Tonsilliit kood μb 10

Stenokardia (äge tonsilliit) - Ülevaade informatsioonist

Stenokardia (äge tonsilliit) on äge nakkav haigus, mida põhjustavad streptokokid või stafülokokid, harvemini muud mikroorganismid, mida iseloomustab põletikulised muutused neelu lümfadenootides, sagedamini kaelaine mandlites, mis väljendub kurguvalu ja mõõduka üldise mürgistus.

Mis on stenokardia või äge tonsilliit?

Pärmi põletikulised haigused on teada juba ammustest aegadest. Nad on saanud üldnimetuse "angina". Tegelikult on B.S. Preobradzenski (1956) sõnul nime "kõri angina" ühendatud neelu heterogeensete haiguste rühma ja mitte ainult tegeliku põletiku lümfadenoidsed vormid, aga ka tselluloos, mille kliinilised ilmingud on iseloomulikud koos ägeda põletiku tunnustega, neelupõletiku sündroom ruumi.

Otsustades asjaolu, et Hipokraat (V-IV kv. BC. E.) viitas korduvalt neuroloogiahaigusega seotud informatsioonile, mis oli väga sarnane stenokardiaga, võime eeldada, et iidsete arstide puhul oli see haigus väga tähelepanelik. Celsus kirjeldab mandlite eemaldamist nende haiguse tõttu. Bakterioloogilise meetodi kasutuselevõtt meditsiinile põhjustas haiguse liigitamise vastavalt patogeeni tüübile (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk). Difteeria koriinabakteri avastamine võimaldas diferentseerida banaalset stenokardiat stenoki sarnases haiguses - neelu difteria ja scarlatination kurgus, kuna esines haruldaste palavikute tunnusjoon, isoleeriti iseseisvaks sümptomiks, mis oli selle haiguse jaoks isegi varem, XVII c.

XIX sajandi lõpus. kirjeldab haavandilise nekrootilise tonsilliidi erilist vormi, mille esinemine on tingitud Plaus-Vincenti fusospiroetilisest sümbioosist ja hematoloogiliste uuringute kliiniline praktika on tuvastatud neelu kahjustuste spetsiifilised vormid, mida nimetatakse agranulotsüütideks ja monotsüütideks stenokardia Mõne aja pärast kirjeldati haiguse spetsiifilist vormi, mis esineb seedetrakti-toksilise aleukiaga, mis on sarnane agranulotsüüdi angiini avaldumistega.

Võimalik on võita mitte ainult palatiini, vaid ka linguaalset, rinnanäärme rindkere mandleid. Kuid kõige sagedamini on põletikuline protsess lokaliseeritud põletikuliste mandlitega, mistõttu nimetatakse seda sageli stenokardiaks, mis tähendab ripsmete mandlite ägedat põletikku. See on iseseisev nosoloogiline vorm, kuid tänapäevases mõttes on see põhimõtteliselt mitte üks, vaid kogu haiguste rühm, mis erineb etioloogiast ja patogeneesist.

ICD-10 kood

J03 Äge tonsilliit (tonsilliit).

Igapäevases meditsiinipraktikas on sageli kombineeritud tonsilliit ja farüngiit, eriti lastel. Seetõttu on kirjanduses laialdaselt kasutatavat ühendavat terminit "tonsillofarüngiit ent eraldi kantud on tüsidilliit ja farüngiit. Pidades silmas streptokoki etioloogia erakordset tähtsust, on haiguseks streptokokiline tonsilliit J03.0), samuti teiste spetsiifiliste patogeenide põhjustatud äge tonsilliit (J03.8). Vajadusel kasutatakse nakkusohtliku aine identifitseerimiseks täiendavat koodi (B95-B97).

ICD-10 kood J03 Äge tonsilliit J03.8 Teiste määratletud patogeenide põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Haavade kurgu epidemioloogia

Seoses töövõimetuspäevade arvuga on stenokardia kolmandaks pärast grippi ja ägedaid hingamisteede haigusi. Lapsed ja isikud sagedamini haige 30-40-aastasena. Arstile ligipääsu sagedus on 50 kuni 60 juhtu 1000 elaniku kohta aastas. Esinemissagedus sõltub rahvastikutihedusest, leibkonnast, sanitaarhügieenist, geograafilisest ja tuleb tõdeda, et linnaelanike haigus on puhtam kui maapiirkondade seas. Kirjandusest ilmneb, et 3% -l patsientidest tekib reumaatiline seisund ja reumaatilise haigusega patsientidel moodustub 20-30% juhtudest südamehaigus. Kroonilise tonsilliidi põdevatel patsientidel täheldatakse stenokardiat 10 korda sagedamini kui praktiliselt tervetel inimestel. Tuleb märkida, et umbes üks viiest, kes on kannatanud tonsilliidi, kannatab hiljem kroonilise tonsilliidi all.

Haavade kurgu põhjused

Neelupõletiku anatoomiline asend, mis määrab patogeensete keskkonnategurite laialdase kättesaadavuse, samuti arvukus vaskulaarsed pindmised ja lümfadenoidkud, pöörake seda mitmesuguste patogeensete laiade sissepääsude jaoks mikroorganismid. Elemendid, mis reageerivad ennekõike mikroorganismidele, on lümfadenoosi koe üksikud klastrid: kõhupiirkonna mandlid, eesnäärme mandlid, keele mandlit, toruja mandleid, külgmiste harud ja arvukad folliikulid, mis on hajutatud tagumisel neelu seinad.

Stenokardia peamine põhjus on epideemiafaktor - infektsioon patsiendilt. Haiguse esimestel päevadel on suurim nakkusoht, kuid haigestunud isikul, on nakkuse allikas (kuigi vähemal määral) esimese 10 päeva jooksul pärast stenokardiat ja mõnikord ka kauem.

30-40% juhtudest sügisel ja talveperioodil patogeenide esindatud viirused (adenoviirused liiki 1-9 koronaviirus, rinoviirus, gripiviirus ja paragripp viirused, respiratoorne süntsütiaalviirus jne). Viirus ei saa mitte ainult mängida sõltumatu patogeeni rolli, vaid see võib samuti põhjustada bakteriaalse floora aktiivsust.

Stenokardia sümptomid

Tüüpilised stenokardia sümptomid on - kõri terav valu, kehatemperatuuri tõus. Erinevate kliiniliste vormide hulgas on kõige tavalisemad stenokardia ja nende hulgas - katarraal, follikulaarne, lakunar. Nende vormide jagunemine on ainult tingimuslik, sisuliselt on see üks patoloogiline protsess, mis võib kiiresti areneda või peatada selle arengujärgus. Mõnikord on katarraalne stenokardia protsessi esimene etapp, millele järgneb raskem vorm või muu haigus.

Kus see haiget tekitab?

Kurghaigused Kõhupuhitus raseduse ajal Kõhukinnisus lastel

Stenokardia klassifikatsioon

Lähiajaloolise perioodi jooksul on tehtud mitmesuguseid katseid, et luua teatud tüüpi kõri angiini teaduslik klassifikatsioon, kuid iga lause selles valdkonnas oli tulvil teatud puudusi ja mitte "süü" autorite ja pidades silmas asjaolu, et ettevõte sellise klassifitseerimise kohta mitmeid objektiivseid põhjusi, praktiliselt on võimatu. Nendel põhjustel, eelkõige sarnasus kliinilised ilmingud, mitte ainult eri mikrobiootat banaalne, kuid mõned konkreetsed stenokardia, sarnasusi mõned erinevad etioloogilised tegurid, sagedased erinevused bakterioloogiliste andmete ja kliinilise pildi vahel jne, nii et enamus juhindudes praktilistest vajadustest diagnoosimisel ja ravimisel, lihtsustati tihtipeale kavandatavaid klassifikatsioone, mis mõnikord muudeti klassikaliseks esindused.

Need klassifikatsioonid olid ja on endiselt väljendunud kliinilise sisuga ja on loomulikult väga praktilised, Kuid need klassifikatsioonid ei saavuta tõeliselt teaduslikku taset etioloogia, kliiniliste vormide ja komplikatsioonide äärmiselt mitmetahulise toime tõttu Seetõttu on praktilisest vaatepunktist soovitav jagada stenokardia mittespetsiifiliste ägedate ja krooniliste ja spetsiifiliste akuutsete ja krooniline.

Klassifikatsioon toob endaga kaasa teatud raskusi haiguste tüübi tõttu. Klassifikaatorite baasil V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa ja S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova ja teised. on üks kriteeriumidest: kliiniline, morfoloogiline, patofüsioloogiline, etioloogiline. Selle tulemusena ei kajasta ükski neist täielikult selle haiguse polümorfismi.

Kõige levinumad praktiliste arstide hulgas oli haiguse klassifikatsioon, mille on välja töötanud B.S. Preobrazhenski ja hiljem V.T. Palchoun. See klassifikatsioon põhineb farüngoskoopilisel märgil, millele lisanduvad laboratoorsetes uuringutes saadud andmed, mõnikord andmed etioloogilise või patogeneetilise iseloomuga. Päritolu järgi eristatakse järgmisi põhivorme (vastavalt Preobrazhensky Palchounile):

• autoinfektsiooniga seotud episoodiline vorm, mis aktiveeritakse ebasoodsates keskkonnatingimustes, enamasti pärast kohalikku või üldist jahutust;
• epideemiline vorm, mis tekib virulentse infektsiooni stenokardia või batsilli kandjaga patsiendilt nakatumise tagajärjel; tavaliselt nakatumine toimub kokkupuutel või õhus olevate tilkadega;
• stenokardia edasised ägenemine kroonilise tonsilliit sel juhul rikkumise lokaalsete ja süsteemsete immuunvastuse tulemuseks krooniline põletik ja mandlite.

Klassifikatsioon hõlmab järgmisi vorme.

• Banal:
  • katarraal;
  • follikulaarne;
  • lacunar;
  • segatud;
  • flegmonaalne (intratonsillaarne abstsess).
• Erivormid (atüüpilised):
  • haavandiline-nekrootiline (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • viirus;
  • seene.
• Nakkushaiguste puhul:
  • neelu difteeria;
  • hariliku palavikuga;
  • leetrid;
  • süüfiline;
  • HIV-nakkusega;
  • hemorraagiline palavikuga võõrkeha;
  • koos tularemiaga.
• Verehaigused:
  • monotsütaarne;
  • leukeemiaga:
  • agranulotsüüt.
• Mõned lokaliseerimise vormid vastavalt:
  • lakrimased mandlid (adenoidid);
  • keele mandlit;
  • põsed;
  • neelu külgmised harjad;
  • toruja mandlid.

Termin "angiin" all mõeldakse põletikuliste haiguste rühma neelu ja nende tüsistused, mis põhinevad lüüasaamisega anatoomilisi struktuure neelu ja külgnevatel struktuuridel.

J. Portman lihtsustas stenokardia klassifikatsiooni ja esitas selle järgmisel kujul:

1. Katarraalne (triviaalne) mittespetsiifilised (katarraalne, folliikulite), mis pärast lokaliseerimine põletiku defineeritakse palatinaalse ja lingvaalseid mandelkeha retronazalnaya (adenoidid) uvulit. Neid põletikulisi protsesse kurgus kutsuti punaseks stenokardiks.
2. Membraan (difteeria, pseudomembranoosne nondipteria). Neid põletikulisi protsesse nimetati valgeks stenokardiks. Diagnostika selgitamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring.
3. Stenokardia, millega kaasneb struktuuri kaotus (haavandiline-nekrootiline): herpeetiline, sealhulgas herpes zoster, ahtriline, haavandiline Vincent, tsüanoomne ja impetio, traumajärgne, mürgine, gangrenoosne ja ja nii edasi.

Sõelumine

Kui haigus tuvastatakse, suunatakse kaebusi valule ja kõrile, samuti iseloomulikele kohalikele ja üldistele sümptomitele. Tuleb meeles pidada, et haiguse esimestel päevadel, kus esineb paljusid tavalisi ja nakkushaigusi, võivad oropharynx'is esineda sarnased muutused. Diagnoosimiseks tuleb patsiendile dünaamiliselt jälgida ja vahetevahel laboriuuringule (bakterioloogiliste, viroloogilisest, seroloogia tsütoloogia ja teised.).

Stenokardia diagnoosimine

Anamnesi tuleks koguda väga hoolikalt. Suur tähtsus on seotud patsiendi üldise seisundi ja mõnede "neelupõletiku" sümptomite uurimisega: kehatemperatuur, südame löögisagedus, düsfaagia, valu sündroom (Ühepoolne, kiirgav kõrva või mitte, nn neelu köha, kuivuse tunnet, kõdistamine, põletustunne, süljeeritus - sialoree ja muu).

Pöörake tähelepanu ka hääle tämbrile, mis muutub äkki põsed ja flegmonoossed protsessid neelus.

Enamikus põletikulistes haigustes leiduv neelupõletiku endoskoopia võimaldab teil määrata täpset diagnoosi, kuid ebatavaline kliiniline käik ja endoskoopilised pildid on sunnitud kasutama laboratoorsete, bakterioloogiliste ja histoloogiliste näidustuste täiendavaid meetodeid küsitlus.

Diagnostika selgitamiseks on vaja teha laboratoorsed uuringud: bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne

Eelkõige on eriti oluline streptokoki iseloomuga stenokardia mikrobioloogiline diagnostika, mis hõlmab mandlite või tagaseina pinnal oleva mustuse uurimist neelus Külvi tulemused sõltuvad suuresti saadud materjali kvaliteedist. Lööve võetakse steriilse tampooniga; materjal tarnitakse laborisse 1 tunni jooksul (pikemateks perioodideks on vaja erikandjaid). Enne materjali võtmist ärge loputage suud ega kasutage deodorante vähemalt 6 tunni jooksul. Proovide õige võtmise meetodiga saavutatakse meetodi tundlikkus 90%, spetsiifilisus 95-96%.

Mida on vaja uurida?

Harilikud (adenoidsed) mandlid Tonsilid

Kuidas kontrollida?

Kõri ja neelu röntgen

Millised testid on vajalikud?

Antistreptolysin O vereseerumi antikehade Streptococcus A, B, C, D, F, G vere stafülokokkinfektsioon: antikehade seerumi stafülokokk

Kelle poole pöörduda?

Otolaryngologist ENT - arst

Haavade kurgu ravi

Stenokardia ravimise aluseks on süsteemne antibakteriaalne ravi. In ambulatoorselt manustada antibiootikumi toimub üldiselt empiiriliselt, et võtta arvesse teavet kõige tavalisemas patogeenid ja nende tundlikkust antibiootikumidele.

Eelistatakse ravimeid penitsilliinide seeriast, kuna beethemolüütiliseks streptokokiks on kõige suurem tundlikkus penitsilliinide suhtes. Ambulatoorsed seisundid tuleb ette kirjutada ettevalmistamiseks.

Lisaks ravile

Füsioteraapia stenokardia Antibiootikumid kurguvalu Antibiootikumid kurguvalu lastel mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) tonsilliit: Ravi antibiootikumidega ravida tonsilliit Mis? Dazel Tsebopim Tsedek Thyme Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Stenokardia profülaktika

Haiguse vältimise meetmed põhinevad nendel põhimõtetel, mis on välja töötatud õhus või seedetraktist edastatavate infektsioonide jaoks, sest stenokardia on nakkushaigus.

Ennetusmeetmed peaksid olema suunatud väliskeskkonna parandamisele, vähendades vähendavaid tegureid organismi kaitsetunnused seoses patogeenidega (tolmulisus, suitsutus, liigne kogunemine ja jne). Üksikute ennetusmeetmete hulka kuuluvad: keha soojendamine, füüsiline harjutus, mõistliku töö- ja puhkeaja loomine, värskes õhus viibimine, piisavad vitamiinid jms. Kõige olulisemad on terapeutilised ja profülaktilised meetmed, nagu suuõõne hingamine, õigeaegne ravi (koos kirurgiline vajadus) krooniline tonsilliit, normaalse nina hingamise taastamine (vajadusel adenotoomia, paranasaalsete ninaõõnede ravi, septoplastia jne).

Prognoos

Prognoos lakkab õigeaegselt alanud ja täieliku ravi ulatuses. Vastasel korral võib tekkida lokaalne või üldine komplikatsioon, kroonilise tonsilliidi moodustumine. Patsiendi keskmine töövõimetus on 10-12 päeva.

ilive.com.ua

Äge tonsilliit (stenokardia) ja äge pharüngiit lastel

Äge tonsilliit (tonsilliit), tonsillofarüngiit ja äge farüngiit lastel on iseloomulikud ühe või mitme lümfoidse nurga ringi põletikuga. Ägeda tonsilliidi (stenokardia) korral on lümfoidkoe tüüpiliseks akuutseks põletikuks peamiselt mandlid. Tondellofarüngiiti iseloomustab põletiku kombinatsioon lümfoidse rinnanäärmesõnga ja neelu limaskestaga, ja ägeda farüngiidi puhul on iseloomulik ajutine limaskesta põletik ja tagumise seina lümfoidielemendid neelus Lastel esineb sageli tüsistussfarüngiiti.

ICD-10 kood

• J02 Akuutne farüngiit.
• J02.0 Streptokoki farüngiit.
• J02.8 Teiste määratletud patogeenide tõttu äge pharüngeed. J03 Äge tonsilliit.
• J03.0 Streptokoki tonsilliit.
• J03.8 Teiste määratletud patogeenide põhjustatud äge tonsilliit.
• J03.9 Täpsustamata akuutne tonsilliit.

ICD-10 kood J02 Äge pharüngeetik J03 Äge tonsilliit J03.8 Teiste määratletud patogeenide põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Äge tonsilliit, täpsustamata J02.8 Ägeda farüngiidi tõttu, mis on tingitud teistest määratletud patogeenidest J02.9 Ägeda farüngiidi määratlemata

Stenokardia ja ägeda farüngiidi epidemioloogia lastel

Äge tonsilliit, farüngiit ja ägeda kurgumandli- ja neelupõletik arendada lastel enamasti pärast vanus , aastat, mis on tingitud arengut neelu lümfoidkoest ring eas. Ägeda hingamisteede infektsioonide struktuuris moodustavad nad vähemalt 5-15% kõikidest ülemiste hingamisteede ägedatest hingamisteede haigustest.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi põhjused lastel

Selle haiguse etioloogias on vanuselisi erinevusi. Esimesel 4-5 eluaastal on äge tonsilliit / tonsillofarüngiit ja farüngiit peamiselt viirusliku iseloomuga ning on kõige sagedasemad adenoviirused, võib ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja ägeda farüngiidi põhjuseks olla herpes simplex viirus ja enteroviirused Coxsackie. Alates 5 aastat äge tonsilliidi tekkest saab oluliseks B-hemolüütiline streptokokk rühm A(S. pyogenes)mis muutub peaaegu 5-18 aasta vanuseks ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi (kuni 75% juhtudest) peamiseks põhjuseks. Lisaks sellele võivad äge tonsilliit / tonsillofarüngiit ja farüniti põhjused olla C- ja G-rühma streptokokid,M. pneumoniae, Ch. kopsupõletikjaCh. psittacigripiviirused.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi põhjused lastel

Stenokardia ja ägeda farüngiidi sümptomid lastel

Ägeda tonsilliidi / kurgumandli- ja neelupõletik äge neelupõletik ja äge iseloomulik kaasas reeglina temperatuuritõusu keha ja halvenemine, välimus kurguvalu, keeldumise väikelastele süüa, halb enesetunne, letargia ja muud sümptomid mürgistus. Uurimisel selgub punetus ja turse mandlid ja limaskesta tagumise seina neelu, selle "teralisus" ja sissetungivus, peenise väljutamine ja pealetungid peamiselt mandlitele, piirkondlike haiguste suurenemine ja valulikkus anteropaarsed lümfisõlmed.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi sümptomid lastel

Kus see haiget tekitab?

Haise kaela neelamisel neelus neelus laste kurguvalu

Mis teid häirib?

Com sisse kurgus

Stenokardia ja ägeda farüngiidi klassifitseerimine lastel

Esmane tonsilliit / tonsillofarüngiit ja farüngiit ja sekundaarsed on isoleeritavad, mis arenevad selliste nakkushaigustega haigused nagu difteeria, scarlet palavik, tularemia, nakkuslik mononukleoos, tüsbelus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). Peale selle vabastavad nad ägedat tonsilliidi kerget vormi, tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti ning rasked, lihtsad ja keerulised.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi diagnoosimine lastel

Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute visuaalsel hindamisel, sealhulgas otolariinoloogi kohustuslikul uurimisel.

Raske ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja ägeda farüngiidi korral ning haiglaravi korral tehakse perifeerse vereanalüüsi, mis näib keerulistes olukordades leukotsütoos, neutrofiilia ja valemi nihkumine vasakule koos protsessi streptokoki etioloogiaga ja normaalse leukotsütoosiga või kalduvus leukopeeniale ja lümfotsütoosile viirusliku etioloogiaga haigus.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi diagnoosimine lastel

Mida on vaja uurida?

Neelupõletik (adenoidne) mandlit

Kuidas kontrollida?

Kõri ja neelu röntgen

Millised testid on vajalikud?

Üldine vereanalüüs Nakkuslik mononukleoos: antikehad Epsteini-Barri viirusele veres Antistreptolüsiin O seerumis Streptikokk A, B, C, D, F, G antikehad veres

Kelle poole pöörduda?

Lapsed ENT - arst Otolarioloog

Stenokardia ja ägeda farüngiidi ravi lastel

Ravi varieerub sõltuvalt ägeda tonsilliidi ja ägeda farüngiidi etioloogiast. Streptokoki tüssüüfarüngiidiga on näidatud antibiootikume, neid ei näidata viirusnakkuseks, mükoplasmaalselt ja klamüüdiaga - antibiootikumid on näidatud ainult juhtudel, kui protsess ei piirdu ainult tonsilliidi või farüngiidiga, vaid levib bronhidesse ja valgus.

Patsiendil on haiguse akuutses perioodis voodipunkt keskmiselt 5-7 päeva. Toit on normaalne. Korgist loputatakse 1-2% Lugoli lahusega. 1-2% heksatheedia lahus (heksool) jms sooja joogi (Borjomi piim, nisupiimaga piim - 1/2 tl karedat 1 klaasi piima, piima keedetud viigimarjad jms).

Stenokardia ja ägeda farüngiidi ravi lastel

Lisaks ravile

Antibiootikumid kurguvalu Füsioteraapia stenokardia Antibiootikumid kurguvalu lastel mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) tonsilliit: Ravi antibiootikumidega ravida tonsilliit Mis? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus'i ürdi

ilive.com.ua

Häiringuline kurguvalu

Tõenäoliselt kõik tunnevad seisundit, kui kõri valutab, raskendab see neelamist, mandlid paistavad ja suurenevad. Nii saab selgeks muutuda rindkere stenokardia - nakkushaigus, millega kaasneb põletikuline munasarjad.

See haigus võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Levimus mädane kurgumandlite - rohkem kui 15% elanikest meie regioonis aastas, enamik esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel jooksul.

ICD-10 kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt esineb äge pulmonaalne tonsilliit (tonsilliit) järgmiselt:

• J03.0 Streptokokiline angiin;
• J03.8 Teiste identifitseeritud patogeenide põhjustatud äge stenokardia (võib kasutada täiendavat koodi B95-B97). Erand: Herpeetiline etioloogia pharyngotongilliit;
• J03.9 Äge stenokardia, täpsustamata etioloogia (haavandiline, follikulaarne, gangrenoosne, nakkav, tundmatu).

ICD-10 kood J03 Äge tonsilliit J03.8 Teiste määratletud patogeenide põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Peapööritava kurgu põhjused

Kõige sagedasemateks põhjusteks on pankrease sündroom - katarraalne haigus. Külma õhu tagajärjeks on tonsillüüli limaskesta vähenemine, mis muutub suurepäraseks toitainekeskkonnaks patogeensete mikroorganismide aktiivsuse jaoks. Seega on angiini patogeenide levimine lühikese aja jooksul ja see on väga aktiivne.

Tihtipeale leiab haiguse kujunemise tegur ennetusabinõude mittetäitmist juba haige isikuga suhtlemisel. Kasutades sama plaat, käterätid, sissehingamisel sisaldava õhu haigustekitajate: erguti stenokardia kodus liigub kergesti haigetelt tervetele inimestele. Mikroosakesi agent ilmuvad õhus momendil aevastamine, köha, või lihtsalt hingamine. Tervislik inimene, nende osakeste sissehingamine võib haigestuda. Tavaliselt ilmnevad infektsiooni nähud teisel kuni viiendal päeval pärast nakatumist.

Kuidas transfekteeritakse veresoonihoog? Enamasti on see õhu tilguti viis, harvem - läbi kodumasinate, nõud ja muud tarvikud.

Kas on valulik kurguvalu? Muidugi, jah, kui te ei järgi hügieenieeskirju ja ärge kandke haige isikuga kokkupuutumiseks kaitsvat riietust.

Mõnikord nakatab inimene, kes haigestub külmaga, infektsiooni "ennast patogeen võib siseneda kurku teistest nakkushaigustest. Sellised fookused võivad muutuda kerged hambad, krooniline sinusiit, igemehaigus jne

Haigestumise oht suureneb, kui inimene on külm, kui tema immuunsus väheneb, ja kui tal on halbu harjumusi: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Põletiku kurguvalu põhjustav toimeaine

Enamikul juhtudel on rögav hupp, mis on grupi A beethemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud nakkushaigus. Seda patogeeni leidub ligikaudu 60-80% pankrease stenokardia juhtudest. Eelduseks, et stenokardia võib olla viiruslikku päritolu, ei ole täielikult kinnitatud. Praegu on adenoviiruste tähtsus stenokardia arengus.

Enamik eksperte ikka viitavad pigem streptokoki kurguvalu nakkushaigusi. Siiski ei välista võimalust esinemise mädane kurgumandlite stafülokokk ja pneumokoki päritolu. Samuti on kirjeldatud angina listereletilise etioloogia kirjeldust.

Lisaks nendele vormidele mädane kurgumandlite, provotseeris enamasti streptokokk või stafülokokkinfektsioon (harva - pneumokokk), äge vigastus mandlid (sageli - üks mandlites) võib põhjustada koosmõju suuliselt spirochetes ja fusiform coli (nn kuju fusospirochetal haigus).

Kurgepõletiku kurgu inkubatsiooniperiood

Hingamisteede kurgu inkubatsiooniperiood võib olla 2 kuni 5 päeva. Sümptomid ilmuvad kiiresti, kusjuures üks esimesi märke tavaliselt on külmavärinad, vahelduvat kõrge palavik.

Iseloomulik on see, et kurgus suureneb järk-järgult, alustades lihtsast ebamugavustundest kuni tugevast valu, mis on seotud või mitteseotud neelamine.

Haiguse peiteaeg mädase angiini peaaegu sama kaua kui teistes nakkushaigused ninaneelus.

Mis mitu korda möödub krooniline kurguvalu? Kui patsient palub abi ja hakkab ravida, isegi samas inkubatsiooniperioodi või esimene märk haigusest, haiguse kestust on oluliselt vähenenud. Kui patsient järgib arsti soovitusi, läheb haigus juba puudulikuks Teisel päeval ja ravi ning viiendal (max - kümme) päeva will be back nende Tavalisel viisil elu. On vastuvõetamatu, et viia mädane kurgumandlite, nagu nad ütlevad, "jalad voodire - üks peamisi tingimusi kiiret paranemist.

Kui te haiget ei ravita või halvasti raviks, võib see olla väga kahjulik.

Valuliku kurgu sümptomid

Meditsiinitöötajad tuvastasid hulga kõige haavatavama kurguvalu kõige iseloomulikumaid tunnuseid:

• külmavärinad, palavik, palavik, palavik (39-40 ° C);
• Kurgu suurenenud valulikkus, mis suureneb neelamisliikumise ajal;
• palpeerunud, valulik ja laienenud mandibulaarse lümfisõlmed;
• mandlite suurenemine ja punetus;
• tonsilloonide ja valgete surnud mandlid, mida saab eemaldada meditsiinivahendiga, ilma limaskestade kahjustamata;
• ärevushäired, peavalu, nõrkustunne ja isukaotus.

Valulise kurgu sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, sõltuvalt nakkusprotsessi vormist ja hooletusest.

Täiskasvanutel võib tekkida pankreatiline kurguvalu ilma olulise temperatuuri tõusuta. Sellisel juhul on peamised ja kindlaks määravad tunnused kurguvalu, muutused mandlite väljanägemises: punetus, limaskesta paistetus, pundulad ja naastud mandlitel.

Mida näeb välja rindkere stenokardia?

Kurjapõletik, millel on valulik kurguvalu, võib olla erineva väljanägemisega: see sõltub valuliku kahjustuse tüübist.

1. Põletikulist follikulaarset stenokardiat iseloomustab mandlite turse ja hüperemia. Samal ajal võivad nad näha selgelt väikesi kergeid või pastelseid abstsessi, mis on esmapilgul sarnased vaisi teradena. Abstsessid kipuvad arenema, kasvama: varem või hiljem avatakse need, vabastades pankrotistunud sisu ninasisesesse õõnsusse.
2. Mürastiline lacunarne stenokardia - selle eripäraks on plekilõike tekkimine mandlitele, eriti lacunar piirkonnas. Lacunad on sellised kraattrid, mis on eriti hästi nähtavad paistetute mandlitega. Kollakasvalge toonuse kogunemine võib ületada lünga, mis kulgeb kogu amigdala pinnal. Neid saab kergesti eemaldada meditsiinilise tööriista või lusikaga, kuid pärast eemaldamist ilmub pehme naastu varsti uuesti. Kui haigust ei ravita, muutuvad klastrid tihedaks, moodustades luumurdes valus kurgus kõriotsakke.
3. Põletik-nekrootiline tonsilliit - mandlite pindadel võib leida helekollast-halli filme, mis on terve limaskestal selgelt nähtavad. Filmid on pehme konsistentsiga ja täidetakse puuvillase tampooni abil täiesti välja, tekitades haavandi kahjustatud koha. Selline koht võib veritseda, kuna nekroos levib kudede sügavustesse. Kui protsessi ei peatata, võib see ulatuda lokalisatsioonist kaugemale, levides kummi piirkonda ja isegi keele.

Sagedane pankrease stenokardia võib kergesti välja kujuneda krooniliseks vormiks, kus on lähedaste lümfisõlmede, nagu submandibulaarne või parotid, suurenemine. Lümfisõlmed muutuvad palpeerunud korral tihedaks ja valulikuks. Suust avaneb kummaline ebameeldiv lõhn.

Täiskasvanute müokardiinfunktsioon

Täiskasvanud patsiendid kannatavad haavade kurguvalu, tavaliselt kaitsva immuunsusjõu vähenemise või muude krooniliste haiguste immuunsuse nõrgenemise tõttu: sinusiit, periodontiit jne. Korduvusteguriks on ka keha äge jahutamine, halvad sanitaartingimused kodus või töökohal, vähene või ühetooniline toitumine jne.

Täiskasvanutel muutub palju sagedamini äge spontaanne stenokardia krooniliseks. See on tingitud valest või ebapiisavast käsitlusest, kuna see on täiskasvanutel paljudel põhjustel eelistab haigust kanda oma jalgadel, mõnikord mõtlemata, mis on ohtlik verd stenokardia

Kuid harvadel juhtudel esineb krooniline veresoonihaigus iseseisvalt. Selline olukord võib juhtuda, kui infektsioon läheb teistest lähedalasuvatest kehavigastustest: nina või suuõõne.

Täiskasvanutel esinev krooniline rindkerega stenokardia võib muutuda provokatiivseks teguriks autoimmuunsete ja allergiliste etioloogiate patoloogiate arengus: neerukahjustus, reuma ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired. Kui ravi ei alustata õigeaegselt või kui see toimub vaegusega, suureneb tüsistuste oht korduvalt.

Põletikuline stenokardia lastel

Väga sageli esineb lapsel rütmihäire. Selle põhjuseks on eelkõige laste mandlite struktuuri iseärasused. Tähelepanuväärne on see, et lastel ei esine alati alati verelist stenokardiat probleemidena kurgus ja kõrge temperatuur: sageli võib stenokardia alata teise lähedase elundi katkestamisega, näiteks koos keskkõrvapõletik.

Lapsepõlves lapsega ravimise keerukus on see, et laste keha on palju haavatavam kui täiskasvanu, seega ei ole antibiootikumide valik raviks nii lai. Ja laste allergia tekke tõenäosus on kõrgem kui vanematel lastel või täiskasvanud patsientidel.

Hingeldav kurguvalu rasedatel naistel

Raseduse immuunsuse vähenemise tõttu võivad naised välja arendada mitmesuguseid nakkushaigusi, peamiselt nohu. Sõltuvalt kursusest võivad sellised haigused kaduda ilma jälgi või võivad raseduse ajal ebasoodsalt mõjutada. Sellisteks röntgenhaigusteks on rasedate naiste röntgenhiaan.

Statistika kohaselt on rohkem kui 60% naistest raseduse ajal "kiirenemist" ARI, ARVI või gripp. Seda hoolimata asjaolust, et kõik arstid pidevalt näitavad, et raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav hoolitseda enda ja tulevase beebi eest.

Kui rase naine haavub kõhupuhitusesse, on tal mitmeid riske:

• kõrge temperatuur, toksiinide arvukus kehas, vitamiini ja toitainete puudus, hüpoksia - võib viia spontaanse abortieni;
• võttes ravimeid ja eriti antibiootikume - võib kahjustada loote arengut ja rasedust üldiselt.

Kõiki neid negatiivseid tagajärgi on võimalik vältida, kui järgitakse mõnda retseptrit, mida soovitatakse rasedatele naistele kurguvalu korral.

• Reegel I: külma esimesel märal hoida voodipesus, ventileerida tuba sagedamini, võtta rohkelt vedelikku (3-4 liitrit päevas).
• Reegel II: Ärge võtke ravimeid ilma arsti soovituseta.
• Reegel III: loputage kõri taimsete koostistega, kuid ärge võtke neid ilma arsti loata.
• Eeskiri IV: süüa rohkem kööki ja puuvilju, piirage soola ja vürtsikate maitseainete tarbimist, mis ärritavad kurku.

Ilma arstita ei saa te seda teha ilma selleta: arst määrab teie jaoks kõige tõhusama ja ohutuma lapsele meditsiin ja aitab ka mõista ürte, mida on lubatud kasutada rasedus.

Põletav kurguvalu rinnaga toitmise ajal

Imetavate noorte emade puhul muutub sageli külma ja valuskaha haigused vabanduseks imetamise lõpetamiseks. Keha mürgistus, ravimite võtmine - see kõik mõjutab negatiivselt piima kvaliteeti ja koostist, lisaks sellele antakse lapsele piimaga palju ravimeid ja see on vastuvõetamatu.

Kuid kui see juhtuks, tuleb ikkagi ravida pankrease stenokardiat. Kuid iseseisev ravi siin on vastuvõetamatu: ravi peaks määrama arst, võttes arvesse vastsündinu riski ja kasu nooremale emale.

Mida saab imetav ema enne arsti saabumist:

• jooma rohkem sooja vedelikku, tee, piima;
• pühkige iga tund, võite kasutada soola lahust sooda ja 2-3 tilga joodi;
• jooge ja kallake kummeliga;
• võtke paratsetamool temperatuuril;
• hoidke sissehingamist kuuma auruga, keevat vett nisutraktiga, rakendage termilist survest kaelale (suurendatud lümfisõlmedega).

Kuid kõige tähtsam - ärge muretsege ja pöörduge arsti poole. Kui arst otsustab, et teil on vaja muidugi antibiootikumide, valmis olla asjaolu, et sa võib-olla aeg maha rinnaga toitmise ajal. Kui see juhtub, ärge muretsege, jätkuvalt väljendada piima niikaua CV rinnaga või see võib kaduda. Sellel perioodil võõrke laps imiku piimasegudesse.

Kus see haiget tekitab?

Hingekuupõletik Kõhupuhitus raseduse ajal Kõhuvalu neelamisel Kõhukinnisus lastel

Mis teid häirib?

Valuliku kurgu sümptomid

Valulise kurguvalu tüübid

Haigusnähtude iseloomu tõttu on luustav kurguvalu jagatud lacunariks, follikulaarseks ja -põletik-nekrootiliseks.

• Purpurne lacunarne tonsilliit - nakkushaigus levib lünkade limaskestadele, kus on tekkinud põletikulise reaktsiooni ja kahjustunud nekroosi tagajärjel tekkiv pankrease kudedes. Kumulatiivne pinge läheb kaugemale lünkadest, eraldades kollakad valged pistikud.
• Mädane tonsillitis - nakkushaigus folliikuli laieneb mandel, mis on väljapoole avaldub pinna välimus mandlitel kollase mügarikud koos mädase eksudaadi sees. Noodulid võivad liita, moodustades abstsessi.
• Mädane kärbumiste angiin - infektsiooniprotsess iseloomustab agressiivne muidugi negatiivsed dünaamika, mille tulemusena tekkis närbutamisprotsessi kaugusel koelõikude mandlite ja haavandid.

Kirjeldatud tüüpi sapipõie kurguvalu võib areneda kas iseseisvalt või segatuna: näiteks, pankrease stenokardia täiskasvanud võivad esineda koos üheaegse folliikulite kahjustusega ja haavandiliste nekrootiliste pindade moodustumisega mandlid.

Põletikuline stenokardia lastel võib olla omapärane: üks amygdala võib mõjutada folliikulist stenokardiat ja teine ​​- lacunar.

Lisaks eristavad äge ja krooniline stenokardia:

• äge hingav stenokardia algab äkitselt täiesti normaalse tervisliku seisundi taustal ja areneb kiiresti, haiguse ägedate sümptomite suurenemisega;
• krooniline kirurgiline stenokardia on juba ülekantud äge stenokardia tagajärg, mis oli ebaõigesti allutatud või üldse mitte ravitud.

Äge kirurgilise stenokardia ja kroonilise haiguse erinevus seisneb esmajoones selles, et kroonilises ravis ei esine põletiku, ootamatu temperatuuri tõusu ja teisi üldistest mürgistustest tulenevaid sümptomeid organism. Kroonilist haavavat kurguvalu iseloomustab üldiselt suhteliselt üldine sümptomatoloogia, mis näitab loiduset põletikuline protsess: see on südamevalu, suurenenud higistamine, liigesevalu, üldine ebamugavustunne ja püsivus väsimus. Kurk on kuiv, ehk pidev higistamine või võõrkeha tunne neelus. Tõsise perioodi jooksul sarnaneb sümptomia äge stenokardia vorm.

Valuliku kurguvalu tagajärjed

Nüüd räägime teile sellest, mis on ohtlik krooniline stenokardia, kui mitte kvalifitseeritud ja õigeaegset ravi. Valulise kurguvalu tagajärjed võivad olla lokaalsed ja üldised, st arendada lokaliseeritud või mõjutada organisme ja organisme.

Põletiku kurguvalu üldised komplikatsioonid:

• Reumaatika on põletikuline protsess, mis on enamasti põnev, süda ja liigesed. Komplikatsioon mõjutab valvulaarset südame süsteemi ja selektiivselt liigeseid;
• müokardiit - südame lihases põletikuline reaktsioon, trombemboolia edasiseks võimalikuks arenguks;
• endokardiit - südame sisekesta põletikuline haigus, võib toimida ühe reumati ilmnemisel või olla sõltumatu;
• perikardiit - südamega perikardi sütiku põletik ja südame välissekk;
• püelonefriit, glomerulonefriit - patoloogia neerusüsteem, milleks võib olla põhjustatud teket valguühendeid veres ajal angiin, mis kahjustab neerude funktsiooni;
• Vere septiline infektsioon on kroonilise kurguvalu kõige keerukam tagajärg, millega kaasneb veresoonte levik põlvega.

Lokaalpunktilise kurgu kohalikud komplikatsioonid:

• protsessi puhastumine - ühe või mitme luustiku õõnsuse tekkimine mungadalal, mis tulevikus võib vajada kirurgilist sekkumist;
• flegmonaalne põletik on protsess, mis hõlmab lihaskudesid, kõõluseid ja okolomindalnaya kiudu;
• trumli membraani kaotus, mastoidne protsess või keskkõrva - ägeda keskkõrvapõletiku nähtus. Kui tüsistust ei õnnestu korralikult ravida, võib patoloogia põhjustada liidete ilmnemist ja kuulmisfunktsiooni kadu;
• kõriturse - turse ei pruugi ravida, võib kõritava piirkonna turse kiiresti muutuda hingamisteede takistuseks, mis võib põhjustada lämbumist ja surma;
• mandlite verejooksu avastamine on üsna tihtipeale põrutus-nekrootiline kurguvalu, kui kudede sügavale tungiv haavand kahjustab veresooni.

Paljud eksperdid märgivad, et veresoonihoog ei ole iseenesest nii kohutav, kui ohtlikud on selle tagajärjed. Seepärast on vaja tegeleda varjatud kurguvalu diagnoosimise ja raviga nii varakult kui võimalik.

Hingeldava kurguvalu diagnoosimine

Valulise kurguvalu diagnoosimine võib jagada mitmesse põhivaldkonda.

1. Kliinilised uuringud:

• haiguse kohta teabe kogumine;
• välimine eksam ja kaela, kõrva ja kõhukinnisuse palpatsioon;
• suu ja neelupõletiku uurimine spaatliga;
• kuulates hingamisteid ja südametegevust.

1. Laboratoorsed uuringud:

• üldise vereanalüüsi läbiviimine (põletikulise reaktsiooni tunnused);
• külvamine ja patogeeni kultuuri isoleerimine toitainekeskkonnas;
• võttes diferentsiaalse väljajätmisena väljaheli ja ninaõõnde.

Sageli vajab arst ainult diagnoosi seadmiseks välist eksamit: põletikulised mandlid, iseloomulikud naastud, voldid ja kraattoreid, mis on täidetud pankrease sekretsioonidega, samuti pankreasepealsete stenokardiaga - need kõik on iseloomulikud sümptomid haigus. Laboratoorsed meetodid arst sageli kuurordid ainult tuvastada patogeen ja määrake täpselt need antibiootikumid, mis mõjutavad konkreetset tüüpi kõige paremini patogeen. Identifitseerimine võimaldab samuti diferentseerida spongilisest stenokardist teistest pärasoole piirkonna haigustest.

Mida on vaja uurida?

Harilik (adenoidne) mandlit

Kuidas kontrollida?

Kõigile avatud

Kelle poole pöörduda?

Otolaryngologist ENT - arst

Valulise kurguvalu

Põletike kurguravi ravi peaks alustama peamistest sümptomitest eemaldamisega, samuti kehahooldussüsteemi tugevdamise meetmetega. Narkootikumide teraapia parimaks abiks on õige toitumine, joomine, piisav puhkus ja uni. Voodipesu on kohustuslik, et vältida tüsistuste tekkimist.

Tähtis on järgmised reeglid:

• välistada igasugune füüsiline aktiivsus ravi ajal. Pea meeles voodipesu;
• ventileerige tuba, kus inimene on haigestunud, kolm korda päevas ja öösel;
• vitamiinide ja mikroelementide rikastamiseks, ilma teravate maitse- ja hapukasteteta, minimaalse soola sisaldusega toitu;
• rakendage soojaprotseduure põletikuliste lümfisõlmede piirkonnas, sissehingamisel.

Edukas ravis on tähtis seos ravimiravis, mida arst peaks määrama pärast diagnoosimist. Selline ravi hõlmab selliste ravimirühmade vastuvõtmist:

• sulfoonamiidid;
• antibiootikumid (niisutamiseks, samuti tablettide ja süstide kujul);
• vitamiinide kompleksid;
• vahend mandlite loputamiseks ja määrimiseks.

Kuidas kiiresti healoomavat kurguvalu ravida?

Pole saladus, et enamus täiskasvanud patsientidest soovivad haigust niipea kui võimalik ravida, et vältida töökohta kiireloomuliste ülesannete täitmiseks jne. Kuid tuleb meeles pidada, et rindkere stenokardia ei tohiks mingil juhul olla "jalgadel". Kuid raske see võib olla, töö ja muud mured tuleks edasi lükata kuni täieliku taastumise hetkeni. Ärge unustage, et tervis on sada korda olulisem.

Kas on võimalik soojeneda haavatav kurguvalu?

Stenokardia arengu algusjärgus on üsna edukalt ravitud kurgu soojendamise meetodiga: kuumad kompressorid asetatakse kuiva kuumuse abil. Kui protsess muutub hermeetiliseks ja püsib kehatemperatuuri tõus, tuleb kaela soojendamise protseduure oluliselt vähendada.

Neid saab tagasi tuua, kui kehatemperatuur normaliseerub.

Niisiis, millistes olukordades ei tohiks ravida haavatavaid kurguvalu?

• Kõrge kehatemperatuur.
• Naha kahjustamine kohtades, kus kompressioon peaks olema paigutatud (haavad, kärped, keeb, allergilised lööbed jne).
• Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ajuveresoonte patoloogia.
• Vere hüübimishäired, tromboflebiit.
• Samaaegsed ägedad infektsioonid.

Kõigil muudel juhtudel on soojendusprotseduurid kasulikud ja aitavad tervenemisprotsessi. Eriti tähtis on kasutada soojenemist koos emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemisega: see parandab verd ja lümfivedu ning aitab kiiremini haigusega toime tulla.

Kompenseerimise loomiseks koos veresoonte tüslillidega kasutatakse igasuguseid vedelikke, enamasti alkoholilahuste vormis. Kokkusurumine on valmistatud järgmiselt:

• valmistada mitu korda kokku pandud marli või puuvillrätikut;
• immutada koe keha temperatuuril kuumutatud lahuses;
• pigistama üleliigse vedeliku ja kandma kudet naha vajalikule alale;
• kangast peal asuvat polüetüleeni või toidukile kasutatakse nii, et kile ulatuks koe piiridest kaugemale 3-4 cm;
• pakkige see kokku villase salli või sooja salliga.

Ärge kasutage kompressi puhastamiseks puhast alkoholi: kõige optimaalsem on lahjendatud viina kasutamine 25-30 ° -ni. Alkoholi survestamist kasutatakse sageli öösel või vähemalt 5-6 tunni jooksul.

Kui kodus ei ole viina, saate valmistada lihtsat, kuid mitte vähem efektiivset soolalahust - 2 täis st. l soola klaasi soojas vees. Lahusesse niisutatud lapiga kantakse kaelapiirkonda, kaetakse kilega ja soojendatakse. Reeglina on hommikul kurguvalu palju lihtsam.

Ravivastased ajukahjustused

Raviks folliikulite või lakunaarse mädane vormid stenokardia ravimeid kasutatakse loputamist ja määrdeained irrigations neelu piirkonnas. Sisekliiniliste ainete, sulfoonamiidide ja antibiootikumide kasutamise jaoks on sisekasutuseks ette nähtud süstidena mõnel juhul (rasketel juhtudel).

Määrata desensibiliseerivaid ravimeid, vitamiinikomplekse, mis tugevdavad keha ja suurendavad immuunsust.

Kui mädane tonsillitis toimub taustal ägeda põletiku adenoidid, vaheldumisest ette antibakteriaalne ninatilgad, interferoon.

Raha mädane kurgumandlite tuleb võtta keeruline: ravi mistahes ravimi ei ole vastuvõetav ning ei anna oodatud positiivseid tulemusi. Lisaks sellele ei ole paranemist ka ravitava ravi puudumisel. Pidage meeles, et peenja kurguvalu ei ole iseenesest nii kohutav, kui ohtlik haiguse tüsistused võivad muutuda.

Järgnevalt räägime üksikasjalikumalt ravimeid, mida kasutatakse valulikku kurguvalu.

Antibiootikumid haavade kurguvalu korral

Valim antibiootikum gripp-angiinile mõjutab ravimi võimet tegutseda konkreetse patogeeni infektsiooni korral (etiotropism), haiguse käigu eripära, samuti patsiendi keha individuaalne tundlikkus antibiootikumravi.

Kahjustustes või Streptococcus pneumoniae sageli kasutatakse siiani Ravimid penitsilliinid, poolsünteetilised penitsilliinid või mitmesuguseid ekspositsioon (nt ampitsilliini).

Kuid mõningatel juhtudel võivad üksikud vormid, mis ei reageeri mõjule narkootikume penitsillinazoustoychivyh penitsilliini vahel võivad esineda kõigis võimalikes patogeeni tüvesid. Sellistel juhtudel tuleb kasutusele võtta muud ravimid: tsefalosporiinid, makroliidid jne

Mõtle kõige levinumatele spongioossele angihile antibiootikumidele.

1. Sumamed on makroliidantibiootikum, millel on lai antibakteriaalne toime, põhjustades kiiresti aktiivse aine suure kontsentratsiooni nakkuslikul fookusel. Meditsiinilistes ringkondades on tuntud rohkem kui asitromütsiini. See avaldab kahjulikku mõju streptokokkidele, stafülokokkidele, grammile (-) mikroorganismidele, mõnedele anaeroobidele. Mõned mikroobid ei näita aktiivsust, erütromütsiini toime suhtes resistentne. Ravimit võetakse suhteliselt lühikeseks ajaks, sest Sumided püsib juba pikka aega veres, jätkuvalt on katastroofiline mõju patogeensele taimestikule. Ravige ravimit 1 korda päevas, eelistatult tühja kõhuga või 2 tundi pärast söömist, g (2 tabletti) 3 kuni 5 päeva jooksul. Kui ravimit määratakse, tuleb täpsustada patsiendi tundlikkust antibiootikumide suhtes.
2. Amoksitsilliin - penitsilliini β-antibiootikumi hävitab Gram (+) ja Gram (-) coccal taimeliigid varrast mikrofloorat. See on happeline, seeditav seedetraktis hästi seeditav. Enamasti kasutatakse seda ravimit kolm korda päevas, g, mõnedel juhtudel suurendatakse annust kuni 3 g päevas. Amoksitsilliin ei mõjuta penitsillinaasi (destruktiivset aktiivsust penitsilliinide vastu) sünteesivaid baktereid.
3. Tsefalosiin on tsefalosporiini β-laktaamantibiootikum, mis takistab bakteriaalse seina tekkimist. Süstiga on see esimese tunni jooksul kõige aktiivsem mõju mikroobsele rakule. Ravimit kasutatakse IM süstide vormis, mis on eelnevalt soolalahuses lahustatud. Keskmine päevane annus võib olla kuni 4 g tsefasoliini, ühekordne kogus on 5 kuni 1 g.
4. Erütromütsiin on makroliidantibiootikum, mis oma olemuselt sarnaneb penitsilliini preparaatidega. Ravimil on lai aktiivsus, kuid see tekitab kiiresti resistentsuse iseendale. Sel põhjusel määratakse erütromütsiin tihti kombinatsioonis teiste ravimitega, näiteks tetratsükliini või sulfoonamiididega. Erütromütsiin võetakse tablettide või kapseldatud kujul kuni 5 g-iga korraga, iga 5 tunni järel. Ravimi maksimaalne annus päevas on 2 g. Ravimit ei tohi pikka aega võtta: bakterid arendavad kiirelt välja resistentsuse erütromütsiini suhtes.
5. Augmentin on penitsilliin-β-laktaamantibiootikum, amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Kompleksse koostise tõttu suureneb ravimi toime spekter, mis võimaldab seda kasutada erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral. Täiskasvanud patsiendid võtavad 1 tabelit. kolm korda päevas. Tüsistuste korral on annuse suurendamine 2 vahele. kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne üksikannus g. Ravimit ei tohi kasutada rohkem kui 2 nädalat, samuti raseduse ja imetamise ajal.
6. Suprax on tsefalosporiin-antibiootikum, mis sisaldab toimeainet tsefiksiimi. On mitmeid tegevusi, sealhulgas neid, mis on seotud aeroobsete ja anaeroobsete, gramm (+) ja gram (-) bakteritega. Täiskasvanud patsientidele kasutatakse 400 mg ravimit päevas ühe või kahe annuse manustamisel. Ravi kestus määratakse individuaalselt, kuid mitte vähem kui 10 päeva. Ravimit ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele, samuti vanuritele ja neerufunktsiooni kahjustusega inimestele.
7. Flemoksiin on penitsilliin-antibiootikum koos amoksitsilliini aktiivse komponendiga. Flebuxin Soluteba koos veresoonegaaniga on väga aktiivne, kuna see on seedetrakti kiire imendumise ja täielik seedimine. Toimeaine piigi taset jälgitakse juba 60 minutit pärast ravimi kasutamist. Tabletidel on meeldiv tsitrusviljade maitse, neid võib alla neelata tervena, jagada osadeks, valmistada neist siirup või suspensioon. Ravimi ööpäevane annus täiskasvanud patsiendile on kuni 2 g päevas. Ravi kestus on 1 nädal, kuid see võib sõltuda patsiendi seisundi keerukusest, samuti bakterite vastuvõtlikkusest toimeaine suhtes. Femmoksiin võtab vajalikul juhul veel 2 päeva pärast kõhukahjustuse sümptomite leevendamist. Ravimit ei soovitata penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergia tekkeks. Raseduse ajal on Flemoxin heaks kiidetud pärast konsulteerimist arstiga.
8. Amoksiklav on penitsilliiniga kombineeritud antibiootikum, mille aktiivseid komponente esindavad amoksitsilliin ja klavulaanhape. Analoog narkootikumide Augmentin ja Flemoxin. See on valmistatud tablettide kujul, pulbrina suspensiooni valmistamiseks või pulbrina IV lahuse valmistamiseks. Täiskasvanud patsientidele manustatakse Amoxiclav'i 1 g kaks korda päevas maksimaalse päevase doosiga 6 g amoksitsilliini ja g klavulaanhapet.
9. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antimikroobne aine. Kasutage ravimit in / m ja / või süstides. Enne / m süstimist lahjendatakse tseftriaksooni steriilse veega proportsioonis g 2 ml kohta või 1 g / ml. Aja jooksul ei tohi manustada rohkem kui 1 g tseftriaksooni. Intravenoosse infusiooni jaoks lahjendatakse proportsioonis: 5 ml või 1 g 10 ml veega. Ravim on tavaliselt hästi talutav, kui ravimi üksinda ei ole ülitundlik.

Raske kirurgilise stenokardia, segatüüpi bakteriaalse kahjustuse kinnipidamine või esinemine a Ka täiustatud kokkupuute jaoks on kaks (harvemini rohkem) preparaadid - antibiootikumid.

Pidage meeles, et antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada seedetrakti düsbioosi ja seenhaiguste tekkimist, nii et samal ajal ja pärast antibiootikumravi on soovitatav võtta seenevastaseid ravimeid, samuti vahendeid, mis normaliseerivad soole mikrofloora.

Kuidas loputada valulikku kurguvalu?

Loputada mädase angiini kasutavad sageli furatsilina lahusega, etoniya% lahus,% rivanool naatriumbensoaat, puljong salvei lehed, juur Potentilla, kummel. Võite niisutada interferooniga 5% levamisooli, naatriumvesinikkarbonaati. Loputus soovitatakse teha iga tunni järel, kuni valu kaob täielikult ja põletikunähtude südamepekslemine.

Loputage haavatav kurguvalu järgmiste vahenditega:

• soola, sooda ja joodi lahus - 3-4 tilga joodi kohta 1 tund. l leelisool ja sool 200 ml sooja veega;
• tugev kummeli värvi infusioon 1 tund. l 200 ml soola kohta;
• furatsiini lahus: 000;
• küüslauguvett - nõuda 2 küüslauguküünt 200 ml keeva veega ühe tunni jooksul;
• õunasiidri äädika lahus - 1 tund. l selle äädika 200 ml sooja veega;
• peedi mahl õunasiidri äädika (200 ml mahla ja 20 ml äädika);
• klorofüllipitom, Lugoli lahus, jodinool, Miramistiin, Dioksidiin jne.

Mõtle mõnda kõige populaarsemat loputusvahendit.

1. Lugol on molekulaarse joodi baasil antiseptiline ja seentevastane lahus. Toodetud vedeliku või aerosoolina mandlite raviks. Ravimit kasutatakse kuni 6 korda päevas, optimaalselt 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 3 kuni 5 päeva. Lugoli ei kasutata organismi ülitundlikkust joodipreparaatide jaoks.
2. Peroksiid on tuntud antiseptiline aine, mis inhibeerib orgaaniliste klastrite aktiivsust: valk, veresoonkond ja muud sekretsioonid. Peatab kapillaaride verejooksu. Hingamisteede ja mandlite loputamiseks kasutatakse vesinikperoksiidi 5% lahust. Loputamisel peate olema ettevaatlik, et ravim saadakse silma piirkonnas.
3. Miramistin - efektiivse antiseptilise toimega gram (-) ja Gram (+) bakterid, aeroobides ja anaeroobid, tekitavate mikroorganismide ja ei moodusta eoseid, samuti teatud seente ja viiruste vastu. Miramistiini lahus, 1% kasutatakse kõri loputamiseks, kuni 6 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse dünaamikast. Ravimi kasutamisel võib mõnikord olla kurgu põletav tunne. See on ajutine ja normaalne nähtus ning see ei nõua ravimi võtmist.
4. Furatsilinom - antimikroobsete nitrofuraaniga seeria hävitab kõige Gram (+) ja g (-) mikroorganismid. Hümgepoolse stenokardiaga kasutatakse furatsiini vesilahusena osana: 000.
5. Hexoral on antikoetiline, deodoriseeriv ja analgeetiline ravim, mis põhineb heksadetiinil. See hävitab seened, gramm (+) ja gramm (-) bakterid, samuti pseudomonaadid ja algloomad. Lahust,%, kasutatakse kõri loputamiseks ja raviks 15 ml kaks korda päevas pärast allaneelamist. Pärast loputamist on soovitav mitte jooma ja mitte süüa toitu kogu h, h. Geksoral'i pikaajalisel kasutamisel võib häirida maitsetunde ja hambaemaili variatsiooni muutusi.
6. Streptocid - tõestatud vahend sulfaate, hävitab streptokokid, E. coli, pneumokokk, meningokoki, gonokokk ja teiste mikroobide. Ravim on tablettide kujul, mida võib kasutada suu kaudu manustamiseks või loputamiseks. 200 ml soojas vees valatakse purustatud streptotsiidist tablett, lahustatakse, segatakse. Me kasutame seda kurgu loputamiseks koos valuliku kurguvalu. Kui pole loputamise võimalust, on lubatud lihtsalt hoida streptotsiidist tabletit suus, kuni see täielikult imendub (1 tab. 3-4 korda päevas). Selline ravimi kasutamine ei ole vähem efektiivne, kuid selle puuduseks on see, et tabletil on kibe maitse, nii et peate kannatama. Pärast pillide resorptsiooni ei tohi ravimit joonistada ega ära võtta, vastasel juhul on selle toime tühistatud.
7. Tantum Verde on indosoolil põhinev mittesteroidne põletikuvastane ja analgeetiline ravim. Seda toodetakse vormis imemistablette ja lahendused kuristamine, samuti aerosool niisutamiseks. Loputamiseks kasutage 1 spl. l Tantum Verde lahus iga 2 tunni tagant. Ärge neelake! Aerosooli kasutatakse 5-8 klikiga iga 2 tunni tagant. Kui kasutate ravimit võib põhjustada ebameeldivaid aistinguid suuõõnes: see on normaalne ja ei ole põhjust keelduda ravimi.
8. Stopangin - populaarne antiseptiline aine, mida kasutatakse aerosoolina või lahusena köögi jaoks. Sisaldab heksetidiini ja mitmeid eeterlikke õlisid: piparmünt, aniis, nelk, eukalüpt jne. Stopangini kasutatakse vahetult pärast sööki või 1... 1 tunni jooksul enne sööki. Loputamiseks kasutage 1 spl. l lahust, korratakse protseduuri umbes 5 korda päevas. Ravi kestus - 7 päeva. Ravimi aerosoolset vormi kasutatakse 3 korda päevas neelupiirkonna niisutamiseks, püüdes ravida iga amygdala. Vältige ravimi neelamist ja silma sattumist.

Valus kurguvalu

Kui me räägime sellest, milliseid tablette võetakse koos pankrease stenokardiaga, siis võib ravimeid kohe jagada kasutatud rühmadesse:

• antibiootikumravi - esmakordselt määravad laialdase aktiivsusega antibiootikumid. Peamine väljakutse antibiootikumravi - eemaldada ja neutraliseerida patogeeni ja vältida komplikatsioone. Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad penitsilliini seeria (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin, Augmentin), tsefalosporiinisoolast seeria (tseftriaksooni, tsefasoliin jne.), Makroliidantibootikumidega (klaritromütsiin, erütromütsiin). Mõnel juhul on soovitatav läbi viia katsed tundlikkus patogeenide antibiootikumi: sel moel saab kiirendada paranemise protsessi ja vähendada tüsistuste riski;
• antihistamiiniteraapiaga - kasutatud antibiootikumravi vähendada ülitundlikkust ja riski vähendamiseks allergilisi reaktsioone. Hüpoglükeemiavastased ravimid on suprastin, diasoliin ja dimedool. Antud juhul on suprastiinil palju vähem kõrvaltoimeid, mistõttu on seda ette nähtud sagedamini (2-3 tabletti). täiskasvanute kohta päevas);
• seenevastane ravi - on ette nähtud seedetrakti kasuliku mikrofloora antibiootikumi supressiooni vältimiseks. On teada, et düsbakterioos, mis võib ilmneda pärast antibiootikumide ravi, põhjustab mitte ainult seedimisega seotud probleemide ilmnemist, vaid võib märkimisväärselt vähendada immuunsust. Ja immuunsuskaotuse langus omakorda tekitab patogeense floora ja seenhaiguste tekke organismis. Of seenevastased ained kõige sagedamini ette ketokonasool, flukonasool, Levorinum või Nystatin. Kõige populaarsemad on kaks esimest ravimit, sest neid on mugavam kasutada. Näiteks kasutatakse flukonasooli ennetamiseks üks kord päevas 50 mg-ni kogu antibiootikumravi ajal. Nystatin või Levorinum - väga populaarne ravimid ikka 10-20 aastat tagasi - tuleks kasutada sagedamini: 4 korda päevas 1 tablett;
• immuunteraapia - pillide ja vahendite kasutamine keha kaitsemeetmete tugevdamiseks. Selliste ravimite hulka kuuluvad ehhiaas, imudoon, immuun, levamisool, tsükloferoon. Immuunsuse suurendamise vahendid määratakse individuaalselt, võttes arvesse keha kaitsemeetmete nõrgenemist. Tihti nimetatakse multivitamiine ja kompleksseid tooteid, rikastatud vitamiinide ja mineraalidega.

Sissehingamine peapööritava kurguvalu

Sissehingamine koos pankrease stenokardiaga võib oluliselt leevendada patsiendi tervislikku seisundit, kuid ainult juhul, kui sissehingamine ei ole sõltumatu, kuid seda tehakse ravimteraapia taustal. Üldiselt kasutatakse inhaleeritavate protseduuride jaoks antiseptikumide erinevaid lahendusi. Kõige lihtsamate, kuid mitte vähem tõhusate lahenduste leidmiseks kasutage sooda lahust joodi, kloorheksidiiniga. Üldiselt on inhalatsioonide ajaliselt testitud lahenduste loend üsna ulatuslik. See võib olla infusiooni decoctions maitsetaimi (kummel, salvei, eukalüpt, saialill, jne) ja paari keedetud kartulid, naeris ja nii edasi. Siiski on olemas ka spetsiaalsed inhalatsioonivahendid, mida saab apteekides osta.

1. Bioparoks on inhalaator, mis põhineb fusafungiinil - polüpeptiidil antibiootikumil. Hävib bakterid, nii gramm (+) kui ka grammi (-) ja seeninfektsioon. Efektiivselt eemaldab põletikulise reaktsiooni tunnused. Bioparoxi kasutatakse inhalatsiooni teel. Enne sprei kasutamisel kulumise düüsi suukaudse inhalatsiooni, mis peaks olema suhu panna, kinnitada huulte ja hinge suruda kasseti alus. Pärast süstimist hoidke hingetõmme mõneks sekundiks nii, et toode jaotuks hingamisteede pinnale. Täiskasvanute jaoks kasutatakse nelja Bioparox'i süsti 4 korda päevas. Ravi kestus on 1 nädal.
2. Ingalipt - eeterlike õlide aerosool, millel on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Sissehingamine Ingalipitomit kasutatakse 3 kuni 4 korda päevas 2 sekundit. Ravimit tuleks säilitada suuõõnes nii palju kui võimalik kuni 8 minutit. Efekt ravimi tunda mitte ainult mädaste tonsilliit kuid see peab toimuma stomatiit, bronhiit, laringofaringite.

Kui mädane kurgumandlite esineb tugev temperatuuri tõus sel perioodil sissehingamisel on parem mitte kohaldada. Temperatuurinäitajate normaliseerimisel võite minna sissehingamise protseduuridele.

Valulise kurguvalu folkravi

Seal on palju rahvapäraseid retsepte, mis kiirendavad verd esilekutsuvat stenokardiat. Esitame teile kõige levinumad ja tõhusamad retseptid, nii et kõik saaksid endale sobivaima valida.

• Kanna segu mänd ja eukalüpt õli mandlid (pipetiga või vatitikuga) kuni umbes 5 korda päevas. Kui kurgus on põletustunne - mitte hirmutav, 15 minutit kõik on normaliseeritud.
• Kuivatatud männidokid täidetakse klaaspurki ülaosaga ja valatakse viinamarjavirdega täidisena soola (10 g soola 100 ml viina kohta). Asetage 1 nädal pimedasse kappi aeg-ajalt segades. Seda tinktuure kasutatakse inhalatsiooniks: 100 g tinktuuri lahjendatakse 1 liitris vees ja keedetakse. Eemalda tuld ja hingata üle paarid, kaetud rätikuga, umbes 15 minutit. Parandust saab pikka aega säilitada ja kasutada vajadusel.
• Rohelised mändikooned valatakse meega ja jäetakse 2-3 kuuni (1 kg koonuseid ühe mee kohta). Seejärel tarbib mesi 1 spl. lusikatäis enne iga sööki.
• Värskelt pressitud porgandimahl, mis on lahjendatud sooja veega lisa 1 spl. l kallis Kasutage kärbseks.
• 200 ml värskelt pressitud porgandimahl pressida 2 suurt või 3 väikest küüslauguküünt ja jooma poole tunni jooksul enne sööki kaks korda päevas 3 päeva jooksul.
• Keeda keedetud seeni sibulatest (2 spl. l sega 500 ml vett), kasutage kõri loputamiseks.
• Küpseta suur sibul, hingata üle aurude.
• Valmistage kookose või aaloe mahla segu sooja veega (:), kasutage kõri loputamiseks.
• Valmistage infusioon: 2 spl. l Naistepuna, 1 spl. l tammepuu koor täita termos ja vala 700 ml keeva veega. Infundeerige 2 tundi, seejärel filtreerige ja kasutage kõri loputamiseks (iga 2 tunni järel).
• Valmistage salvei infusioon (1 spl. l toorained 200 ml keeva veega), mida kasutatakse suu loputamiseks, kusjuures üheaegselt manustatakse 100 ml kolm korda päevas 20 minutit enne sööki.
• Kaskupungad infundeeritakse 1 tund keeva veega. Kasutada infusiooni 400-600 ml päevas.

Inimeste ravimeetodid mõjutavad positiivselt taastumisprotsessi. Kuid ei tohiks tugineda ainult sellisele käsitlusele. Uimastiravi peaks täiendama ainult rahvapreparaate, et vältida võimalikke ja ohtlikke komplikatsioone.

Honey koos valulikku kurguvalu

Hullu kurguvalu mee aitab vähendada haiguse kestust. On fakte, et mee sisaldab streptokokkide floora hävitavaid aineid, mis on püogeense infektsiooni allikas, nii et kui valulik kurguvalu on lihtsalt asendamatu toode.

Tänu rikkale koostisele kiirendab mesi verevoolu kapillaarvõrgu kaudu, kiirendades mürgiste ainete eraldumist ja põletikuliste fookuste varustamist toitainete ja hapnikuga. Mesi sisaldavad komponendid tugevdavad immuunsust, toonivad keha ja seavad selle taaskasutamiseks.

Haiguse akuutsel perioodil on väga kasulik harjumus kasutada 1 tund. l loomulik mee pärast iga sööki: mesi ümbritseb mandleid, neutraliseerib bakteriaalse floora ja eemaldab põletikureaktsiooni. Lisaks sellele soovitatakse mett soojaks teeks või piimale lisada (kõrgemal temperatuuril kuni 40 ° C, mett kaotab oma tervenemisomadused).

Mesi töötlemine võib olla vastunäidustatud mesindussaaduste, samuti alla 1 aasta vanuste laste ja imetavate naiste suhtes.

Mesi võib kasutada iseseisva ravimina või segus teiste toodetega:

• Mesil on suurepärane mõju segus kreeka rohelise koorega mahlale. Kasulik on lisada see segu teele või teistele soojatele jookidele;
• hea efekt on täheldatud, kui loputatakse kurgu mee lahusega soojas vees (:) mitme korra päevas;
• 1 spl l kõrgekvaliteetne või segu 1 spl. l kallis, lisage söögisoodat, soojas veevannis, kuni see moodustab vahu. Jooge segu kuumalt, pärast või pärast sööki.

Põldevähk koos hingeldava stenokardiaga

Propolis ei ole nii tõhus kui mee. Sellisel juhul toob kasu ainult propolüs, mis põhjustab suuõõnes kipitust. Kui sellist tunne pole, siis võib-olla propoliit ei ole tõsi.

Pärast söömist näritakse kõhupiirkonna stenokardiapiimiga. Üks tükk on küünte suurus. Kvalitatiivne propoliit kõrvaldab paaril päeval kõik sümptomid, mis on varjatud kurguvalu, kartmata tagajärgede tekkimise eest.

Alkoholilahuse valmistamiseks on vaja 10 g taruvaiku segada ja valada 100 g alkoholi. Hoida 7 päeva jooksul toatemperatuuril pimedas kohas. Sellist lahust võib kasutada loputamiseks, mille puhul 10 ml võrgu lahustatakse veega (: 0). Samuti on kasulik lisada teešoki (5-10 tilka).

Hea toimega on propoliiliõli: 10 osa kakaovõidest kuumutatakse veevannis, lisatakse 1 osa taruvaali (purustatud), segatakse ja jahutatakse. Võtke 1 tund. l kolm korda päevas üks tund pärast sööki ja öösel.

Parimat toimet pakub taruvaik ja mee integreeritud kasutamine.

Sidrun, millel on kõhupiirkonna kurguvalu

Sileepõletik koos valus kurguvalu aitab leevendada kurguvalu ja stabiliseerida temperatuuri. Kuid ärge kasutage ainult teed sidruniga. Kui esialgsed sümptomid valu kurgus peaksid võtma keskmise suurusega sidruni, loputage seda keeva veega ja sööge korraga ilma suhkruta. Kui see on sulle raske, võite piirata ennast ½ sidruniga, siis 2 tunni järel - teine ​​pool, pärast mida veel 1 tund ei söö enam ja jooke.

Võite teha ka järgmist: puhastame sidrunist koort ja jagatakse viiludeks (nagu mandariin). Iga tunniga lahustub aeglaselt ühe sidruni viilu suunas.

Mõned inimesed ei suuda süüa sidrunit ilma suhkruta. Sellisel juhul võite soovitada looduslikku mesi: valatakse viilu sidrunist ja lahustatakse suus.

Milline on sidruni kasulikku mõju salajas kurguvalu? Esiteks, sidrun on teadaolevalt suurendanud immuunsust. Teiseks, C-vitamiini ja sidrunhappe kombinatsioon raskendab patogeense floora olemasolu: sellises happelises keskkonnas sureb isegi streptokoki infektsioon.

Kuidas ravida lapsel rindkere stenokardiat?

Lapsevaegse haavandilise kurgu väljaarendamisel peab arst ja antibiootikumravi rahuldavalt abistama. Alla 3-aastaseid väikseid lapsi tuleks ravida pediaatri juhendamisel haiglas. Kui laps on vanem ja kodus ravitakse, peab ta rangelt järgima voodipesu.

On vastuvõetamatu lapse katsetamine, folk meetodite ja vahendite kontrollimine: reeglina on enamik neist meetoditest mõeldud täiskasvanud patsientidele. Lapsepõhja valulikku kurguvalu on ebaotstarbekas raviks äärmiselt negatiivsete tagajärgedega.

Miks eksperdid ei soovi lastega varjatud kurguvalu sõltumatut ravimist? Fakt on see, et paljud antimikroobsed ained on lapsepõlves vastunäidustatud ja lastel on isegi raskem arvutada annust, kuid see on palju lihtsam kahjustada lapsi valesti raviga. Väikelastel sissehingamiseks mõeldud aerosoolide ja aerosoolide kasutamine on vastunäidustatud, sest see võib põhjustada larüngospasmi.

Peale selle ei suuda lapsed lihtsalt oma kõri loputada, suus hoida pilli või lahust ning laste kohalikku ravi vähendatakse tavaliselt näärmete välist töötlemist.

Kui veresooni põrsas laps peaks sageli pakkuma sooja tee, mee või vaarika (sõstar, jõhvikas) moos. Kuna beebi neelamine muutub raskemaks, on soovitatav söödatada külma ja vedela sooja toiduga: esimest nõusid, kartulipüree, sufletti, putruid. Kõigil muudel juhtudel järgige arsti soovitusi ja järgige ettenähtud raviskeemi.

Mida ma saan süüa kõhupuhitusesse?

Kui haavataval kurguvalu soovitatakse kinni kergesti assimileeritud vitamiiniga rikastatud toidust. Kuna haigusel on kurguvalu ja toidule sattumise probleem, tuleb nõusid tarbida vedelas, hõõrdunud ja poolvedelas, soojas olekus (mitte külm ja mitte kuum). On vaja välja jätta toidud, mis ärritavad põletikulist limaskest: vürtsid ja maitseained, külmad ja liiga kuumad nõusid ja jooke, alkoholi, toorikut.

Peavalu kurguvalu on esmatähtsad tooted:

• Nõu kodujuustu, puding, munad, köögiviljapüree (kartulid, porgandid, kõrvits, lillkapsas, seller), püreestatud keedetud liha, jogurt, kaerahelbed, manna ja riisiputru;
• lihast, kana ja kala puljongid;
• soe värskelt pressitud mahlad, kompotid, želeed, želeed, puuviljakummid, banaanid;
• sidruni tee, mett piim, taimeteed (eelistatult must sõstar, vaarikas või jõesõstra tee);
• mesi ja mesilased.

Järgmised tooted ei ole soovitatavad:

• küpsetamine;
• konserveerimine, marineeritud seened, marineeritud kurgid ja tomatid;
• šokolaad, koogid ja koogid koorega, jäätis;
• alkohoolsed joogid;
• gaseeritud joogid;
• praetud ja suitsutatud tooted.

Võtke toitu väikeste portsjonite kaupa, kuid sageli. Nõudest valmistatud tooted purustatakse, pühitakse, serveeritakse ainult keedetud või auruna.

Soovitatav on jooma rohkem sooja vedelikku.

Lisaks ravile

Stenokardia füsioteraapia Stenokardia antibiootikumid Lasteltõvega stenokardia antibiootikumid

Valulise kurguvalu ennetamine

Arvestades haavatava kurguvalu kahjulike mõjude võimalikku arengut, soovitatakse haigus ära hoida. Seda saab teha, järgides mõningaid lihtsaid reegleid:

• kleit vastavalt ilmastikutingimustele, mitte ülekuumenemine ja mitte üleküllastumine. Külma hooajal ärge sööge külma toitu ja jooke. Ärge ujuge külmas vees, vältige möödujaid;
• harjutama end külmadele tingimustele järk-järgult - võtma kontrastset dushi, minema spordis õues;
• regulaarselt külastama hambaarsti, kohe kohtlema kariesi;
• sööma täies ulatuses ja mitmekesiselt, sisaldama toitu sisaldavaid köögivilju ja puuvilju;
• Ärge suitseta ega kuritarvitage alkoholi.

Kui patsient ilmub majas, tuleb see ülejäänud kohta isoleerida, eraldada talle individuaalsed nõud ja riistad. Kodumajapidamised on soovitatav kanda marli kastmeid ja ventileerima ruumi üks kord 2 tunni jooksul.

Perearstide haiguste epideemiate korral sügisel-kevadel, on soovitatav kompleksne multivitamiinipreparaadid ja vahendid, mis aktiveerivad immuunsüsteemi kaitset (interferoon, bronhomunaalne, immuun, ekstrakt) ehhiaas).

Valuliku kurguvalu prognoos

Halbade kurguheidete prognoos võib olla sobiv tingimusel, et toimub sobiv ravi. Kui sellist ravi ei olnud võimalik kasutada või kui seda tehti koos kahjustusega, võivad tekkida tõsised üldised komplikatsioonid nagu liigesootiline reuma, endokardiit, nefriit või sepsis. Seetõttu prognoosige haiguse tulemusi ettevaatusega, eriti kui esineb korduv stenokardia või protsessi krooniline käik.

Põletikuline stenokardia ei ole põhjust alustada oma teadmistega ja katsetada keha: arst ennetav ravi või volitamata muutmine arsti ettekirjutus ei paranda prognoosi haigus.

ilive.com.ua

Krooniline tonsilliit - Ülevaade informatsioonist

Krooniline tonsilliit on kroonilise põletikulise infektsioonipõletiku aktiivne krooniline ägenemine mandlites, millel on tavaline nakkuslik allergiline reaktsioon. Infektsioosselt allergiline reaktsioon on tingitud püsivast mürgistusest infektsiooni intensiivsest fookusest, mis suureneb koos protsessi ägenemisega. See häirib kogu organismi normaalset toimimist ja koormab tavaliste haiguste kulgu, sageli muutub see sageli paljude levinud haiguste, nagu reuma, liigeste, neeruhaiguste jms põhjuseks.

Hea põhjusega kroonilist tonsillitti nimetatakse "20. sajandi haiguseks "edukalt" ületas 21. sajandi pöörde. ja see on endiselt peamine probleem mitte ainult otorinolarüngoloogia, vaid ka paljude teiste kliiniliste erialade jaoks, mille patogenees on põhiline roll allergia, fokaalsete infektsioonide ja kohalike ja süsteemsete immuunsuse puudulike seisundite puhul. Kuid põhifaktor, mis on selle haiguse ilmnemise seisukohast eriti oluline, on paljud autorid, on mandlite imetaja vastuse geneetiline reguleerimine spetsiifilise toimega antigeenid. Keskmiselt, vastavalt erinevate rahvastikurühmade uuringule, NSV Liidus 20. sajandi teises kvartalis, kroonilise tonsilliidi esinemissagedus kõikus 4-10% ulatuses ja juba käesoleva sajandi kolmandas kvartalis IB Soldatovi sõnumist NSVL-i otorinolinaaranoloogide VII kongressil (Tbilisis, 1975) järgnes see indikaator, olenevalt riigi piirkonnast, suurenenud 1, -3,%. Vastavalt VR Gofman et al. (1984), krooniline tonsilliit mõjutab 5-6% täiskasvanutest ja 10-12% lastest.

ICD-10 kood

J35.0 Krooniline tonsilliit.

ICD-10 kood J35.0 Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi epidemioloogia

Vastavalt välismaised autorid levimus krooniline tonsilliit populatsioonis väga erinev: täiskasvanutel ulatub see 5-6 kuni 37%, lastel 15-63%. Tuleb meeles pidada, et haiguste ägenemiste ja kroonilise tonsilliidi kondüloomide vahel on haiguse sümptomid paljud on harilikult ja patsiendil on vähe või üldse mitte muret, mis oluliselt vähendab haiguse tegelikku levimust. Sageli ilmneb krooniline tonsilliit ainult seoses patsiendi uurimisega mõne muu haiguse vastu, mille arengul on suur krooniline tonsilliit. Paljudel juhtudel on krooniline tonsilliit, mis on ikkagi veel tunnustamata, kõik toniseerivate fookusnakkuste negatiivsed tegurid, nõrgestab inimeste tervist, halvendab elukvaliteeti.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi põhjus - füsioloogiliste haiguste patoloogiline muundamine (kroonilise põletiku areng) immuunsuse tekke protsess kõhunäärme mandlites, kus normaalselt piiratud põletikuline protsess stimuleerib produktsiooni antikehad.

Palatine mandlid - osa immuunsüsteemi, mis koosneb kolmest tõkked: lümfi-veres (luuüdi), interstitsiaalne lümfi (lümfisõlmede) ja lümfi elitelialnogo (lümfoidse kogunemist, sealhulgas mandelkeha, limaskestas mitmesuguste organite: neelu, kõri, hingetoru ja bronhide, soolte). Neutriliste mandlite mass moodustab immuunsüsteemi lümfoidseadme tähtsusetu osa (umbes 1).

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Üks kõige usaldusväärsemaid kroonilise tonsilliidi märke on stenokardia ja anamneesia esinemine. Sellisel juhul peab patsient alati avastama, kuidas kaasneb kehatemperatuuri suurenemine suuvalu ja pikkusega. Kroonilise tonsilliidi stenokardia võib olla väljendunud (raske neelamisvalu kõritel, neelupõletiku limaskestade märkimisväärne hüperemia, koos pankrease omadused mandlitele vastavalt vormidele, keha palavikuga seotud temperatuur jne), kuid täiskasvanutel ei ole see stenokardia klassikaline sümptomoloogia sageli sageli seal Sellistel juhtudel ilmnevad kroonilise tonsilliidi ägenemised ilma kõigi sümptomite tõsise teravduseta: temperatuur vastab madalad subfebriilväärtused (3, -3, C), neelamisvalu kõri neelamine on tühine, kogus on mõõdukalt halvenenud tervislik seisund. Haiguse kestus on tavaliselt 3-4 päeva.

Kus see haiget tekitab?

Kurjavalu. Neelamisvalu

Sõelumine

Kroonilise tonsilliidi skriinimine on vajalik reumaatiliste, südame-veresoonkonna haiguste, liigeste ja neeruhaigustega patsientidel Samuti on soovitatav meeles pidada, et tavaliste krooniliste haiguste korral võib krooniline tonsilliit esineda ühel või teisel viisil neid haigusi kui kroonilist fokaalinfektsiooni aktiveerima, mistõttu neil juhtudel on tegemist kroonilise haigusega tonsilliit. \

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine on kindlaks tehtud subjektiivsete ja objektiivsete haigusseisundi tunnuste põhjal.

Toksikoloogiliselt allergilist vormi põhjustab alati piirkondlik lümfadeniit - lümfisõlmede suurenemine alumises lõualuu nurgas ja sternocleidomastoid lihase ees. Koos laienenud lümfisõlmede määratlusega on vaja märkida nende palpeerumisest tingitud valulikkus, mille olemasolu viitab osalemisele toksilis-allergilise protsessis. Loomulikult on kliinilises hinnangus vaja välistada ka teisi selle piirkonna nakkusallikaid (hambad, kummivaigud, siinusnaaside ninajad jne).

Mida on vaja uurida?

Pähkli mandlite tsoonid

Millised testid on vajalikud?

Antistreptolysin O vereseerumi antikehade Streptococcus A, B, C, D, F, G vere stafülokokkinfektsioon: antikehade seerumi stafülokokk

Kelle poole pöörduda?

ENT - arst Otolarioloog

Kroonilise tonsilliidi ravi

Lihtsa haigusseisundi korral toimub konservatiivne ravi ühe kuni kahe aastaga koos 10-päevaste kursustega. Nendel juhtudel, kui kohalike sümptomite efektiivsus on ebapiisav või esineb ägenemist (stenokardia), on võimalik teha otsus teise ravikuuri kohta. Kuid veenvate paranemistunnete puudumine ja seda, et korduva stenokardia esinemissagedust peetakse nähtusena, on kaelaine mandlite eemaldamine.

Kui toksiline ja allergiline vormi I võib läbi viia palju konservatiivse ravi kroonilise tonsilliit, kuid Aktiivsus kroonilise kurgumandlite infektsiooni fookus on juba ilmne, ja ühise tõsiseid komplikatsioone võib tekkida igal ajal. Sellega seoses konservatiivse ravi selle vormi krooniline tonsilliit ei tohiks pingutada, kui ei ole olulist paranemist. Toksikoloogiline allergiline vorm II astme krooniline tonsilliit on ohtlik kiire areng ja pöördumatud tagajärjed.

Lisaks ravile

Tonsilliit: ravi Antibiootikume Tonsillektoomia tonsilliit (tonsillektoomia) Füsioteraapia stenokardia Antibiootikumid kurguvalu Antibiootikumid kurguvalu lastel kui ta kohtles? Tsebopim

ilive.com.ua

Neelu mandlite hüpertroofia

Palatine mandlite (hüpertroofiline tonsilliit) hüpertroofia, nagu näiteks perifeersete mandlite hüpertroofia, esineb sageli lapseeas üldise lümfiseaduse ilmnemisel. Hüpertrofeerunud mandlites enamikul juhtudel ei esine põletikulisi muutusi.

ICD-10 kood

Mandelite ja adenoidide kirurgilised haigused.

• J31.1 Mandlite hüpertroofia (mandlite laienemine).
• J35.3 Mandelite hüpertroofia koos adenoidide hüpertroofiaga.
• J35.8 Muud mandlite ja adenoidide kroonilised haigused,
• J35.9 Täpsustamata mandlite ja adenoidide krooniline haigus.

Kood RHK-10 J35.1 J35.3 kurgumandlite hüpertroofia mandlite hüpertroofia hüpertroofia adenoidid J35 krooniline haigus mandlid ja adenoidid

Negatiivsete mandlite hüpertroofia epidemioloogia

Täheldatud peamiselt varases lapseeas vanusega seotud füsioloogilise immuunpuudulikkuse taustal.

Negatiivsete mandlite hüpertroofia põhjused

Negatiivsete mandlite hüpertroofia loetakse immunoreaktiini seisundiks, mis toimib ühe mobiliseerumise ilmingutena lümfoidse nelk-rõnga kompensatsioonivõimalused organismide kohandumisel pidevalt muutuvate tingimustega elu. Seda soodustab mandlite pidev jahutamine ja suukaudse hingamise tulemus koos adenoidide hüpertroofiaga, eriti talvel aeg: ärrituv mõju palatiinlõhedele on põhjustatud ninaverejooksu nakkusega limaskestest koos korduva käiguga adenoidiit. Hüperplaasiat soodustavad korduvad põletikulised nasaa- ja orofarünksiinhaigused, laste nakkushaigused haigused, alatoitumine, kehvad elutingimused ja muud kaitsefunktsioone vähendavad tegurid organism. Tuntud tähtsust limfatiko-hüpoplastilise ülesehitust anomaalia, endokriinsete häirete, eriti alatalitlus nadpochenikov puukoor, vitamiinipuudus, pikaajalisel kokkupuutel madalal kiirgusdoosidele. Keskmes hüpertroofia lümfoidse kurgumandlites on arvu suurenemist lümfoidrakku, eelkõige liigne levik ebaküpsed T lümfotsüüdid.

Negatiivsete mandlite hüpertroofia patogenees

Märgitakse mitmesuguseid tegureid, mis viivad hüpotroopsete mandlitega.

• Alla 3-aastastel lastel on T-abistaja puudulikkus, mis ei võimalda B-lümfotsüütide piisavat diferentseerumist plasmotsüütideks ja seega täielike antikehade tootmist. Immuunsüsteemi häired sagedaste nakkushaiguste tõttu laste füsioloogilise immuunpuudulikkuse taustal varases eas konstantse bakteriaalsed ja viiruslikud antigeense stimulatsiooni viivad kompensatoorne suurenemine lümfoidse kude. Lapse immunoloogilise reaktiivsuse kriitiline vanus loetakse 4-6 aasta vanuseks. mis vastab enim käimasolevate ennetavate vaktsineerimiste arvule.
• Negatiivsete mandlite hüpertroofia on määratletud kui lapse keha spetsiifiline immunopatoloogiline eelsoodumus lümfia diaseesi (lümfikaasi) vorm, mis põhineb geneetilise eelsoodumusega lümfi puudulikkusele süsteem.
• Mandlite lümfoidkoe tõelist hüpertroofiat peetakse lümfia diaseesi peamiseks märgiks, mis põhjustab struktuuris ja funktsioonis erineva lümfikoore suurenemist.
• Mandatõusu lümfoidkoes esineb allergiliste reaktsioonide peamine roll kaunite mandlite hüpertroofia kujunemises, mida kinnitab ka paljudelt nuumrakkudest hüpertroofiliste mandlite eemaldatud fragmendid degranulatsiooni erinevatel etappidel, plasma lümfoidkoes ja suured klastrid eosinofiilid.

Neelupõletiku mandlite hüpertroofia - pöörduv protsess, noorukitel algab vanusega seotud lümfoidkoe invultatsioon.

Negatiivsete mandlite hüpertroofia sümptomid

Negatiivsete mandlite hüpertroofia on tihti kombineeritud kogu perifeerse lümfoidrõnga hüpertroofiaga, eriti neelupõletikuga.

Teravdatult laienenud salatilised mandlid näevad välja erinevad. Nad võivad olla jalgsi, kergelt külgneva kaare külg, siledate pindadega, vabad lakunid. Enamik laiendatud ripsmetušiku mandleid on tihedalt elastse konsistentsiga; mõnel juhul levivad nad pehme konsistentsiga, arenenud alumises osas, ilma märgideta põletik ja haavatavus õlavarrele, millel on kahvatu kollakas või särav roosa värv, mis on piiritletud palatiinist kaarest ja kolmnurksest voldist allapoole, tavalise struktuuri lüngad, mitte laiendatud

Histoloogiliselt on lümfoidkoe hüperplaasia levimus koos folliikulite suurenemise ja makrofaagide ja plasmarakkude puudumisel mitoosi hulga suurenemisega.

Rasketel hüpertroofia Mandlid oluliseks takistuseks hingamine ja neelamine, mis viib tõsise häälekähedus, neelamishäired ja lärmakas hingamine. Keeruline kõne moodustumine võib väljenduda nasaalse ja loetamatu kõne, mõne kaashääliku vale hääldus. Düsfoonia arengut selgitab resoneerivate õõnsuste kuju muutumine (pikendustoru), samuti liikuvuse piiramine pehme söödav suhkur, eriti pehmete mandlite intramulaarse hüpertroofiaga, kui märkimisväärne mass neist on peidus sügavustes kaared. Tundub rahutu une tõttu hüpoksia, unine peapööritus, obstruktiivse uneapnoe rünnakud kõri lihaste lõdvenemise tõttu, öö köha. Tupade talitlushäire tõttu on kuulmine murdunud, moodustub eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Kus see haiget tekitab?

Kurguvalu

Negatiivsete mandlite hüpertroofia klassifikatsioon

Manduselid on kolm kraadi hüpertroofiat. Esimesel hüpertroofia astmel hõivavad äärealad mandleid, mis asuvad välispinnast kolmekordsest kaugusest suuskade kaarest kuni neelu keskjoone suunas, II kraadid hõivavad 2/3 sellest distantsist ja III klassi mandlid puudutavad üksteist ja mõnikord lähevad üksteisele sõber

Vastavalt Etiopatogenetichesky põhjustel on kolm vormid hüpertroofia mandlid: hüpertroofiline, põletikuliste ja hüpertroofiline allergiavastase.

Sõelumine

Suuõõne inspekteerimine farrngoskoopiaga igas arstiabi staadiumis.

Negatiivsete mandlite hüpertroofia diagnoosimine

Ajaloos on pidev hingamis- ja neelamisraskuste rikkumine stenokardia ja korduvate hingamisteede-viiruslike haiguste korral.

Füüsiline kontroll

Neelu ultraheli.

Laboratoorsed uuringud

Mikrofloora liigilise koostise määramine, uurides selle tundlikkust kasutatud ravimite suhtes, vere, uriini kliinilisi analüüse, vere happe-aluse koostise uurimist.

Instrumentaaluuringud

Pharüngoskoopia, jäik endoskoopia ja fibrosnapping.

Negatiivsete mandlite hüpertroofia diferentseeritud diagnoos

Hüpertroofia mandlid on võimalik tuberkuloosi, nakkuslik granuloomid neelu mandlites, leukeemia ja Hodgkini tõbi.

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Mandlite osalise eemaldamise toimingu ettevalmistamiseks on vajalik terapeut kontrollida.

Haiglaravi näitajad

Ei, kuna tonsillotomiumi operatsioon toimub tavaliselt ambulatoorse kliinikus.

Mida on vaja uurida?

Tontsillid Harilik (adenoidne) mandlit

Kuidas kontrollida?

Kõigile avatud

Kelle poole pöörduda?

ENT - arst Otolarioloog

Nehaloomuliste mandlite hüpertroofia ravimine

KUF-tuub mandlitele, osoonteraapia. Sanatooriumiprotseduur - kliimatoteraapia (kliima- ja balneogrjazevye kuurordid soojas hooajal), kombineeritud meetodid, millega ravitakse unikaalseid mandlite üldist ravi abinõu looduslikud füüsilised tegurid: ultraheliravi subtiitrimisega mandlite projitseerimiseks ENT-3 seadme abil; mineraalsetest allikatest pärit mandlite mandlite vaakum vesiravi; taimse ja loomse päritoluga valmistised, millel on antiseptilised omadused; karpkala; Mandlite niisutamine mere- või mineraalveega; sissehingamine süsihappega mineraalveed, muda-lahus, fütontsiidid, salvei puljongid, kummel, taimeõlid; peloidotherapy - muda rakendused submandibular ja krae piirkonnas; muda-lahuse elektroforees submandibulaarses piirkonnas; magnetilise ultrafoonoforees koos muda-ga ripsmete mandlite projektsiooniga, laser endofarüngeaalne; Hinge - hapniku kokteilide, UHF - i ja UHF - i oksügeneerimine submaxillary lümfisõlmede.

Negatiivsete mandlite hüpertroofia meditsiiniline ravi

Kõhutüüpi mandlite hüpertroofia kergelt ekspresseeritud vormidega kasutatakse aurustuvaid ja pihustatavaid aineid - loputatakse tanniini lahusega (: 000). antiseptikumid, määrimine 2-5% hõbenitraadi lahusega. Inside ette lümfotroopsed ravimid: umkalor, lümfomüosiit, tonzigon, tonsilotren.

Neutriliste mandlite hüpertroofia kirurgiline ravi

Enamikul juhtudest eemaldatakse hüperefooritud kaunite mandlite osad samaaegselt adenoididega. Tonsillotoomia viiakse läbi Mathieu tonsilliidi abil.

Selliste mandlite eemaldamiseks eri aegadel töötati välja erinevad mehaanilise ja füüsilise tegevuse meetodid. Hüpertroofiliste ripsmetušiku mandlite eemaldamise mehaaniline meetod on tonsillotomias, mille puhul tonsilliit Mathieu, mis on spetsiaalne seade, mis koosneb rõngakujulisest nugast, kahekordsest "harpuunist" mandlite kinnitamiseks, üks fikseeritud käepide esimese sõrme jaoks ja kaks liigutatavat sõrmed II ja III jaoks, mille pinge juhib mandillotomi nuga, mis lõikab põletikku mandlid.

Mathieu tüsidilli abil aitab tonsillotomiat läbi järgmise vormi. Pärast manustamist anestesiast viiakse ükskõik milline kreemjääriga klambrid ringikujuliseks nuga ja tihedalt kinni vabasse ossa mandlid; Nailrõngas süvendatakse amygdalal nii sügavalt kui võimalik ja süstitakse harpuuni oma keha, siis see kiiresti lõigatakse mandlid. Kui amigdala keevitatakse vibu külge, siis on need eelnevalt amigdala kehast eraldatud, nii et need ei kahjusta tonsillotomiumi ajal ja seejärel jätkatakse nagu eespool kirjeldatud. Sellele sekkumisele vastav verevool on väheoluline ja kiirelt peatub puuvillapalli tavapärase vajutamisega haava pinnale.

Prantsuse autorid on välja töötanud viisi, kuidas kummutada või hammustada neitsioliini mandlit, mida kasutatakse tontsillotoomia asemel, kui viimast ei saa mandlite väikese suuruse tõttu teha ja tonsilltektoomia ei ole soovitav, näiteks väikestes lapsed. Operatsioon seisneb selles, et amigdala hõõrutakse osade abil ümmarguse rümba külge, samas kui erilist tähelepanu pööratakse ülemise poldi eemaldamisele, kuna paljude arstide arvamuse kohaselt on ta enamikus patoloogilistest elementidest, mis moodustavad krooniliste fookuste aluse, kontsentreeritud nakkus.

Lisaks ülalpool kirjeldatud tonsillotoomia meetoditele, erinevatel aegadel töötati välja muud kroonilise tonsilliidi destruktiivse ravi meetodid ja mandlite "ekstra" kude eemaldamine. Niisiis, tagasi XX sajandi alguses. Prantsuse otorinolarüngoloog E. Eskat (1908) töötas välja meetodi mandlite elektrivooluks, kasutades elektrivooluga ühendatud hõõguvat silmust. Silm on kulunud mõrra keha külge, kui elektrivool lülitati sisse, see kuumutatakse punasele värvile ja põletatakse seda mandlite järk-järgult pigistades. Hiljem seda meetodit kasutati USA-s, kusjuures ainus erinevus seisnes selles, et hävitav tegur oli põhimõte diathermokoagulatsioon, mille aluseks on kõrge sagedusega voolu võimekus kudede kuumutamisel temperatuurini, mille juures pöördumatu valkude koagulatsioon. Loopi järkjärguline kokkusurumine viis amigdala koe põletamiseni ja lahutamisest lahtiselt.

Diathermokoagulatsiooni põhimõtet kasutati, et arendada sügava kotikulise mandlite kogu oma pinnaga koagulatsiooni. Hoolimata selle meetodi ilmsetest eelistest (veretsus, võime järelejäänud lümfoidkoe regenereerida) enne eespool loetletute puudumist, puudub see arvukateks olulisteks puudujääkideks: koagulatsiooni täpset sügavust ei ole kunagi teada, seda on raske annustada, suurte arterite hüübimisoht ja järgnevad verejooksud on suured, ei ole võimalik radikaalselt kõik eemaldada mandlid. Koaguleeritud koe katte all on alati "töötavad" lünkad, mis sisaldavad mikroorganisme ja nende aktiivsust. Tsüstid moodustuvad tekkivatest suletud lakunarutitest ja nii edasi. Sama põhimõtte alusel asutati 20. sajandi lõpul saadud kaelaine mandlite krüokineesia. üsna laialt levinud.

Edasine juhtimine

Suu tualett, antiseptilise vahendiga kastmine, hammaste õigeaegne puhastamine.

Lisaks ravile

Mandlite eemaldamine (tonsilltektoomia)

Mandlite hüpertroofia ennetamine

Adenoidide õigeaegne eemaldamine, pärast mida lõpeb nasaafarünkaga nakatunud lima kõhunäärme ärritav mõju sageli korduva adenoidi käigus, taastatakse vaba nina hingamine ja ninaõõne kaitsemehhanismid, laps lakkab suu kaudu hingata, mandleid ei allu pidevale jahutamisele ja infektsioonidele, sensibiliseerumine väheneb organism.

Prognoos

Pärast tonsillotomiat taastatakse normaalne hingamine, allaneelamine ja loetava kõne moodustamine väikelastel. Mõõduka hüpertroofiaga mandlites, tavaliselt 10 aasta pärast, on need "füsioloogiliselt hüpertroofilised mandlid läbivad vastupidine areng. Mõnikord lükkub see inklusioon edasi, siis täiskasvanutel on võimalik jälgida suhteliselt suuri mandleid ilma põletikuliste nähtustega. Kui tonsilli hüpertroofia tekib korduvate põletikuliste protsesside tagajärjel, põhjustab sidekoe edasine areng ja kokkutõmbumine mandlite vähenemise ja atroofia.

ilive.com.ua

Farüngiit - ülevaade infost

Farüngiit (lat. farüngiit) (neelupõletik) - krooniline või akuutne lümfoidikude ja neelupõletiku äge või krooniline põletik. Farüngiidi haigusega kaasneb allaneelamisel higistamine, raske ebamugavustunne ja valu. Farüngiit - ravib nii traditsioonilist kui ka rahvameditsiinilist ravimit.

ICD-10 kood

• J00 Akuutne farüngiit.
• J31.2 Krooniline farüniit

Rahvusvaheliste haiguste klassifikatsiooni kohaselt on isheemiatundest isoleeritud farüngiit, aga kirjanduses kasutavad üsna tihti ühendavat terminit "tonsillofarüngiit võttes arvesse nende kahe patoloogilise kombinatsiooni riikides.

ICD-10 kood J02 Äge faringiit J31.2 Krooniline farüniit

Farüngiidi epidemioloogia

Farüngiit on väga levinud keskealiste ja eakate inimeste seas. Lapsed kannatavad reeglina kroonilise farüngiidi harva. Meestel täheldatakse farüniti sagedamini. Siiski domineerivad naised haiguse subatroofseid vorme.

Sõelumine

Seda haigust põdevate isikute tuvastamiseks võetakse arvesse iseloomulikud kaebused, patsiendi anamnees ja farüngoskoopia tulemused.

Mis põhjustab faringiti?

Peamine faktor, mis provotseerib pharüngiidi välimust, on saastunud ja külm õhk, nikotiin ja muud kahjulikud ained. Farüngiit tekib sageli koos tonsilliidiga (lihtsalt angina) ja seda võib põhjustada mitmesuguste infektsioonide tungimine neelusesse.

Selle haiguse levinud põhjused on külm või määrdunud õhk, selliste stiimulite agressiivne toime nagu tubakas või alkohoolsed joogid, patogeensed bakterid: stafülokokid, streptokokid, gripiviirus ja seened "candida". Sageli tekib limaskesta põletik infektsiooni olemasolul suuõõnes ja ninaverejooksus: kariid, riniit.

Sageli ei ole krooniline põletik eraldi haigus, see on teiste sisehaiguste patoloogia: pankreatiit, gastriit, koletsüstiit.

Krooniline põletik tekib sageli ka nina hingamise raskustega. Selle põhjuseks võib olla nasaalsete tilkade sagedane ja iraalset kasutamist.

Kroonilise farüngiidi arengut soodustavad:

• Sage kokkupuude limaskestaga, näiteks kuum või suitsune õhk, tolm, kemikaal. asi
• Dekantaneste sagedane kasutamine, regulaarne ninakinnisus.
• Allergilised ilmingud
• A-vitamiini puudus kehas
• Suitsetamine ja alkohol
• Endokriinsüsteemi haigused
• Südame neeru- ja kopsuhaigused, diabeet

Farüngiidi diagnoosimine viiakse läbi uurimisega ja vajadusel limaskesta määrimine.

Äge pharüngiit jaguneb:

• Traumaatiline
• Virus-bakteriaalne
• Allergiline (stimulatsiooni tõttu)
• Krooniline farüniit:
• Atroofiline
• Catarrhal
• Granuleeritud

Üks kõige sagedasemaid farüngiidivorme on katarraal, mis on põhjustatud peroraalsetest haigustest. Haiguse põhjustajad on 70% rinoviirused, adenoviirused, paragripiviirused jt. Meditsiiniliste uuringute kohaselt on põletiku kõige aktiivsemaks aineks rinoviirus, mis on eriti ilmne sügis-kevadiste epideemiate korral.

Farüngiit - põhjused ja patogenees

Farüngiidi sümptomid

Akuutse põletiku kliiniline vorm on suurenenud kuivus kurgus, persenia, neelus. Võib esineda halb enesetunne, väsimus, palavik. Emakakaela lümfisõlmed on laienenud, mida saab määrata palpatsiooniga.

Tuleb meeles pidada, et äge põletik võib põhjustada teisi, tõsisemaid nakkushaigusi: punetised, leetrid, punane palavik.

Kroonilise farüngiidi sümptomid erinevad mõnevõrra haiguse varases vormis. Üldine halb enesetunne puudub ja kehatemperatuur jääb sageli normaalseks. Haigus avaldub kurguvalu, kuivus ja tunne Põle kurgus, põhjustades soov kustutada oma kurku. On kuiv, püsiv köha. Krooniline farüngiit häirib rahulikku une, kuna kusi tagaosa lima nõuab pidevat neelamist.

Ägeda farüngiidi ja kroonilise patsiendi ägenemise korral märgib ninasofarneks ebameeldivaid tundeid: põletustunne, kuivus, tihti viskoosse lima akumuleerumine, higistamine ja mõnikord kerge valulikkus kurgus (eriti "tühja kõhuga" neelus "). Kui põletik levib kuulmislambide limaskestale, on kõrvades ummikud ja valu. Sageli mures peavalu lokaliseerimine kuklaluu ​​piirkondades on raskusi hingamist ja snuffles, eriti lastel. Üldised sümptomid ei ole tavaliselt väga väljendunud. Patsiendil võib olla probleeme nõrkus, peavalu; on võimalik kerget temperatuuri tõsta. Mõnikord on piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, palpeerimisel mõõdukalt valus.

Kroonilist farüniti ei iseloomusta temperatuuri tõus ja üldine seisund märkimisväärselt halvenenud. Katarraalne ja hüpertroofiline põletikutüüpidega iseloomustab tunne kõdi, kõdistamine, kogemuse puudumine, kohmakus kurgu allaneelamisel võõrkeha tunne, mis ei takista toidu vastuvõtmist, kuid mis sageli põhjustab neelamist. Hüpertroofilise farüngiidi korral on kõik need nähtused selgemad kui haiguse katarraalsed vormid. Mõnikord on kaebusi kõrvade paigaldamise kohta, mis kaob pärast mitut neelamisliiki

Peamised kaebused atroofiline farüngiit esitleb Kuivustunne kurgus, neelamisraskus, sageli, eriti nn tühja neelu ja sageli halva hingeõhu. Patsientidel on sageli soov jooma vett, eriti pikaajalisest vestlusest. Tuleb märkida, et alati ei vasta raskusastmest patsiendile kaebuse esitamisel mõned väikesed patoloogilised muutused ja isegi ilmne puudumine neid seal mitmeid ebameeldivaid pool aistinguid, mis põhjustavad ravitava patsiendi on pikk ja raske, samas kui teised, vastupidi, avaldas limaskesta muutused toimuvad peaaegu märkamatult.

Külgne farüngiit või külgne neelu äge põletik

Side neelupõletik sageli seotud põletikuga limfoadenoidnyh graanulid posterior neelu seina (stenokardia pharyngis granulosa). Tavaliselt need lümfoidse formatsioonid kompenseeriv hüpertroofia pärast mandlite eemaldamine, ja kui nad aretada patogeensete mikrobiootat teatavatel riskifaktoritest ja virulentsuse selle põhjused provotseerida suurenenud, ja seal on põletik need struktuurid, "teenindavad - sõnu B.S.Preobrazhenskogo - nagu oleks samaväärne stenokardia mandlid ei ole töötas ".

Enamikel põletikul on ühepoolne või valdavalt ühepoolne iseloom, kui lateraalne rull on selles protsessis uuesti kaasatud.

Kui pharyngoscope külgpatjade on laienenud, hyperemic, võib katta psevdoplenkoy mis kergesti eemaldatav vatnichkom. Üldine kliiniline pilt sarnaneb katarraalse stenokardiaga.

Ravi: sulfoonamiidid, antiseptilised loputusvahendid, voodipesu 3-5 päeva, sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest.

Farüngiit - sümptomid

Kus see haiget tekitab?

Hingekuupõletik Kõhupuhitus raseduse ajal Kõhuvalu neelamisel Kõhukinnisus lastel

Mis teid häirib?

Com sisse kurgus

Farüngiidi klassifikatsioon

Alates anatoomilise seisukohast neelu jaguneb kolmeks osaks - ülemine (ninaneelus), keskmine (orofaarünksis) ja alumise (hüpofaarünksis). Kroonilise farüngiidi morfoloogilised muutused limaskestal on tavaliselt ühes piirkonnas valitsevast lokalisatsioonist neelupõletiku anatoomilised lõigud, mistõttu siin kujunevat põletikulist protsessi võib jagada nasofarüngiidi, mesofarüngiidi, hüpofarüngiit. See jagunemine võib olla tingimuslik, sest põletikuline protsess sageli nakatab limaskesta difuusse ja on rändajaga.

Äge pharüngiit jaguneb viiruslikuks, bakteriaalseks, seenhaiguseks ja allergikuks. Viiruslik pharüngiit on tihti kaasuv mõni äge hingamisteede viirusinfektsioon. Uurimisel on selgelt näha punetust, neelupõletikku, mõnikord ka äärealade mandlite arvu suurenemist. Sümptomid: kuiv köha, neelamine neelus, laienenud lümfisõlmed, temperatuur võib samuti suureneda. Harvadel juhtudel võib esineda bakteriaalne farüngiit, mis põhjustab Streptococcus staphylococcus'e ja pneumokokkide tekke. Seenne farüngiit või farüngioos tekib, kui seenhaiguste mõjul limaskestad. Pharyngikoosi ilmumise ajendiks võivad olla sellised patoloogiad nagu diabeet, verehaigused, soolehaigused jne. Allergilist farüniti on iseloomulik sagedane aevastamine ja pisaravool.

Äge pharüngeetika võib põhjustada ebamugavustunne kõrvade puhul, emakakaela lümfisõlmed sageli suurenevad.

Krooniline farüngiit võib ilmneda ilma temperatuuri tõusuni, üldine seisund on sageli normaalne.

Krooniline farüngiit klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt areneva neelupõletiku morfoloogilise iseloomu järgi muutused, mille tõttu katarraal (lihtne), hüpertroofne ja atroofiline (subatroofne) farüngiit.

Need kroonilise põletiku vormid on sageli ühendatud. Seega võib limaskesta difusiooniliste atroofsete muutuste esinemist kombineerida tagumise nurga seina lümfoidkoe fokaalse hüperplaasiaga.

Farüngiidi diagnoosimine

Pharyngoskoopiaga ägeda farüngiidiga patsiendil ja kroonilise põletiku ägenemisel on neelu limaskestade hüperemees, ödeem.

Protsess võib laienema palatinaalse võlvi, mandlid: pehmesuulaest ja kurgunibu saab edematous, maht suurenes. Sageli on neelateraali tagumistel ja külgmistel seintel nähtavad eraldi lümfadenoidsed folliikulid helepunaste ümarate tõusude (graanulid) kujul - granuloosne farüngiit.

Farüngiit - diagnoosimine

Mida on vaja uurida?

Neelupõletik (adenoidne) mandlit

Kuidas kontrollida?

Kõri ja neelu röntgen

Millised testid on vajalikud?

Antistreptolysin O vereseerumi antikehade Streptococcus A, B, C, D, F, G vere stafülokokkinfektsioon: antikehade seerumi stafülokokk

Kelle poole pöörduda?

ENT - arst Otolarioloog

Farüngiidi ravi

Kui neelupõletik haigust ei väljendanud ilmingud, siis määratud sümptomaatilise raviga, mis sisaldab kerget dieeti, soojendades kompresse, inhalatsiooni, kuristamine, jalanõude. Mis tahes agressiivne toime limaskestale tuleb katkestada. Tabuloodide nimekiri sisaldab suitsetamist, kuiva ja külma toitu. Farüngiiti kasutatakse ilma antibiootikumita, kui põletikul ei ole tüsistusi.

Nimekiri antibiootikume raviks välja kirjutatud, sisaldab mitmeid antiseptikud: ambazone, kloorheksidiini, tümooli, joodipreparaadid ja teised. Kasutatakse anesteetikume: lidokaiini ja tetrakaiini. Samuti võib välja kirjutada looduslikke, looduslikke antiseptikume, askorbiinhapet, interferooni.

Antimikroobsed ravimid on loputusvahendid, inhalatsioonid, tabletid ja losengid imendumiseks. Selle ravimi kategooria nõuded:

• Toksiliste mõjude puudumine, madal allergia
• Laialdane antimikroobne toime, millel on viirusevastane toime
• Limaskesta ärritavate ainete puudumine

Enamik tablettide ja kommid on madala aktiivsusega ja neid on ette nähtud kerge haiguse raviks. Lisaks on paljudel ravimitel toksiline kloorheksidiin, mistõttu tuleb piirata nende ravimite tarbimist, eriti lastel.

Mõnedel ravimitel on kõrge allergergus ja neid ei saa allergilistele patsientidele ette kirjutada. Sellised valmistised on propoliit, samuti taimsed antiseptikumid ja eeterlikud õlid.

Farüngiidi rahvatravi

Kui teil pole propoliitile allergiaid, saate sellist ravi teha:

Määrige neelus ja nina limaskesta 2 nädala jooksul. On vaja määrida ainult limaskestusega puhastatud õõnsust propolaadiga immutatud alkoholiga. Selliste andmete tõttu on selline retseptsioon muutunud väga populaarseks: 75% patsientidest taastusid, teised tundsid märkimisväärset paranemist.

Töötlemiseks on vaja 10% toorpiima lahust, millest 35 tilka lahjendatakse veerand klaasi ja tilgutatakse neli tilka ninat, sügavalt joonistades. Tuleb märkida, et sellise raviga on haigus, kuid see läheb kiiresti ära.

Selle ravi efektiivsus on see, et kui sellist lahust määratakse koos kurguga ja nina tilgub, ravitakse samaaegselt seedetrakti.

Koguge meditsiiniline kimp: eukalüpt, tselluloos, salvei - iga vastavalt teelusikatäis. On vaja valada maitsetaimi 300 ml keeva veega ja nõuda 25 minutit. Kuumas taimses tees lisage pool lusikatäis meest ja pisaraid. Pärast 4-5 loputamist märgib patsient märkimisväärset paranemist.

Kui olete mures kuiva, valulik köha, küüslauk ja kallis, aitavad teid. Lõigake pool tassi küüslaugu, valage see meega ja pange väikese tulega. Segu tuleb segada 30 minutit. Võtke pärast söömist magustoidu lusikas.

Farüngiit - ravi

Lisaks ravile

Anafülaktikad farüngiidile Kuidas ravida? Seapuckthorn õli Cepopim Thymus Grass Salvia DR. THISS

Kuidas vältida farüngiiti?

Ägeda farüngiidi saab ära hoida, kui ennetustöö võetakse arvesse, arvestades peamisi patogeneetilisi tegureid. See on vajalik, et välistada hüpotermia ja kokkupuute eelnõud, samuti ärritust limaskesta neelu ained seedetrakti laadi. Ennetusmeetmeid esindab organismi üldine ja kohalik kõvastumine külma, ninakõrvapõletike põletikuliste haiguste, paranoolsete ninaõõnte ja ninaverejooksu külma ja õigeaegse ravi teel. Tähtis on suhu hingamine.

Kroonilise farüngiidi ennetamine, ennekõike haiguse lokaalsete ja üldiste põhjuste kõrvaldamine. Tuleb välistada võimalike ärritavate tegurite mõju, nagu suitsetamine, tolmu ja gaasi saastumine õhu käes, ärritav toit ja m See peaks olema sobiv krooniliste haiguste, sealhulgas siseorganite (süda, maks, neer, seedetraktist, kuseteedist), ainevahetushäired, kuna kroonilise farüngiidi areng ja käik on seotud üldise seisundiga organism.

Mis on farüngiidi prognoos?

Farüngiidil on hea prognoos, kuid krooniline atroofiline farüngiit nõuab sümptomaatilise ravi süstemaatilist läbiviimist.

ilive.com.ua

Seotud artiklid