Kaulahäiriö: lapsen ja aikuisen oireet

Kuinka tunnistaa kohdunkaulan häiriö: oireet ja trauman hoito

Kaula - trauman sijoittelu on monimutkainen ja vaarallinen. Vasen ilman hoitoa, jota ei ole diagnosoitu ajoissa, se voi johtaa paitsi vammaisuuteen myös kuolemaan. Tällaiset vauriot ovat usein monimutkaisia ​​neurologisista poikkeavuuksista, joten älä epäröi diagnoosin ja hoidon kanssa.

Kohdunkaulan sijoiltaan

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan häiriöiden yleisimmän vahingon lääketieteellinen nimi on kohdunkaulan kapselin prolapsi. Selkärangan osasto on erittäin liikkuva, ja se voi vaurioitua myös suorittamalla yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia.

Komplikaatio lihasten siirtymisen, nyrjähdysten ja sisäisen prosessin dislocationin kanssa selkärangan sisäiseen prosessiin liittyy usein murtuma ja tässä tapauksessa selkäydin voi vaikuttaa. Vahingon sattuessa on mahdotonta luottaa hoitoon erikoislääkäreille, joilla ei ole riittävää koulutusta ja kokemusta diagnoosin saamiseksi ja korjauksen tai hoidon toteuttaminen on mahdotonta.

Diagnoosiin johtavan lääkärin on tiedettävä, miten vahinko ilmenee, potilaan oireet. Silmämääräisen tarkastuksen jälkeen yleensä tilanteen täydellisyyden vuoksi nimitetään erityinen diagnoosi (röntgen, magneettikuvaus, spondylografia).

Kohdunkaulan selkärangan MRI. СЗ-С4-murtuma-dislocationin tasolla, jossa selkärangan paikalliskulma muodonmuutos muodostuu C2-C4-tasolle.

Syyt ja oireet: miten erottaa murtuma

Tilastotietojen mukaan yleisimmät vahingon syyt ovat:

• terävät liikkeet (luistelu, uinti sukelluksella, liikuntatutkimukset voimisteluelementeillä, simulaattorikoulutus);
• onnettomuus;
• vammat, jotka ovat syntyneet heräämisen jälkeen (terävä pään korkeus epämiellyttävässä asennossa).

Ilmeisin vaurion oire on kipu-oireyhtymä, potilasta on vaikea kääntyä kaulaansa, hän kääntää koko kehon, kun kipu tuntuu olkapäästä, käsivarresta. Kipu liittyy seuraaviin oireisiin:

• huimaus;
• kramppeja;
• nielemisvaikeuksia;
• näköhäiriöt;
• rajoitettu liike;
• torticollis.

Murtuman läsnä ollessa nämä aistit lisätään:

• vierekkäisten lihasten tahaton supistuminen;
• kouristukset;
• hengitysvaikeudet tai jopa tukehtuminen;
• vakava turvotus, potilas voi olla tuskallinen sokki.

Siksi tarkka diagnoosi edellyttää röntgenkuvaa (luun tilan tilannekuvaa), MRI (selkäydinkoe), CT (yksityiskohtainen luukudoksen tutkimus).

Kaulan synnynnäinen rappeutuminen (nuken sijoittelu vastasyntyneillä)

Syntymä trauma lapsilla liittyy useimmiten äidin kapeaan syntymäkanavaan, ja valitettavasti, Diagnoosi kohdunkaulan selkärangan hajoaminen tai näön oireet silmämääräisesti kerrallaan ei ole aina edustettuna mahdollista.

Tällaisen vamman vuoksi lapsi voi huomattavasti jäljessä kehityksessä, henkisesti ja fyysisesti, komplikaatio voi olla alemman ääripäiden halvaus, hermoston toimintahäiriö lisäkasvun aikana - luiden muodonmuutos ja liitokset.

Jos vasta-aiheita ei ole, tällaisten vaurioiden operatiivinen hoito suoritetaan, muutoin tehdään lääkemääräyksiä, jotka parantavat veren virtausta ja helpottavat pienten potilaiden tilaa.

Ensiapu uhrille

Jos kyseessä on kohdunkaulan sumentuminen, sairaalahoito on välttämätöntä, vahingon paikka on vahvistettava siten, että kun lääkärille toimitetaan lääketieteellistä laitetta, ei ole enää loukkaantumista. Jos sinulla on turvotus, on suositeltavaa kylmä pakata uhrille, se helpottaa kipua.

Älä missään tapauksessa yritä ohjata häipymistä itseesi: jos tilanne monimutkaistaa murtuma, voit koskettaa selkäytimiä, ja se on täynnä vammaisuutta tai kuolemaan johtaneita tuloksia.

hoito

Kohdunkaulan selkärangan sijoiltaan lääkärit määräävät konservatiivisen ja kirurgisen hoidon. Konservatiivinen menetelmä viittaa venytykseen Glissonin silmukan avulla.

perinteinen

Pätevä lääkäri johtaa häiriöitä, jonka jälkeen potilaalle annetaan korjaava toimenpide ja hänellä on erityinen kiinnityspalkki.

Vahingon monimutkaisuudesta riippuen potilaalle määrätään: manuaalinen hoito, reflexoterapia, terapeuttinen hieronta, kipu-oireiden ja turvotuksen lievittävät lääkkeet sekä lihaksen lämmitys.

Perinteinen lääketiede

Perinnöllisen lääketieteen avulla voidaan auttaa kainaloiden oireiden lievittämisessä tai palauttaa uudelleen säätämisen jälkeen.

Kivun lievittämiseksi valmistetaan yrttejä sisältävät pakat.

Esimerkiksi tuoreet lehdet koiruohoista jauhetaan ja puristetaan kipeästi, käärittämällä kosteaan kylmään höyheniin.

Tehokas voiteiden lihasten lämmittämiseen luonnollisista osista:

• Paahtipuiden voide:munuaiset murskataan jauhot, sekoitetaan voita (mieluiten kotitekoinen) yhtä suurilla osilla.
• Kamomilla voide:murskattuja kukkia sekoitettuna voita vaivaa homogeenisuutta.

Molemmat voiteet valmistetaan pieninä määrinä: niitä ei varastoida pitkään aikaan. Voitele sairausalue, kunnes kipu tuntuu.

Miten korjata kaulan sijoiltaan?

Jotkut lääkärit suorittavat toimenpiteen anestesiassa, kun taas toiset haluavat valvoa prosessia, keskittymällä potilaan tunteisiin. Menettely on seuraava:

1. Potilas miellyttää asentoa tuolilla, rentoutuen kehoa.
2. Lääkäri nostaa potilaan pään, joka tässä tapauksessa ei saa liikkua lääkärin liikkeestä.
3. Prosessin aikana nivelsiteitä venytetään, muodostaa nikamien väliin rako, jossa siirtynyt selkäranka tulee paikalleen.

Rishe-Guntherin toinen korjausmenetelmä toteutetaan anestesian avulla:

1. Potilas olettaa "makaavan selkänsä" aseman, joka heittää päänsä ja kaulansa alas.
2. Lääkäri vahvistaa Glissonin silmukan potilaan vyötäröllä ja pitämällä päänsä kiinni silmukan kireydestä.
3. Avustava sairaanhoitaja käsittelee potilaan kaulaa ja asettaa kämmenen reunan loukkaantumispaikalle.
4. Vaiheenpidennystyön seurauksena lääkäri kallistaa pään oikeaan suuntaan, ja selkäranka tulee paikoilleen.

Tämän jälkeen tarvitaan useita fyysisiä toimenpiteitä palauttaen lihakset ja ligamentit, jotka poistavat tulehduksen.

Synnynnäisen dyslocationin hoidon ominaisuudet

Pääsymys kaulan sijoiltaan syntymästä on torticollis. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon. Oikea-aikaisella lausunnolla asiantuntijat suorittavat korjauksen Glisson-silmukan avulla:

1. koko menettely on erittäin varovainen;
2. kuorma kasvaa vähitellen;
3. lääkäri ei jätä lapsia hetkeksi piirtämisen aikana;
4. kirurgi vähentää välittömästi kuormitusta ja lähettää pienen potilaan röntgensäteelle.

Jos diagnoosi muodostuu pitkän ajan kuluttua, hoito käyttää Cracieldin kannattimia.

Tätä hoitoa monimutkaistaa se, että rintakehän kiinnittämiseksi on tarpeen tehdä reikiä kallossa, menettelyn jälkeen edema tulee näkyviin. Kun turvotus on vähentynyt, lääkäri määrää erikoiset ortoosit.

Käytä näitä mukautuksia lapsen tulisi olla vähintään kaksi kuukautta. Tänä aikana koko laitoksen tehokkuus olisi palautettava.

Kaikki selkärangan traumat, jopa sellaiset, jotka näyttävät vähäisiltä, ​​voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi on tärkeää tuntea ja tunnistaa vaurion oireet eikä poistaa sitä, vaan kuulla lääkäriltä.

Tietoja alemman kohdunkaulan selkärankasta ja kuvista yksityiskohtaisesti kertoo videon.

Lähde: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/shejnyj-vyvix-u-vzroslyx-i-detej.html

Lapselle ja vastasyntyneelle altistuminen ja kohdunkaulan selkäranka: oireet ja kaulan hoito

Lapsilla kuitenkin, kuten aikuisilla, kohdunkaulan selkärangan harhautusta pidetään yhtenä tavallisimmista vammoista.

Joissakin tapauksissa yhden kaulan nikamien sijoittelu tapahtuu jopa syntymän aikana syntyneissä vastasyntyneissä, mikä johtuu ligamenttien heikkoudesta ja koko tuki- ja liikuntaelimistön kyvyttömyydestä.

Tulevaisuudessa voi syntyä samanlainen loukkaantuminen eri syistä.

Artikkelissa opit yksityiskohtaisesti lapsen ja vastasyntyneen kohdunkaulan sijoiltaan ja subluksaatiosta sekä trauman hoidosta.

Sijoittelun ja subluksaation luokittelu

Useimmiten dyslocation ja subluxation kohdistuvat kahteen kohdunkaulan nikamaa (ensimmäinen ja toinen), joita kutsutaan akseliksi ja atlasiksi.

Sen lisäksi, että solun synnynnäinen subluksaatio, joka yleensä esiintyy synnytyksen yhteydessä, on useita muita tämän trauman lajikkeita, joita esiintyy usein eri ikäisillä lapsilla ja jopa nuorilla, erityisesti:

• Pyörivä lohko, joka esiintyy useimmiten pään terävällä kääntymisellä, kallistuksella tai pyörimisellä. Tämä subluksointi voi olla kahta tyyppiä. Ensimmäisessä tapauksessa kumpaankin nikamaan vaikuttaa, lähes jokaisen nikaman verrankierros suhteessa toisiinsa. Ulospäin se ilmaistaan ​​kaula-käyrän oireyhtymänä, ja lapsen pää laskeutuu sivulle. Toisessa tapauksessa vain yksi nivelistä on tukossa, kun taas toinen osoittaa epätäydellisen pyörimisen tilan. Tämän tilan ulkoiset oireet saattavat olla merkityksettömiä tai poissa kokonaan.
• Aktiivinen subluxation tyyppi. Useimmiten tällainen vahinko ilmenee lihasjännityksessä tai terävässä ja erittäin aktiivisessa liikkeessä. Lapsella on näin vakava kipu, johon liittyy äkillinen kutina-lihasten supistuminen, joka johtaa loukkaantuneen nivelen tukkeutumiseen, joka yleensä on osittainen. Tällaisen loukkaantumisen suunta yleensä tapahtuu itsessään lihasten kouristuksen heikkenemisen jälkeen.
• Kimbekin subluksointi. Tällaisella subluksoinnilla voi olla useita ominaisuuksia, erityisesti: transsendentaalinen siirtymä, kun akselin hampaiden murtuma tapahtuu; transligamentous kun trauman aikana hampaan kaltaisen prosessin ligamentti on rikki ja myös perinpohjainen dislocation, jossa akselin hammas liukuu rengasta Atlantassa. Kaula tulee kupera, liikkeet ovat täysin tukossa, ja kädet on tuettava kädet lievittää kipua hieman.
• Cruewellin subluksointi. Siirtyminen tapahtuu tavallisesti vakavien ylikuormitusten tai loukkaantumisen takia liian heikkoihin ligamentteihin johtuen läsnäolosta aukot selkärangan sisäpintojen ja hampaan kaltaisten prosessien välillä sekä myös kehittymättömien hampaiden vuoksi. Usein tämä trauma tulee sellaisten vaivoista kuin Morkio ja Down-oireyhtymä sekä nivelreuma.
• Kovaksin siirtäminen. Tätä subluksointia kutsutaan usein tavalliseksi, koska se ilmenee selkäydinpylvään yhden segmentin nivelsiteiden epävakauden ja heikkouden vuoksi. Joskus tällainen ilmiö johtuu synnynnäisestä poikkeavuudesta tai tuloksena olevan vamman epäasianmukaisesta käsittelystä. Tässä tapauksessa, kun niska on taivutettu tai käännetty, selkäranka liu'utetaan takaisin, mutta se tulee välittömästi paikalleen, kun kaula käännetään takaisin luonnolliseen asentoonsa. Joskus tärkeä tekijä tässä tilassa on merkittävä taakka niskan lihaksille. Jos tällaisessa siirtymisessä hermo on sekaisin tai kiristetty, niin tapahtuu hernian kaltainen oire, kun taas tila liittyy lihasjännitykseen, raajojen ja lannerangan kipuihin, jalkojen leikkauksiin sekä jalkojen surkastumiseen lihaksia.

Dislocation and subluxation syyt

Jos aikuisella miehellä on selkärangan sijoiltaan useimmissa tapauksissa tietty ulkoinen voima tai tapana nukkua hänen mahassaan kääntämällä pääsä yhteen puolella, lapsilla tämän tilanteen syy on useimmiten kohdunkaulan mielivaltainen ja voimakas supistuminen kaulan lihaksissa, vaikka trauma-tekijä ei myöskään ole on suljettu pois.

Jotkut lapset voivat kääntää päätään itsestään ehdottomasti luonnottomassa asemassa heille joilla on korkea liikkuvuus ja lasten liikunta usein johtavat subluksaation ilmenemiseen tai sijoiltaan.

Kuitenkin lapsilla subluxation tila esiintyy paljon harvemmin kuin aikuisilla.

Koska lasten nivelten ja ruston, kuten nivelsiteillä, on korkea joustavuus ja joustavuus.

Liitoksilla on suurempi liikkuvuus, joten niiden niveltäminen, vaikka vammat ovat usein resistenttejä kuin aikuiset.

Synnytyksen aikana syntyy uupumus syntymässä, jos syntymäkanavan kulkuhetkellä krysin pää poikkeaa pääakselista.

Mutta synnytyksen ja subluksaation vauva voi esiintyä syntymän jälkeen johtuen ligamenttilaitteen kypsymättömyydestä, esimerkiksi kun pää on käännetty väärään asentoon.

Vanhempien ikäryhmien lapsilla trauma voi esiintyä erilaisissa urheilulajeissa, esimerkiksi rullaluistelu, luistelu, putoaminen, sukellus ja uinti.

Voimisteluissa dislocation ja subluxation ei ole harvinaista, koska se voi syntyä suoritettaessa lukuisia lukuja ja harjoituksia, erityisesti kuolleita tai telineitä päähän.

Sironnan ja subluksaation ominaisuudet lapsilla

Useimmiten kaksi kohdunkaulan nikamaa altistuu dislocationille, koska niiden rakenne on jonkin verran erilainen kuin muut.

Useimmissa tapauksissa lapsella on 1 (ensimmäinen) selkäranka, jota kutsutaan atlasiksi, koska se on heikoimmassa asemassa.

Mutta on muistettava, että selkäydin kulkee täällä, ja vahinko, joka tällä selkärangan osalla voi olla vaarallista elämälle.

Ensimmäinen selkäranka on muodoltaan erikoinen rengas, kun taas sen sivusuuntaiset osat ovat paljon tiheämpiä kuin taka-ja etu-.

Toisessa selkärangassa sivusuuntaiset osat ovat myös paksuuntuneet, mutta sen ulkonäkö on jollain tavoin muistuttava rengas.

.

Selkärangan etuosassa on erikoisprosessi, joka sijaitsee atlantin sisärenkaassa, jossa se liukuu ja tarjoaa liikkeen liikkeen.

.

Pään kierto varmistetaan sillä, että nivelpinnoilla on erityinen päällyste kapselin muodossa, jonka pinnalla on taittoja.

Se on tämä nivel, joka takaa pään pyörimisen eri suuntiin ja toinen kaulan nikamien ansiosta vain kallistuminen. Kun vammat saavat tässä vaiheessa, päiden kääntyminen mahdottomaksi.

Lapsen kohdunkaulan selkärangan häiriöiden ja subluksaation oireet

Yleiset oireet kaulan sijoittelusta kylkiluissa jakautuvat kahteen luokkaan: spesifisiin ja epäspesifisiin oireisiin. Epäspesifinen ryhmä viittaa tavallisesti kipun ilmentymiseen, kaulan kireyden tunteeseen, sen liikkumattomuuteen, turvotuksen ja turvotuksen esiintymiseen loukkaantumispaikassa.

Lapsissa, joissakin tapauksissa, voit tuntea käsin käytettävissä olevan siirtymän.

Tämän ryhmän oireet eivät yleensä anna selkeää käsitystä vahingon ominaisuuksista, sen tyypistä ja luonteesta.

Tiettyyn ryhmään kuuluvat oireet, joiden avulla voit saada käsityksen vammasta ja ymmärtää sen ominaisuuksia.

Tähän sisältyy kipu leuojen alueella, olkapääalueella ja käytännöllisesti katsoen koko selkärangan pituudelta, käsien kouristuksia ja voimakkuuden vähenemistä, huimausta, tinnitusta, vaikeita päänsärkyjä, ristiriitoja Uni.

Jos leesio on riittävän vakava asteikko, niin tunnottomuus ja heikkous voivat levitä alaraajoihin.

Kun subluksointi tapahtuu toisen ja kolmannen nikaman välisessä liitoksessa, oireet sisältävät kipua kaulassa, kielen turvotusta ja nielemisongelmia.

diagnostiikka

Kaikki diagnostiset toimenpiteet kaulan vaurioista alkavat potilaan täydellisellä tutkimuksella, kun taas lääkäri pyytää lapsi tekemään joitain liikkeitä, minkä jälkeen hän tutkii väitetyn paikan vammoja. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa erityinen diagnostiikkaan liittyvä analyysi.

Tietenkin tärkein diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit tarkasti määritellä sironnan tyypin ja sen kaikki ominaisuudet, on röntgentutkimus, joka tässä tapauksessa voidaan suorittaa kolmessa muodossa kerralla, vuonna 2003 erityisesti:

• Radiografi otetaan potilaan suun kautta. Ainoastaan ​​tällainen tutkimus voi antaa täydellisen katsauksen kohdunkaulan alueen kahdesta ensimmäisestä selkärankasta, joka mahdollistaa rotaation luonteeseen kuuluvan atlantisaanin hajottamisen ja subluksaation havaitsemisen.
• Rinta röntgen. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa yleiskuvan nivelten prosesseista sekä nikamien välisistä rei'istä. Potilaan tulee kallistaa pää sivuun 45 ° kulmassa.
• spondylography. Tutkimuksen avulla näet tilan paitsi selkärangan, myös niiden välisten nivelten sekä välilevyjen tilan. Tyypillisesti tämä diagnoosimenetelmä on usein tärkein. Kaksi muuta menetelmää toteutetaan useimmiten vain silloin, kun spondylografia ei riitä diagnoosin tekemiseen.

Ensiapu

On tärkeää, että ensiapu tarjotaan paitsi ajoissa myös oikein, kuten useinkin riippuu korjausprosessin monimutkaisuudesta sekä jatkohoidon kestosta ja seurantajaksosta kuntoutus. Jos epäillään kaulayhdistelmän epämuodostumista tai subluksaatiota, ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on immobilisoida tämän osaston kaikki nikamakohdat.

Jos ei ole erityistä lääketieteellistä korsettia, voit laittaa lapsen tasaiselle, kovalle pinnalle ennen ambulanssin saapumista.

Tähän astierityisväylä olisi rakennettavajotta vältetään mahdolliset (edes vähäiset) kohdunkaulan alueen tai pään liikkeet. Lapsi on rauhoitettava, yritä selittää hänelle nykyisen tilan merkitys ja liikkumattomuuden tarve.

Rengas voi olla kaksi kevytlevyä, kaksi pään molemmilla puolilla olevia esineitä, jotka muodostavat esteen mahdolliselle tahattomalle liikkeelle. Tämän jälkeen jään kohdistetaan loukkaantumispaikka, jotta estetään edeeman muodostuminen, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja korjausta.

Säröillä ja kaulan subluksaatiolla sinun ei pitäisi yrittää ottaa lasta itse sairaalaan, on parasta odottaa hätätapaajia erikoislaitteilla.

Älä missään tapauksessa yritä ohjata häipymistä itse. Jopa kokenut taitava lääkäri ei yritä korjata kaulan sijoiltaan tekemättä kaikkia diagnoosimenetelmiä ja määrittämällä olemassa olevat trauman ominaisuudet ja tyypit.

Hoito ja sen ominaisuudet lapsilla

Niskan nikamien liikkumisen hoito alkaa aina vahingon korjaamisella, ja on erittäin tärkeää siirtää siirtynyt nivel mahdollisimman nopeasti ja oikeammin paikalleen.

Lapsissa olevien lasten sijoittelun ja subluksaation korjaamiseksi on useita menetelmiä kerrallaan, joiden valinta riippuu paitsi olemassa olevan trauman ominaisuuksista myös potilaan iästä.

Useimmiten kaulan korjaamiseksi:

• Vityugan tekniikka, käytetään pääasiassa korjaamaan subluksointeja, joissa ei ole vakavia komplikaatioita. Ennen menetelmää loukkaantumispaikka nukutetaan paikallisesti, niin että kipu ei ole pelkästään poistunut vaan myös niskalihaksen normaaliin sävyyn. Tämän jälkeen hyvin monissa tapauksissa sijoittelun dislocation tapahtuu itsenäisesti, kun pää on hieman kallistettu tai käännetty. Jos näin ei tapahdu, lääkäri korjaa vahingon käsin pienellä vaivalla.
• Gleasonin silmukka. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten vanhempien lasten ja nuorten häiriöiden hallintaan, koska menettely kestää huomattavasti aikaa. Uhka asetetaan tasaiselle kova pinnalle niin, että hänen päänsä on hieman koholla ja asetettu ruumiin yläpuolelle. Pehmeä liina on kiinnitetty lapsen leukaan, jonka paino on kiinnitetty lapsen päähän, sen paino lasketaan aina tiukasti erikseen. Suspendoitu paino kohdistaa tiettyyn paineeseen leuan ja kohdunkaulan alueelle, mikä johtaa sen asteittaiseen laajenemiseen ja korjaantumiseen.
• Vastuullisuusmenetelmä. Samaan aikaan korjaus tehdään yhdellä hetkellä. Menettely voidaan suorittaa paikallisen anestesian avulla tai ilman sitä riippuen lapsen hajoamisen ja iän monimutkaisuudesta.

Ripustetun nivelen korjaamisen jälkeen kaulan tulee olla kiinteä ja liikkumaton vähintään yhden kuukauden ajan.

On kätevää tehdä tämä erityisellä lääketieteellisellä laitteella nimeltä Shantz-kaulus.

.

Tällaisen laitteen mitat ovat erilaiset, joten sopivan vaihtoehdon löytäminen tietylle lapselle ei ole vaikeaa.

.

Tällaista hoitoa pidetään konservatiivisena, ja sen tarkoituksena on tarjota lihasrakennuksen mahdollisuus ja rustokudoksen loukkaantuneella alueella, jotta varmistetaan edelleen kohdunkaulan nivelen vakaus osasto.

On tärkeää, että Shantzin kauluksen käyttö on suoritettava määräajassa, jotta estetään tavanomaisen häiriön syntyminen tulevaisuudessa.

Kahden kohdunkaulan kiertämisen ja subluksaation vaikutukset lapseen

Suurin osa häiriöiden tai subluksaation vaaroista syntyy pääsääntöisesti yrittäessään suorittaa itsehoitoa ilman turvautumatta asianmukaisen pätevyyden asiantuntija sekä kieltäytyminen hoitotoimenpiteiden toteuttamisesta ja lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisestä.

On tärkeää muistaa, että dyslocationin uudelleen sijoittaminen on vain hoidon ensimmäinen osa, minkä jälkeen on välttämätöntä käydä läpi immobilisaation ja palautumisen. Tässä tapauksessa itsehoito ja luvaton muutos kuntoutuksen aikataulussa voivat johtaa erittäin tuhoisiin seurauksiin ja monenlaisiin komplikaatioihin.

Usein tällaisen dislocationin itsensä paraneminen johtaa trauman komplikaatioon ligamenttien lisäsyvennyksellä tai koko luokan dislocationin ilmetessä.

Älä ja itsenäisesti määrää lääkkeitä, koska valinta kunkin korjaamiseksi suoritetaan vain yksittäin, ja tämän säännön rikkominen voi aiheuttaa toimintahäiriöitä monissa järjestelmissä ja viranomaisille. Vain lääkäreiden tulee määrätä fysioterapian hoitomenetelmistä ja suorittaa ne, muuten päinvastainen vaikutus voidaan saavuttaa yhdessä odotetun edun kanssa.

Lähde: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/shei-u-rebenka.html

5 seuraukset kohdunkaulan nikamakohdan (atlanta) subluksaatiosta - lapsilla ja aikuisilla

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio on vakava vamma, joka edellyttää pakollista diagnoosia ja lääkärin apua.

Potilaan tilan oireet ja vakavuus riippuvat siitä, mikä aiheutti ongelman ja millä alueella se on lokalisoitu.

Hoidon epääminen aikuisilla ja lapsilla aiheuttaa vaarallisia seurauksia - usein päänsärkyä, masennusta, ylemmän selkärangan sairauksia.

Laitoksen anatomia

Atlas - suuosan C1 dislocation, johtuen sen rakenteen erityispiirteistä. Tämä on niskan ja kallon välinen yhteys, joka antaa pään kallistuksen. Jäljellä olevat nikamat tarjoavat pyörimisfunktioita.

Jos C1 siirtyy akselinsa suhteen, jäljellä olevat nikamat tulevat anatomisesti vääriksi. Henkilö ei voi kallistaa päätään, on kipua, turvotusta.Tilastojen mukaan Atlantean siirtymä on kolmasosa kaikista kaulusvyöhykkeen vahingoista.

Jäljellä olevat nikamat voivat siirtyä tilanteessa, jossa henkilö "pudistaa" päätä taaksepäin. Käytäntö osoittaa, että äkillisten liikkeiden "uhri" muuttuu C2: ksi C5-C6. C6-C7.

Subluxationin syyt

Rotational subluxation C1 ja muut tyypit kaulan vammoja aikuisilla johtuvat seuraavista seikoista:

• pään puhaltaa.
• Työntekijöiden piirteet (ammattiurheilu, porakoneiden työ jne.).
• Pudota alas.
• Harjoittelu ja koulutus ilman turvallisuustoimenpiteitä (mahdolliset loukkaantumisvaatimukset - harjusurheilu, kyyhkyset, harjoitusharjoitukset jne.).

Atlanta rotational subluxation nuorilla johtuu ligamento-lihasjärjestelmän alikehityksestä. Vammat aiheuttavat äkillisiä liikkeitä, putoamisia, fyysisiä harjoituksia.

Kohdunkaulan selkärangan kiertäminen lapsella on usein virheellisen syntymän tulos. Jos huolimaton synnyttäjä vaimentaa vauvan päätä syrjään, epävakaa selkärangan toiminta muuttuu.

- kohdunkaulan supistuminen

oireet

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation ensimmäiset oireet ovat:

• epämukavuus kaulusvyöhykkeessä, säteilevä olkapäille, selkä;
• pään anatomisesti väärä asento;
• mahdottomuus kääntää kaula;
• huimaus ja päänsärky;
• epämukavuutta palpataation aikana;
• turvotus;
• käsien kouristukset, sormien puutuminen.

Vakavassa muodossa olevat subluksoinnit johtavat tietoisuuden menetykseen, vähentyneeseen näöntarkkuuteen.

Käsittelemättömän patologian seurauksena on usein päänsärky, alentunut unen laatu, lisääntynyt väsymys, käsien heikkous.

Jos nikamien C2-C3 on kärsinyt, subluksoinnin erityiset oireet ovat ruoan nielemisvaikeuksia, kielen turvotusta. Jos ongelma on lokalisoitu käärmeessä C3-C4, potilas tuntee rintakipu, mahdollisesti turvotus.

Ei ole käytännössä mitään merkkejä atlantin pyörivästä subluksaatiosta vastasyntyneessä.

Kun vauva kasvaa, on välttämätöntä suorittaa monimutkaisempia liikkeitä kohdunkaulan alueella, mikä johtaa kehitykseen patologian ulkoiset ilmenemismuodot - epänormaali kävely, lisääntynyt ärtyisyys, nopea väsymys, usein migreenit ja jne.

luokitus

Tutkijat jakavat kaulan harhauttamisen neljään tyyppiin, jotka eroavat ominaisuuksista ja esiintyvyystekijöistä.

• Kohdunkaulan rengas C1: n kiertyvä subluksointi

Tämä on kierto C1: n kierto suhteessa C2: een. Syynä sen ulkonäköön ovat jyrkät käänteet ja pään kääntymät. Tämä patologia on usein havaittavissa vastasyntyneillä lapsilla.

Tilastojen mukaan on atlantoaksiaalinen subluksointi, että 31% selkärangan aiheuttamista vammoista tapahtuu. Patologia edellyttää pakollista hoitoa, koska siirtynyt vertebra pakkaa verisuonet, mikä johtaa kallonsisäisen paineen loukkaamiseen.

Muita luonteenomaisia ​​oireita subluxation ovat unihäiriöt, migreeni päänsärkyä, lihasten heikkous. Joissakin tapauksissa hengityselinten toiminta on ristiriidassa.

Tämä on harvinainen ja vaarallinen subluksaation tyyppi. Henkilö tuntee pään ja kaulusvyöhykkeen voimakkaimman tuskan johtuen alusten puristuksesta ja hermopäätteistä, jotka eivät pysty kääntämään päänsä, kaulaansa muodostaa kupera muodon. Vaarallisten seurausten välttämiseksi tarvitaan kiireellinen sairaalahoito.

Tämä on subluksointi C1: n ja aksiaalisen selkärangan välillä. Sen syyt - liiallinen kuormitus kohdunkaulan alueella tai sen kehityksen poikkeavuudet. Patologia tapahtuu Down-oireyhtymässä olevilla lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä, joilla on niveltulehdus.

diagnostiikka

Keskeinen menetelmä, jota käytetään kohdunkaulan selkärangan C1 subluxation määrittämiseen, on röntgensäde. Se on tehty seuraavista ennusteista:

• suora;
• puolella;
• lisäulkonemia mukaisesti nimitetyn ominaisuudet tapauksen (vino kuvia, röntgen- suun kautta jne).

Muita diagnostisia menetelmiä ovat CT ja MRI.

Diagnostinen niskanmurrolla perustuu silmämääräisesti kerätä potilaan valituksia (turvotus, kipu, lihaskouristus, jne) ja Instrumenttiopinnot.

Ensiapu

Oikean ensiaputoiminnan antaminen ensimmäisellä kohdunkaulan nikamamurtumalla johtaa vakavien seurausten välttämiseen. Lääkärit eivät suosittele, että tapahtuman silminnäkijät ryhtyvät toimiin. Heidän päätehtävänsä on täysin pysäyttää uhri.

Jos uhri on auton, sinun täytyy ensin korjata kaula sijoiltaan nikama avulla väylän, ja vasta sen jälkeen poistamalla potilas ajoneuvosta.

Jos rengas puuttuu, voit valmistaa sen improvisoiduista materiaaleista.Voit tehdä tämän pyörittämällä puuvillaa useita kerroksia, käärittämällä ne kaapeeseen ja kiinnittämällä se vaurioituneeseen selkärankaan. Pukeutumisen tulisi luotettavasti kiinnittää potilaan pää, mutta älä häiritse hänen vapaata hengitystä.

Onnettomuuden silminnäkijöiden tehtävänä on soittaa ambulanssiin tai antaa uhri sairaalalle omasta. Viivyttelemättä: tunti kasvaa turvotusta, kipua pahempaa, voi olla hengitysvaikeuksiin.

Hoitomenetelmät

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation hoito on suunniteltu ratkaisemaan seuraavat ongelmat:

• kivun eliminointi;
• selkärangan anatomisesti oikean paikan palauttaminen;
• ongelmien poistaminen imusolmukkeiden ja verenkierron ongelmista, palaa kaulan liikkuvuus.

Käsittelytoimenpiteiden valinta riippuu tapauksen ominaisuuksista ja diagnostisista tiedoista.

Lääkehoito

Kun kohdunkaulan nikamassa subluksoidaan, lääkehoito ei korvaa korjausta. Sen tehtävänä on helpottaa potilaan tilaa ja nopeuttaa vaikutuksen kohteena olevien nikamien elvyttämisprosessia. Potilasta määrätään seuraava huumeiden monimutkaisuus:

• B-vitamiinit - edistää neurologisten oireiden poistamista, parantaa verenkiertoa.
• Kipulääkkeet - käytetään tukkeutumina, jotka poistavat hermopäätteiden herkkyyden.
• Lihasrelaksantit - lievittää lihasten kouristuksia.
• Neotrooppiset lääkkeet - normalisoi aivojen verenkiertoa ja edistävät kärsivien nikamien nopeaa paranemista.

Lääkehoito on määrätty sen jälkeen, kun kohdunkaulan nikama on asetettu uudelleen. Se lievittää kipua kaulusvyöhykkeellä, edistää turvotuksen resorptiota.

vähentäminen

Hoito pyörivän subluxation Atlas lapsilla olisi aloitettava mahdollisimman pian, koska turvotukset aiheuttaa hengitysvaikeuksia, vaikeuttaa käyttöä hoitointerventioiden.

Tärkein hoitomenetelmä on selkärangan uudelleenasentaminen. Se hoitaa traumaattinen lääkäri saatuaan radiografiatiedot. Menettelyä varten käytetään erityislaitetta - Glisson-silmukka.

Mekanismi on seuraava: Potilas makaa alas kovalla sohvalla, hänen päänsä on tasainen pad kaularangan laitetaan takaisinkytkentätilan hihna kesti läpi erikoisyksikön. Silmukan päihin on kiinnitetty lastia, jonka massa määräytyy lääkäri erikseen jokaista tapausta varten.

.

Traumatologisti vetää silmukan ja sitten avautuu potilaan pää. Riippuen erityisistä subluksaatio tämän manipuloinnin suoritetaan hitaasti, ja asteittainen nostaminen rahdin painoa, tai dramaattisesti, samanaikaisesti.

.

Menestyksellinen menettely lopetetaan tyypillisellä napsautuksella, jonka jälkeen potilas tuntee kipun katoamisen ja pään liikkeen esteet.

Kun selkäranka on paikallaan, kaulanauha kiinnittyy anatomisesti oikeaan asentoon Shantz-kauluksen avulla. Tämä on kova korsetti kaulan vyöhykkeelle, jota on käytettävä vähintään 1-2 kk.

hieronta

Manuaalista hoitoa voidaan käyttää ensimmäisiltä päiviltä subluxation jälkeen. Se edistää venytys ensimmäisen kaulanikaman on lapsi tai aikuinen, parantaa verenkiertoa teennäinen, rentoutua spastinen lihaksia.

Jotta potilasta ei aiheudu haittaa subluksoinnilla, lääkäri käyttää hellävaraisia ​​menetelmiä - hankausta, simulointia ja vaivaamista.

Jotta subluxation seuraukset voidaan eliminoida, käytetään yksinkertaista itsehierontaohjelmaa. Potilas hellästi hankaa poskilleen liikkeitä nenältä korviin, vaivaamalla hänen keuhkopussinsa alueen.

Harjoitusterapia

Kohdunkaulan nikamien subluksaation parantamiseksi ei ole tarpeeksi lääkitystä. Potilas osoittaa lääkärin valitsemien erikoisjoukkojen joukon ottaen huomioon tapauksen yksilölliset ominaisuudet.

Fysioterapian harjoitukset, joissa on subluksointi, alkavat välittömästi kiinnityspalkin uudelleen asettamisen ja limittymisen jälkeen. Ensimmäiset harjoitukset eivät liity kohdunkaulan nikamaa. Lääkäri voi neuvoa:

• käsien käpristyminen ja laajentaminen laajentimella;
• taivutettujen käsien kyynärpäät;
• jalkojen nostimet;
• kävely sukkia jne.

Renkaan poistamisen jälkeen lisätään uusia hoitomenetelmiä. Esimerkiksi potilas työntää pääään eteenpäin vasten kämmenään. Kun lääkäri merkitsee ensimmäistä etenemistä, hän antaa liikuntaharjoituksia: rinteitä, päistään jne.

akupunktio

Tämä on erikoisneulojen asennus kaulusvyöhykkeen biologisesti aktiivisiin pisteisiin. Menetelmän tarkoituksena on saavuttaa seuraavat tulokset:

• vaurioituneen selkärangan kudoksen regeneroinnin kiihtyminen;
• kipu-oireyhtymän poisto ja kaulan liikkuminen;
• rentoutumista ja lihasten värjäytymistä.

Subluxation hoitaminen tällä tavoin olisi oltava pätevä akupunktio. Menettelyt suoritetaan kursseilla 10-15 toistoa.

Kuntoutusaika

Potilas, joka kärsii kohdunkaulan selkärangan pyörivästä subluksaatiosta, on palautettava. Aluksi se koostuu kaulusvyöhykkeen immobilisoinnista - potilaalle osoitetaan jäykkän korsetin jatkuva käyttö.Muualla selkärankaan kohdistuvat kuormat minimoidaan.

Kiinnittymisen kesto selkänojan siirtymisen jälkeen on 30-90 päivää. Kun Shantsin kaulus poistetaan, muut niveltaudin jälkeiset hoidon menetelmät liitetään toisiinsa: harjoittelu, fysioterapia, hieronta.

Kuntoutus on pidempi, jos asia ei rajoitu tavalliseen uudelleenasentoon, ja potilas tarvitsi toimenpiteen. Kauluksen päälläoloaika on enintään kuusi kuukautta.

Mahdolliset seuraukset

Kohdunkaulan selkäranka - vakava vamma, johon liittyy pakollinen hoito. Viivästynyt hoito ja lääkärin suositusten huomiotta jättäminen johtavat seuraaviin haittavaikutuksiin lapsilla:

• epänormaali asento
• epävakaa kävely;
• moodiness;
• kehityksen ja koulutuksen vaikeudet;
• lisääntynyt väsymys.

Aikuisilla päättynyt parannuskeino subluxation aiheuttaa pinnan unen tuomatta elinvoimaa, väsymys, usein migreeni, näöntarkkuuden heikkeneminen. Joissakin tapauksissa nikamavyöhyket voivat kehittyä.

ennaltaehkäisy

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio lapsella ja aikuisella on täynnä vaarallisia komplikaatioita. Vammojen todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava seuraavia lääkärin ohjeita:

• hoitaa oma kaulusvyöhyke. Voit tehdä tämän, tarvitset vähintään 3-4 kertaa seitsemän päivä suorittaa ennakoivaa harjoituksia, vuorotellen työ liikkumattomana (esim tietokone) kevyellä itsestään hieronta, lataus.
• Estää liikuntaa, joka liittyy kaulaan ja lämmittää perusteellisesti lihaksia.
• Katso terveyttäsi ja kun on olemassa jäykkyyttä kaulan liikkeissä ajoissa mennä lääketieteelliseen laitokseen noudattamaan kaikkia asiantuntijoiden tilauksia.

Kohdunkaulan nikamien subluksaatio on vaarallinen trauma. Lyhytaikaisen hoidon puute voi johtaa aivojen verenkierron rikkomiseen ja kuolemaan.

Lähde: https://SkeletOpora.ru/travmy/podvyvih-shejnogo-pozvonka

Kohdunkaulan nikamien vaara - lähistöllä oleva vaara

Tuki- ja liikuntaelinten traumaattisten vammojen joukossa onneksi kaulan subluxation ei ole niin yleistä.

Usein oireet sijoiltaan kaulanikamien kohdellaan väärin, etteivät kaikki lääkärit ovat vielä pystyy tunnistamaan ne ajoissa, ja sitten antaa asianmukaista hoitoa.

Tällainen häiriö on erittäin vaarallinen ja voi tehdä henkilöstä paitsi vammaisen (etenkin jos se on virheellisesti vahvistettu), jopa kuolemaan johtava tulos on mahdollista. Kaikki ovat samaa mieltä, on järkevää ymmärtää tällainen trauma.

Kaikki tapahtui, mutta miten?

Kohdunkaulan selkäranka, kaikki kohdunkaulan nikamat liittyvät erityisellä tavalla, mikä takaa niiden maksimaalisen liikkuvuuden. Lisäksi kohdunkaulan selkärangan liikkuvuus suoritetaan lihasten ja nivelsiteiden, levyjen avulla.

Kaiken kaikkiaan kohdunkaulan osa sisältää seitsemän selkärankaa, jotka ovat toisinaan toisiinsa päällekkäin. Lisäksi rakennetta vahvistetaan ja säilytetään lihasten ja ligamenttien avulla. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että jokaisella selkärankalla on oma liikesuuntaansa eikä ylitä sitä.

Kunkin selkärangan rakenne, lihakset, nivelsiteet tarjoavat melko monimutkaisia ​​nisunliikkeitä.

Johtuen siitä, että on olemassa joitakin kiristysköysillä yhdestä nikama toiseen, nikamat eivät liiku, paitsi tilanteissa, kun on pakko hyperextension tai tiukan käännöksen. Tämän seurauksena selkäranka siirtyy paikaltaan. Samanlaisia ​​lapsia löytyy heikon ligamentaarisen laitteen yhteydessä.

Kun sijoiltaanmenokorkeuden kaula, selkäranka-akselin ei säily, koska korkeampi ja alempana olevan nikamien, ja jonka avulla lihaksia ja nivelsiteet. Pään taipuu vähitellen oman painonsa paino.

Mitä enemmän aikaa kuluu vahingonhetkestä, sitä enemmän kaltevuus kasvaa. Aluksi henkilö tarvitsee vain tukea päänsä kädet.

Kohdunkaulan selkäranka on vaarallista, koska neurologiset oireet kehittyvät nopeasti.

Jos sitä ei heti eliminoida, selkäydinvamma voi ilmetä. Myös kohdunkaulan nikamien dislocation voi olla eriasteinen monimutkaisuusaste. Kaulan osittainen tai pyörivä subluksointi on miellyttävintä vaihtoehtoa.

Monimutkaisempi tilanne syntyy, jos selkäranka on kokonaan syrjäytetty ja sen prosessit tukkeutuvat. Ensimmäisen ja toisen nikaman liikkuminen on harvinaista, niitä on paljon ligamenteja pitkin. Yleisin syrjäytyminen esiintyy 3-7 nikamakohdasta, erityisesti lapsen kohdalla.

Tämän seurauksena tämä tapahtuu

Usein vahinkojen syyt liittyvät tieliikenneonnettomuuksiin. Kun jarru on jyrkkä, pää muistuttaa ruoskan päätä, joka koko kurssista johtaa selkärangan harhauttamiseen aikuiselle tai lapselle.

Epäonnistunut taipuminen taivuttamalla tai sukeltamalla päistään päähän pohjaa vastaan ​​johtaa myös kaulan subluxointiin. Tämän johdosta voi olla hauras, kun nivelsiteiden ja lihasten venytys on olemassa.

Erityisesti tämä mekanismi toimii lapsella.

Loukkaantumisen syy voi olla asento unen aikana, kun liiallinen taivutus ja sen jälkeinen jyrkkä nousu ilmenevät. Pään liiallisella kaltevuudella on myös usein kaulan subluksointi. Joskus tämä tapahtuu vastasyntyneissä, varsinkin silloin, kun käytetään synnytystä.

ilmenemismuotoja

Alkuvaiheessa oireet ilmenevät kohdunkaulan selkärangan liikkeiden rajoittamisesta.

Kun yksipuolinen siirtymä, uhrin pää kallistuu vastakkaiseen suuntaan, usein tämä vastasyntyneen lapsen oire muistuttaa torticollumia.

Kohdunkaulan selkäranka kahdenvälisellä harhautuksella pää päätyy eteenpäin.

Oireita täydentää voimakas kipu johtuen kohdunkaulan selkärangan lihaksista ja nivelsiteistä. Ja mitä enemmän aikaa on kulunut siitä, kun venytys tapahtui, kipu voimistuu.

.

Vaakasuora asema tulee todellinen kidutus, oireet ilmenevät kipua kärsivillä, kohdunkaulan osa ei täysin taipua. Jos se on tarpeen kääntää, se voidaan tehdä vain kädellä tai koko kehon kanssa.

.

Vastasyntynyt lapsi, paitsi kohdunkaulan liikkeen rajoittaminen, on pitkä itku.

Kipun lisäksi muut oireet, jotka eivät ole täysin miellyttäviä, liittyvät myös. Ne näyttävät ruuhkautuessaan, kun siirrät pääsi, kipu, huimaus, silmät tummuvat. Tuskalliset tuntemukset voivat säteillä olkapään tai käsivarren alueelle.

Usein liikkumisen rajoittaminen johtaa väärän diagnoosin toteamiseen. Kaikki on kirjattu pois nyrjähdys ligaments, myosiitti lihaksia, lapsi epäilee torticollum.

Tämän erikoislääkärin on korjattava minkä tahansa kohdunkaulan kierto.

Liiallinen venytys ja dyslocation voidaan helposti diagnosoida röntgensäteellä. Se osoittaa selkärangan akselin poikkeaman, joka on lapsen kannalta erittäin tärkeä, kun pohjimmiltaan kaikki nikamakappaleet koostuvat rustoista.

hoito

Tilanteesta riippuen lääkäri valitsee anestesiatyypin tai ei lainkaan. Sitten hoito määrää dislocationin korjauksen. Lääkäriä ohjaa henkilön tunne, jos hän ei ole monimutkainen, hänet ohjataan seuraavasti:

Uhka asetetaan tuolille.

On varottava henkilöä, että voi olla epämukava tai arkuus.

Uhrin pitäisi rentoutua mahdollisimman paljon, ripustaa hänen koko kehonsa tuolilla, ruumiin tulisi toimia vastapainona. Tänä aikana pää on peitetty sivuilta, venytys suoritetaan, henkilö ei saa nousta.

Tällainen hoito ja harjoitukset tehdään kunnes selkäranka on paikallaan.

.

Riittävästi yksi korjaus, mutta usein tarvitaan kolme kertaa, lääkäri on varmistettava, että hoito oli onnistunut ja selkäranka sen sijaan.

.

Tämä sanoo uhrin itsenäiset kierrokset. Suorita tällaiset harjoitukset on tehtävä kerran, selkärangan pitää olla paikallaan ensimmäistä kertaa.

Seuraavaksi henkilö käyttää erityistä kaulusta, joka on kielletty poistettavaksi, kunnes nivelsiteet täydellisesti vahvistuvat. Hoitoa jatketaan, kipulääkkeitä ja dekongestantteja määrätään.

Joskus on valittava jokaisen yksittäisen tapauksen mukaan voide, ottaen huomioon yksilöllinen herkkyys.

elpyminen

Lääkärin harjoitusten neuvot suoritetaan. Niitä sovelletaan erittäin huolellisesti niiden toteuttamiseen, koska väärä harjoitukset johtavat toistuvaan häiriöön.

Oikein valittuja harjoituksia käytetään nivelsilmälaitteen ja lihasten vahvistamiseen.

Ennen harjoittamista tai harjoituksen jälkeen voit käyttää voidetta.

Hoito on yksinkertaisesti riittämätön, jos et käytä hierontaa. Hieronta, kuten liikunta, tulee määrätä ja valvoa kokenut asiantuntija.

Lisäksi hierontaan voidaan käyttää voiteita.

.

Hoito voiteella ja hieronnalla edistää aktiivisten aineiden syvempää tunkeutumista kudoksiin.

.

Hieronnan lisäksi erityisiä voimisteluharjoituksia, hoitoa täydennetään fysioterapian avulla.

Käyttämällä joitain voiteita, ne mahdollistavat tunkeutumisen syvemmälle tehoaineisiin.

Voiteita käytetään koko hoitojakson ajan, erityisesti yhdessä ultraäänen kanssa ja puristusten muodossa. Kuiva lämpö näkyy kaulan alueella.

Lähde: http://drpozvonkov.ru/travmy/luxus/vyivih-shei-kak-proyavlyaetsya.html