Mahalaukun endoskopia - merkinnät ja valmistelu lapsille ja aikuisille, mahdolliset komplikaatiot

Mikä on

mahalaukun tähystys Tähystyksessä( gastroskopia fibrogastroskopii) suun kautta ja ruokatorven mahalaukkuun käyttöön endoskoopin, joka on putki kuitua, kameran, joka on varustettu taustavalolla. Se on kytketty näyttöön, johon kuva asetetaan kameran okulaarista. Liikkeen aikana mukaisen laitteen kurkunpään, ruokatorven, mahan, lääkäri kellot monitorissa kaikki muutokset tapahtuvat elimissä, arvioi vikoja.

Indikaatiot endoskooppinen mahalaukun mahan

gastroskopia menetelmää käytetään diagnosoida monia sairauksia( tilat), terapeuttiseen tarkoitukseen terapeuttista tai kirurgista manipulointia. Endoskooppinen tutkimus vatsa on tarkoitettu:

1. Productions, selventää diagnoosi( mukaan lukien, jossa epäillään pre-kliinisessä vaiheessa tauti), gastriitti, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, koliitti.
2. Patologisten prosessien lokalisoinnin ja esiintyvyyden havaitseminen.
3. Hoidon vaikuttavuuden hallinta( konservatiivinen tai operatiivinen).
4. Implantoituneiden kudospaikkojen biopsia( peptinen haavauma, kasvainten esiintyminen).
instagram viewer
5. diagnostiikka seuraukset mahahaavan, arpi-havaitseminen tulehduksellisten muutosten vatsaontelon aiheuttaen pilorodoudenalny ahtauma.
6. Tuntemattoman alkuperän anemian syyt.
7. Verenvuodon lähteen määritelmät.

Gastroskopian avulla voit nopeasti diagnosoida. Ylempi ruoansulatuskanavan endoskooppi lääkinnällisiin tarkoituksiin käytetään:

• vierasairaan poistamiseen;
• lopettaa verenvuodon;
• -lääkkeiden antaminen ennen mahalaukun limakalvon kirurgista toimintaa;
• kasvainten poisto, polyypit ruoansulatuskanavan syvennyksessä.

Vasta-aiheet

GIT-tutkimuksen endoskooppisilla menetelmillä on useita vasta-aiheita. Menettely ei suoriteta, jos potilas:

• ruokatorven tauti( syöpä, haavaumat, kaventuminen), koska todennäköisyys, että seinän rei'ityksen.
• Ensimmäisen toisen asteen keuhko- ja / tai sydämen vajaatoiminta.
• Sisäelinten suonikohju.
• Mielenterveyshäiriö.
• Sydänkohtaus, aivohalvaus, ateroskleroosi.
• Hemorraagiallinen diateesi.
• Liikalihavuus.
• Merkittävä yleinen heikkous.

Gastroskopiaa ei suoriteta potilaan kategorisella hylkäämisellä tutkimuksesta.Älä valitse endoskopia, jos potilas on kuoleman. Ennen endoskopiaa kattava lääkityskorjaus on pakollinen. Varoa todistuksen tähystys ylemmän maha-suolikanavan suoritetaan kärsivillä potilailla:

• mahahaava akuutissa vaiheessa vahva uhka lävistyksiä,
• krooninen astma;
• risat, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus;
• kolmannen neljännen verenpainetauti, angina pectoris.

valmistelu

tutkimuksen aikana gastroskopiaan tärkeä rooli saada luotettavia tuloksia pelata valmistautumista mahalaukun tähystykseen. Huonosti toteutetuilla valmistelutoimenpiteillä on vaikeuksia tutkia tiettyjä alueita ruoan tai liman kertymisen vuoksi. Suunniteltu endoskopia on määrätty aamulla klo 8.00-10.00.Tämä johtuu siitä, että tähystys suoritetaan tyhjään vatsaan, ja sairauksien hoitoon suolen edellyttävät usein nieleminen.

valmistelu gastroskopiaa alkaa 2 vrk ennen manipulointia:

1. valikosta, sinun täytyy poistaa rasvaa lihaa, alkoholia, maitotuotteet.
2. Ruoansulatuskanavan aattona tulisi olla helposti sulavia tuotteita ja oltava viimeistään 19:00.
3. Kielletyt rasvaiset, terävät, paistetut, suolainen ruoat, suklaa, tuoreet vihannekset, siemenet, pähkinät.
4. Pieni määrä vähärasvaista lihaa tai kalaa, viljaa, on hyväksyttävää.
5. Ennen endoskooppisen tutkimuksen käyttämistä sallitaan pieni määrä löysää makeaa teetä tai vettä ilman kaasua.
6. Nukkumaanmenoaika kynnyksellä endoskopia ja 2 tuntia ennen toimenpidettä suositeltavaa ottaa 30 ml vaahdonestoainetta( Espumizan) hävittämistä varten ylimääräisen kaasun mahalaukun onteloon.

Jos potilas läpikäy lääketieteellistä hoitoa, on varoitettava lääkäriltä, ​​sillä jotkut lääkkeet saattavat vääristää gastroskopian tuloksia. Näihin lääkkeisiin kuuluvat rautavalmisteet, aktiivihiili. Ennen endoskopiaa nämä lääkkeet tulisi hävittää.Kiellon mukaan savukkeet ja purukumit putoavat, koska ne stimuloivat mahalaukun ja liman erittymistä.

potilaalla on epästabiili käyttäytyminen määrätty anksiolyytit( diatsepaami, i, Sibazon, Seduxen) poistamiseksi ahdistus ja pelko kulkua gastroskopialla. Jos potilas kokee suurta jännitystä tulevasta tähystys tai on lisääntynyt herkkyys, potilas on määrätty injektion rauhoittava lääke( promedoli).

potilas 30 minuuttia ennen aloittamista gastroskopian atropiinisulfaatti vähentää motorisen aktiivisuuden ruokatorven ja mahan ja sävy. Fibrogastroskooppi säännöllisissä tapauksissa suoritetaan paikallispuudutuksessa. Anestesia( lidokaiini spray) kastelee suuonteloa, ruokatorven sisäänkäynti. Ennen kuin lääkettä käytetään, potilasta testataan anestesiaan, jotta vältetään allerginen reaktio. Vakavasti sairaille potilaille käytetään yleistä anestesiaa.

Vatsan endoskopian vaiheet

Mahalaukun endoskooppinen tutkimus suoritetaan sijoittamalla potilas vasemmalle puolelle. Potilasta pyydetään vetämään oikean polvensa vatsan alle, lukitsemaan kätensä.Pään alla on vaippa, sen vieressä on sylilevy. Hampaisiin potilaan työnnetään äänitorvi, muistuttavat meitä siitä, että meidän pitäisi puuttua liiallinen syljeneritys:

1. lääkäri alkaa esitellä koetin ruokatorveen ja tehdä nielemistä pyytää tutkittavan valehtelee liikkeen: se on tarpeen välttää joutumasta henkitorveen endoskoopin.
2. Maha-aukon laajenemiseen onteloon osuu ilmaa. Jos esteitä esiintyy endoskoopin liikkuessa, lääkäri palauttaa laitteen 0,5 cm: n taaksepäin ja toistaa mukavasti ruokatorven liikettä.
3. Mahaonteloa tutkittuaan diagnostiikka kiertää endoskooppiputkea sen akselin ympäri ja siirtää laitteen pohjukaissuoleen.
4. Gastroskopian aikana lääkäri voi ottaa valokuvia hänelle tärkeistä alueista. Lopussa tähystyksen ylemmän maha-suolikanavan elimiin laite poistetaan hitaasti ruokatorven.

Lasten mahalaukun tutkimusominaisuudet

Lasten fibrogastroskooppi on teknisesti vaikeampaa kuin aikuisilla. Endoskopia käytettäessä käytetään useammin joustavia koettimia ja lääketieteellisiä toimenpiteitä - jäykkää, jolla on laaja syvennys välineiden käyttöönottoon. Endoskooppiset laitteet valitaan ottaen huomioon ruokatorven ikä ja leveys. Yleensä lapsilla ruoansulatuskanavan yläosan tähystykseen käyttämällä endoskooppia leveys on enintään 0,6 cm.

valmistelemiseksi manipuloinnin tähystys vanhemmat lapset erityistä huomiota kiinnitetään psykologinen valmistelu. Vanhemmat yhdessä lääkäreiden selittää lapselle tarvittavat menettelyt, sen merkitys, puhua kaikista vaiheista gastroskopiatutkimuksen.30 minuuttia ennen gastroskopiaa injektoidaan spasmolyyttinen ja tarvittaessa sedaatio. Huumeiden annokset valitaan lapsen ikästä ja painosta riippuen. Ennen endoskopiaa suuontelon ja ruokatorven sisäänkäynnin kastellaan anestesia-aineella( lidokaiini).

Kun gastroskopia lapsilla syntymästä 2 kuukauden ikäiseen anestesiaan ei suoriteta. Kolmen kuukauden ikäisistä 6-vuotiaista lapsista olisi tehtävä endoskooppinen tutkimus yleisen anestesian aikana ennalta arvaamattomuuden ja käyttäytymisen hallinnan vaikeuden vuoksi. Lapsi on anestesialääkärin valvonnassa, kunnes anestesia tai sedatiivinen lopetetaan.

Fibrogastroskooppi lapsilla suoritetaan vain tyhjänä vatsaan. Vauvan viimeinen ateria on oltava vähintään 8-12 tuntia ennen gastroskooppista puhkeamista. Imeväisillä viimeisen aterian ja endoskopian välinen aika ei saa olla yli 6 tuntia. Hätärokkotarkastuksessa mahalaukun ruuat poistetaan käyttämällä erityiskoetinta.

Komplikaatiot jälkeen mahalaukun tähystykseen

jälkeen gastroskopian äärimmäisen harvinaisia ​​komplikaatioita, mutta riski niiden esiintymisen olemassa. Komplikaatioiden syynä ovat epätarkat valmisteet endoskooppiin ylemmässä ruoansulatuskanavassa ja mekaaniset vauriot endoskoopin kulun aikana. Gastroskopian jälkeen saatat kokea:

• trauma, ruuansulatuskanavan yläelinten rei'itys;
• -allergiset reaktiot fibrosaaltroskopiassa käytettäville anesteeteille;
• sydämen rytmihäiriö mahalaukun aikana;
• -aspiriivinen keuhkokuume, joka johtuu oksentelun keuhkoajon syövän aikana fibroadasteroskopian aikana;Traumaattisen genesisin laryngotracheiitti
• ;
• kipu kurkussa;
• usein eruptiot, ilmavaivat, kipu epigastrisella alueella.

Vaikean traumaattisen vamman sattuessa rekonstruktiivista leikkausta voidaan vaatia. Aspiraatiopneumonia tarvitsee antibioottikäsittelyä.Ensimmäisten terveysvaurioiden merkkejä mahalaukun endoskooppisen tarkkailun jälkeen on välttämätöntä kiireellisenä hakeutua hätäkeskukseen eikä harjoittaa itsehoitoa.

Video