Osteoma: mitä se on?

osteoma

osteoma- hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy luukudoksesta. Sillä on ominaista suotuisa virta: se kasvaa hyvin hitaasti, ei koskaan pahanlaatuista, ei anna metastaaseja eikä kasvaa ympäröiville kudoksille.

Osteoma kehittyy usein lapsilla ja nuorilla potilailla (5 - 20 vuotta). On olemassa useita osteoma-lajikkeita, jotka eroavat rakenteesta ja sijainnista.

Yleensä osteomit sijaitsevat luiden ulkopinnalla ja sijaitsevat kallon litteissä luissa ylä latticed, kiilamainen ja frontalus sinusien seinät, sääriluun, reisiluun ja olkaluokan luita.

Myös nikamien rungot voivat vaikuttaa.

Osteomasit ovat yksi, poikkeus on Gardnerin tauti, jolle on ominaista useita kasvaimia ja kroonisten luiden luuytimen osteoma, joka aiheutuu mesenkymaalisen kudoksen kehittymisestä ja yhdistetään muiden lut. Kaikkien osteomustien hoito on vain kirurgista.

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvainmuotoinen muodostus, joka muodostuu erittäin erilaistuneesta luukudoksesta. Sillä on ominaista erittäin hidas kasvu ja erittäin suotuisa virta. Tapauksia, joilla osteomaa rappeutuu pahanlaatuiseen kasvaimeen, on tunnistettu.

Lajikkeesta riippuen voi seurata kipu tai oireeton. Puristamalla vierekkäisiä anatomisia muodostumia (hermoja, astioita jne.) On vastaava oireyhtymä, joka vaatii kirurgisen toimenpiteen.

Muissa tapauksissa osteoman kirurginen poistaminen suoritetaan yleensä kosmeettisista syistä.

Gardnerin oireyhtymä, johon liittyy useiden osteomien kehittyminen, on perinnöllinen.

Muissa tapauksissa on ehdotettu, että hypothermia tai toistuva trauma voivat olla laukaisutekijöitä.

luokitus

Ottaen huomioon traumatologian alkuperän kaksi erilaista osteomaa erotetaan:

• Hyperplastiset osteomas - kehittyy luukudoksesta. Tämä ryhmä sisältää osteomia ja osteoidisia osteomia.
• Heteroplastiset osteomas - kehittyvät sidekudoksesta. Tämä ryhmä sisältää osteofytit.

Osteoma sen rakenteessa ei poikkea normaalista luukudoksesta.

Se muodostuu kallon ja kasvon luiden luista, mukaan lukien paranasal-sinusien seinät (eturaajat, ylä lattiset, kiilamaiset).

Kallon luiden osteoma on miehillä 2 kertaa yleisempi kasvojen luiden alueella - 3 kertaa useammin naisilla. Suurimmassa osassa tapauksia yksittäisiä osteomia havaitaan.

Gardnerin taudin ohella muodostuu useiden osteomien muodostuminen pitkien tubulaaristen luiden alueella. Lisäksi syntyy synnynnäisiä kallon luiden useampia osteomia, jotka yleensä yhdistetään muiden kehityshäiriöiden kanssa.

Osteomasit ovat itse asiassa kivutonta ja oireetonta, mutta puristavat vierekkäisiä anatomisia muodostumiset voivat aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireita - näkövammaisuudesta epileptisiin kouristuksia.

Osteoidinen osteoma on myös hyvin eriytynyt luukasvain, mutta sen rakenne eroaa normaalista luukudoksesta ja koostuu osteogeenisen kudoksen runsaasti vascularisoituja (vaskularisoituneita) alueita, kaaospositiivisia luupäitä ja osteolyysialueita (luun hävittäminen kudosta). Yleensä osteoidinen osteoma ei ylitä 1 cm halkaisijaltaan. Se esiintyy melko usein ja on noin 12% hyvänlaatuisen luukasvaimen kokonaismäärästä.

.

Voidaan sijoittaa luihin, paitsi rintalastan ja kallon luista. Osteoidisen osteo- man tyypillinen lokalisaatio on alemman raajan pitkät putkimaiset luut (keskiosat) ja metafyysisyys (siirtymäosat diafyysi- ja nivelpäähän välillä).

.

Noin puolet kaikista osteoidisista osteomista nähdään sääriluussa ja reisiluun proksimaalisessa metafyysissä. Se kehittyy nuorena, on yleisempää miehillä.

Sen mukana seuraa kasvavia kipuja, jotka ilmestyvät jo ennen säteilymuutoksen alkamista.

Osteofytit voivat olla sisäisiä ja ulkoisia.

Sisäiset osteofytit (enosioitit) kasvavat keskiraskaaseen, yleensä ne ovat yksittäisiä (poikkeus - osteopykyloosi, joka välitetään perinnöllisyystauti, jossa esiintyy useita myostosioita), esiintyy oireettomasti ja niistä tulee tapaturmavaikutus röntgenkuva. Ulkopuoliset osteofytit (exostosis) kasvavat luun pinnalla, voivat kehittyä erilaisten patologisten prosessien seurauksena tai syntyä ilman ilmeistä syytä. Viimeinen valikoima exostosioita löytyy usein kasvojen luista, kallo luista ja lantio. Exostosis voi olla oireeton, ilmeinen kosmeettinen vika tai purista vierekkäisiä elimiä. Joissakin tapauksissa on olemassa samanaikainen luun muutos ja eksostosisolun murtuma.

Osteoma-klinikka riippuu sen sijainnista. Kun osteoma sijaitsee kallo luiden ulkopuolella, se on kivuton, liikkumaton, erittäin tiheä muotoilu, jossa on sileä pinta.

Kallon luiden sisällä oleva osteoma voi aiheuttaa muistihäiriöitä, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja jopa aiheuttaa epileptisen kehittymisen kouristuksia.

Ja "turkkilaisen satulan" alueelle lokalisoitu osteoma voi johtaa hormonaalisten häiriöiden kehittymiseen.

.

Osteomit, jotka sijaitsevat paranasal-oireiden alueella, voivat aiheuttaa erilaisia ​​silmän oireita: ptosis (silmäluomen roikkuminen), anisokoria (erilainen oppilaan koko), diplopia (kaksoisvisio), eksophthalmot (silmämunan pullistuminen), vähentynyt näkökyky ja ja niin edelleen.

.

Joissakin tapauksissa hengitysteiden tukkeutuminen myös haitallisella puolella on mahdollista.

Pitkien tubulaaristen luiden osteotit tapahtuvat yleensä oireettomasti ja tunnistetaan, kun epäillään Gardnerin tautia tai tulevat satunnaisiksi löydöksi röntgentutkimusten aikana.

Luun ja kallon luiden osteo- man erilainen diagnoosi suoritetaan vankalla hohtamuodolla, joka on kyllästynyt fibroottinen dysplasia ja luukudoksen reaktiivinen kasvu, joka voi ilmetä vakavien vammojen ja infektioiden jälkeen tappioita. Pitkien putkimaisten luiden osteotit on erotettava osteokondroosista ja järjestäytyneistä periostealiskuoreista.

Osteoman diagnoosi tehdään lisätutkimusten perusteella. Alkuvaiheessa suoritetaan röntgenkuvaus.

Tällainen tutkimus ei kuitenkaan ole aina tehokas johtuen osteomin pienestä koosta ja niiden sijainnin erityisyydestä (esimerkiksi kallon luiden sisäpinnalle).

Hoidon sijainnista riippuen osteomia hoidetaan joko neurokirurgeilla tai maksakula- kirurgilla tai traumatologeilla.

Kosmeettisella vioilla tai vierekkäisten anatomisten muodostumien osien oireiden esiintymisellä on leikkaus.

Oireeton osteoma, dynaaminen havainnointi on mahdollista.

Useimmiten osteoidinen osteoma kehittyy pitkien tubulaaristen luiden diafyysialueella.

.

Ensimmäinen paikka esiintyvyyteen kuuluu sääriluun, jota seuraa reisiluun, fibulaarisen, humerus säde- ja litteät luut.

.

Noin 10% kaikista tapauksista on selkärangan osteoidisia osteomia.

Osteoidisen osteoman ensimmäinen oire on rajoitettu kipu vaurion alueella, joka luonnostaan ​​muistuttaa lihaskipua. Seuraavassa kipuista tulee spontaani, saavat progressiivisen luonteen.

Kipu-oireyhtymä tällaisten osteomien kanssa pienenee tai katoaa kipulääkkeiden ottamisen jälkeen ja myös sen jälkeen, kun potilas eroaa, mutta esiintyy taas yksin. Jos osteoma on lokalisoitu alaraajojen luista, potilas voi säästää jalkaa.

Joissakin tapauksissa hämärtyminen kehittyy.

Taudin alkaessa ei havaita ulkoisia muutoksia. Sitten muodostuu litteä ja ohut tuskallinen tunkeuma leesion alueen yli. Kun okkenuma esiintyy epiphysis-alueella (nivelten osa luu) nivelessä, nesteen kerääntyminen voidaan määrittää.

Kun lokalisoi osteomaa nikamissa, skolosiosi voi muodostua.

Aikuisilla ja lapsilla tässä paikassa myös ääreishermojen pakkaamisen oireiden esiintyminen on mahdollista.

Osteoidisen osteoman diagnoosi tehdään tyypillisen radiografisen kuvan perusteella. Yleensä sijainnin vuoksi tällaiset kasvaimet nähdään paremmin röntgensäteillä verrattuna tavanomaiseen osteomiin.

Joissakin tapauksissa vaikeudet ovat kuitenkin mahdollisia osteoidisen osteo- man pienen koon tai sen lokalisoinnin vuoksi (esim. Selkärangan alueella).

.

Tällaisissa tilanteissa tietokonetomografiaa käytetään diagnoosin selvittämiseen.

.

Röntgenkuvauksen aikana pieni, pyöristynyt osa näkyy aivokuoren alla valaistuminen, jota ympäröi osteoskleroosin vyöhyke, jonka leveys kasvaa etenemisen myötä sairaus. Alkuvaiheessa määritetään selkeästi näkyvä raja osteoman vanteen ja keskialueen välillä. Myöhemmin tämä raja poistetaan, koska kasvain on kalkkeutunut.

Osteoidisen osteoman histologinen tutkimus paljastaa osteogeenisen kudoksen, jolla on suuri määrä aluksia.

Osteoman keskeinen osa on luun muodostuksen ja tuhoutumisen alueet, joissa on mielikuvittavia lomittavia palkkeja ja säikeitä.

Aikuisilla kasvaimilla tunnistetaan skleroosin fokusointi, ja "vanhoilla" alueilla todetaan todellinen kuitumainen luu.

Osteoidisen osteoman hoidosta vastaavat yleensä traumatologit ja ortopedistit. Hoito on vain kirurgista. Toimenpiteen aikana haavoittuneen alueen resektio suoritetaan mahdollisuuksien mukaan yhdessä ympäröivän osteoskleroosin alueen kanssa. Relapsit ovat hyvin harvinaisia.

osteophytes

Tällaiset kasvut voivat syntyä eri syistä ja useista ominaisuuksista (erityisesti alkuperästä) eroavat klassisista osteomista. Kuitenkin samanlaisen rakenteen - erittäin erilaistuneen luukudoksen - vuoksi jotkut tekijät pitävät osteofyyttejä osteomiryhmään.

Käytännöllisestä mielenkiinnosta ovat eksostaasit - osteofytit luun ulkopinnalla. Ne voivat olla puolipallon, sienen, piikin tai jopa kukkakaalin muodossa. Tunnetaan perinnöllinen alttius. Koulutus tapahtuu usein murrosiän aikana.

Yleisimmät eksostaasit ovat yläraajan luiden yläpuolinen kolmasosa, reisiluun kolmasosa, olkapään yläosa ja alakäsin luiden kolmanneksen kolmasosa. Vähemmän usein eksosootteja paikallistetaan rungon, nikamien, käsien luiden ja metatarsuksen litteisiin luihin.

Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia ​​(exostosis-chondrodysplasiaa).

.

Diagnoosi tehdään radiografian ja / tai laskennallisen tomografian perusteella.

.

Röntgenkuvaa tutkittaessa on otettava huomioon, että exostosis-potilaan todellinen koko ei vastaa röntgenkuvaa, koska kuvien ylempi rustokerros ei näy.

Tällöin tämän kerroksen paksuus (erityisesti lapsilla) voi nousta useita senttimetrejä.

Hoito on nopeaa, toteutetaan traumatologian ja ortopedian osastolla ja se sisältää exostosionin poistamisen. Ennuste on hyvä, yksittäisten eksostaosien aiheuttama relapsi on harvinaista.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Luun osteoma: mitä se on, syyt, diagnoosi ja hoito

• 1 syytä
• 2 oireita
• 3 Diagnostiikka
• 4 tyyppiä
• 5 Hoito
• 6 Ennuste

Mikä on luun osteoma? Tämä on hyvänlaatuinen luun muodostuminen.

Se muodostuu kuitukudoksen liiallisesta kasvusta ja terveellisten solujen korvaamisesta sen kanssa. Trauman aiheuttamat luumut (reaktiiviset, hyperregeneratiiviset) eivät kuulu osteomiin.

Paikalliset hyvänlaatuiset kasvaimet yleensä kallon luista sekä ylä- ja alaraajoista. Osteomaa diagnosoidaan useimmiten lapsilla ja nuorilla (4-20 vuotta).

syistä

Hyvänlaatuisten kasvainten täsmälliset syyt ovat tuntemattomia. Tärkeimmät provosoivat olosuhteet ovat:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• geneettinen alttius (50%);
• vammat, erilaiset lääketieteelliset manipuloinnit;
• luurakenteiden tulehdus;
• vähentynyt D-vitamiinin tuotanto;
• metaplasiaa;
• joitain sairauksia (reuma, kihti, syfilis).

Kun tekijät yhdistetään, riski kasvaa. Epäedulliset ympäristöolosuhteet, jalostettujen elintarvikkeiden usein sisällyttäminen ruokavalioon, pitkittynyt stressi ovat myös alttiita ulkonäön osteoma syyt.

oireet

Pienikokoinen osteoma ei useinkaan häiritse hälyttäviä oireita. Suuret kasvut määritetään visuaalisesti. Koska naapurikudosten ja elinten osteoma puristuu, on sitten tiheä, kartiomainen tiiviste ja kipu.

Koulutuksen paikannuksesta riippuen on myös merkkejä patologisista muodostelmista.

Alaleuan, kasvojen luiden ja maksasolusteen osteoma on ominaista:

• usein päänsärkyä, jotka kasvavat ajan myötä;
• vaikeus avata suusi;
• kivuliaita aistimuksia kurkussa;
• verenvuoto nenästä;
• hengenahdistus.

Leuan osteoma johtaa sen muodonmuutokseen, koska koulutus kasvaa hitaasti. Ylemmän leukan kerääntymisen myötä silmänvaihto on mahdollista.

Silmän kiertoradan muodostumisen oireet:

• ylemmän silmäluomen laskeutuminen;
• epätasaisen oppilaan koko;
• kyynelpussin tulehdus;
• eksoftalmus;
• silmämunan liikkuvuus on vähäistä;
• kuvan kaksinkertaistaminen;
• näkökyvyn heikkeneminen.

Kun kallon sisälevyissä on patologia, on:

• epileptiset kohtaukset;
• neuralgiset päänsäryt;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• muistin ongelmia.

Rungon osteomassa on vaurio, jonka muoto on tiivistetty alue, jonka halkaisija on enintään 2 cm. Patologialle on tunnusomaista kipu keskimääräinen voimakkuus.

Turvotus, punoitus iholla, kun ei.

Kun potilasta hoidetaan, tarvitaan sidekudosta tai myosiittia, jota usein väärin diagnosoidaan.

Occipital luun osteoma, samoin kuin kallon pohja, ilmenee säännöllisesti päänsärkyä. Joskus oireyhtymää ei ehkä ilmene lainkaan.

Neoplastin sijainti lähellä aivolisäkkeen lähellä vaikuttaa hormonaalisia sairauksia.

Selkärangan osteoma, joka diagnosoidaan selkärangan prosessissa tai selkärangan päällä ja saavuttaa suuren koon, voi puristaa selkäytimen, muodostaa selkärangan, aiheuttaa vakavia kivuliaita tunne.

.

Scaphoid-luun kasvatus ilmenee kipua jalassa, mikä huolta voimakkaammin yöllä.

.

Alaraajojen suuret osteomat aiheuttavat lamellia. Yöllä tuskalliset tuntemukset voimistuvat. Vastaavia merkkejä havaitaan myös yläraajojen muodoissa.

diagnostiikka

Osteogeenin diagnoosin avulla voidaan määrittää patologian tyyppi ja koko sekä erottaa se muista, samanlaisista luun muodostumisen, erityisesti syöpäsairauden (kuitumainen dysplasia, osteokondromit, sarkoomat, fibromit, osteomyeliitti).

Yleisin tapa on röntgentutkimus, joka suoritetaan 2 ulokkeessa. Auttaa löytämään:

• kudoksen tyyppi luun ulkopuolella;
• viereisten luustorakenteiden tuhoutuminen.

Jos muodostuminen on vähäistä, röntgenlaitetta käyttävä tutkimus ei ole tehokasta. Muut vianmääritysvaihtoehdot on valittu:

• CT - auttaa selkeyttämään paikan, patologisen muodostuksen homogeenisyyden astetta (vaikka se on pienikokoinen ja muodostunut syvälle kudoksiin);
• MRI-määrittelee jonkinlaisen luun kasvun;
• muunnetun paikan biopsia - määrittää muodostumisen rakenteen, saatavilla olevat sklerootut foci;
• Nenäkudostutkimus erityisellä peilillä;
• luussinssigrafia - kudosrakenteen tutkimus isotooppien avulla.

Verikokeissa todetaan leukosytoosi, kohonnut ESR, elektrolyyttihäiriöiden ilmentyminen, mutta mahdollisia hälyttäviä muutoksia ei myöskään ole mahdollista.

tyypit

Yleensä luukasvu on yksi kokonaisuus. Gardnerin oireyhtymässä havaitaan useita muodostumia, joka on perinnöllinen patologia. Sairaus tässä tapauksessa yhdistetään usein muihin poikkeavuuksiin: pehmytkudoskasvaimet, suolen polyypit.

Taudin kansainvälistä luokittelua pidetään standardina terveydentilan analysoimiseksi. ICD-10: ää käytetään arviointityökaluna diagnoosien koodaamiseen aakkosnumeerisille koodeille, mikä tekee siitä kätevää tallentaa ja käsitellä tietoja.

Osteoma luokitellaan eri merkkien mukaan: sijainti, alkuperä, rakenne.

Paikasta ja rakenteesta riippuen on kolme vaihtoehtoa:

• kompakti osteoma - koostuu tiheästä, norsunluusta muistuttavasta aineesta;
• spongy-osteoma - luonteenomaista huokoinen pinta, joka on rikastettu verisuonilla ja rasvalla ja jolla on myös sidekudoksen osteogeeniset ominaisuudet. Leikkaukset diagnosoidaan yleensä tubulatiivisissa luissa;
• Brain-muotoinen - on muodostettu suurista, luuytimellä täytetyistä onteloista. Se löytyy maksan sinus ja tärkeimmät sinuses of kasvojen luut.

On olemassa kaksi alkuperätyyppiä:

• heteroplastinen - koostuvat eri elinten sidekudoksista. Standardi lokalisointi - olkapäät tai lonkat;
• hyperplastinen - kehittyy luurakenteista. Ne löytyvät yleensä: kallon luut, lonkat, hartiat, sääriluu. Yleensä he suorittavat ilman hälyttäviä oireita, heitä selvitetään sattumalta toisen taudin tutkimisen yhteydessä.

Hyperplastiset kasvut ovat monenlaisia:

• osteophytes-ohut kerros luuta toisella puolella;
• Hyperostosis - kasvaa koko luun ympärysmitta;
• exostosis - luumassa muodostuu kasvaimen luun ulkopuolella;
• Enosioosi - patologinen prosessi tapahtuu luun sisällä.

Luonnon hyvänlaatuisen kasvun erillinen muunnos on osteoidinen osteoma, joka koostuu osteogeenisistä alueilla, joilla on suuri määrä aluksia, ja myös luonnehditaan luun hallitsemattomasta lisääntymisestä kudoksia.

Osteoidinen osteoma on eräänlainen krooninen osteomyeliitti. Sen mukana on kivuliaita aistimuksia, vaikkakin harvoin kasvaa yli 1 cm. Se esiintyy useimmiten enintään 30-vuotiailla miehillä, joita esiintyy sääriluun ja reisiluun osteoidipatologiassa.

Lapset, joilla on selkärankakoulutusta, aiheuttavat säännöllisesti skolioosin kehittymistä.

Osteofyyttejä ja eksostaoseja, jotka ovat luun kasvua vammojen, tulehduksen tai liiallisen mekaanisen rasituksen vuoksi, kutsutaan usein myös luustokasvaimiksi.

Kallon luun patologian lokalisointi luo esteettisen puutteen, ja jalkarakenteiden vaurio aiheuttaa kipua ja kipua.

hoito

Pieniä osteomia, jotka eivät muuta henkilön ulkonäköä eivätkä vaikuta tärkeiden elinten normaaliin toimintaan, havaitaan dynaamisesti. Patologinen muodostuminen ei muutu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi eikä vaurioittaa ympäröivä kudoksia.

Valitaan radikaalin interventiota koskeva tekniikka, jossa otetaan huomioon patologian kasvun suunta ja sen lokalisointi. Toimenpide on välttämätöntä joillekin indikaatioille:

• suuri luun kasvun koko;
• patologian maligniteetti;
• läheisten elinten toiminnan heikkeneminen;
• viivästyminen motoristen vaurioiden aiheuttavien luiden kasvussa ja muodonmuutoksessa;
• kosmeettisten vaurioiden esiintyminen.

Tavanomaiset kirurgiset menetelmät kasvaimen poistamiseksi ovat leikkaus ja curettage. Osteoman poistaminen suoritetaan resektoimalla ehjä luukudosta ympäröivä alue, jotta relapssin todennäköisyys minimoidaan.

Höyrytys on myös suosittua: polttaminen lasersäteillä. Endoskopian käyttö mahdollistaa lähes minkä tahansa lokalisoinnin osteooman haihtumisen.

Menetelmä ei ole niin traumaattinen kuin leikkaus, se vähentää sairaalahoitoa ja kuntoutusta.

Osteooman lokalisointi määrää, mitkä erikoistuneet asiantuntijat suorittavat toiminnon:

• raajojen patologiset muodostumat - traumatologit ja ortopedistit;
• kraniaalinen ontelo - maksakulaariset kirurgiat, neurokirurgit.

On olemassa myös nykyaikaisempia tapoja hoitaa osteomaa, joka vähentää relapsien, erilaisten infektioiden ja verenvuodon mahdollisuuksia.

Yksi tällainen menetelmä on luunmuodostuksen ytimen uuttaminen radiotaajuisella säteilyllä CT: n ohjauksessa. Sen tärkeä etu on kyky suorittaa paikallispuudutuksessa.

Osteoman ytimen havaitsemiseksi käytetään hienoimpia laskennallisia tomografisia osioita. Sitten siihen lisätään radiotaajuusanturi. Kasvain tuhoutuu kuumentamalla jopa 90 astetta.

Tämä menetelmä mahdollistaa vahingoittumattoman kudoksen maksimaalisen suojan.

Kirurgisen toimenpiteen mahdolliset seuraukset:

• haavan infektio;
• vahingoittaa terveitä kudoksia, hermoja, verisuonia ja jänteitä ympäröivä osteoma;
• päänsärkyä;
• kasvainten toistuva muodostuminen patologian puutteellisen poistamisen vuoksi.

Kuntoutusaikaa tavallisilla kirurgisilla toimenpiteillä voidaan venyttää 2 viikkoon, ja täydellinen toipuminen tapahtuu kahden kuukauden kuluttua.

Lääkehoitoa käytetään epämiellyttävien tunteiden lopettamiseen. Asiantuntijat valitsevat anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä, liuoksia tai voiteita (Viprosal, Aspiriini, Capsicum, Ibuprofeeni, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), ottaen huomioon terveydentilan potilaalle.

näkymät

Pienellä kasvaimella ennuste osteomahoito ei yleensä ole huono. Patologinen prosessi kehittyy hitaasti.

Toistuvat muodostelmat leikataan käyttämällä reuna-resektiota. Suurien osteomien poistaminen kasvojen luista edellyttää ylimääräistä plastiikkakirurgiaa - esteettisen ulkonäön palauttamiseksi.

Noin 3% toimenpiteistä, jotka suoritettiin kroonisen munuaisten ja silmien muodostuneiden alkioiden poistamiseksi, aiheuttavat potilaan kuoleman.

Patologisen koulutuksen hoidon ennuste nuorilla ja lapsilla on myönteinen.

.

Mikä on osteoma? Se on patologinen, yksittäinen, sferoidinen kasvu, joka ei edusta useimmissa tapauksissa ihmisen elämää.

.

Luun osteoma on vaarallinen todennäköisyydellä elimistön kehon järjestelmien normaalin toiminnan häirinnästä johtuen erityisestä lokalisoinnista tai hermopäätteistä.

On suositeltavaa vahvistaa koskemattomuutta, järkevää vuorovaikutusta herätyksen ja unen ajan sekä tasapainoisen ruokavalion. Säännöllinen röntgendiagnostiikka auttaa tunnistamaan hyvänlaatuisen luun muodostumisen ja tarvittaessa eliminoimaan sen.

Lähde: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

osteoma

Osteoma on hyvänlaatuinen luuranko, joka tulee luusta ja koostuu luukudoksesta. Tässä tapauksessa neoplasmalla on puolipallon muoto.

Harvoin, lääketieteellisessä käytössä, osteoblaasteista johtuvat osteosplaostomit diagnosoidaan. Tämä on välitön yhteys hyvänlaatuisten muodostelmien ja sarkoomien välillä.

Ei kuitenkaan ole näyttöä osteomaanista degeneraatiosta pahanlaatuiseen vaiheeseen.

Kasvainten muodostuminen esiintyy luurankolaseissa ja useimmiten ne käyttävät reisiluun, temporaalisen, avaimen ja etupuolen luita. Osteomasit esiintyvät usein onteloissa ja kasvojen luiden alueella.

tyypit

Luun taudit (osteoma) luokitellaan rakenteen mukaan:

vankka

Se koostuu samankaltaisesta norsunluusta kiinteästä aineesta, jossa ei ole luuydintä. Se sijaitsee samanaikaisesti kasvaimen kanssa samanaikaisesti, useimmiten kallon, kasvojen ja lantion luiden, nenän sivuontelot;

kuohkea

Tyypillinen huokoinen aine, kuten sieni. Tämän tyyppisen osteomin pääpaikka on leukaluu. Ne voivat olla sekoitettujen osteomien koostumus yhdessä pienikokoisten (kiinteiden) muodostumien kanssa;

medullary

Se on suuri luuydintä täynnä oleva ontelo.

Osteoma on edelleen hyperplastinen, kehittyy luukudoksesta ja heteroplastisesta, joka on peräisin yksittäisten elinten sidekudoksista.

Samanaikaisesti tietylle alueelle, joka sijaitsee luun pinnan yläpuolella, näkyvä kasvain kutsutaan eksostosiksi, ja luun sisemmässä osassa esiintynyt rikas on enostosis.

Kasvaimet ovat yleensä paikallistettuja yksikössä ja niitä kutsutaan yksinäiseksi. Monissa on kuitenkin exostosia, jotka ovat systeemisiä sairauksia. He viittaavat echondromaan.

Yksi esimerkki monista osteomista on Gardnerin oireyhtymä (perinnöllinen tauti). Osteomasit ovat osa tämän taudin kliinistä kolmijakoa ja esiintyvät yhdessä paksusuolen polytoosin ja pehmytkudoksen kasvaimen kanssa.

.

Tunnetuimmat heteroplastiset osteot (paraati ja ratsuväki luut) sijaitsevat lihaksissa ja jänteiden kiinnityspaikassa, ja ne ovat kooltaan herneistä linnunmuniin.

.

Luulevyt täyttävät kiinteässä kuori aivojen, luu talletukset peniksen keuhkosairaudet, sydän paita ja muualla.

oireet

Osteoma pidetään harvinainen sairaus, joka ilmenee nuorena ja enimmäkseen miehiä. Luun massat ovat kivuttomia ja niiden kehittyminen on oireetonta pitkään. Siksi niiden tunnistaminen varhaisessa vaiheessa on vaikeaa.

Osteoman esiintyminen määritetään useimmiten vahingossa, kun ihmistä tutkitaan muille sairauksille.

On mahdollista havaita osteoma, kun kasvain kasvaa ja alkaa painaa lähekkäin liittyvillä elimillä ja kudoksilla.

Suurin osa osteomasta (80%) esiintyy etusolmukkeissa. Pieni koulutus pitkään eivät näy, kunnes ne kasvaa kokoa, ja sitten päättää niiden saatavuus kehittämiseen sinuiitti voi johtua heikentynyt valumisen limaa poskionteloiden.

Ainoa merkki etusolun osteomasta kallon ulkopinnalle voi olla otsaan näkyvä kivuton tuberkuliini.

Vaara on eturaajojen sisäinen kasvain, joka voi aiheuttaa aivojen rakenteellista puristusta.

Jos kertymisen sijaitsevat luut kallo, sitten yhdessä päänsärkyä painamalla luontoon voi näkyä muistiongelmia, henkinen, epileptiset kohtaukset alkavat. Myös kallonsisäinen paine kasvaa.

.

Muodostumista osteoma vuonna nenän sivuonteloiden ärsytysoireita osia kolmoishermon, häiriintynyt sinus salaojitus ja diagnosoitu krooninen sinuiitti.

.

Näkökyky saattaa heikentyä, kun kasvain sijaitsee nenän sivuontelossa, sen kasvun puolella on silmät. Monet silmäsairaudet ilmestyvät, ja niiden edessä on kaksoisvisio.

Jos luun kasvu tulee merkittäväksi selkärangan prosessin alueella, se on mahdollista selkäydinpuristuminen ja selkärangan muodonmuutos ja sen jälkeiset ongelmat kivun ja vaikeuksien muodossa liikkeet.

Osteomit sijaitsevat useimmiten kallon luiden ulkosivulla ja niillä on tiheät muodot, joilla on sileä pinta.

Jos osteoma sijaitsee kallion luiden sisäpuolella, tuskalliset manifestaatiot ovat väistämätöntä. Tulehduskipulääkkeet voivat kehittyä, mikä johtaa usein aivojen paiseihin.

Hormonaalisten häiriöiden (kasvullisten ja endokriinisten häiriöiden) syynä voi olla nälän kasvainpaikka ns. Turkkilaisen satulan alueella.

syistä

Tähän asti osteoman syitä ei ole täysin selvitetty. Suuri määrä lääketieteellisiä tutkimuksia ja havaintoja onkologeista on paljastanut useimmat yleisimmät syyt kasvainten ilmenemiseen:

1. Perinnöllinen alttius. Puolet tapauksista tauti levitetään lapselle vanhemmilta;
2. Synnynnäinen alttius. Se ilmenee pinnanmuotoisten luunmuodostusten muodossa (exostomes);
3. Sidekudoksen taudit. Reumaattiset ja muut ihon ilmenemismuodot;
4. Kihti, jonka aiheuttaa aineenvaihdunnan prosessien loukkaaminen kehossa;
5. Tarttuvat taudit (kuppa);
6. Luiden vammat.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi joko lapsuudessa tai kliinisen ja radiologisen tutkimuksen tulos.

Sairaus havaitaan pääsääntöisesti sattumalta, koska osteoma kasvaa hitaasti eikä aiheuta kivuliaita aistimuksia.

Osteoma-lääkäri-onkologin hoito voi nimittää vasta kasvaimen luonteen selvittämisen jälkeen ottaen huomioon sen koon ja kasvun dynamiikan. Kliinistä tutkimusta täydennetään radiologisella tutkimuksella.

Saadakseen tarkan kuvan osteoman sijainnista käytetään seuraavia menetelmiä:

• Tietokonetomografia;
• Luurangon radioisotoopin skannaus;
• MRI (magneettikuvaus);

Lopullinen diagnoosi tehdään röntgentutkimuksen tulosten ja taudin kehityksen yleisen havainnon perusteella.

hoito

Havaintojen ja säteilytietojen perusteella tehtyjen huolellisten tutkimusten jälkeen on säädetty munuaisten hoitoa.

Pienillä koirilla osteomaa, jonka sijainti on piilossa, lääkärit eivät pidä sitä sopivina poistaa, mutta suosittelevat kasvun taustalla olevan dynamiikan tarkkailua.

Tällainen toimenpide ei välttämättä ole tarpeen potilaan koko eliniän ajan.

Hoidettaessa osteomaa tarkoitetaan vain kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpide koostuu kasvaimen poistamisesta samanaikaisesti leikatun luun levyn resektiolla.

Ulkoisen sijainnin osteoma, operatiivinen hoito usein harjoittaa kosmeettisia tavoitteita.

.

Häiriöitä esiintyy myös tapauksissa, joissa luuston muoto muuttuu, mikä johtaa heikentyneeseen raajan liikkuvuuteen, häiriintyneisiin organofunktioihin, kivuliaisiin aistimuksiin.

.

Tämän taudin ehkäisemistä sellaisenaan ei ole olemassa. Kuitenkin jotkut onkologit Venäjällä uskovat, että estää tai pysäyttää kehitystä osteoma on mahdollista kouluttamalla hengityssuojainta Frolova TDI-1.

Sen luokat mahdollistavat ihmisen immuunijärjestelmän lujittamisen ja tuhoavat taudit. Voit kuitenkin käyttää laitetta vasta lääkärinne kanssa.

Milloin neuvotella onkologin kanssa

Tärkeimmät syyt siihen, miksi sinun pitäisi kysyä lääkäriltä ovat:

• Kipu luuissa, jotka ovat huonompia yöllä ja poistetaan ottamalla kipulääkkeitä;
• Nivelten häiriintynyt liikkuvuus;
• Luun turvotus.

Osteod-osteoma

Tauti on kasvain, joka esiintyy luissa. Paikannuksen pääpaikassa ovat pitkät putkimaiset luut. Tällainen pieni osteom (halkaisija pienempi, cm).

Reisiluun, sääriluun ja peräsuolen luut vaikuttavat enemmän kuin toiset. 10% tapauksista kohdennetaan selkärangan osteomiin. Tällaiset leesiot kallon ja sikiön luissa ovat tuntemattomia.

Osteofer-osteoman pääasiallinen oire on rajallisen kipua esiintyvä vaikutusalue, joka muistuttaa lihaskivua. Taudin etenemisen myötä he saavat pysyvän luonteen. Kipu menee pois vain kipulääkkeiden käytön seurauksena.

Osteoidi-osteoman luonne on edelleen kiistanalainen. Asiasta on kaksi lausuntoa. Jotkut pitävät niitä kasvaimia, ja toiset - krooninen ei-loistaudit osteomeliitti.

Väkivallan esiintyminen toisessa lausunnossa. Siksi traumatologit ja ortopedistit osallistuvat tämän taudin hoitoon.

Taudin diagnosointi aiheuttaa vaikeuksia kasvaimen pienen koon ja selvien oireiden puuttumisen takia.

.

Diagnoosi tehdään röntgentutkimukseen perustuen, joka parhaiten tunnistaa tällaiset vauriot. Kuvassa osteomit näyttävät soikeilta muotoilta alueilta, joilla on selkeät ääriviivat.

.

Kuitenkin johtuen pienen koon kokoonpano tai sijainti epämiellyttävä paikka katseluun, tietokone tomografia on joskus määrätty.

Käytetään myös kasvaimen histologista tutkimusta, joka auttaa havaitsemaan osteogeenisiä kudoksia useilla aluksilla.

Osteodisia osteomia hoidetaan kirurgisesti, leikkauksen määrä riippuu koulutustyypistä ja paikallistumisasteesta.

Tämä poistaa haavoittuneen alueen viereisellä osteoskleroottisella vyöhykkeellä. Toimintojen toistumista ei yleensä havaita. Potilaan täydellinen elpyminen on täydellistä.

osteophytes

Luukudoksen laajentuneita patologisia kasvaimia kutsuttiin osteofyytteiksi.

Osteofytit esiintyvät usein murrosiän aikana. Suurin osa niistä tilastojen mukaan sijaitsee luita, lonkat ja olkapäät luista. Vähemmän - rungon selkä, kädet ja litteät luut.

Luukennoilla esiintyy myös traumaattisia vaikutuksia luukudokseen. Tai ne johtuvat tulehdusprosesseista ja kalsiumin aineenvaihdunnan luhistumisesta luukudoksissa.

Useimmiten osteofytit esiintyvät jalkojen ja käsien pintojen ääripäissä. Voidaan muodostaa ja selkärangan eri osissa.

On luusirppuryhmä, sponsi, kompakti, metaplastinen. Mielenkiintoinen muoto on ulkoinen kasvain (exostosis), joka kasvaa luussa sienen, puolipallon, orjan, kukkakaalin muodossa.

Osteofyyttien syy on:

• aineenvaihduntahäiriöt;
• geneettinen alttius;
• endokriiniset sairaudet;
• tuumorit ja luukudoksen tulehdus;
• luiden murtumia, nivelten tai selkärangan vammoja;
• pitkä oleskelu yhdessä paikassa.

Kasvain diagnosoidaan röntgen- ja CT-skannauksella.

Traumatologian ja ortopedisten osastojen lääkäreillä on tällainen diagnoosi.

Hoito koostuu luun kasvun poistamisesta kirurgisella keinolla, ei ole lainkaan havaittavissa relapseja.

.

Joskus kehittyminen osteoporoosin luissa (luukudoksen tuhoutuminen) estää osteofytin kehittymisen, joka voi täysin hajota.

.

Etkö osaa ottaa vastaan ​​klinikan tai lääkärin kohtuuhintaan? Yhden puhelinkeskuksen puhelimitse.

Lähde: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteoma, osteoidi: oireet, hoito, poisto, syyt

:

1. Osteoman syyt ja tyypit
2. Osteomaa oireet
3. Osteoman diagnoosi ja hoito

Osteoma on hyvänlaatuinen tuumori, joka kasvaa luukudoksesta.Tämä kasvain diagnosoidaan yleensä lapsilla ja nuorilla, se muodostaa noin 10% kaikista luun alkuperästä ja voi esiintyä ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka ilmenevät sattumalta.

tyypillinen kallon osteoma, jolla on kosmeettinen vika

Kasvaimen perusta on normaalia tiheämpi luukudos ja suosikkipaikka - ääripäiden kallo luut ja pitkät putkimaiset luut.Tällaisia ​​kasvaimia voi esiintyä paranasal-oireissa - etupäässä, ylä leveys kiilamainen, latticed. Joskus nikamien rungolla on vaikutusta.

Koska kasvainta edustaa luukudos, joka on rakenteeltaan lähellä normaalia, kasvaimen luontainen luonne säilyy edelleen haastavana.

Lisäksi suurin osa osteomista on pitkät raajojen putkimaiset luut yksityiskohtaisella tutkimuksella ja lainkaan, ovat luunrikkopintoiset eksosootit - kasvit, joilla ei ole merkkejä kasvaimesta prosessi.

raajan osteoma

Osasysteemien hyvänlaatuisten kasvainten kasvaimista kärsivät lapset, nuoret ja nuoret, joissa kasvu on hyvin hidasta koot, vuodet ovat oireeton, ja suotuisa ennuste johtuu siitä, että neoplasia ei kykene pahentamaan, metastasoitumaan ja kasvamaan ympäröivään kudosta. Miehet ovat alttiimpia luukasvaimille, mutta kasvojen luuston luiden osteoma on useammin todettu naisilla useammin.

Yleensä osteoma tunnistetaan yhtenä painopisteenä ja kasvun moninaisuus luetaan perinnölliseen patologiaan- niin kutsuttu Gardnerin oireyhtymä, kun osteoma yhdistetään suolen polyyppeihin ja pehmytkudoskasinoihin.

Osteoman syyt ja tyypit

Luukasvujen kasvun syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta oletetaan, että tämän patologisen prosessin perusta voi olla toistuvasti trauma ja perinnöllinen alttius.

On olemassa tietoja tautien, kuten reumaa, kihtiä ja jopa kuppa, roolia, mutta näissä tapauksissa luut löytyvät exostoses, jotka eivät ole todellisuudessa kasvain.

Jatkuva krooninen arvos on arvokas oireyhtymän alkuperiasta ENT-elinten tulehdusprosessit ja maksan sinusin punktuuriin liittyvät vammat toistuva sinuiitti.

eri osteomien lokalisointi

Rakenteen ominaisuuksista riippuen on tavallista jakaa:

• kompakti;
• Spongy osteoma.

Traumatologiassa erittyy hyperplastiset osteomit, jotka ovat peräisin luukudoksesta, heterotyyppiseksi, jonka muodostumisen lähde on sidekudos.

Jos hyperplastiset osteomit löytyvät vain luista, heterotooppiset voivat aloittaa kehittymistään jänteiden, lihasten, aivojen, perikardiumin ja kalvon kiinnittymispaikoissa.

Erilainen hyvänlaatuisen luukasvaimen tyyppi on osteo-osteoma,joka on hyvin erilaistunut, mutta jolla on erityinen rakenne: kaaoksella sijaitsevien luupalkkien joukossa on luukudoksen tuhoutumia ja fragmentteja, jotka ovat runsaasti verisuonia. Tämä rakenne sallii joidenkin tutkijoiden viitata tulehdus-tuhoisaan prosessiin, eikä kasvaimiin.

Osteogeeniseen osteomiin liittyy usein kipua kliinisiä ilmenemismuotoja, vaikka sen koko on harvoin yli 1 cm. Potilaista yli 30-vuotiaiden miesten, joilla on sääriluun ja reisiluun osteoidinen osteoma, ovat hallitsevia.

Usein luukasvaimissa ovat osteofytit ja eksostaasit,jotka ovat luukudoksen proliferaatioita trauman, tulehduksellisten muutosten, liiallisen mekaanisen rasituksen tai ilmeisen syyn takia. Exostosis vaikuttaa lantion luihin, mikä vaikeuttaa sikiön kulkeutumista syntymän kanavaan naisilla ja paikallistaa heidät kallon luissa luo kosmeettisen vian, ja jalkarakenteiden tappio johtaa kipuun ja kipuuntumiseen.

Osteomaa oireet

suhteellisen vaarallinen osteoma rintamassa

Yleensä osteoma on oireeton, varsinkin jos se sijaitsee luun pinnalla ja sillä on pienet mitat.

Tällainen kasvain on tuntuva tiheä kasvain, jolla on selkeät rajat, kasvainalueella oleva kudos on kivutonta ja liikkuvaa, ja itse kasvain voi muodostaa vain kosmeettisen virheen.

Kuitenkin jotkut kasvaimen lokalisoinnit voivat aiheuttaa melko vakavia häiriöitä.

Suurin vaara on kallon kasvain, joka kasvaa sisäpuolelta,kallon sisällä olevien luiden sivuontelot ja alueet.

.

Tällainen kasvain, joka ei katsele sen laatua, voi aiheuttaa vakavia päänsärkyä, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ja kouristuslääkitystä ärsyttäessä vastaavia aivojen osia.

.

Jos turkkilaisen satulan alue on vaurioitunut, aivolisäkkeen kudos voi puristua, ja hormonitoiminnan oireet tulevat eturintamassa.

Etupuolen sinus tappio tapahtuu melko usein,mutta epäillään, että taudin kasvainluonne ei ole helppoa ilman erityistutkimuksia. Tämän lokalisoinnin osteoma voi ilmetä pitkään jatkuvilla päänsärkyillä, näköhäiriöillä, äänien muutoksilla.

leukan osteoma, joka työntyy hampaiden alempaan riviin

Jos kasvain ilmestyy leukaluvuille, niiden muodonmuutos on mahdollista,silmän syrjäytyminen yläleuan tappion aikana, trigeminaalihermon oksojen puristuksesta johtuva kipu. Kun alaleuan osteomium kasvaa, luun epämuodostumia ja vaikeuksia suun avaamisesta.

Osteoidisessa osteomassa on eroja sen ilmenemismuodoissa. Siitä on tunnusomaista:

1. Kipu, joka etenee ajan myötä;
2. Lama alaraajoilla;
3. Skolioosin kehittyminen lokalisoitumalla nikamissa lapsilla.

Osteoidinen osteoma vaikuttaa raajojen pitkisiin putkimaisiin luihin (sääriluun, lonkan ja olkapään), selkäranka on hieman enemmän mukana ja rintalastan ja rinta kärsii erittäin harvoin.

Osteoman diagnoosi ja hoito

Lääkärin koulutuksen löytämiseksi sinun on mentävä lääkäriin (traumatologi, ortopedisti, kirurgi),joka tutkii sen, tutkii sen ja lähettää sen välttämättömään tutkimukseen.

Erittäin hidas kasvu ja oireiden puuttuminen puhuvat hyvästä laadusta prosessi, niin monet potilaat eivät kiirehtineet lääkärille, mutta varmista, että kaikki eivät ole vaarallisia muutoksia Se on sen arvoista.

kudoksen osteomaa diagnostiset kuvat

Tärkein menetelmä luukasvaimen havaitsemiseksi, mukaan lukien osteoma, on röntgenkuvaus.

Jos kasvain sijaitsee pään kudoksissa syvälle, on pieni koko, vaikuttaa kallon luista sisältä, on tarkoituksenmukaisempaa tuottaa tietokonetomografia, joka antaa suuremman määrän tietoja sen koosta ja tarkkuudesta Sijainti.

Turvallisemmista menettelyistä voidaan havaita ultraäänitutkimus, joka usein ja epätoivottomasti laiminlyödään.

Tietenkään kaikki kasvaimen lokalisoinnit eivät salli ultraäänitutkimusta, mutta esimerkiksi pinnallisia kallon osteomia voidaan havaita ultraäänellä.

Osseomien, leukosytoosin, ESR: n kiihtyvyyden analysoinnissa elektrolyyttihäiriöiden merkit ovat mahdollisia, mutta useimmiten muutoksia ei tapahdu. Joissakin tapauksissa on tarvetta biopsiaan, mutta hyvänlaatuisilla kasvaimilla sitä ei käytännössä käytetä.

Hoidossa osteomiin liittyy niiden poisto, mutta vain jos se on tarkoituksenmukaista.

Esimerkiksi kuulokojeen tuumorit, nenän, raajojen ja leukojen sinusteet aiheuttavat tiettyjä oireita, joten on parempi päästä eroon niistä.

Jos osteoma on paikallinen kallon litteiden luiden pinnalle, leikkaus voidaan suorittaa puhtaasti kosmeettisista syistä.

osteoman kirurginen poisto

Osteomasit, jotka eivät aiheuta ahdistusta eivätkä muutu henkilön ulkonäköä, riittää yksinkertaisesti tarkkailemaan.

.

Joten, jos kasvain sijaitsee hiusviljelyvyöhykkeellä ja se määräytyy vain palpataation avulla, niin ei ole on potilaan tehtävä kirurginen toimenpide, ja kosmeettinen vaikutus tässä tapauksessa on hyvin kyseenalainen.

.

Laser - vaihtoehtona mekaanisen poiston kannalta laillisesti saatavilla oleville kasvaimille

Konservatiivista hoitoa osteomia vastaan ​​ei ole olemassa.Älä päästä pois ja kansanlääke, joka on ehdottomasti tehoton luukasvainten tapauksessa.

On parempi kuulla erikoislääkäriä, joka määrittää, onko kasvaimen poistamista tarpeen tai voitko noudattaa sen toimintaa.

Ostomyötä hoidetaan trauma-lääkäreillä, ja kun kyseessä on kallon ja kasvojen luuston tuhoutuminen, neurokirurgit ja punosilmäkirurgit ovat mukana.

: yksinkertainen toimenpide etusolun osteooman poistamiseksi

: etusolun osteooman endoskooppinen poisto

: leikkaus poistaa suuret etusolmukkeen osteoma

: yksinkertainen poistaminen alaleuan osteomasta

keskustelu:

Lähde: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/