Sirdalud

Sirdalud (toimeaine - tisanidiiniga) on tsentraalselt toimivate lihasrelaksanttia koos rakendusaluse meetme alfa-retseptorite seljaaju.

Retseptoritele avaldatava mõju tõttu väheneb närviimpulssi ülekandmist stimuleerivate aminohapete tootmine, see tuleneb sellest, et ravimi viimane toime tekib - põnevate vahepealsete neuronite taseme blokeerimine hoogu. Sellel on kerge valuvaigistav toime.

Toimeaine imendub suu kaudu kiiresti ja peaaegu täielikult. Tisanidiini maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse üks tund pärast ravimi võtmist.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Keskne tegevus.

Müügitingimused apteekidest

Seda on võimalik osta arsti ettekirjutuse alusel.

Hind:

Kui palju Sirdalud on apteekides? Keskmine hind on tasemel250 rubla.

.

Koosseis ja vabastamise vorm

Sirdaluda ravimvorm - tabletid: peaaegu valgest kuni valgest, ümmargused, lamedad, kaldservadega vormis, 2 mg - ühel küljel on kood "OZ" ja kärbitud risk; 4 mg - ühel küljel on kood "RL" teisel ristamisel ohtlik (blisterpakendites 10 tk, 3 blisterpakendit karbil pakk).

1 tableti koostis:

• toimeaine: tisanidiin - 2 või 4 mg (tisanidiinvesinikkloriidi vormis 88 või 76 mg);
• Lisakomponente: veevaba kolloidne ränidioksiid, /, mg Mikrokristalne tselluloos - 7, 12/10, 24 mg steariinhape - 04.03 mg laktoosmonohüdraati - 80/110 mg.

Farmakoloogiline toime

Sirdalud viitab tsentraalse toimega lihasrelaksantidele. See mõjutab seljaaju teatud osi, stimuleerides presünaptilised alfa2 retseptorid, mis põhjustab põletikuliste aminohapete inhibeerimist, mis aktiveerivad N-metüül-D-aspartaadi retseptorid (NMDA retseptorid). See põhjustab põletiku polüsünaptilise ülekande rõhu langust seljaajus lokaliseeritud vahepealsete neuronite tasemel. Kuna liigne lihaste toon tekib täpselt selle mehhanismi abil, siis, kui see on alla surutud, on lihastoonus vähenenud. Tüsanidiinile lisaks lihaste lõõgastavatele omadustele iseloomustab ka keskmise valuvaigistava toimega mõõdukas raskusaste.

Kasutegur sirdalud nii krooniliste spasm ja seljaaju päritolu ja lihaste spasm, millega kaasneb ägeda valu. Ravimi vähendab kloonilised krambid ja vähendatud spastilisus, mis põhjustab langust vastupanu passiivsetele liigutustele ja kasvu algatusel. Miorelaxing mõju, mõõdetuna "pendel" ja Ashworth skaala ja kõrvaltoimeid (vererõhu ja südame löögisageduse vähenemine) määratakse tisanidiini sisalduse järgi plasmas veri.

Kasutamisnäited

Ravimi kasutamise juhised sisaldavad järgmisi näidustusi selle kasutamiseks:

• emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid;
• Lihased, valulikud spasmid, mis on põhjustatud lülisambahaigustest;
• valu pärast kirurgilist sekkumist, neuroloogilised patoloogiad, herningetseva intervertebrilise ketta, osteoartriidi, osteokondroosi ravi;
• skeletilihaste spastilisus neuralgia, hulgiskleroos, krooniline müelopaatia, lapsepõlves Tserebraalne paralüüs, seljaaju degeneratiivsed haigused, ajukahjustuse tagajärjed vereringe.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• alla 18-aastased (ohutust ja efektiivsust sellel patsientide rühmal ei ole uuritud);
• laktatsiooni periood (selle patsiendirühma ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud);
• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
• rasked maksahaigused;
• kombineeritud kasutamine koos tugevate tsütokroom P450 1A2 (CYP1A2), nagu tsiprofloksatsiin või fluvoksamiin;
• harvaesinevad pärilikud galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või raske malabsorbtsiooni galaktoos / glükoosi (ravimi hulka laktoos).

Sirdalud'i määramisel tuleb järgida järgmisi haigusi / seisundeid (suhtelised vastunäidustused) ettevaatusega:

• vanus alates 65 eluaastast;
• rasedus (selle patsiendirühma ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud, on Sirdaludi kasutamine võimalik, kui eeldatav toime on suurem kui võimalik kahjustus);
• funktsionaalsed neeruhaigused;
• mõõdukad maksahäired.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uuringud viidi läbi loomadega, kes ei näidanud ravimi teratogeenset toimet lootele. Rasedatel ei olnud ravimi kontrollitud uuringuid siiski läbi viidud. Seepärast soovitatakse Sirdaludit raseduse ajal mitte ette kirjutada.

Ravim imendub rinnapiima, nii et imetavatele naistele ei soovitata ravimit ka retseptiravimiks.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu on märgitud toote kasutamise Sirdalud on kitsas terapeutiline indeks ja kõrge varieeruvus plasmakontsentratsiooni tisanidiini patsientide veres, seega hoolikalt valitud annus.

Annus ja annustamisskeemi individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele. Kasutamine ravimi algannust 2 mg 3 korda / päevas vähendab kõrvalmõjusid.

Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid 2 mg ja 4 mg võib jagada kaheks võrdseks osaks.

1. Kui valulik lihaste spasm Sirdalud kasutatakse tavaliselt annuses 2 mg või 4 mg 3 korda / päevas. Rasketel juhtudel võib lisaks võtta 2 mg või 4 mg (soovitavalt enne magamaminekut tõttu ei pruugi säästu uimasus).
2. Skeletilihastes spastilisus tulenevad neuroloogilised haigused algne päevane annus ei tohi ületada 6 mg, jagatuna 3 annuseks. Annus tuleb suurendatakse vähehaaval 2-4 mg vahedega 3-4 päeva kuni 7. Tüüpiliselt optimaalse terapeutilise toime saavutamiseni ööpäevase annuse juures 12 kuni 24 mg, mis on jaotatud 3 või 4 doosi korrapäraselt. Ärge ületage annust 36 mg / päevas.
3. Kasutamise kogemus Sirdalud ravimi patsienti vanuses 65 aastat ja vanemad on piiratud. Soovitav on alustada ravi madalaima annuse järkjärgulist suurendamist, et saavutada optimaalne suhe talutavuse ja ravi efektiivsuse.
4. Patsientide ravi neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 25 ml / min) on soovitav alustada annusega 2 mg 1 kord / päev. Kasvavate dooside läbi väikese "sammud arvestades efektiivsusest ja taluvusest. Kui vaja, et saavutada toime rohkem väljendunud soovitatav esimese annuse suurendamist rakendatakse 1 kord / päev, siis suurenes paljusus rakendusi.

Kasutamine ravimi Sirdalud patsientidel maksatalitluse häired Raske vastunäidustatud. Patsientidel, kellel on kahjustatud maksafunktioon mõõduka ravimi kasutamisel peab olema ettevaatlik; on soovitatav alustada Ravi väikseima annusega, tõsta vähehaaval kuni optimaalne suhe efektiivsusest ja taluvusest ravi. Soovitused maksafunktsiooni kontrollimiseks vt "hoiatab".

Ravi katkestamine

Pärast ravi lõpetamist koos Sirdalud vähendada riski tagasilöögi-hüpertensiooni ja tahhükardiat peaks olema Aeglaselt annust vähendada kuni täieliku lõpetamiseni ravimi, eriti patsientidel, kes said suurtes annustes ravimi pikema aeg

Kõrvalmõju

Rakendades sirdalud väikestes annustes (valuliku lihasspasmid) Järgnevad kõrvaltoimed mõõdukalt ekspresseeritud ja testitud sõltumatult. Saavatel kõrgemaid doose soovitatav spastilisus, suurendab esinemissagedus esinemise ja suurendada kõrvaltoimete tõsidus, kuid tegelikult rasketel juhtudel, mis nõuavad ravi lõppu, on harva.

• Lihas-skeleti: väga sageli - müasteenia;
• Laboratoorsed näitajad: sageli - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• Seedesüsteemi: väga tihti - seedetrakti häired, kuivustunnet suus; sageli - iiveldus;
• Närvisüsteemi ja psüühika: väga sageli - pearinglus, uimasus; sageli - unehäired, unetus;
• Kardiovaskulaarse süsteemi: sage - madal vererõhk (mõnel juhul väljendatakse kuni teadvusetuse ning kollaps); harva bradükardia;
• Muud reaktsioonid: väga sageli - suurenenud väsimus.

Kliinilises praktikas seda täheldati kõrvaltoimetega järgmised süsteemid ja elundeid (sagedus nende esinemise pole paigaldatud):

• Maksa ja sapiteede viisil: maksapuudulikkus, hepatiit;
• Närvisüsteemi, mõistuse ja meelte: peapööritus, segasus, nägemise hägustumine, hallutsinatsioonid;
• Muud reaktsioonid: võõrutussündroom, asteenia.

Üleannustamine

Kõik teadaolevad üleannustamise juhtumid toovad kaasa paranemise. Kui te ületada annust võib patsient tunda iiveldust, unisus, rahutus, pearinglus. Vältida tõsiseid tagajärgi ootab sorbendid, nagu aktiivsüsi.

Soovitatav sümptomaatiline ravi ja suurenenud diurees.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on taust uimastitarbimise on märgitud uimasust, tuleb soovitada hoiduda tegevusest nõudes kõrges kontsentratsioonis ja kiire reageerimine, nagu autojuhtimisest või masinate ja mehhanismid.

Arteriaalset hüpotensiooni võib esineda ravimi Sirdalud kasutamisel, samuti ravimite koostoime tulemusena CYP1A2 ja / või antihüpertensiivsete ravimite inhibiitoritega. Oluliselt vähenenud vererõhk võib põhjustada teadvusetust ja kollaps.

Tisanidiiniga seotud maksafunktsioonihäirete teatatud juhtudest, kuid ööpäevas annuses kuni 12 mg, olid need juhud haruldased. Sellega seoses on soovitatav jälgida funktsionaalseid maksafunktsiooni testid üks kord kuus esimese nelja ravikuu jooksul patsientidel, kellel manustatakse tizanidiini ööpäevase annusena 12 mg ja üle selle, samuti sellistel juhtudel, kui esinevad kliinilised tunnused, mis viitavad maksatalitluse häiretele - näiteks seletamatu iiveldus, anoreksia, väsimustunne. Juhul, kui ALAT ja ASAT aktiivsus seerumis püsivalt ületab VGNi 3 korda või rohkem, tuleb ravimi Sirdalud kasutamine katkestada.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Ettevaatlikult tuleb Sirdalud võtta koos QT-intervalli pikendavate ravimitega (amitriptüliin, tsisapriid, asitromütsiin jne).
2. Ravimit ei soovitata võtta koos arütmiavastaste ravimitega (nagu propafenoon, meksiletiin, amiodaroon), mõned fluorokinoloonid (norfloksatsiin, enoksatsiin, perfloksatsiin), tsimetidiin, tiklopidiin, suukaudsed kontratseptiivid, rofekoksiib.
3. Vastunikuks on Sirdaluda ja fluvoksamiini kasutamisel tsiprofloksatsiin. Samaaegse kasutamise tagajärg võib olla vererõhu märkimisväärne langus, millega kaasneb pearinglus ja uimasus, mõnel juhul - teadvusekaotus.
4. Sirdalurda kasutamine koos rifampitsiiniga vähendab tisanidiini sisaldust plasmas ja vähendab seega ravimi terapeutilist toimet.
5. Ravimi samaaegne kasutamine koos tsütokroomi CYP1A2 inhibiitoritega põhjustab tisanidiini taseme tõusu plasmas, mis omakorda viib üleannustamise sümptomite ilmnemiseni. Sirdaludi samaaegne manustamine koos indutseerijatega CYP1A2 põhjustab tisanidiini taseme langust, mis põhjustab ravimi ravimite omaduste vähenemise.
6. Ravi suitsetavate meeste raviga võib vajada annuse suurendamist. Alkoholit tuleks vältida, sest ravim võib suurendada alkoholi negatiivset mõju kesknärvisüsteemile. Sirdaludi rahustav toime võib suurendada unerohtu, sedatiivseid ja antihistamiinikume.

Arvamused

Pakume tutvuda inimestega, kes uimasti Sirdalud kasutasid:

1. Ira. Arst on välja kirjutanud seljapõletiku. Komplekti kuulub ka teisi ravimeid, seda öeldes juua ainult öösel 2 mg üks kord päevas. Seal oli pobochki alguses nii ummikute ja nyxes kõik koos, korraga ka ei mõista, millest. See ravim on ilmselgelt ainult öösel, hommikul hästi puhkeb, seljas on tühine valu, nagu paranemine. Voobshchem minu nõuandeid või volikogu ainult öösel, mitte kolm tabletti päevas.
2. Olga. Mulle määrati arst valu, kui rindkere lihaseid tugev venitati. Kuid mu selja ja jalad on juba pikka aega valusad. Pärast movalis'e võtmist sirdaloudiga oli seljavalu kadunud, kuid tema rindkere lihaseid eriti ei mõjutanud. Of pobochek midagi oli, välja arvatud kui aeglustumine ja kohe unistus kipub, ilmselt nii arst määrata neile jooma tund enne magamaminekut.
3. Alina. Me kasutasime sirdaludi selgroo osteokondroosi raviks. Seal oli tugev spasm lihaseid, esmalt arsti kallutas diprospan, ja siis ta ette need pillid. Niipea, kui paranemise süstimise tulemus võeti vastu, ei tundnud ma end mingil muul viisil, kuigi võtsin need pillid ette vähemalt kahe nädala jooksul. Noh, vähemalt ei olnud kõrvaltoimeid, kuid need on siin kohutavad.

Analoogid

Sarnaseid vahendeid spastiliste seisundite raviks võib kasutada:

1. Baclofen.
2. Jaanipäev.
3. Mioryx.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizaniil.
7. Tizanidiin-TEVA tabletid.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas tumedas jahedas kohas kuni 3 aastat alates valmistamise kuupäevast, mis on karbil näidatud.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.