Glaukooman akuutti hyökkäys: oireet ja hoito

Glaukooma on silmien patologinen tila, jolle on ominaista kohonnut silmänsisäinen paine. Paine nousee sellaisten nopeuksien yläpuolelle, jotka tavallisesti voivat kuljettaa tietyn henkilön silmää, on näköhermon atrofia, näkökyvyn väheneminen (joskus merkittäviä), defektikentän kehittyminen näkymä. Termi "glaukooma" yhdistää melko suuren silmätautiryhmän. Silmänsisäisen paineen (IOP) lisääntyminen saattaa olla pysyvää tai saattaa esiintyä ajoittain.

Taudin määritelmä

IOP: n jyrkkä ja äkillinen lisääntyminen kutsutaan glaukooman akuutiksi hyökkäykseksi.Keskimääräisellä silmänpainepesulla 22 mmHg voidaan IOP-arvoa nostaa kahdesti tai useammin (50-70 mmHg).Akuutti glaukoomakohtaus on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.Tämä tila aiheuttaa normaalin verenkierron rikkomisen silmään. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa peruuttamattoman tilan: sokeuden.

syitä

Syitä silmänpaineen äkilliseen ja voimakkaaseen lisääntymiseen ei ole edes selvitetty edes.Useimmiten glaukooman akuutti hyökkäys ilmenee suljetun kulman glaukooman kehittymisen tapahtuessa. Tämä on sairauden harvinaisempi muoto. Se esiintyy ikääntyneillä ihmisillä, erityisesti hyperopian kehittymisen myötä.Kulman sulkemisen glaukooman kehittymisen yhteydessä silmänpaine nousee hyvin nopeasti.

Laajentuneiden oppilaiden syistä voi tulla "tekosyy" hyökkäyksen ilmetessä: hämärä valo, jopa eräät lääkkeet, kuten atropiini.

Oppilaan laajenemisen aikana iris voi liikkua eteenpäin ja estää silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen.Iris on tällaisissa tapauksissa lähes sarveiskalvon vieressä ja silmien etuosa muuttuu liian matalaksi. Silmänliha kovenee. Nopea paineen nousu aiheuttaa voimakasta kipua.

Joissakin tapauksissa äkillisen hermostumisen seurauksena voi esiintyä äkillinen painehäviö henkilöillä, joilla on krooninen glaukooma, liiallinen fyysinen rasitus, hypothermia, pitkä oleskelu epämukavassa asennossa, pään kallistuessa eteenpäin.

On tapauksia, joissa hyökkäys tapahtuu ilman selvää syytä.

oireet

Huolimatta siitä, että glaukooman akuutti hyökkäys tapahtuu äkillisesti, on edelleen olemassa ns. "Harbingers" tämän tilan.Se voi olla himmeiden ympyrän tunne hehkuvan esineen ympärillä tai hämärtää näkemystä. Usein ihmiset eivät epäillä epätavallisissa olosuhteissaan glaukooman akuuttia hyökkäystä. Joissakin tapauksissa glaukooma vuosien ajan ilmenee vain harbingereina.Oire kuitenkin itsessään osoittaa todellisen hyökkäyksen, joka voi johtaa näkemän menetykseen.

Harbinger "varoittaa" vaarallisesta sairaustilasta ei aina ole. Usein hyökkäys iskee ihmisen näkyvään elimeen aivan yllättäen.

Glaukooman akuutin iskun oireet:

• Vaikea kipu asianomaisen silmän alueella;
• Silmien punoitus, silmäluomien turvotus, sarveiskalvon läpinäkyvyys, iiris-värin muutos;
• Muuta oppilaan muoto ja väri. Se muuttuu vihreiksi ja laajenee huomattavasti.
• Väkevä visuaalinen lasku. Joskus vain valo säilyy;
• Erittäin voimakas kipu pään puolella, johon vaikuttaa silmä.Kipu on erityisen voimakasta silmämuotoisella alueella, lähellä otsaa tai temppeliä;
• Pahoinvointi tai oksentelu;
• Yleinen heikkous, vilunväristykset, bradykardia.

Joissakin tapauksissa kehon lämpötila nousee.Koska oireet muistuttavat myrkytystilannetta, migreeni-hyökkäyksiä tai hypertensiivistä kriisiä, potilas ei saa hakea lääkärin apua ajoissa.On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että yhdellä silmällä on oppilaan tavallinen muoto ja se pysyy muuttumattomana, ja toisessa, johon vaikuttaa, on turvonnut sarveiskalvo ja muuttunut iiris, laajennettu oppilas, joka näyttää vihertävältä ja käytännössä ei reagoi valoon.

Silmien palpataessa tuskallinen ja erittäin tiheä, "kivi". Silmän tiheyden lisääminen on hyvin ilmeinen oire glaukooman akuutissa hyökkäyksessä, joka auttaa määrittämään sairaustilan syyt. Luottamusta diagnoosiin voit vertailla potilaan kovuutta ja terveitä silmiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Akuutti glaukoomakohtaus on äärimmäisen vaarallinen tila, jossa on suuri vaara, että palautumaton sokeus säilyy.

hoito

Akuutti glaukoomakohtaus on tilanne, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä huomiota.Jos IOP-arvoa ei vähennetä hyväksyttävään arvoon ensimmäisen 24 tunnin aikana, silmä kohtaa peruuttamattoman näkökyvyn. Tämän välttämiseksi potilas on kiireellisesti sijoitettava silmälääketieteelliseen sairaalaan.Ensiapua akuutin glaukooman sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään silmänpainetta sekä tuomassa kiertonopeutta silmämunan.Tämä palauttaa optisen hermon ja verkkokalvon ravinnon.

lääkitys menetelmä

Lääkitys sisältää:

• Huumeet silmätippojen muodossa, jotka kaventavat silmän oppilasta(Mustuaista pienentävät aineet). Näiden lääkkeiden käyttö parantaa näkyvien elinten kuivatusjärjestelmän toimintaa. Jos glaukooma on akuutti, hyökkäävät myotikot. Ensimmäisen tunnin aikana lääkettä lisätään 10-15 minuutin välein, sitten käyttötaajuus hidastuu. Hoidon myöhemmissä vaiheissa annetaan tippoja riippuen IOP-vähenemisen asteesta (3-6 kertaa) päivässä.
• Silmänsisäistä painetta vähentävät lääkkeet.Niiden toiminta perustuu vesihöyryn muodostumisen vähenemiseen ja sen lievään nousuun hieman.
• Kipu-oireyhtymää estävät lääkkeet.Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään injektion muodossa.
• Rauhoittavia lääkkeitä.
• diureetit,tehostaen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

  Proksodololi vähentää tehokkaasti silmänsisäistä painetta glaukoomassa

Lisävälineinä käytetään suolahoitoja ja kuumaa jalka-kylpyä.

kirurgisesti

Jos hyökkäystä ei voida estää ensimmäisten 24 tunnin aikana, kirurginen hoito voi olla kiireellinen välttämättömyys.Potilaan tilasta ja hyökkäyksen kehityksestä riippuen sekä perinteisiä että lasertoimintoja käytetään hoidossa.Laserleikkausta käytetään silmänsisäisten lohkojen poistamiseksi, jotka estävät silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen. Hyökkäyksen lopettamiseksi sekä toistuvien hyökkäysten kehittymisen estämiseksi laser-iridectomy suoritetaan molemmissa silmissä. Menettely on luoda aukko iiris-alueen reuna-osaan.

Laserleikkaus glaukooman hoitoon

Leikkauksen jälkeen silmänsisäinen paine tasaantuu posterior ja etukammioon silmän, ja avaaminen etukammion kulman. Laser iridectomy vaatii vain paikallista anestesiaa.

Joissakin tilanteissa on vaikea vähentää IOP: ia, se voidaan tehdä vain suorittamalla tunkeutuvia toimintoja.Jos glaukooman hyökkäystä ei poisteta muilla keinoilla ensimmäisen 24 tunnin aikana, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä -basal iridectomy. Tämä operaatio on tarpeen poistaa pupillan luomalla eri polkuja kammionesteen ulosvirtausta silmän etu- ja takakammion. Tämän seurauksena kammioiden paine tasoittuu.

ennaltaehkäisy

Potilaat, joilla on diagnosoitu ahdaskulmaglaukoomaa olisi ilmoitettava mahdollisuutta akuutin glaukooman, sen oireita ja ominaisuudet.Tällaisten potilaiden on toteutettava useita toimenpiteitä vaarallisen tilan syntymisen estämiseksi:

• Älä juo paljon nestettä yhdessä istunnossa.;
• On vältettävä pitkään oleskelemista sellaisessa asennossa, joka edellyttää pään kaltevuutta;
• Älä itse lääkitä, ottamalla vastustuskykyisiä lääkkeitä.

On tärkeää pystyä aina ryhtymään toimenpiteisiin sen pienentämiseksi ensimmäisinä silmänsisäisen paineen lisääntymisen merkkeinä.Tällöin on aina pidettävä lääkärin määräämät lääkkeet tällaisiin tarkoituksiin.

.

Mikä on makulaarinen verkkokalvon repeämä

Milloin ja miksi on väärä likinäköisyys tai kouristus majoitus tässä artikkelissa kertoo.

Verenvuoto lasiaineessa: syyn puhkeaminen, oireet ja hoito on kuvattu täällä.

.

video

tulokset

Akuutti glaukoomakohtaus on äärimmäisen vaarallinen tilanne, joka johtaa usein näköhäviöön. Silloin kun se ilmenee, on välttämätöntä välttää sairaanhoitoa. Itse lääkitystä silmänpainetta voimakkaan lisääntymisen tapauksessa ei voida hyväksyä. Potilaat kärsivät lomakkeen sulkemisen glaukooma, on tärkeää yhteyttä silmälääkäriin etukäteen saada tietoa sallituista toimista, joita voidaan soveltaa kupiruya hyökkäys. Late lääketieteellinen hoito äkillisen nousu silmänpainetta on usein syynä pysyvään sokeuteen.

Lue myös mitä on iridocyclitis ja paralyttinen strabismus.