Nebivolool

Nebivoloolil - südame ja sosudotropny ravim, mis kuulub rühma beetablokaatoreid.

Sellel ravimil on veresoonte laiendav toime. Selle efekti tõttu on beeta retseptorid blokeeritud, mis asuvad anumates. Samal ajal on vererõhu langus, vähenemine järelkoormust südame ja töö hõlbustamiseks seda keha. Ravimit võib kasutada ka südame rütmihäirete peatamiseks.

Pärast ravimi regulaarset kasutamist 1-2 nädalat ilmneb stabiilne hüpotensioon, mõnel juhul võib see ilmneda kuus. Stabiilne kokkupuude täheldatakse pärast ühe kuni kahe kuu möödumist.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kardioselektiivne beeta-blokaator III põlvkond koos vasodilateerivate omadustega.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Nebivolol on apteekides? Keskmine hind on tasemel220 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Ravim on valmistatud tablettide kujul, millest igaüks sisaldab 5 mg toimeainet nebivoloolina.

Farmakoloogiline toime

Kardioselektiivne beeta-1-blokeerija III põlvkond. Vähendab pulsi ja vererõhku puhkeolekus ja koormamisel, südame diastoolse funktsiooni parandamiseks, südame väljundi osakaalu suurendamiseks. Vähendab stenokardiatõve sagedust. Parandab südame löögisagedust. Stimuleerib veresoonte endoteelist lämmastikoksiidi (NO) eraldumist ja sellel on seega kerge vasodilatõukav toime.

Stabiilne mõju vererõhu langusele tekib pärast 1-2-nädalast regulaarset sissepääsu, mõnikord ka pärast 4 nädala möödumist.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Peamised näpunäited Nebivololi võtmiseks:

1. Kardiaalse aktiivsuse krooniline ebaõnnestumine on iga südame löögisageduse vähenemine südamega.
2. Püsiv arteriaalne hüpertensioon on regulaarne 140/90 või suurem rõhu tõus.
3. Koronaarse südamehaiguste profülaktika - seda patoloogiat põdevate inimeste hulgas, kuid praegu pole neil kliinilisi ilminguid.

Nebivololi tablette kasutatakse sageli keeruka ravi osana.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada, kui:

• depressioon;
• myasthenia gravis;
• feokromotsütoom;
• kardiogeenne šokk;
• metaboolne atsidoos;
• SSSU, sealhulgas sinoatrialblokaat;
• perifeersete veresoonte rasked hävivad haigused (Raynaud 'sündroom, vahelduv libedus);
• bronhiaalastma ja bronhospasm anamneesis;
• olulised maksahäired;
• Bradükardia (südame löögisagedus vähem kui 60 lööki minutis);
• Teise ja kolmanda astme AV-blokaad (kunstliku südamestimulaatori puudumisel);
• märkimisväärne arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg. kirje);
• krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• äge südamepuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nebivolooli raseduse ajal on ette nähtud üksnes ranged näidud, tingimusel et emale saadav kasu on suurem kui risk lootele, kuna ravimi kasutamine võib kaasa aidata loote kasvu edasilükkamine ja loote areng, enneaegne töö, vastsündinute vererõhu languse areng, bradükardia, hüpoglükeemia, hingamisparalüüs ja emakasisene surm lootele. Tablettide võtmine tuleb lõpetada 48-72 tundi enne töö algust ja kui see ei ole võimalik, Uro-vatsakese verevoolu jälgimine, samuti vastsündinute rangelt jälgimine esimese kolme päeva jooksul sündi.

Loomkatsetes leiti, et nebivolool imendub rinnapiima. Kui te peate ravimit imetamise ajal võtma, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et täiskasvanutele manustatakse hommikul ööpäevas , -5 mg nebivolooli standarddoosi. Mõju ilmneb pärast 1-2 nädala möödumist ja mõnel juhul - 4 nädala pärast.

Vajadusel suurendage annust 10 mg-ni päevas, kuid mitte rohkem. Enamasti manustatakse ravimit kombineeritud ravi osana. 65-aastaste ja vanemate patsientide puhul on algannus , mg päevas. Vajadusel saab seda hiljem suurendada kuni 5 mg päevas.

Kõrvaltoimed

WHO klassifikatsiooni (Maailma Terviseorganisatsioon) negatiivsete kõrvaltoimete sagedus: väga sageli -> 10%, sageli -> 1% ja <10%, harva ->,% ja <1%, harva ->, 1% ja

1. Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus; harva - kõhupuhitus, seedehäired, oksendamine;
2. Hingamise süsteem: sageli - hingeldamine; harva - bronhospasm (sh kellel puuduvad anamneesed andmed obstruktiivse kopsuhaiguse kohta);
3. Kardiovaskulaarsüsteem: sageli - perifeerne ödeem; harva - südamepuudulikkus, etioloogia, AV blokaad, Ortostaatiline hüpotensioon, südame rütmihäired, Raynaud 'sündroom, kardiaalsed häired, CHF süvenemine, väljendatud vererõhu langus;
4. Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu, nõrkus, suurenenud väsimus, paresteesia; harva - kohmakad unenäod, unetus, depressioon, segasus; väga harva - hallutsinatsioonid, minestamine;
5. Naha ja nahaaluskoe: harvem - erütematoosne lööve, sügelev nahk; äärmiselt harv - psoriaasi liikumise süvenemine; mõnel juhul - alopeetsia, angioödeem;
6. Muud reaktsioonid: harva - fotosensibilisaatorid, nägemishäired, impotentsus, hüperhidroos; silma limaskestade harv kuivus.

Üleannustamine

Kui patsient mingil põhjusel vigatab ravimit, võib ta tekkida üleannustamise, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

• vererõhu (alla 90/60) ja südame löögisageduse kriitiline langus (vähem kui 60 lööki minutis);
• pearinglus, teadvusekaotus;
• äge südamepuudulikkus;
• bronhospasm;
• Turse Quincke, urtikaaria.

Kui need sümptomid ilmnevad, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik!

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Kasutamine lastel ei ole soovitatav.
2. Beeta-adrenoblokaatorite kaotamine peaks toimuma järk-järgult, 10 päeva jooksul (kuni 2 nädalat isheemilise südamehaigusega patsientidel).
3. Ravi alguses tuleb vererõhku ja südame löögisagedust jälgida iga päev.
4. Beeta-adrenoblokaatorite efektiivsus suitsetajatel on madalam kui mittesuitsetajatel.
5. Nebivolool võib suurendada perifeerse vereringe häirete sümptomeid.
6. Kui psoriaasi põdevatel patsientidel on nebivolool vajalik, tuleb hoolikalt hinnata ravi eeldatavat kasu ja psoriaasi ägenemise võimalikku ohtu.
7. Beeta-blokaatorid tuleks kasutada ettevaatlikult kõrgendatud kilpnäärmefunktsioonile tingitud asjaolust, et mõjul beetablokaatorid tahhükardia saab neutraliseerida.
8. Kontaktläätsede kandvad patsiendid peaksid arvestama, et beetablokaatorite kasutamine võib vähendada pisaravedeliku tootmist.
9. Nebivolool ei mõjuta glükoosi taset diabeediga patsientidel, kuid võib olla nebivolool varjatud teatud hüpoglükeemia sümptomid (tahhükardia, südamepekslemine), mis on põhjustatud hüpoglükeemilise valmistised.
10. Kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel tuleb hoiatada anesteeedist, et patsient võtab beetablokaatoreid.
11. Glükoosisisalduse kontrollimine vereplasmas tuleb teha 1 kord 4-5 kuu jooksul (diabetes mellitus'ega patsientidel).
12. Neerufunktsiooni laboranalüüside kontroll tuleb läbi viia üks kord iga 4-5 kuu tagant (eakatel patsientidel).
13. Ettevaatlik tuleb olla nebivolool neerupuudulikkusega, diabeedi, kilpnäärme hüperfunktsiooniga patsientidel, anamneesis, psoriaasi, COPD, I klassi AV-blokaad, printsmetallurgia angiin ja ka vanemad kui 75 aastat.

Nebivolool ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide esinemissagedust. Nebivolooliga võib mõnikord esineda pearinglust ja väsimust, nii et nebivolooli kasutavad patsiendid peaksid hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Verapamiili iv manustamine nebivolooli taustale võib südame seiskumist ohustada (samaaegne kasutamine on vastunäidustatud).
2. Kaltsiumikanali blokaatorite samaaegsel kasutamisel (verapamiil ja diltiaseem) on negatiivne inotroopne toime ja AV juhtivuse inhibeerimine võimendatud.
3. Kasutades samaaegselt esimese klassi arütmiavastaseid ravimeid, on amiodaroon negatiivse inotroopse toime suurenemine ja AV juhtivuse inhibeerimine võimalikud.
4. Samaaegsel kasutamisel koos sümpatomimeetikumidega vähendatakse nebivolooli farmakoloogilist aktiivsust.
5. Koos samaaegse nebivolooli ja antihüpertensiivsete ravimite, nitroglütseriini või aeglaste blokaatorite kasutamisega kaltsiumikanalid võivad arendada raskeid arteriaalseid hüpotensioone (erilist ettevaatust on vaja kombineeritult praososiin).
6. Anesteesia vahendite samaaegsel kasutamisel on võimalik reflektoorset tahhükardiat pärssida ja suurendada arteriaalse hüpotensiooni tekkimise ohtu.
7. Tsimetidiini samaaegsel kasutamisel võib nebivolooli kontsentratsiooni vereplasmas suurendada.
8. Samaaegsel kasutamisel koos tritsükliliste antidepressantide, barbituraatide ja fenotiasiini derivaatidega on võimalik nebivolooli antihüpertensiivne toime.
9. Kui nebivolooli kasutamine koos insuliiniga ja hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks võivad maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid (tahhükardia).
10. Kui samaaegselt kasutatakse nebivolooli koos serotoniini tagasihaaret inhibeerivate ravimitega või muude vahenditega, toimub biotransformatsioon CYP2D6 isoensüümi osalus, nebivolooli kontsentratsioon vereplasmas suureneb, nebivolooli metabolism aeglustub, mis võib suurendada bradükardia.

Arvamused

Me võtsime mõned arvustused inimestelt, kes kasutasid Nebivololi:

1. Sasha. Ma arvan, et antud ravim on Nebilet'i suurepärane asendaja. Sisu osas on toimeaine Nebivolol ja Nebilet kogus täielikult asendatavad. Kuid kulude arvessevõtmine - nebivolool ületab täielikult!
2. Katerina. Selle ravimi võtmisel tekkis halb pearinglus, depressioon ja väsimus. Ma kartsin, et ma läksin hiljuti ravitud emakakaela kondroosi. Nii et ma jooniksin ja raviks mu kondroosi, kui ma oleksin unustanud hommikul pilli võtta. Umbes kolm tundi mu pea purjus ja mu pea püstitas. Ma mõistsin, et see on vistrik. Ma ei soovita. Kuigi ilmselt keegi meeldib, see töötab.
3. Irina. Nebivolool survest toimib väga õrnalt või keegi ütleb "aeglaselt." See ei ole ravimi miinus, see on selle omadus. Ja nad peavad vajadusel kasutama rõhku natuke ilma pingutuseta langetama.
4. Olga. Pärast nebivolooli kasutamist suurenes vererõhu tase, kuigi varem diagnoositi hüpertensiooni. Ma kuulsin, et neerud võivad pikaajalisel kasutamisel kannatada, kuid seni on kõik korras. Hea tõhususe kõrval mulle meeldib taskukohane hind, mis on pensionäride jaoks oluline tegur.

Analoogid

Nebivololiga sarnased ravimid on Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Ravimit hoitakse väikelaste eemal asuvas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ravimit on lubatud kasutada 3 aasta jooksul pärast selle vabastamist.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.