikroelementtejä ja vitamiineja, erityisesti B-ryhmää;
4. Hyvien tapojen hylkääminen;
5. Ajoissa vetoomus lääkärille ja vammojen ja tautien hoito;
6. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, asianmukainen työskentelytapa ja lepo;
7. Verenpaineen valvonta.

Lähde: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastinen tetraparesi

Jos lihasäänellä lisätään, käsien ja jalkojen lihasten jäykistyminen, kallonsisäinen paine ja hydrokefalin kehittyminen, lapsen flakuvan muodon tetraparesi on spastinen. Usein se johtaa älykkyyden rikkomiseen. Joissakin tapauksissa tauti voi saada triparticumin muodon häiritsemättä yhden raajan moottoritoimintaa.

syistä

Spastista tetraparesia voi ilmetä johtuen:

• akuutit verenkiertohäiriöt aivoissa (aivojen ja selkäydinten aivohalvaukset);
• kallon ja aivopään ja selkärangan trauma;
• neurodegeneratiiviset sairaudet (multippeliskleroosi);
• synnynnäiset sairaudet: hydrocefalo ja mikrorefalia, joilla on pikkuaivos;
• keskushermoston perinnöllinen sairaus - Krabbe;
• kallon takana olevat fossa-rakenteiden riittämätön sikiön kehitys, selkäydin - Chiarin poikkeamat;
• kallonsisäisen paineen voimakas nousu;
• seuraukset neurokirurgisen toimenpiteen jälkeen;
• Aivovaurio. Aivovamman spastinen oireyhtymä voidaan yhdistää pieneen epänormaaliin kehitykseen kohdunsisäisessä aivovaurioon.

Taudin muodot ja niiden oireet

Spastinen tetraparesi on jaettu paraparesis, tetraparesis ja hemiparesis.

Aivokalvon ja spastisen tetraparesisin läsnä ollessa vaikuttaa pikkuaivoon, psyykkinen kehitys pysähtyy ja äly kaatuu. Lapset eivät samanaikaisesti voi pitää päänsä, istua, seistä ja kävellä tulevaisuudessa - palvella itseään.

Vaikeinta on spastinen tetraparesiemi kaksinkertaisen hemiplegian läsnäollessa - merkittävä yläraajojen vaurio. Oireyhtymään liittyy oligofrenia - vaikea karkeus, hämärä tai idioottisuus.

Kaksois-hemiplegian oireet ovat tyypillisiä:

• liikkumisvamma ei ainoastaan ​​käsissä, vaan myös jaloissa;
• epäsymmetrinen lihasääni;
• selkeä puheen viivästyminen ja psyyken kehittyminen johtuen käsien, kasvojen lihasten ja lihaksen vyötäröstä runko-osan yläosassa.

Aivokalvossa diagnoosi tehdään kahdesta muodosta - alempi paraparesis ja tetraparesis spastisesta tetraparesiasta 60 prosentissa kaikista tapauksista. Spastinen oireyhtymä kehittyy ekstrapyramidaalisten kuitujen aivovaurioiden yhteydessä.

Tästä johtuen selkäytimen segmentti- laitteen jarrutuksen ohjaus heikkenee suuresti. Tämä johtaa patologisen venytysheijastimen aktivoitumiseen.

Se aiheuttaa lisääntynyttä lihasääntä, koska vastauksena venytykseen lihakset alkavat supistua.

Aivovamman hoito

Diagnoosin vahvistamiseksi lapsi tutkitaan lähempänä 12 kuukauden ikäistä neurologia, ortopediaa, silmälääkäriä, otolaryngologia (tarkista kuulo) ja tutki kliinisiä tietoja ja MRI: tä.

Hoito on tarkoitettu vähentämään aivoverenvuodon spastisuutta, tuki- ja liikuntaelinkeinon moottoritoiminnan rikkomusten korjaamista ja normaalin moottorisisällön muodostumista.

Monimutkainen hoito sisältää konservatiivisen hoidon, neurokirurgisen ja ortopedisen hoidon ja kuntoutuksen.

Samanaikaisesti hoito liittyy fysioterapiaan, vyöhyketerapiaan, hierontaan ja fysioterapiaan.

Spastista oireyhtymää on käsiteltävä välittömästi, esimerkiksi aivohalvauksen tai loukkaantumisen jälkeen, jotta käsien ja jalkojen vahingoittuneen hermokudoksen ja moottoriaktiivisuuden toiminta palautetaan ajoissa. Vanhempien on aivovaurion ja spastisen tetraparesisin yhteydessä lapsilla noudatettava kaikkia lasten motoristen taitojen ja puhetaitojen opettajien asiantuntijoiden suosituksia.

Auttaakseen vanhempiaan teollisuus tuottaa leluja, pukuja, laitteita helpottamaan lasten refleksien kehittymistä, jotka auttavat heitä kehittämään aivovaurioita. Lihaksen vähentämiseksi hoito suoritetaan lääkkeillä:

• lihasäänen vähentäminen (esim. baklofeeni);
• keskeyttämään hermopulssien virtauksen, joka aiheuttaa pysyvää supistumista (esim. Botulinum toksiini).

Aivokuolleen lääkitys on määrätty eräiden oireiden lievittämiseksi, esimerkiksi epileptisten kohtausten tai ortopedisten leikkausten yhteydessä.

Aivokalvon spastiset muodot, aivovaurion seuraukset ja siihen liittyvät neurologiset tilat sovelletaan soluterapiaa, joka perustuu autologisten (omien) tai napanuoraverisolujen käyttöön luovuttaja.

Kirurgiset toimet

Spastisen tetraparesin tehokkaampaa korjausta varten käytetään kirurgista hoitoa. Hermojärjestelmän toiminta suoritetaan tietyn vaurioituneen alueen toiminnan palauttamiseksi.

Ortopediset korjaavat toimenpiteet oikeat kontraktuurit, venytys lihakset, suorittaa jänne ja lihas-jänne plastiikkakirurgia.

Elämä lapsilla, joilla on tämä sairaus toiminnan säätämisen jälkeen, tulee laadullisemmaksi.

Kuntoutuksen manipulointi

Merkittävää roolia spastisen tetraparesis hoidossa aivoverenvuodossa hoidetaan kuntoutustoiminnalla, jolla pyritään parantamaan lasten kuntoa ja sopeutumista ympäröivään maailmaan.

Kuntoutus toteutetaan:

• työterapia;
• harjoitukset puheen ja kielen kehityksestä;
• erityinen fysioterapia;
• Snouzelen (terapia);
• kliininen psykologia;
• fysioterapia vedessä;
• vesi taide- ja musiikkiterapia;
• hippoterapia (ratsastus hevosella);
• erityiset ortopediset laitteet ja simulaattorit.

Kuntoutuksen perusmenetelmät

Työterapia

Lapset kehittävät motorisia taitoja ja kosketusta, säätävät liikkumista ja suuntautumista, käyttävät pelejä, fyysistä kosketusta, liikuntaa, säilyttämistä, kopiointia ja monia muita tekniikoita. Kehitä erikseen hieno moottoritaito.

Harjoitukset puheen ja kielen kehityksessä

Täällä he käyttävät logopediaa oikean ääntämisen ja kosketuksen ympäröivän maailman kanssa.

Erityismenetelmiä ratkaistaan ​​ongelmilla, jotka liittyvät suonensisäiseen viestintään ja nielemisvaikeuksiin.

Parantaa koordinaatiota ja kuuloa, vähentää lihasten halvaantumista, vähitellen vähennetään afasiaa - aiemmin muodostuneita puhehäiriöitä.

Fysioterapia ja vesiterapia

Fysioterapia on suunnattu liikkeitä, harjoituksia, asentoja, jotka vahvistavat heikkoja ja rentouttavia kouristuksia aistien taitojen kehittämiseen.

Kun vesiterapia yhdistää veden ja liikunta - fysioterapian ja kuntoutuksen edut kivun eliminointi, lihasten vahvistaminen, spastisten sivujen rentoutuminen, emotionaalinen vaikutus potilaaseen lapsi.

Se muuttuu itsenäisemmäksi ja luotettavammaksi vedessä, jonka lämpötila saavuttaa 33-35 ° C.

Valmentaja toimii jokaisen lapsen kanssa käyttäen tuoleja alentaakseen lapsen veteen ja muihin sovituksiin riippuen asetetuista tavoitteista ja tehtävistä.

Terapia on Snouzelen (Snoezelen)

Snuzelenin tekniikkaa käytetään tasapainottamaan rentoutumista ja toimintaa. Lapsi on huoneessa, jossa hänellä on erilaisia ​​vaikutuksia: valo, väri, ääni, kosketus ja tuoksu.

Vaikutukset ovat samanaikaisesti erilaisissa toiminnoissa ja liikkeissä, mikä auttaa ilman stressiä kehittää uusia tunteita, taitoja ja refleksejä.

Lähde: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Spastisen tetraparesisin syyt ja hoito

Tetraparesiä (tetra-neljä, paresis - heikkeneminen, heikkous) kutsutaan patologiaksi, jolle on ominaista raajojen heikentynyt motorinen aktiivisuus.

Pitkäaikainen taudin kulku johtaa käsien ja jalkojen tilan muutoksiin, kontraktuurien kehittymiseen, lihasten surkastumiseen, kipu-oireyhtymään ja moottoritoiminnan menetykseen.

Keskushermoston (CNS) tai ääreishermoston (PNS) vakava kiintymys, joka on aivojen tai kohdunkaulan selkäydinnesteen poikkeamien tulosta, kutsutaan spastiseksi tetrapareesi.

Tetraparez ja sen muunnokset

Paresis on sairaus, joka vähentää raajojen liikkeiden toimintaa hermovaurion seurauksena. Tetraparez on sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin raajoihin. Tauti on vaarallinen, koska se johtaa käsien ja jalkojen luiden ja kudosten muodonmuutokseen.

Yksi taudin oireista on kudosten spastisuus, joka aiheuttaa kivun oireyhtymää. Ei ole poissuljettua moottorin toiminnan menetystä, ja kädet pitävät roikkuvassa asennossa.

Usein patologia kehittyy aivorungon, kohdunkaulan selkärangan tai aivojen pallonpuoliskon toiminnan poikkeavuuksien seurauksena.

Myös tetraparesiä voi esiintyä, jos CNS ja PNS ovat vaurioituneet.

Jos ylempi selkä on vahingoittunut akuutti vaihe, kaikkien raajojen paresis, hengityselinten häiriö sekä lantion elimet alkavat. Jos kalvon selkäydin keskittyy, yskä, kuohunta ja hengästyneisyys ilmestyvät.

Kohdunkaulan vaurioita johtavat kuolemaan, koska tärkeiden elinten työ poikkeaa toisistaan. Siinä tapauksessa, että henkilö selviytyy, jonkin ajan kuluttua tetraparesiasta tulee spastinen.

Niskan alaosan vammat, jotka johtuvat säiliön pohjasta syövän aikana tai onnettomuuden seurauksena, voivat myös aiheuttaa tetraparesien kehittymistä.

Mies alkaa ääripäiden paresis, siirtyy spastinen tetraparesis.

Taudin tyypit

Lääketieteessä on useita tetraparesis-lajikkeita:

• Mixed tetraparesisille on tunnusomaista lihas dystonia. Potilas voi olla erilainen lihasäänenä (joissakin kudoksissa hän on kohonnut, toisissa - on laskenut), mikä aiheuttaa kivun oireyhtymää. Tämän tyyppisen taudin syy on syntymä trauma. Tämä taudin muoto on yleinen, mutta terapeuttinen hieronta ja erikoislääkärin suositusten noudattaminen mahdollistavat sairauden poistamisen.
• Keski-tetraparesis on seurausta kahdenvälisistä vaurioista aivojen pallonpuoliskolla, vahinkoa selkäydin yläosassa tai rungossa.
• Hidas tetraparesialle on tunnusomaista raajojen toiminnan heikkeneminen ja motorisen aktiivisuuden häiriöt liitetään herkkyyden vähenemiseen.
• Reflex tetraparesisin erityispiirre koostuu käsien ja jalkojen hyperrefleksista, lihasten hypertensioista, vahvuuden säilymisestä ja reflex patologian esiintymisestä potilaassa.
• Spastinen tetraparesis - käsien ja jalkojen jäykkyys. Tämä taudin muoto voi syntyä hydrokefaliin ja korkeaan paineeseen kallon sisällä. Joskus potilaat saattavat kokea tripartismin - spastisen tetraparesis-muodon, jossa on vain kolme raajaa. Lisäksi, useimmissa tapauksissa spastisen tetraparesis, äly häiriöt esiintyvät.

Spastisen tetraparesisin ominaisuudet

Spastinen tetraparesi on yleisin patologian muoto.

On olemassa useita sairaustyyppejä, jotka riippuvat suoraan vaurion ominaisuuksista.

Tässä tapauksessa taudille on tunnusomaista lihasäänen ja jäykkyyden lisääntyminen raajoissa, toisin sanoen henkilö on hyvin vaikea liikuttaa käsiä ja jalkoja.

Jotkut potilaat saattavat kokea tripartismin, jossa yksi ääripäistä (sekä käsivarren että jalkojen) pysyy muuttumattomana.

On myös syytä huomata, että täydellisellä tetraparesisillä on poikkeamia henkisissä kyvyissä.

Mutta siinä tapauksessa, kun sairaus on hankittu, ei ole ristiriidassa älykkyyden kanssa.

Lasten tetraparesis diagnosoidaan yhdessä muiden synnynnäisten patologioiden kanssa. Monimutkainen patologian muoto on kaksinkertainen hemiplegia, jossa käsien ja jalkojen sairaudet yhdistetään liikkumattomuuden, karkeuden ja idioottisuuden oireisiin.

Tällöin yläraajat kärsivät. Käsien lihakset eivät juurikaan kehity, joten kasvojen lihakset ja rungon lihaskudos vaikuttavat.

Taudin merkit voidaan määrittää lapsen elämän ensimmäisiltä päiviltä. Tämä johtuu siitä, että tetraparesi on usein yhdistetty muiden tautien, kuten mikrokefalia tai hydrocephalus.

Ensimmäisillä elämänvuoroilla vauvat näyttävät epämuodostumia pikkuaivojen toiminnassa.

Lisäksi mentaalisen kehityksen viivästyminen näkyy hyvin, mutta poikkeaman syvyys riippuu suoraan siitä, missä aivovaurion kärsimät paikat sijaitsevat.

Pääsääntöisesti vakavimmat kehityspoikkeamat esiintyvät, kun etusuoralla on vaikutusta. On myös huomattava, että spastinen tetraparesis on merkki aivokalvon (aivokalvon) kehittymisestä.

Aikuisten sairaus vaikuttaa useimmin kohdunkaulan vaurioitumisen jälkeen. Loukkaantumisen jälkeen kipu-oireyhtymä ilmenee, raajojen tetraparesis ja muut elinten ja järjestelmien poikkeavuudet alkavat kehittyä.

Tässä tapauksessa potilaan on välittömästi sairaalahoito neurokirurgian osastolla.

Tällä hoidolla tetraparesis voi viivästyä, mutta ei aina klassista ja vaihtoehtoinen lääke tuottaa tuloksia, useimmissa tapauksissa potilas on ikuisesti vammautunut.

Taudin syyt

Taudin syyt ovat:

• aivojen ja selkäytimen trauma sekä kallon luut;
• verenkierron häiriöt (esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen);
• multippeliskleroosi;
• keskushermoston häviäminen (Krabbe-tauti);
• pikkuaivot häiriintynyt;
• epäsäännöllisesti muodostunut fossa kallon takana;
• komplikaatioita neurokirurgisen toiminnan jälkeen;
• äkilliset kallonsisäisen paineen muutokset;
• aivovaurio.

Kliiniset ilmiöt

Useimmiten taudin oireet ilmaistaan ​​selkeästi. Lapset, joilla on tämä patologia, kärsivät poikkeavuuksista kehityksessä. Todettiin myös, että vauvat eivät pysty pitämään päänsä itseään ja ikäisillä heillä on ongelmia motorisen toiminnan kanssa.

Tulevaisuudessa sellainen henkilö, jolla on tällainen tauti, ei voi johtaa normaalia elämää tai suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä (palvella itseään), minkä seurauksena hänelle annetaan virheellinen asema. Monimutkaisemmissa muodoissaan potilaat kokevat idioottia, kaikki oligofrenian asteet ja pettymys.

Hoito ja hieronta

Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntijat suosittelevat, että kaikkia lääkäreitä, kuten silmätaudit, ENT, ortopedista ja niin edelleen, tulisi tutkia. Myös se ei haittaa tehdä CT ja MRI.

Taudin hoidolla pyritään pääasiassa vähentämään spastisuutta, korjata motorista aktiivisuutta ja palauttamaan tuki- ja liikuntaelinten toimintaa. Tetrakarezuiin sovelletaan sekä klassisia hoitomenetelmiä että ei-perinteisiä (hieronta, fysioterapia, akupunktio jne.).

Taudin hoito on aloitettava mahdollisimman pian, koska aikaisempi patologinen hoito on sitä todennäköisempää, että tulokseksi saadaan. Taistelussa tauti osoitti sen tehokkuutta ja hieronta. Suorita se vain erikoislääkärin toimesta.

On syytä huomata, että on tärkeää paitsi käyttää kaikkia mahdollisia hoitomenetelmiä, mutta myös opettaa puheen, jos sille annetaan tilaisuus.

Tätä varten sen on kuultava puheterapeutti.

Tällaisen taudin omaavan lapsen tulisi aina olla aikuisen valvonnassa, joka tuntee patologian erityispiirteet ja spesifisyys.

Lähde: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html