Metoklopramiid on antiemeetikumide ravim.
Selle toime põhjuseks on medulla pikliku ja talamiiniga asetatud oksenduskeskuse pärssimine. Positiivselt mõjutab soolestikku ja kõht motiilsust, vähendades tagasipöörduva peristaltika lainete intensiivsust ja tugevust.
Normaatorib söögitoru sfinkteri tooni, vähendab selle mõju autonoomsele närvisüsteemile.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Antiemeetikum, aitab vähendada iiveldust, luksumine; stimuleerib seedetrakti peristaltikat.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju metoklopramiidi Apteekide keskmine hind on tasemel35 rubla.
.Väljastamise vorm ja koosseis
Tabletid on valged või peaaegu valged, kallakuga, marmoriga.
- 1 tablett sisaldab: toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi - 10 mg;
- abiained - laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kaltsiumstearaat.
Farmakoloogiline toime
Ravimil on antiemeetiline toime. See vähendab luksatsiooni, iivelduse ja oksendamise ilminguid, leevendades patsiendi seisundit. Ravim stimuleerib seedetrakti peristaltikat, vähendab mao sisu tagasivoolu söögitorusse, suurendades sphincteri rõhku.
Metoklopramiid - ravimi aktiivne toimeaine stimuleerib prolaktiini produktsiooni ja põhjustab seda ringleva aldosterooni taseme mööduv suurenemine, millele võib kaasneda lühiajaline viivitus vedelik.
Kasutamisnäited
Mis aitab? Metoklopramiidi kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Erinevuse tekkega seotud iiveldus, oksendamine ja hüpnoos (mõnel juhul on ravim efektiivne tsütotoksiliste ravimite või kiiritusravi võtmisel põhjustatud oksendamise kaudu);
- Kõhupuhitus;
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine (kompleksravi osana);
- Postoperatiivne hüpotensioon ja soole ja mao aotoonia;
- Refluksösofagiit;
- Hüpomotoorset tüüpi sapiteede düskineesia;
- Pylori funktsionaalne stenoos.
Lisaks kasutatakse metoklopramiidi seedetrakti radiokontrasta uuringutes, et suurendada peristalstil, samuti kahekümnendalendmelise kõla ajal, et kiirendada mao tühjenemist ja edendada toitu läbi õhuke soolestik
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- Ekstrapüramidaalsed häired;
- Prolaktiinisõltuvad kasvajad;
- Mao pylori stenoos;
- Soole või mao seina perforatsioon;
- Seedetrakti verejooks;
- Mehaaniline soole obstruktsioon;
- Glaukoom;
- Feokromotsütoom;
- Epilepsia;
- Parkinsoni tõbi;
- Bronhiaalastma patsientidel, kellel on ülitundlikkus sulfitite suhtes;
- Oksendamine ravi ajal või üleannustamine antipsühhootikumidega, samuti rinnavähiga patsientidel;
- Varajane lapsepõlv (ravim on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele ja alla 6-aastastel lastel metoklopramiidi ei kasutata parenteraalselt);
- Raseduse esimene trimestril ja rinnaga toitmise perioodil;
- Ülitundlikkus ravimi põhiliste või abiainete suhtes.
Metrotsolopramiidi ei tohi manustada pärast seedetrakti operatsiooni (soole anastomoos või püroloplastika), kuna jõulised lihaste kontraktsioonid pärsivad paranemist.
Ravimit kasutatakse arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, bronhiaalastmil, maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel, eakatel (üle 65-aastastel) ja lapsepõlves.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Vastunäidustatud raseduse ajal.
Imetamise ajal (rinnaga toitmine) tuleb meeles pidada, et metoklopramiid tungib rinnapiima.
Katseuuringutes ei ole metoklopramiidi kahjulikku toimet lootele kindlaks tehtud.
Annustamine ja manustamisviis
Kasutamisjuhistes on näidatud, et metoklopramiid I tablette nimetatakse täiskasvanuteks - 5-10 mg 3-4 korda päevas. Oksendamisel, raske iiveldus, metoklopramiid manustatakse annuses 10 mg / m või iv. Intranasaalne - 10-20 mg igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.
- Maksimaalsed annused: ühekordne suukaudne manustamine - 20 mg; päevas - 60 mg (kõigi manustamisviiside puhul).
Keskmine keskmine ühekordne annus üle 6-aastastele lastele on 5 mg 1-3 korda päevas sissepoole või parenteraalselt. Alla 6-aastastele lastele on parenteraalseks manustamiseks ööpäevane annus , -1 mg / kg, vastuvõtmise sagedus on 1-3 korda päevas.
Kõrvaltoimed
Tablettide võtmine Metoklopramiid võib põhjustada mitmesuguste organite ja süsteemide soovimatuid reaktsioone, mille hulka kuuluvad:
- Allergilised reaktsioonid - harvadel juhtudel tekib nahalööve.
- Seedetrakt - ravimi kasutamise alguses on võimalik kõhukinnisus või kõhulahtisus, suu kuivus on väiksem.
- Vere ja punane luuüdi - ravimi alustamisel on võimalik agranulotsütoos (granulotsüütide kadumine perifeersest verest, sealhulgas neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid).
- Endokriinsüsteem - günekomastia (piimanäärmete laienemine meestel suurenenud prolaktiini tõttu aastal veri), menstruaaltsükli häired naistel, galaktorröa (rinnapiima eritumine väljapoole perioodi imetamine).
- Närvisüsteem - väsimustunne (eriti ravimi alguses), unisus, peavalu, depressioon (meeleolu püsiv langus), pearinglus, akatiisia (sisemootori tunne) ärevus). Lapsed ja noored võivad tekitada ekstrapüramidaalse liikumise häireid, mida iseloomustab hüperkinees (ristuva skeletilihase tahtmatu liikumine), näo lihase spasm, spastiline tortikollis. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida parkinsonismi ilmingud.
Kõrvaltoimete tekkimisel ei ole soovitav kasutada metoklopramiidi tablette.
Üleannustamine
Metoklopramiidi üleannustamise peamised sümptomid on ekstrapüramidaalsed häired, lõpetades hingamine ja süda, unisus, hallutsinatsioonid, pilve teadvus, minestamine ja minestamine riik.
Kui patsiendil on diagnoositud ekstrapüramidaalsümptomid, mis on põhjustatud üleannustamisest või muudest põhjustest, on soovitatav sümptomaatilise ravi määramine (antikolinergilised parkinsonismivastased ravimid täiskasvanutel ja / või bensodiasepiinidel) lastel).
Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist on vajalik sümptomaatiline ravi ja regulaarselt jälgida hingamisteede ja südamefunktsiooni.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:
- Eakatel patsientidel tuleb meeles pidada, et metoklopramiidi pikaajalisel kasutamisel kõrge või keskmiste annuste korral on kõige sagedasem kõrvaltoimeks ekstrapüramidaalsed häired, eriti parkinsonism ja hilinenud düskineesia.
- Eriti ettevaatlikult tuleb kasutada lastel, eriti varases eas, tk. neil on oluliselt suurem düskineetilise sündroomi oht. Mõnedel juhtudel võib metoklopramiid olla tõhus tsütotoksiliste ravimite kasutamisest põhjustatud oksendamise korral.
- Ettevaatlik võib olla bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooniga, maksa- ja / või neerufunktsiooni häirega patsientidel Parkinsoni tõvega.
- Metoklopramiidi kasutamise taustal võib esineda moonutusi laboratoorsetes parameetrites maksafunktsioonis ja aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni määramisel vereplasmas.
Ravimite koostoimed
Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:
- Samaaegseks manustamiseks koos antikolinergiliste ainetega on võimalik toime vastastikune nõrgenemine.
- Samaaegsel kasutamisel on paranenud atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli ja etanooli imendumine.
- IV inkubatsiooniga metoklopramiid suurendab diasepaami imendumise kiirust ja suurendab maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas.
- Zopiklooni samaaegsel manustamisel kiirendatakse zopiklooni imendumist; kabergoliiniga - tõenäoliselt vähendades kabergoliini efektiivsust; ketoprofeeniga - ketoprofeeni biosaadavus väheneb.
- Kui seda kasutatakse samaaegselt morfiini manustamisega, kiireneb morfiini imendumine sissevõetuna ja selle sedatiivne toime paraneb.
- Samaaegsel manustamisel nitrofurantoiiniga väheneb nitrofurantoini imendumine.
- Kui metoklopramiidi kasutatakse vahetult enne propofooli või tiopentali manustamist, võib nende induktsioonide annuseid vähendada.
- Metoklopramiidi saavatel patsientidel suureneb ja pikeneb suksametooniumkloriidi toime.
- Meksiletiini samaaegsel manustamisel kiirendatakse meksiletiini imendumist; koos meflokviiniga - suurenenud meflokiini imendumise kiirus ja selle kontsentratsioon vereplasmas, samas on võimalik kõrvalsaadusi vähendada mõjud.
- Neuroleptikumidega (eriti fenotiasiini seeria ja butürofenooni derivaatidega) samaaegsel kasutamisel suureneb ekstrapüramidaalsete reaktsioonide risk.
- Kui kasutatakse samaaegselt digoksiini aeglaselt lahustuva ravimvormiga, on digoksiini kontsentratsiooni seerumis võimalik vähendada 1/3 võrra. Digoksiini samaaegsel kasutamisel vedelas ravimvormis või kiiresti lahustuva ravimi vormis ei täheldatud koostoimeid.
- Dopamiini retseptorite antagonismi tõttu võib metoklopramiid vähendada parkinsonismi vastast toimet levodopat, on võimalik levodopa biosaadavust suurendada, kuna see kiirendab selle väljatõmbumist maos metoklopramiid. Koostöö tulemused on mitmetähenduslikud.
- Tolterodiiniga samaaegsel manustamisel väheneb metoklopramiidi efektiivsus; koos fluvoksamiiniga - on kirjeldatud ekstrapüramidaalsete häirete arengut; koos fluoksetiin - on oht ekstrapüramidaalsete häirete tekkeks; koos tsüklosporiiniga - suurendab tsüklosporiini imendumist ja suurendab selle kontsentratsiooni plasmas veri.
Arvamused
Me võttisime mõningaid inimesi, kes tarvitavad ravimit metoklopramiidi, läbi.
- Lily. Metoklopramiid määrati oksendamise mürgitamiseks. Ma võttisin metoklopramiidi 24 tunni jooksul, oksendamine ja iiveldus võeti pärast teise pilli võtmist. Seda ravimit võib võtta ja mürgitusega loomi, minu koer määrati ööpäeviti.
- Olga. Hästi aitas mul arst, kui oksendas mu abikaasa. Alguses püüdsime mõnel juhul kõhupiirkonnast, näiteks furazolidoonist, levomütsetiinist, saada mõtlesin, et tal oli seedehäire tõttu oksendamine, kuid see osutus palju raskemaks ja diagnoosi pani kohutav - onkoloogia. Nüüd on kõik korras ja abikaasa on korras. kuid siis oli see hirmutav ja pluss oksendamine, et metoklopramiid peatus.
- Catherine. Varem oli iiveldusest alati tserulek. Soovitatav on kasutada metoklopramiidi. Ravim on uus põlvkond, palju odavam tserulekala. Minu laps on neli aastat vana, viirushaigus, millega kaasneb oksendamine. Võite kindlasti ja ilma pillideta, kuid kui oksendamine muutub sagedaseks, siis pole ühtegi võimalust. Ja väga seedimisega seotud probleem. Ravim töötas hästi, 30 minuti pärast! Kõrvaltoimeid ei täheldatud. Nüüd alati meie meditsiinis!
Analoogid
Toimeaine struktuurilised analoogid:
- Apo Metoclop;
- Metamool;
- Metoklopramiid Acry;
- Metoklopramiidi viaal;
- Metoklopramiid Darnitsa;
- Metoklopramiid Promed;
- Metoklopramiid Eskomi poolt;
- Metoklopramiidvesinikkloriid;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan;
- Nuttis.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
"Tserukal" analoogina "Metoklopramiidist"
"Cerucal" on otsene ja kõige sagedasem asendaja "Metoklopramiid". See eemaldab erinevate ioonide iivelduse, kõõluse ja oksendamise. Seda kasutatakse kiiritusravi ja tsütotoksilise ravi puhul. Ravimil on vastunäidustused ja see võib põhjustada mitmeid negatiivseid sümptomeid. Läbib läbi vere-aju barjääri ja rinnapiima. Toimeaine suurim kontsentratsioon on täheldatud poole tunni jooksul pärast ravimi manustamist.
Ravimiskulud kõikuvad ligikaudu 200-300 rubla ulatuses. Proovige ravimit Saksamaal ja Horvaatias.
Ülevaated ütlevad, et ta mitte ainult leevendab iiveldust ja oksendamist, vaid ka tõhusalt eemaldab valu maos gastriidiga. Teine võimalus pääseb mõned inimesed hangoveri.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, valguse eest kaitstult kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 4 aastat.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
